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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：黨**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：陜西 上傳時(shí)間：2023-11-08 格式：DOCX 頁(yè)數(shù)：71 大?。?29.48KB 積分：9.6 舉報(bào) 版權(quán)申訴

兒科主治醫(yī)師感染性疾?。┕蚕眍}干題男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸（江南博哥）強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征（＋）及布氏征（＋）右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×106/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎[單選題]1.最可能是下列哪種病原菌()。A.大腸桿菌B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感桿菌E.綠膿桿菌正確答案：C男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征（＋）及布氏征（＋）右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×106/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎[單選題]2.下列哪項(xiàng)是最可靠的診斷依據(jù)()。A.腦脊液培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.癤腫膿液培養(yǎng)D.癤腫膿液涂片E.腦脊液涂片正確答案：A[單選題]3.在得到細(xì)菌藥敏結(jié)果前，應(yīng)選用下列哪種主要抗生素()。A.氨芐西林B.青霉素C.阿米卡星D.苯唑西林E.氯霉素正確答案：D2個(gè)月女孩，因皮膚、鞏膜黃疸1個(gè)月入院。入院后查體：皮膚、鞏膜中度黃染，腹部平軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。臨床疑似HCMV感染。[單選題]4.請(qǐng)補(bǔ)充下列重要病史和體征()。A.是否伴有頭痛、嘔吐B.是否為剖宮產(chǎn)C.是否伴有發(fā)熱、咳嗽D.母親妊娠情況E.是否有頭小畸形正確答案：D[單選題]5.對(duì)病因診斷最有價(jià)值的是下列哪項(xiàng)輔助檢查()。A.抗HCMVIgMB.腹部B超C.肝功能D.腹部CTE.胸片正確答案：A[單選題]6.如果住院2周后抗HCMVIgG抗體滴度＞14倍升高，表明該患兒()。A.胎傳抗體存在可能B.HCMV再發(fā)感染C.HCMV潛伏感染D.HCMV活動(dòng)感染E.HCMV感染正確答案：D患兒，男，8歲，8月份發(fā)病，發(fā)熱、腹瀉20小時(shí)，伴嘔吐2次，初為稀糊狀便，后為黏液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。T39℃，心、肺無(wú)異常，腹不脹，腹軟，左下腹壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，四肢溫暖。大便鏡檢WBC10～15個(gè)/HP，RBC5～10個(gè)/HP。[單選題]7.最可能的診斷是()。A.敗血癥B.急性細(xì)菌性痢疾C.鼠傷寒沙門菌感染D.輪狀病毒性腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎正確答案：B[單選題]8.該患兒屬于哪種臨床類型？()A.普通型B.輕型C.中毒型D.亞急性E.暴發(fā)型正確答案：A患兒，男，7歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無(wú)異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109/L，中性60％，淋巴細(xì)胞34％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U/L，AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。[單選題]9.該病人最可能的診斷是()。A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.傷寒D.急性病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病正確答案：C[單選題]10.目前最有意義的病原學(xué)檢查是()。A.血培養(yǎng)B.糞尿培養(yǎng)C.肝炎病毒檢測(cè)D.EB病毒抗體檢測(cè)E.肥達(dá)試驗(yàn)正確答案：A[單選題]11.[假設(shè)信息]如果肥達(dá)氏試驗(yàn)結(jié)果為O1∶40，H1∶80，結(jié)合病史如何解釋()。A.為回憶反應(yīng)B.可排除傷寒診斷C.可診斷為傷寒D.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪E.為其他沙門菌感染正確答案：D8歲女孩。不規(guī)則發(fā)熱18d，伴頭痛、嘔吐2周。近1周來(lái)視力減退，頸有阻力，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性，心肺無(wú)異常。腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)350×106／L，中性粒細(xì)胞28％，淋巴細(xì)胞72％，糖2.3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性＋＋，定量1.0g／L。給予抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。[單選題]12.該病例臨床診斷首先考慮的是()。A.耐藥結(jié)核菌性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎D.