營(yíng)養(yǎng)和骨質(zhì)疏松癥

營(yíng)養(yǎng)與骨質(zhì)疏松癥一、骨量的獲得與丟失1、骨的構(gòu)造與功效骨骼組織分為骨、軟骨以及附屬構(gòu)造。骨組織中其實(shí)細(xì)胞只占有2%-5%，重要的我們懂得是成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞，那么骨礦物質(zhì)呢約占到成年人骨干重的65%，其中鈣占到37%-40%，其它的那重要的是磷能占到50%以上。骨礦物質(zhì)重要以羥基磷灰石結(jié)晶和無(wú)定形的磷酸鈣存在。那么骨的有機(jī)質(zhì)重要是骨膠原和那些沒(méi)有定型的磷酸鈣，骨的有機(jī)質(zhì)占到有機(jī)成分的90%，非膠原蛋白值約占到有機(jī)質(zhì)值的10%左右。骨骼重要是由皮質(zhì)骨和小梁骨構(gòu)成，皮質(zhì)骨能占到骨總量的80%，重要是在骨的外層，小梁骨又叫松質(zhì)骨，重要占到骨總量的20%。皮質(zhì)骨重要位于長(zhǎng)骨的骨干，松質(zhì)骨重要位于脊椎呀、骨盆啊和骨的干骺端。說(shuō)完松質(zhì)骨比皮質(zhì)骨的表面積要，松質(zhì)骨的骨表面積與骨量的比值大大的超出了皮質(zhì)骨，骨的重建呢重要是在骨的表面進(jìn)行，松質(zhì)骨的代謝的活性高于皮質(zhì)骨的10倍以上。2、鈣與激素調(diào)節(jié)骨是體內(nèi)鈣和磷的儲(chǔ)存庫(kù)，成年人群中的鈣重量能達(dá)成1公斤到1.5公斤，其中99%以上儲(chǔ)存在骨骼和牙齒中。與骨代謝有關(guān)的激素重要有甲狀旁腺激素，我們簡(jiǎn)稱PTH，尚有降鈣素簡(jiǎn)稱CT。以及雌激素，那么雌激素只是針對(duì)女性而言的。那么皮膚中的維生素D的形成源于陽(yáng)光中的紫外線照射，維生素D有助于鈣的吸取的。3、鈣的調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)血鈣濃度減少的時(shí)候，甲狀旁腺激素以及維生素D的水平就會(huì)增高，促使那個(gè)鈣在腸道內(nèi)的吸取增加，那么鈣排出就減少，腎臟里尿鈣的排泄也會(huì)減少，那么就是造成骨鈣丟失。反之，當(dāng)血鈣濃度增高的時(shí)候，甲狀旁腺激素和維生素D的水平會(huì)下降，那么呢鈣的它的排出就會(huì)增加，它的吸取就會(huì)減少，尿鈣的排出也會(huì)增加，骨鈣就會(huì)沉積在骨頭骨骼里面。4、骨重建人體的骨的新陳代謝是非常非?；钴S的，人的一生中骨重建都在不停地進(jìn)行著，由于骨重建的周期呢，它持續(xù)兩到三個(gè)月，那么人老了時(shí)候呢，它的這個(gè)周期就要延長(zhǎng)能夠達(dá)成六個(gè)月，那么這個(gè)骨重建的過(guò)程呢，重要是成骨細(xì)胞不停的形成骨和破骨細(xì)胞不停地引發(fā)骨頭吸取的一種動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)下進(jìn)行的。5、鈣的儲(chǔ)藏和骨量一種人剛生下來(lái)的時(shí)候新生兒的含鈣量是25~30克左右，那么后來(lái)的中呢？它平均每天要儲(chǔ)集150毫克的鈣，到了20歲的時(shí)候他才干達(dá)成1公斤到1.2公斤的鈣儲(chǔ)藏量，因此呢人在青春期的時(shí)候呢，人體對(duì)鈣的需求量是最高的。據(jù)報(bào)道，男孩子在14.2歲女孩子在12歲半的時(shí)候骨量增加是人生中最快的一種階段。骨的縱向生長(zhǎng)停止就是這個(gè)人不再長(zhǎng)高后來(lái)呢，它的骨的礦化還是在不停地進(jìn)行著，其后的10~呢是骨的一種的加固階段，那么骨量還要增加5~10%，以達(dá)成骨的峰值。