2023年04急危重十三章試題

999急危重第十二、十三章練習(xí)題一、單項選擇題〔180〕為昏迷病人做口腔護(hù)理，以下哪項錯誤c將病人頭側(cè)向護(hù)士一側(cè) B.將張口器從臼齒處放人C.用注射器沿口角注人溫開水后吸出 D.用血管鉗夾緊棉球擦拭E.取下假牙刷洗后浸泡清水中以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說法，錯誤的選項是d腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可消滅體溫上升糖尿病昏迷病人可消滅呼吸深大有機磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可消滅雙側(cè)瞳孔縮小顱內(nèi)壓增高病人早期即可消滅血壓上升、脈搏增快失血性休克昏迷病人可消滅皮膚蒼白咯血伴低熱、盜汗、消瘦，主要見于b肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.流行性出血熱E.以上都不是咯血伴高熱、胸痛、大量膿痰，首先考慮c肺炎 B.肺結(jié)核 C.肺膿腫 D.流行性出血熱 E.以上都不是嘔血伴肝脾腫大、腹壁靜脈曲張，首先考慮a肝硬化B.消化性潰瘍C.胃癌 D.流行性出血熱 E.肺炎嘔血伴消瘦、貧血、上腹部持續(xù)性苦痛首先考慮c肝硬化 B.消化性潰瘍 C.胃癌 D.流行性出血熱 E.肺膿腫一嘔血患者主訴“口渴、眩暈”，查體覺察血壓下降，脈搏100～110次/分，尿量明顯削減，請估量該病人的出血量約為dA.50～100mlB.200～300mlC.500～600mlD.1500～2023mlE.600ml～1000ml上消化道出血既嘔血也便血，說明e出血量不多，部位高B.出血量多，部位低C.出血量不多，腸蠕動過快D.出血量不多，胃排空有障礙E.出血很多，量很大大量嘔血可除外的疾病是e食道靜脈曲張裂開B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽道出血E.下消化道腫瘤大咯血病人消滅哪種表現(xiàn)提示已發(fā)生窒息aA.大咯血突然中止 B.喉部痰鳴音 C.呼吸困難，口唇紫紺D.表情生怕，兩手亂抓E.胸悶氣促，肺部啰音對大咯血的病人應(yīng)重點觀看dA.體溫變化 B.瞳孔變化 C.血壓變化 D.窒息先兆 E.意識狀態(tài)當(dāng)病人消滅嘔血時，提示胃內(nèi)潴留血量至少到達(dá)dA.5～10mlB.50～100mlC.150～200ml D.250～300mlE.350～400ml某急診病人主訴“左上腹苦痛并伴腰背部放射痛”，你認(rèn)為可能是bA.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃穿孔D.急性輸尿管結(jié)石 E.直腸疾病瞳孔進(jìn)展性擴大變化多考慮 aA．小腦幕切跡疝 B．腦干缺氧C．中樞性偏癱D．四周性癱瘓E．急性腎衰15．王先生，患破傷風(fēng)，頻繁抽搐，呼吸道分泌物較多，有窒息的危急，為保持呼吸道的通暢，應(yīng)實行的措施是dA．吸痰、給氧B．超聲霧化吸入C．氣管插管、關(guān)心呼吸D．氣管切開E．環(huán)甲膜穿刺病人楊某，在車禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場，腸管外露、面色蒼白，大汗淋漓。護(hù)士操作正確的選項是cA．回納腸管 B．結(jié)扎腸管C．先用大塊無菌紗布掩蓋，然后用治療碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎D．外置腸管 E．馬上手術(shù)關(guān)于環(huán)甲膜切開術(shù)的說法，錯誤的選項是：cA.切開方向是橫切口 B.切口部位是喉結(jié)下方2～3CMC.切口部位應(yīng)接近環(huán)狀軟骨的下緣 D.只是應(yīng)急手術(shù)，最好在2天內(nèi)改為氣管切開術(shù)E.可能引起喉水腫、聲帶損傷及聲門狹窄等后遺癥合并喉、氣管損傷，最快、最完全的氣道開放方法是cA.氣管內(nèi)插管 B.氣管切開 C.環(huán)甲膜切開 D.安放口咽通氣管 E.以上均不關(guān)于喉異物緊抱急救法，以下說法錯誤的選項是cA.是在無任何搶救器械的狀況下，緊急實行的措施B.病人可取立位，坐位或仰臥位C.盡量加大力氣，以促進(jìn)異物排出 D.應(yīng)爭分奪秒地進(jìn)展搶救在進(jìn)展環(huán)甲膜穿刺時，病人宜取bA.站立位 B.仰臥位，盡量使頸部后仰 C.坐位，頭向后仰 D.半臥位 E.俯臥位氣管插管患者使用人工呼吸器時，其囊內(nèi)注入空氣的量為dA.16-18ml B.8-10ml C.12-14ml D.3-5ml E.10-12ml氣管插管留置時間不超過cA.12-24h B.48h C.72hD.6-7d E.3-5d以下哪項不是氣管內(nèi)插管的目的dA.解除或改善呼吸功能障礙 B.快速建立有效呼吸通道C.便于去除氣管及支氣管內(nèi)的分泌物和給氧 D.