股靜脈穿刺血標(biāo)本采集技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

股靜脈穿刺血標(biāo)本采集技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1.衣帽整齊，規(guī)范洗手，戴口罩；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2.明確檢驗(yàn)?zāi)康模私饣颊叩脑\斷、治療和采血前的準(zhǔn)備情況；（做不到不得分）3.用物齊全：治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌棉球、無(wú)菌手套、無(wú)菌注射器，皮膚消毒液、速干手消毒劑，彎盤(pán)、墊巾、利器盒。依據(jù)醫(yī)囑備標(biāo)本容器、試管架；（少一種扣1分）4.核對(duì)檢驗(yàn)單，檢查標(biāo)本容器是否完好，填寫(xiě)容器標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容（或條形碼）粘貼于容器上；（少做一項(xiàng)扣1分）5.將用物按使用順序置于治療車(chē)上。（不符合要求不得分）33432

操作流程質(zhì)量70分1.將用物推至患者床旁，核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，向患者說(shuō)明操作的目的、方法及配合要點(diǎn)，詢(xún)問(wèn)患者的需求并協(xié)助解決；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）2.再次核對(duì)檢驗(yàn)單；（未做不得分）3.協(xié)助患者取仰臥位，下肢伸直略外展外旋，暴露穿刺部位并進(jìn)行評(píng)估，鋪墊巾；(體位不正確扣5分，未評(píng)估、未鋪墊巾各扣3分)4.衛(wèi)生手消毒；（未做不得分）5.消毒穿刺部位皮膚，戴無(wú)菌手套或消毒操作者左手示指、中指；（一項(xiàng)不符合要求扣4分）6.在腹股溝中1/3與內(nèi)1/3交界處，用左手示指、中指摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯部位并加以固定；右手持注射器，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處針頭與皮膚成45°或90°角刺入；抽動(dòng)活塞見(jiàn)有暗紅色回血，提示已進(jìn)入股靜脈，固定針頭，抽取所需血量；（一項(xiàng)不符合要求扣3分）7.抽血畢，拔出針頭，根據(jù)檢查目的將血液標(biāo)本注入相應(yīng)的容器中；（不符合要求不得分）8.局部用無(wú)菌棉球加壓止血3～5分鐘，確認(rèn)無(wú)出血后用膠布固定；（不符合要求不得分）9.脫去手套，再次核對(duì)；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）10.協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，向患者交代注意事項(xiàng)；（少做一項(xiàng)扣2分）11.整理用物，規(guī)范洗手，需要時(shí)記錄。（少做一項(xiàng)扣1分）8410481086552

全程質(zhì)量15分1.無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2.動(dòng)作敏捷，操作細(xì)心準(zhǔn)確；（做不到不得分）3.采集方法、量及采集時(shí)間正確，按時(shí)送檢；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）4.標(biāo)本留取方法正確：①采全血標(biāo)本時(shí)，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血液凝固；②取血清標(biāo)本時(shí)，避免震蕩，防止紅細(xì)胞破裂。（不符合要求不得分）5.特殊標(biāo)本在化驗(yàn)單上注明采集時(shí)間；（做不到不得分）6.操作過(guò)程中能做到關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全。323322

注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則。2.如為小兒患者采血，須用尿布遮蓋會(huì)陰，以防其尿液污染穿刺部位。3.有出血傾向的患者