李寧華等根據(jù)我們中國(guó)2300人的調(diào)查成果報(bào)告呢，男性的腰椎和股骨盡端，也就是股骨頭它的骨密度峰值出現(xiàn)在20~29歲組，女性腰椎峰值的骨密度出現(xiàn)在30~39歲組，那么股骨頭峰值出現(xiàn)在20~29歲組，也就是說(shuō)女性的腰椎骨密度峰值呀出現(xiàn)時(shí)間要稍晚于，要晚于男性，那么女性到了絕經(jīng)期的時(shí)候，它的雌激素分泌下降，雌激素分泌下降的成果就會(huì)造成骨的丟失加速，腰椎的骨密度在40~49歲的時(shí)候呢就會(huì)有緩慢的下降，到了50~59歲的時(shí)候呢就加速的下降，其它部位的骨密度的減少，比其它部位還要提早，那么男性和女性不同，他各個(gè)部位的骨密度都是從30到39歲后來(lái)，就逐步的下降，那么不同的是沒(méi)有明確的丟失期?？偠灾?，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時(shí)峰值骨密度的高低和年老時(shí)骨丟失的速率關(guān)系很親密，兩者都受遺傳基因、營(yíng)養(yǎng)狀況，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷以及激素調(diào)控的影響。二、骨質(zhì)疏松的分類(lèi)與臨床體現(xiàn)骨質(zhì)疏松分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，第二類(lèi)是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。1、分類(lèi)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：是隨著著年紀(jì)的增加或婦女絕經(jīng)后發(fā)生的一種“生理性”退行性病變。I型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，大多為高轉(zhuǎn)換型。骨吸取與骨形成均很活躍，但以骨吸取為主。婦女絕經(jīng)后15~內(nèi)，骨丟失重要在松質(zhì)骨（椎骨和橈骨遠(yuǎn)端）。II型：老年性骨質(zhì)疏松癥，大多為低轉(zhuǎn)換型。骨吸取與骨形成均不活躍，但仍以骨吸取為主。多見(jiàn)于70歲以上的男性和60歲以上的女性，松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨都有骨量丟失（椎骨、髖骨及長(zhǎng)管狀骨的干骺端。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由于某些疾病或者使用的藥品造成骨代謝異常從而引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥（如糖尿病、慢性腎病、甲狀腺疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)久使用糖皮質(zhì)激素等）。2、臨床體現(xiàn)（1）骨質(zhì)疏松--癥狀與體征→經(jīng)常在發(fā)生骨折之前并無(wú)任何癥狀→椎骨、腕部、髖部、肱骨及脛骨的骨折→椎骨破壞造成疼痛→駝背→身高變矮現(xiàn)在在骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折中最常見(jiàn)的就是錐體的骨折，可是由于缺少日常骨折的某些常見(jiàn)的癥狀那很容易就造成了誤診和漏診，。髖部的骨折它的致殘致死率都非常高，后果最為嚴(yán)重，老年人髖骨骨折后來(lái)，50%的患者在后來(lái)的生活中不能獨(dú)立行走，20%的患者在一年內(nèi)會(huì)死亡，如果骨折后來(lái)沒(méi)有采用抗骨質(zhì)疏松藥品的治療，那么尚有20%的患者會(huì)在一年內(nèi)再次發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性骨折也是非經(jīng)常見(jiàn)的，我們北京在婦女中做了一次調(diào)查，那么椎骨骨折的發(fā)生率是非常高的，60歲年紀(jì)組已有16.2%的婦女發(fā)生了骨折，到了80歲以上，將近40%的老年婦女都會(huì)發(fā)生椎體骨折。