便于進(jìn)展氣管鏡檢查以下關(guān)于氣管內(nèi)插管的操作，錯誤的選項是dA.承受頭后伸仰臥位 B.檢查口腔有無義齒及牙齒松動C.將套囊注入空氣，注氣量以不漏氣為準(zhǔn) D.其深度以越過聲門6～8cm為宜25．對氣管插管病人，應(yīng)用何種溶液進(jìn)展口腔護(hù)理bA.1%～3%碳酸氫鈉B.過氧化氫C.醋酸D.生理鹽水E.0.02%呋喃西林26．dA．觀看病情B.翻身拍背C.血氣的觀看D.保持呼吸道通暢 E.濕化吸痰27.斷肢〔指〕的急救不包括哪幾個方面cA、止血 B、包扎 C、輸血 D、快速運送28.上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位AA、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/529.急性心肌梗死轉(zhuǎn)送留意事項哪個不正確 CA、準(zhǔn)時處理致命性心律失常；B、持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測；C、氣管插管； D、向接收醫(yī)院預(yù)報。30．以下不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是aA．使功能殘氣量削減 B．改善通氣與氧合 C．使肺泡擴張 D．避開肺泡早期閉合E．在改善肺的通氣、彌散、VA／Q失調(diào)的同時，還可削減呼吸作功31．關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)表達(dá)不正確的選項是e主要適用于由Qs／Qt增加所致的低氧血癥最正確PEEP水平選擇法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg時的最低PEEP水平C．呼吸機應(yīng)用過程中，應(yīng)當(dāng)依據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測，隨時調(diào)整PEEP水平D．改善通氣與氧合 E．高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低32．使用呼吸機時,氣道壓力的高壓報警應(yīng)設(shè)定在aA．氣道最高壓〔峰壓〕上5-10cmH2O水平 B．氣道最高壓〔峰壓〕上30cmH2O水平C．氣道最高壓〔峰壓〕上1cmH2O水平 D．氣道最高壓〔峰壓〕上20cmH2O水平E．氣道最高壓〔峰壓〕下5～10cmH2O水平33．使用呼吸機時消滅高壓報警的常見緣由不正確的選項是dA．管道扭曲 B．呼吸道分泌物過多C．支氣管痙攣D．高壓報警上限設(shè)置過高 E．自主呼吸與呼吸機對抗34．呼吸機應(yīng)用時消滅高壓報警的常見緣由有bA．呼吸機管道脫落B．呼吸道分泌物過多C．高壓報警上限設(shè)置過高D．氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 E．濕化罐活塞未關(guān)閉35．呼吸機應(yīng)用時消滅低壓報警的常見緣由不正確的選項是aA．呼吸機管道內(nèi)有積水 B．呼吸機管道脫落 C．氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣D．呼吸機管道裂開 E．濕化罐活塞未關(guān)閉36．機械通氣期間,使用加熱濕化器時,濕化器溫度應(yīng)調(diào)整在aA．32～35℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃37．eA．不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi) B．吸痰動作輕柔快速C．吸痰前先給病人吸100％純氧1～3min D．一次吸痰時間不宜超過15sE．用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液38．下面哪個指標(biāo)不是意識障礙的分級aA．意識糊涂 B．譫妄狀態(tài) C．昏睡狀態(tài) D．深昏迷狀態(tài) E.昏迷狀態(tài)39．瞳孔進(jìn)展性擴大變化多考慮aA．小腦幕切跡疝 B．腦干缺氧C．中樞性偏癱 D．四周性癱瘓 E．急性腎衰40．傷后馬上消滅的一側(cè)上下肢運動障礙，且相對穩(wěn)定，多系cA．小腦幕切跡疝 B．低鈉血癥 C．對側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)廣泛性原發(fā)性損傷所致D．代謝性酸中毒 E．腦干缺氧如，即已進(jìn)入休克狀態(tài)，屬嚴(yán)峻大量出血，需樂觀搶救。d收縮壓低于100mmHg，心率大于120次／min B.收縮壓高于90mmHg，心率大于120次／minC.收縮壓低于60mmHg，心率小于120次／min D.收縮壓低于90mmHg，心率大于120次／minE.90mmHg120min推斷腹腔實質(zhì)性臟器與空腔臟器裂開的最主要依據(jù)是。d腹痛性質(zhì) B.