腦膿腫E.隱球菌性腦膜炎正確答案：E[單選題]13.為明確診斷，主要依靠哪項(xiàng)檢查()。A.腦脊液蛋白升高，糖、氯化物降低B.腦脊液真菌培養(yǎng)C.腦脊液革蘭染色D.腦脊液墨汁染色鏡檢E.腦脊液抗酸桿菌染色正確答案：D[單選題]14.在選用抗生素時(shí)，下列哪種藥物最適宜()。A.氟胞嘧啶B.兩性霉素BC.氟康唑或酮康唑D.四聯(lián)抗結(jié)核藥物E.三代頭孢菌素正確答案：C女孩，4個(gè)月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳，伴低熱、流涕，2周前熱退，流涕減輕，但咳嗽逐漸加重，近1周出現(xiàn)陣陣劇烈咳嗽，咳時(shí)連續(xù)數(shù)十聲，陣咳結(jié)束時(shí)有雞鳴樣回聲。[單選題]15.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.百日咳B.支氣管異物C.支氣管肺炎D.反復(fù)呼吸道感染E.肺結(jié)核正確答案：A[單選題]16.該患兒外周血常規(guī)可能表現(xiàn)在()。A.WBC增高，N分類增高B.WBC正常，N和L分類正常C.WBC增高，嗜酸性粒細(xì)胞分類增高D.WBC偏低，L分類增高E.WBC增高，L分類增高正確答案：E患兒，男，3歲，發(fā)熱伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日體溫更高，咳嗽加劇，耳后及頸部皮膚可見紅色斑丘疹。[單選題]17.最可能的診斷是()。A.猩紅熱B.麻疹C.水痘D.幼兒急疹E.風(fēng)疹正確答案：B[單選題]18.最有價(jià)值的輔助檢查是()。A.血培養(yǎng)B.咽拭培養(yǎng)C.白細(xì)胞檢查D.鼻咽分泌物找多核巨細(xì)胞E.痰培養(yǎng)正確答案：D[單選題]19.為預(yù)防該病流行，對(duì)密切接觸者應(yīng)該采取的有效措施是()。A.口服核酪糖漿以增加抵抗力B.立即注射丙種球蛋白C.立即注射干擾素D.立即注射麻疹疫苗E.注射青霉素以預(yù)防感染正確答案：B女，4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3d來(lái)腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹（－）。[單選題]20.可能的診斷為()。A.病毒性腸炎B.真菌性腸炎C.大腸桿菌性腸炎D.生理性腹瀉E.飲食因素腹瀉正確答案：B[單選題]21.明確診斷后應(yīng)選擇()。A.頭孢菌素B.慶大霉素C.制霉菌素D.病毒唑E.乳酶生正確答案：C患兒，男，6歲，1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，逐漸加劇，攝X線胸片結(jié)果示“間質(zhì)性肺炎”。曾有輸血病史，臨床疑診艾滋病。[單選題]22.為明確診斷需采取的輔助檢查是()。A.血培養(yǎng)B.腦脊液常規(guī)C.抗HIV抗體D.骨髓常規(guī)E.血常規(guī)正確答案：C[單選題]23.臨床分類是()。A.無(wú)臨床表現(xiàn)期B.輕微臨床表現(xiàn)期C.中度臨床表現(xiàn)期D.嚴(yán)重臨床表現(xiàn)期E.極重臨床表現(xiàn)期正確答案：C3歲男孩，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）。[單選題]24.需要補(bǔ)充下列哪項(xiàng)病史()。A.有無(wú)甲肝病史B.母親有無(wú)乙肝病史C.有無(wú)不潔飲食史D.父親有無(wú)乙肝病史E.有無(wú)疫苗接種史正確答案：B[單選題]25.下一步檢查下列哪項(xiàng)()。A.腎功能B.腹部B超C.肝功能D.腹部CTE.血常規(guī)正確答案：C[單選題]26.如果該患兒病前沒有接種過乙肝疫苗，目前需要采取下列哪項(xiàng)措施()。A.長(zhǎng)期隨訪觀察B.立即接種乙肝疫苗C.立即使用干擾素D.立即注射乙肝免疫球蛋白E.口服拉米夫定正確答案：A男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個(gè)玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無(wú)異常，腹軟、略脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2.0cm。[單選題]27.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.結(jié)核病B.敗血癥C.傷寒D.炎癥性腸病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：C[單選題]28.如需確診，須做下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()。A.纖維結(jié)腸鏡B.血培養(yǎng)及肥達(dá)試驗(yàn)C.胸片D.PPDE.嗜異凝集試驗(yàn)正確答案：B[單選題]29.可能具有下列哪項(xiàng)血常規(guī)表現(xiàn)()。A.WBC偏低，嗜酸性細(xì)胞減少或消失B.WBC增高，以中性粒細(xì)胞為主C.WBC正常，分類無(wú)異常D.WBC增高，以淋巴細(xì)胞為主，變異淋巴細(xì)胞＞10％E.WBC正?；蚱?，以淋巴細(xì)胞為主正確答案：A6歲男孩，發(fā)熱1天，伴有輕微咳嗽、頭痛，咽部不適，全身瘙癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹。[單選題]30.最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.風(fēng)疹B.猩紅熱C.麻疹D.藥物疹E.水痘正確答案：B[單選題]31.下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷？()A.皮疹涂片檢查B.痰培養(yǎng)C.白細(xì)胞檢查D.咽拭培養(yǎng)E.鼻咽分泌物找多核巨細(xì)胞正確答案：D患兒，女，3歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4/0kPa，脈細(xì)速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP，吞噬細(xì)胞0～1個(gè)/HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。