（2）骨質(zhì)疏松性骨折的病理變化骨質(zhì)疏松不僅有骨密度減少，并且有骨微構(gòu)造的病變：–早期體現(xiàn)為松質(zhì)骨中骨小梁構(gòu)造變細(xì)、變薄甚至發(fā)生斷裂、消失，骨小梁數(shù)量減少，使剩余骨小梁負(fù)荷加大，減少了骨小梁的強(qiáng)度，發(fā)生顯微骨折–進(jìn)一步發(fā)展后骨皮質(zhì)內(nèi)表面1/3逐步轉(zhuǎn)換成類(lèi)似于松質(zhì)骨的構(gòu)造，骨皮質(zhì)變薄，造成骨強(qiáng)度明顯下降，涉及彈性和硬度均減少，在輕微外來(lái)?yè)p傷及其它因素的影響下即可造成骨折。（3）WHO對(duì)骨質(zhì)疏松癥的診療原則衛(wèi)生組織對(duì)骨質(zhì)疏松癥制訂了一種診療的原則，測(cè)量骨密度就是診療骨質(zhì)疏松的金原則。當(dāng)老人的骨密度，低于正常青年組的1個(gè)到2.5個(gè)原則差時(shí)，那么我們叫做他骨量減少；如果他低于年輕人的骨量的2.5個(gè)原則差，就能夠診療為骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥，如果伴有骨折，它就會(huì)稱為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。大量的研究也證明呢，骨密度能夠精確地預(yù)測(cè)絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性。它與測(cè)血壓預(yù)測(cè)中風(fēng)同樣的可靠，并且比測(cè)血脂，比方說(shuō)測(cè)膽固醇呢，來(lái)預(yù)測(cè)冠心病還要優(yōu)越。那么骨密度每低于年紀(jì)校準(zhǔn)基數(shù)一種原則差，髖部骨折的危險(xiǎn)性就會(huì)上升到一倍。（4）骨質(zhì)疏松癥是遺傳性疾病骨質(zhì)疏松是一種遺傳病，是一種多基因疾病，它與維生素D受體基因，雌激素受體基因1型膠原基因等都有關(guān)系。它也是一種多因素引發(fā)的疾病，它是一種復(fù)雜性的疾病，他通過(guò)遺傳環(huán)境互相作用引發(fā)。對(duì)人類(lèi)的健康造成如此大的影響，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)將它放在非常重要的位置，那么防治骨質(zhì)疏松癥防止骨折跟治療高血脂防止心肌梗塞，治療高血壓防止中風(fēng)同樣重要。（5）骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有好多的因素是我們不可能變化的，比方說(shuō)年紀(jì)的更改，絕經(jīng)，種族，再有某些藥品的影響是不能夠變化的，但是我們能夠變化其中的某些危險(xiǎn)因素，減少它的危險(xiǎn)因素，防止骨質(zhì)疏松。三、營(yíng)養(yǎng)素與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系1、鈣與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系Nordin在二十世紀(jì)四十年代才提出缺鈣是骨質(zhì)疏松癥的病因，然后Matkoyic在七十年代的南斯拉夫人群實(shí)驗(yàn)中證明了這一點(diǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中很清晰地觀察到喂飼低鈣飼料的動(dòng)物其骨長(zhǎng)度、骨重量與骨密度均明顯低于喂飼普通常備飼料者，且其骨骼很容易骨折。鈣缺少引發(fā)骨質(zhì)疏松的機(jī)制：低鈣生物可能使血鈣有所減少，那么繼續(xù)性的甲狀旁腺激素分泌增加，甲狀旁腺激素升高，骨吸取就增強(qiáng)，那么骨鈣被進(jìn)入血液，以保持血鈣的正常，那么骨頭里面的鈣就越來(lái)越少，最后就造成骨質(zhì)疏松，尚有一種是細(xì)胞，細(xì)胞外的鈣離子的濃度增高，克制破骨細(xì)胞的功效，那么造成破骨細(xì)胞收縮，并造成凋亡，骨吸取明顯下降，同時(shí)，成骨細(xì)胞膜上有鈣片的假感受器，細(xì)胞外液鈣離子濃度增加時(shí)，能增進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖能力。