腹膜刺激征程度 C.腹部損傷程度D.腹腔穿刺液的性質(zhì) E.影像學(xué)檢查結(jié)果服用硝酸甘油緩解心絞痛的正確方法是〔。c溫開水送服藥物 B.直接吞服藥物 C.藥物置于舌下含服D.藥物碾碎后吞服 E.藥物與食物同時服用急性心肌梗死的心肌酶檢查中不包括〔c肌酸磷酸激酶 B.肌酸磷酸激酶同工酶 C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 E.乳酸脫氫酶腹部損傷有合并以下問題時，應(yīng)優(yōu)先處理的是。a窒息 B.氣胸 C.昏迷 D.止血 E.休克王某，男，67歲。反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)苦痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg90/min，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST0．3～0．5mv。分診護(hù)士正確的處置是bA.具體詢問患者主述及發(fā)病的誘因 B.馬上將患者送入重癥區(qū)進(jìn)展搶救C.與患者交談分散患者留意力 D.對患者進(jìn)展安康宣教E.安排患者先做彩超等檢查急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于〔c解除苦痛 B.預(yù)防心律失常 C.溶解血栓 D.掌握休克 E.治療心力衰竭以下哪項臨床表現(xiàn)支持心肌梗死的診斷。c胸痛持續(xù)小于15分鐘 B.胸痛小于半小時 C.血清肌酸磷酸激酶上升49.急性心肌梗死早期(24AA.心律失常B.心室壁瘤C.心臟裂開D.心源性休克E.心力衰竭50.急性心肌梗死最先消滅以下哪一病癥49.急性心肌梗死早期(24AA.心律失常B.心室壁瘤C.心臟裂開D.心源性休克E.心力衰竭50.急性心肌梗死最先消滅以下哪一病癥AA.苦痛B.低血壓和休克C.心律失常D.發(fā)熱E.呼吸困難51.急性心肌梗死時血清酶中上升最早的是EA.1(ldu1)B2(ldh2)C3(ldh3)D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)E.肌酸磷酸激酶同工酶(cpk-mb)52.以下哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥AA.胸膜炎B.梗死后綜合征C.心臟裂開D.室壁瘤E.二尖瓣脫垂53.緩解急性心肌梗死猛烈苦痛效果最好的是AA.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消難過(異山梨酯)E.罌粟堿54COPDPaO240mmHPaCOz80mmHBC．加強氣道濕化及吸痰 D．人機對抗較猛烈時可使用嗎啡 E．定時監(jiān)測血氣狀況55．機械通氣時如無自動濕扮裝置，則每天需從人工氣道中滴人濕化液的量為：BA．100～200ml B．200～300ml C．300～400mlD．400～500m1 E．500～600ml56．當(dāng)哮喘發(fā)作嚴(yán)峻消滅明顯的c2潴留時，吸氧濃度應(yīng)選擇EA．>90％ B．90％～70％ C.70%～50% D．50％～30％ E．<30％57．糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的最正確給藥途徑是：DA．口服給藥 B．吸入給藥 C.肌內(nèi)注射給藥 D．靜脈給藥 E．骨髓腔給藥58．關(guān)于咯血的表達(dá)，以下哪項是正確的?DA．每日咯血<150ml為小量咯血 B．咯血前病人常有胸悶，惡心，嘔吐C．一次咯血量>500ml為中等量咯血 D．咯出的血液常呈酸性E．咯血病人宜健側(cè)臥位，以利血液排解59．關(guān)于上消化道出血病人出血量超過l000ml以上的表現(xiàn)，以下哪項陳述是錯誤bA．脈搏頻數(shù)微弱 B．端坐呼吸 C．血壓下降 D．呼吸急促 E．意識障礙60．關(guān)于三腔二囊管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯誤的?BA．三腔管一般放置24hB．出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出C．應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強護(hù)理，防止發(fā)生吸人性肺炎D.3～5E．每隔12h，應(yīng)將氣囊放空l0～20min，如有出血再充氣壓迫61．某顱腦損傷病人的Glasgow評分為7分，該病人的意識狀態(tài)為：DA．意識清楚 B.嗜睡 C.昏睡 D.昏迷 E．譫妄62．某急性腹痛病人，腹部檢查覺察哪種體征提示胃腸穿孔?CA．移動性濁音 B.振水音 C．肝濁音界消逝 D．腹肌緊急 E．壓痛及反跳痛63．以下哪種因素一般不會轉(zhuǎn)變病人的熱型：EA．廣譜抗生素的應(yīng)用 B．解熱藥的應(yīng)用 C.物理降溫的實施D．腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用 E．發(fā)熱伴隨病癥的多少64．關(guān)于高血壓危象的救治與護(hù)理，以下哪個陳述是正確的?BA．馬上口服強力降壓藥 B．血壓應(yīng)降至160／100mmHg以上C.60°D.硝普鈉假設(shè)變?yōu)闇\棕色，應(yīng)棄去不用E.硝普鈉治療應(yīng)維持一周以上以穩(wěn)固降壓效果男性，40260／120mmH9，你認(rèn)為他最可能發(fā)生了：BA．高血壓腦病 B.高血壓危象 C.惡性高血壓 D．高血壓病二級 E．高血壓病三級66．以下哪項一般不會誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?DA．感染 B．中斷胰島素治療 C.進(jìn)食高糖食鹽 D．脫水治療 E．手術(shù)應(yīng)激67．甲狀腺危象最常見的誘因是 AA．感染 B．手術(shù) C．抗甲狀腺藥物使用不當(dāng) D．放射性碘治療 E．應(yīng)激68．甲狀腺危象時使用碘劑的主要目的是DA．增加抗甲狀腺藥物的作用 B．抑制TH的合成 C．降低根底代謝率D．阻抑TH的釋放 E．阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用有一位機械通氣的病人，突然消滅煩躁，同時在每次吸氣時呼吸機就發(fā)出壓力報警聲，最正確的護(hù)理措施是：CA.增加潮氣量 B.增加氧合C.脫開呼吸機，用呼吸氣囊手動通氣幾次 D.依據(jù)需要使用安定氣管切開后最常見的并發(fā)癥是AA．皮下氣腫 B．氣胸 C．氣管食管瘺 D．縱隔氣腫71．意識障礙在臨床上表現(xiàn)為意識內(nèi)容障礙和AA．覺醒抑制 B．定向障礙 C．情感障礙 D．思維障礙72．CRAMS評分時，以下哪項是正確的CA．≥8分為重傷 B．＞5分為重傷C．≤8分為重傷，死亡率可達(dá)62%左右 D．≤8分為輕傷，死亡率為0.15%73．一名急性心肌梗死的患者將要演化成心源性休克，由于心肌缺血，護(hù)士應(yīng)當(dāng)親熱評估患者的BA.心動過緩B.室性心律失常C.收縮壓上升D.中心靜脈壓降低E.血氧飽和度下降A(chǔ)3王某，672年，今晨突然胸骨后持續(xù)苦痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min，心電圖V1~V5導(dǎo)ST0.3～0.5mv。74．病人正確的診斷是cA．心絞痛發(fā)作 B．急性左心衰竭 C．急性前壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死 E．急性前間壁心肌梗死75．護(hù)士處理正確的選項是bA．馬上送入循環(huán)科病房 B．馬上囑病人臥床，賜予吸氧、心電監(jiān)護(hù) C．幫助病人馬上補液D．馬上心外按壓 E．分診護(hù)士馬上給病人吸氧、監(jiān)護(hù)76．護(hù)士安康教育正確的選項是aA．指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施 B．指導(dǎo)病人活動 C．指導(dǎo)家屬飲水D．指導(dǎo)病人口腔護(hù)理 E．指導(dǎo)家屬心外按壓患者吳某，48歲，住院時消滅了心臟驟停77．首選的藥物是aA．腎上腺素 B．碳酸氫鈉 C．利多卡因 D．溴芐胺 E．阿托品78．目前主見在成功復(fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避開過早應(yīng)用的藥物為bA．腎上腺素 B．碳酸氫鈉 C．利多卡因 D．溴芐胺 E．阿托品79．對其行體外電除顫時，選擇能量水平，首次常為cA．50J B．100J C．200J D．300J E．360J80.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理留意事項中，以下哪項不妥dA．昏迷時設(shè)專人護(hù)理 B．確定臥床休息 C．準(zhǔn)時留取標(biāo)本送檢D．快速推注碳酸氫鈉 E．一般先補充生理鹽水溶液二、多項選擇題(每題2分，共20分)1．以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說法，錯誤的選項是d腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可消滅體溫上升糖尿病昏迷病人可消滅呼吸深大有機磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可消滅雙側(cè)瞳孔縮小顱內(nèi)壓增高病人早期即可消滅血壓上升、脈搏增快失血性休克昏迷病人可消滅皮膚蒼白呼吸機消滅低壓報警的緣由有abcdA．呼吸機管道裂開 B．濕化罐活塞未閉 C．呼吸機管道脫落D．氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 E．呼吸道分泌物過多3．呼吸機應(yīng)用時消滅高壓報警的常