哥倫比亞-自殺嚴重程度評定量表

哥倫比亞-自殺嚴重程度評定量表自殺意念詢問問題1和2，如果對這兩個問題的回答均為否，請轉(zhuǎn)至“自殺行為”部分，如果對問題2的回答為“是”，請詢問問題3、4、5，如果對問題1和/或2的回答為“是”，請完成下面的“意念強度”部分。自上次訪問以后希望死去你曾希望自己死去或者希望自己睡著后不再醒來嗎？如果是，請描述：是否□不具體的主動自殺想法您確實有過自殺的想法嗎？如果是，請描述：是否□ □有方法（非計劃）但無行動意圖的主動自殺意念您想過會如何自殺嗎？如果是，請描述：是否□ □有行動意圖但無具體計劃的主動自殺意念您有過這些想法并有過實施這些想法的意圖嗎？如果是，請描述：是否□ □有具體計劃和意圖的主動自殺意念您已經(jīng)開始制定或者已經(jīng)制定了詳細的自殺計劃嗎？您是否想執(zhí)行這個計劃？如果是，請描述：是否□ □意念的強度以下各項按照最強烈的意念類型（即：上面的1-5，其中1為最不強烈，5為最強烈）來評定。最強烈的意念：類型編號（1-5）意念描述最強烈的頻率您產(chǎn)生這些想法的次數(shù)有多少？（1）一周少于一次（2）一周一次（3）一周2-5次（4）每天一次或幾乎每天一次（5）一天多次持續(xù)時間當您有自殺想法時，這些想法會持續(xù)多久？短暫的時間-僅僅幾秒或幾分鐘（2）不到1小時/一段時間（3）1-4小時/很長時間（4）4-8小時/幾乎一天（5）超過8小時/持久或連續(xù)的時間可控性如果您愿意的話，您能否停止自殺或希望死去的想法？（1）能輕易地控制這些想法（2）能控制這些想法，幾乎沒有困難（3）能控制這些想法，但有些困難（4）能控制這些想法，但非常困難（5）不能控制這些想法（0）不想控制這些想法制止因素有沒有什么因素-某人或某物（如：家庭、宗教、死亡的痛苦等）-曾制止您產(chǎn)生希望死去的念頭或?qū)嵤┳詺⒌南敕?？?）制止因素的確曾制止過您的自殺企圖（2）制止因素可能制止過您（3）不確定制止因素是否制止過您（4）制止因素很可能沒用制止過您（5）制止因素絕對沒有制止過您（0）不符合自殺意念的產(chǎn)生原因哪些原因使您希望自己死去或自殺？是為了結(jié)束痛苦或終止您當時的感受（換句話說，這種痛苦或您當時的感受使您無法繼續(xù)忍受），還是為了引起他人的關(guān)注，反應或報復他人？或者兩者都有？（1）完全是為了引起他人的關(guān)注，反應或報復他人（2）主要是為了引起他人的關(guān)注（3）既是為了引起他人的關(guān)注，反應或報復他人，也是為了結(jié)束/停止痛苦（4）主要是為了結(jié)束或停止痛苦（5）完全是為了結(jié)束或停止痛苦（0）不符合自殺行為實際嘗試您做過自殺嘗試嗎？您做過傷害自己的事情嗎？您做過可能導致自己死亡的危險的事情嗎？您做了什么事情？您曾將作為結(jié)束您生命的方式嗎？當您時，您想過死（即使只有一點這樣的想法）嗎？當您時，您曾試圖結(jié)束自己的生命嗎？或者您想過您可能會因而死嗎？或者您這樣做純粹是因為其他原因/沒有任何自殺意圖（如：為了釋放壓力、感覺好些、獲得同情，或者使其他的事情發(fā)生）嗎？（沒有自殺意圖的自傷行為）如果是，請描述：受試者有過非自殺性的自傷行為嗎？是否□ □總的嘗試次數(shù)是否□ □被中斷的嘗試：是否有一次您開始做某事以便結(jié)束自己的生命時，但某人或某物在您真正開始前就阻止了您呢？如果是，請描述：是否□ □總的被中斷次數(shù)放棄的嘗試：是否有一次您開始做某事或試圖結(jié)束自己的生命時，但在真正開始前您就停止了這樣的行為呢？如果是，請描述：是否□ □總的放棄次數(shù)預備的行動或行為：您為自殺嘗試或準備自殺采取了行動（比如：收集藥品，獲取槍支，將貴重物品送人或者寫自殺遺言）嗎？如果是，請描述：是否□ □自殺行為：在評估期間發(fā)生了自殺行為？是否□ □完成的自殺：是否□ □只對實際自殺嘗試作答最致命的自殺嘗試的日期：實際的致命性/身體損傷：沒有身體損傷或很輕的身體損傷（如：表皮擦傷）。輕度身體損傷（如：說話無精打采、1度燒傷、輕度出血、扭傷）。中度身體損傷：需要就醫(yī)（如：有意識但困乏、有些反應、2度燒傷、大血管出血）。中重度身體損傷：需要住院治療并可能接受重癥監(jiān)護（如：處于昏睡狀態(tài)但反射完好、不足身體面積20%的3度燒傷、大量失血但能恢復、嚴重骨折）。重度身體損傷，需要住院治療并接受重癥監(jiān)護（如：處于昏睡狀態(tài)并失去反射功能、超過身體面積20%的3度燒傷、大量失血并且生命體征