同時(shí)，人們還做了諸多的人體實(shí)驗(yàn)，來(lái)證明鈣與骨質(zhì)疏松的關(guān)系。首先是鈣對(duì)峰值骨量的影響，那么多數(shù)的研究都表明，小朋友尚有青少年時(shí)期補(bǔ)攝入充足的鈣有助于在遺傳允許的程度內(nèi)使個(gè)體達(dá)成更高的峰值骨量。那么還是在遺傳允許的程度內(nèi)，就是說(shuō)你補(bǔ)鈣可能是每個(gè)人的造成的后果可能是不同的。由于你每個(gè)人的遺傳因素都不同。許多在小朋友和青少年，許多在小朋友和青春期少年進(jìn)行的鈣干預(yù)實(shí)驗(yàn)也得到，就是補(bǔ)鈣有助于增加骨密度的成果，那么普通是在補(bǔ)充的最初幾個(gè)月效果最大，你停止后來(lái)效果，可能這個(gè)補(bǔ)鈣的效果可能慢慢地就會(huì)消失。在低鈣攝入量，例如說(shuō)每天400毫克的基礎(chǔ)上，添加鈣劑，可能會(huì)增加絕經(jīng)后婦女的骨密度，減少她的骨折率。那么如果這個(gè)人群已經(jīng)是攝入了充足的鈣，每天就是700、800毫克以上了，你再額外地補(bǔ)充鈣劑，對(duì)防止骨質(zhì)疏松和減少骨折率與否有作用呢？那么不同的作者得出了不同的成果。由于我們?nèi)粘Ｋ龅难a(bǔ)鈣實(shí)驗(yàn)期，周期都太短，那么如果得到的正成果呢，其實(shí)也局限性為憑信，你想補(bǔ)鈣食實(shí)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)持續(xù)在兩年以上才干有力地闡明這個(gè)補(bǔ)鈣與人體骨密度的關(guān)系。中國(guó)居民膳食鈣的推薦攝入量，1～3歲是600毫克/天，那么4～10歲是800毫克/天，11～17歲的青春期少年是1000毫克/天，那么18～50歲成年人我們推薦量是800毫克/天，那么孕婦呢隨著早中晚期的不同，也是從800~1200毫克在遞增，乳母呢，也應(yīng)當(dāng)達(dá)成1200毫克/天，特別想強(qiáng)調(diào)的是50歲以上的老人，不管是男、還是女都應(yīng)當(dāng)攝入1000毫克/天。你想鈣吸取的因素也不少，比方說(shuō)適宜的鈣磷比值，當(dāng)鈣磷的比值是2：1的時(shí)候呢，能夠增進(jìn)鈣的吸取，維生素D能夠增進(jìn)鈣和磷在腸道的吸取，那么乳糖和酪蛋白磷酸肽就是CPP，能夠形成鈣的肽鹽，也能夠增進(jìn)鈣的吸取，那么適量的運(yùn)動(dòng)也能夠增進(jìn)鈣的吸取。膳食的蛋白質(zhì)供應(yīng)充足也有助于鈣的吸取，尚有遺傳，不同的螺旋素受體基因型婦女那么腸鈣的吸取不同，這個(gè)就是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。尚有年紀(jì)，鈣的吸取率隨著年紀(jì)的增加而遞減，比方說(shuō)嬰兒它可能高到40%-50%，那么青少年可能在40%下列了，成年人呢可能也只有10%-20%，那么老年人呢，對(duì)鈣的吸取率可能會(huì)在10%下列了。那么還能夠懂得呢，胃腸道的PH值對(duì)鈣的吸取率也有作用，例如說(shuō)鈣鹽在酸性的溶液中它容易溶解，那么呢也就容易吸取。某些不利于鈣吸取的因素呢，它涉及過(guò)高的蛋白質(zhì)攝入，尚有過(guò)高的脂肪攝入都克制鈣的吸取吸取。脂肪酸與鈣會(huì)形成，它會(huì)形成一種不溶性的鈣皂，脂肪酸與鈣結(jié)合形成不溶性的皂鈣，那么每一克過(guò)量的蛋白質(zhì)代謝它都會(huì)增加1毫克尿鈣的排出，尚有某些植酸鹽、纖維素、糖醛酸、藻酸鈉和草酸都能夠減少鈣的吸取。那么在我們常見(jiàn)的食物中啊，能夠與鈣形成不易被吸取的那些鹽類(lèi)，比方說(shuō)菠菜、空心菜、莧菜，茭白，這些蔬菜的含草酸量都非常的高，我們?cè)诔缘臅r(shí)候應(yīng)當(dāng)先用開(kāi)水焯一遍，然后再炒著吃或涼拌著吃。