[單選題]32.在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項(xiàng)毒素是主要的()。A.外毒素B.內(nèi)毒素C.細(xì)胞毒素D.腸毒素E.溶血毒素正確答案：B[單選題]33.關(guān)于細(xì)菌性痢疾，其主要病變部位在()。A.橫結(jié)腸化膿性炎癥B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥C.回腸末端化膿性炎癥D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥正確答案：E[單選題]34.急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為()。A.腸黏膜呈點(diǎn)狀壞死及溶解B.結(jié)腸黏膜彌漫性充血水腫C.腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥D.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍E.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥正確答案：B患兒，男，4歲。因發(fā)熱半天，伴嘔吐2次，腹痛，腹瀉4次，始為稀便后有黏凍，有里急后重感來(lái)診。體檢：體溫38.2℃，神志清，心、肺無(wú)異常，腹軟，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)檢查黏膿狀有血，鏡檢紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，白細(xì)胞20～40個(gè)/HP，吞噬細(xì)胞0～2個(gè)/HP。[單選題]35.該病人最可能的診斷是()。A.沙門菌感染B.急性細(xì)菌性痢疾C.空腸彎曲菌腸炎D.阿米巴痢疾E.嗜鹽菌腸炎正確答案：D[單選題]36.應(yīng)做的首要檢查是()。A.肥達(dá)反應(yīng)B.大便培養(yǎng)C.大便找阿米巴D.血培養(yǎng)E.大便還原性物質(zhì)檢測(cè)正確答案：C[單選題]37.下列治療措施中哪項(xiàng)不合適()。A.靜脈補(bǔ)液B.維生素K1靜脈滴注C.諾氟沙星（氟哌酸）口服D.隔離，臥床休息E.控制飲食，給易消化的半流質(zhì)正確答案：C男孩，11歲，來(lái)自農(nóng)村，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5℃，P124次/分，R40次/分，眼結(jié)合膜充血，腋下及腹股溝捫及數(shù)個(gè)約1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，有輕壓痛，肝肋下3.0cm，質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛，腎區(qū)叩擊痛，外周血WBC12.5×109/L，中性0.84，尿常規(guī)：尿蛋白（＋），WBC2～3個(gè)/HP，RBC3～5個(gè)/HP。[單選題]38.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.傷寒B.傳染性單核細(xì)胞增多貓C.無(wú)黃疸型肝炎D.敗血癥E.鉤端螺旋體病正確答案：E[單選題]39.如果需進(jìn)一步確診，應(yīng)做下列哪項(xiàng)病原學(xué)檢查()。A.EB病毒抗體B.血培養(yǎng)C.肥達(dá)試驗(yàn)D.肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物E.ELISA檢測(cè)鉤端螺旋體抗體正確答案：E[單選題]40.病原治療的首選下列哪種藥物()。A.第三代頭孢菌素B.干擾素C.青霉素D.更昔洛韋E.紅霉素正確答案：C女，10個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3d，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180／min。肝臟肋下5cm，右巴氏征（＋）[單選題]41.呼吸節(jié)律不整的原因與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()。A.腦膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心動(dòng)過速正確答案：E[單選題]42.哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)?)。A.大劑量青霉素B.甘露醇C.地西泮D.吸氧E.強(qiáng)心正確答案：C患兒，女，10歲，因發(fā)熱、神納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次/天，為稀糊便，無(wú)黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無(wú)異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無(wú)肌痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×106/L；肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶80，H效價(jià)1∶160；肝功能ALT112U/L。[單選題]43.最可能的診斷是()。A.腸結(jié)核B.傷寒C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病正確答案：B[單選題]44.最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A.復(fù)查肝功能B.血培養(yǎng)C.血沉D.血凝溶試驗(yàn)E.全胃腸道鋇餐正確答案：B[單選題]45.該患兒的主要治療是()。A.青霉素B.抗結(jié)核藥物C.苯唑西林D.保肝治療E.第三代頭孢菌素正確答案：E[單選題]46.