鹽的攝入量少吃鹽就相稱于補(bǔ)鈣，那么過(guò)量的氯化鈉，也會(huì)影響鈣的吸取，尚有過(guò)量的酒精、尼古丁都會(huì)影響鈣的吸取，因此要少飲酒、不吸煙，尚有一種就是藥品，特別是激素類(lèi)的藥品對(duì)鈣的吸取的，對(duì)鈣的吸取影響很大，那么甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素及其某些激素類(lèi)的藥品，都不利于鈣的吸取，如果要服用這些藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、維生素D與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系維生素D對(duì)骨礦物質(zhì)代謝的影響是雙向的，首先通過(guò)增進(jìn)腸鈣吸取來(lái)增進(jìn)骨形成，提高血鈣濃度，為鈣在骨骼中沉積，骨骼礦化提供原料。腸粘膜和成骨細(xì)胞膜上都有1,25-(OH)2D3受體。另首先，破骨細(xì)胞的前提細(xì)胞上也有1,25-(OH)2D3受體，增進(jìn)細(xì)胞分化，增加破骨細(xì)胞數(shù)量，引發(fā)骨吸取增加。（1）維生素D的作用一種是它在腸道內(nèi)，增進(jìn)腸道鈣磷的吸??；第二，通過(guò)成骨細(xì)胞中維生素D受體基因的調(diào)控，增進(jìn)非膠原蛋白的合成，提高堿性磷酸酶的活性，減少膠原合成，刺激生長(zhǎng)因子和細(xì)胞激動(dòng)素的合成，增進(jìn)骨形成和骨礦化過(guò)程。那么它還能夠作用于甲狀腺旁腺受體中的維生素D受體，使甲狀旁腺水平下降，減少骨的吸取，還能夠維持正常的血清鈣磷的濃度，增進(jìn)骨形成，尚有就是骨骼肌是活性維生素D代謝的靶器官，補(bǔ)充鈣可改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)作用，那么它就會(huì)減少老年人摔倒的機(jī)會(huì)，也能夠防止骨折。血清中1,25(OH)2D3的受體的濃度是反映集體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)。它反映皮膚合成的以及經(jīng)口攝入的維生素D的總和。那么太陽(yáng)光照在人的皮膚上時(shí)，皮膚中的7-脫氫膽固醇就會(huì)變成維生素D3，在肝臟里通過(guò)25-羥化酶的作用下，變成25(OH)D3，然后，通過(guò)腎臟的作用就是變化了1,25(OH)2D3，這就是維生素的代謝過(guò)程。（2）維生素D缺少的因素：1)接觸陽(yáng)光少2)然后膳食攝入量不夠3)人體的腎功效下降4)皮膚合成能力下降5)慢性疾病6)制動(dòng)和長(zhǎng)久臥床都能夠引發(fā)維生素D的缺少。那么我們需要多少的日照時(shí)間才干產(chǎn)生足夠的維生素D呢？就是如果你的胳膊和腿全部裸露在陽(yáng)光下，那么一次5-10分鐘，一周兩到三次就夠了，如果是手、胳膊和臉部，暴露在陽(yáng)光下，也必須是10分鐘/次，兩到三次每七天。（1）維生素D的作用一種是它在腸道內(nèi)，增進(jìn)腸道鈣磷的吸??；第二，通過(guò)成骨細(xì)胞中維生素D受體基因的調(diào)控，增進(jìn)非膠原蛋白的合成，提高堿性磷酸酶的活性，減少膠原合成，刺激生長(zhǎng)因子和細(xì)胞激動(dòng)素的合成，增進(jìn)骨形成和骨礦化過(guò)程。那么它還能夠作用于甲狀腺旁腺受體中的維生素D受體，使甲狀旁腺水平下降，減少骨的吸取，還能夠維持正常的血清鈣磷的濃度，增進(jìn)骨形成，尚有就是骨骼肌是活性維生素D代謝的靶器官，補(bǔ)充鈣可改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)作用，那么它就會(huì)減少老年人摔倒的機(jī)會(huì)，也能夠防止骨折。血清中1,25(OH)2D3的受體的濃度是反映集體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)。它反映皮膚合成的以及經(jīng)口攝入的維生素D的總和。那么太陽(yáng)光照在人的皮膚上時(shí)，皮膚中的7-脫氫膽固醇就會(huì)變成維生素D3，在肝臟里通過(guò)25-羥化酶的作用下，變成25(OH)D3，然后，通過(guò)腎臟的作用就是變化了1,25(OH)2D3，這就是維生素的代謝過(guò)程。（2）維生素D缺少的因素：1)接觸陽(yáng)光少2)然后膳食攝入量不夠3)人體的腎功效下降4)皮膚合成能力下降5)慢性疾病6)制動(dòng)和長(zhǎng)久臥床都能夠引發(fā)維生素D的缺少。那么我們需要多少的日照時(shí)間才干產(chǎn)生足夠的維生素D呢？就是如果你的胳膊和腿全部裸露在陽(yáng)光下，那么一次5-10分鐘，一周兩到三次就夠了，如果是手、胳膊和臉部，暴露在陽(yáng)光下，也必須是10分鐘/次，兩到三次每七天。3、維生素K與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系1975年P(guān)effifor和Benson發(fā)現(xiàn)服用抗凝劑（維生素K拮抗劑）的懷孕婦女，所產(chǎn)嬰兒有骨骼畸形，初次揭示維生素K缺少對(duì)人體骨發(fā)育的影響。維生素K與骨健康關(guān)系的流行病學(xué)研究：骨鈣素的羧化是評(píng)價(jià)維生素K狀況的一項(xiàng)敏捷指標(biāo)。絕經(jīng)婦女血中未羧化骨鈣素水平與骨密度與髖部骨折率呈負(fù)有關(guān)關(guān)系。維生素K與骨鈣素（BGP）：增進(jìn)骨的生成，克制骨吸取。作者所在研究室實(shí)驗(yàn)成果證明：給缺少維生素K的斷乳大鼠補(bǔ)充不同劑量的維生素K，血清BGP及其羧化水平以及骨密度隨飼料維生素K攝入水平增加而增加。在去卵巢大鼠中也觀察到補(bǔ)充維生素K可增進(jìn)BGP的合成和羧化，減少尿鈣和尿羥脯氨酸的排泄。維生素K干預(yù)實(shí)驗(yàn)：補(bǔ)充維生素K能有效減少血中未羧化骨鈣素的含量，并能明顯減少尿鈣的排出量。補(bǔ)充維生素K的劑量：維生素K1:200μg~1mg，維生素K2:45mg（藥品劑量）4、蛋白質(zhì)與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系蛋白質(zhì)與骨質(zhì)疏松的關(guān)系，現(xiàn)在尚沒(méi)有足夠的證據(jù)提出，但是有某些間接的證據(jù)，證明了這一點(diǎn)，比方說(shuō)肉類(lèi)與蛋類(lèi)，蛋白質(zhì)攝入量高的西方國(guó)家骨折率也較高。那么高蛋白質(zhì)攝入，能夠造成人體尿鈣排出增加，這個(gè)已經(jīng)被世界諸多的人體實(shí)驗(yàn)所證明。那么高蛋白質(zhì)膳食與否會(huì)增加鈣的流失，從而對(duì)骨骼健康有不利的作用呢？那么不同的實(shí)驗(yàn)成果也不同，我們現(xiàn)在還不能必定。四、骨質(zhì)疏松的防止和治療右圖是我們骨質(zhì)疏松的基本防止方法，C、D、E、F、G、S，C呢就是Colcium，補(bǔ)鈣；D就是補(bǔ)充維生素D；E就是適量的運(yùn)動(dòng)；F就是防止跌倒；G就是保持一種適宜的體重，不要隨意減肥！S就是停止吸煙，戒煙。1、如何科學(xué)補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣最佳又最經(jīng)濟(jì)安全的途徑就是通過(guò)食物來(lái)攝取充足的鈣，每一百毫升牛奶中，大概會(huì)含有100毫克的鈣，并且這個(gè)牛奶中鈣的吸取率是非常高，除了提供鈣以外有的牛奶中還強(qiáng)化了維生素D，還能夠提供優(yōu)質(zhì)的蛋白、維生素和微量元素，有助于人類(lèi)改善整體的營(yíng)養(yǎng)狀況。有的人即使有乳糖不耐受，但是能夠建議攝入酸奶，由于酸奶能夠?qū)⒍种灰陨系娜樘前l(fā)酵成半乳糖，酸奶中的乳糖二分之一以上已經(jīng)發(fā)酵成半乳糖了，那么喝酸奶就能夠減少乳糖不耐受的發(fā)生。尚有大豆及豆制品的含鈣量也非常高，并且豆制品的營(yíng)養(yǎng)豐富，營(yíng)養(yǎng)非常豐富，并且價(jià)格還很便宜還能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白卵磷脂、亞油酸、維生素B1、維生素D和鐵等。尚有一種就是說(shuō)大豆蛋白提供的蛋白質(zhì)不會(huì)引發(fā)人體的尿鈣排出增加，并且所含有的大豆異黃酮類(lèi)物質(zhì)尚有避免骨質(zhì)疏松的作用。因此呢建議大家要保持我們國(guó)家的優(yōu)良傳統(tǒng)，多進(jìn)食豆制品，除此之外尚有某些水產(chǎn)品，比方說(shuō)蝦啊、海帶啊、紫菜啊、海魚(yú)啊，尚有某些堅(jiān)果類(lèi)的，榛子啊、松子啊、山核桃啊、花生仁啊、芝麻醬啊等等含鈣量也很高。某些深綠色的蔬菜，例如方說(shuō)金針菜、茴香、蘿卜纓子、苜蓿、薺菜、油菜、雪里蕻、香菜、蛇豆、大頭菜等等，含鈣量也很高，其實(shí)我還想跟大家談一下，就是重點(diǎn)談一下西蘭花、甘藍(lán)菜等這些十字花科的菜，它不僅含鈣豐富，并且草酸的含量極少，也是鈣的良好來(lái)源。如果說(shuō)由于食物中的補(bǔ)充局限性，或者本身吸取不好，能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充某些鈣劑或鈣強(qiáng)化食品。在補(bǔ)鈣的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格的掌握劑量，特別要避免過(guò)量攝入，引發(fā)對(duì)其它元素的不平衡，由于你的鈣吃得太多了，就會(huì)造成某些鋅、鎂、鐵某些元素的吸取下降。我們通過(guò)一項(xiàng)對(duì)15項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的臨床薈萃分析發(fā)現(xiàn)，鈣劑確實(shí)在防治骨質(zhì)疏松癥作用中存在的正相的成果，鈣劑能夠有效的提高腰椎的骨密度。2、鈣劑的評(píng)價(jià)指標(biāo)說(shuō)到補(bǔ)鈣呢我們就還想給大家評(píng)判一下終究哪種鈣劑比較適宜，比較好，其實(shí)多個(gè)鈣劑的吸取率相差都沒(méi)有明顯的差別，看這個(gè)鈣劑與否好，我們就看單劑類(lèi)就是一粒或者是一片或者是一種小瓶中一種單位中它的含鈣量重要就能夠看出它的價(jià)格比，然后呢看這個(gè)鈣劑中與否補(bǔ)充了維生素D3，然后看它的這個(gè)鈣鹽，其實(shí)普通來(lái)說(shuō)按效果和價(jià)格比由于碳酸鈣含鈣的質(zhì)地比較高，占40%，然后它的副作用也比較少，能夠說(shuō)是一種比較好的鈣源，尚有，要看看這個(gè)補(bǔ)充的鈣中與否有其它重金屬的含量，固然如果有重金屬的污染那顯然不是一種好的鈣劑，然后看你服用這個(gè)鈣劑后來(lái)有無(wú)胃腸道的反映。如何服用這個(gè)鈣劑，建議飯后服用少量多次，并且還要長(zhǎng)久堅(jiān)持，每天我們攝入的總的鈣的攝入總量不要超出毫克，那么這毫克，涉及你喝的飲料中的，吃的飯菜中的，進(jìn)食中的零食中的以及補(bǔ)充的鈣劑，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充素中的全部含量不要超出毫克。3、骨質(zhì)疏松的治療目的重要是減少病人的痛苦，減慢他的骨轉(zhuǎn)換率，減少骨密度的丟失速度，最后的治療目的是要防止骨折，由于骨折對(duì)人造成的危害太重了，給社會(huì)、給家庭給個(gè)人都帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國(guó)際骨質(zhì)疏松委員會(huì)，推薦的治療方案：普通的方法是全部的病人，治療造成骨質(zhì)疏松的某種疾病，然后要攝入足夠量的鈣，最佳是一天在1000毫克以上，最佳是補(bǔ)充維生素D400-800國(guó)際單位/天，攝入足夠適量的蛋白質(zhì)，尚有進(jìn)行規(guī)律的負(fù)重活動(dòng)，那么對(duì)于骨質(zhì)疏松病人就要采用方法，減少跌倒的危險(xiǎn)性（避免催眠藥、挪開(kāi)障礙物，改善照明）。骨質(zhì)疏松癥的防治藥品：我們能夠分為三類(lèi)，一種是基本類(lèi)的藥品，第二個(gè)是抗骨吸取的藥，尚有一種是增強(qiáng)