如果該病人用藥7天后，精神好轉(zhuǎn)，消化道癥狀體征好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，在病程的第22天患兒進(jìn)食較多蔬菜，吃后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)有增多，為色暗紅糊便，面色蒼白，心率加快，煩躁不安，腹部無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮是()。A.合并急性腸炎B.并發(fā)腸穿孔C.并發(fā)腸出血D.并發(fā)心肌炎、心力衰竭E.合并發(fā)心肌炎正確答案：C女孩，4歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐，1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來(lái)就診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無(wú)異常。雙下肢肌力：右1級(jí)，左1級(jí)，膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。[單選題]47.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.周圍性麻痹B.脊髓灰質(zhì)炎C.病毒性腦炎D.急性脊髓炎E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案：B[單選題]48.最重要的是下列哪項(xiàng)輔助檢查()。A.尿抗原測(cè)定B.血常規(guī)＋血沉C.血pH及血鉀測(cè)定D.腦脊液檢查E.咽拭、糞、腦脊液病毒分離正確答案：E[單選題]49.該患者的處理中錯(cuò)誤的是()。A.保持合理的體位B.臥床休息，注意水、電解質(zhì)平衡C.隨時(shí)保持呼吸道通暢D.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.恢復(fù)期可以使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物正確答案：D患兒男孩，3歲，發(fā)熱1天伴抽搐2次，皮膚有瘀點(diǎn)，有頸抵抗，脈搏減弱，血壓下降。WBC19×109/L，N0.85。[單選題]50.最可能的診斷()。A.中毒性痢疾B.流感桿菌腦膜炎C.腦膜炎球菌腦膜炎D.肺炎鏈球菌腦膜炎E.流行性出血熱正確答案：C[單選題]51.此患兒應(yīng)用哪一組抗生素最佳()。A.氨芐青霉素+慶大霉素B.青霉素+氯霉素C.萬(wàn)古霉素D.頭孢哌酮E.丁胺卡那霉素正確答案：B6個(gè)月男孩，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，伴消瘦、貧血，生長(zhǎng)發(fā)育明顯滯后。父親2個(gè)月前不明原因死亡。母親HIV抗體陽(yáng)性。[單選題]52.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.結(jié)核病B.慢性腹瀉C.白血病D.艾滋病E.細(xì)菌性痢疾正確答案：D[單選題]53.下列哪項(xiàng)是確診依據(jù)()。A.2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽(yáng)性B.確認(rèn)父親是否死于艾滋病C.體檢發(fā)現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大D.詢問是否有輸血史E.HIV抗體陽(yáng)性正確答案：A3歲女孩，平時(shí)入幼兒園，近幾日發(fā)現(xiàn)夜間哭吵，經(jīng)常抓撓肛周，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其肛周有白色線樣成蟲。[單選題]54.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.蟯蟲病B.腸蛔蟲癥C.鉤蟲病D.絳蟲病E.會(huì)陰瘙癢癥正確答案：A[單選題]55.下列哪項(xiàng)輔助檢查最有價(jià)值()。A.鏡下找蟲卵B.血常規(guī)C.隱血D.大便常規(guī)E.血清特異性抗體正確答案：A患兒，男，6歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無(wú)皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，心肺無(wú)異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC4.2×109/L，N0.46，L0.54。[單選題]56.可能的診斷為()。A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.中毒性腦病D.真菌性腦膜炎E.化膿性腦膜炎正確答案：A[單選題]57.為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行的輔助檢查是()。A.血沉B.CTC.腦脊液檢查D.EEGE.MRI正確答案：C[單選題]58.腦脊液的典型改變?yōu)?)。A.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百～數(shù)千、以多核細(xì)胞為主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常B.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百～數(shù)千、以多核細(xì)胞為主，蛋白增高，糖降低，氯化物輕度降低C.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百、以單核細(xì)胞為主，蛋白增高明顯，糖、氯化物降低D.細(xì)胞數(shù)為數(shù)十～數(shù)百、以單核細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常E.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖及氯化物正常正確答案：D[單選題]59.可能性大的病原體為()。A.新隱球菌B.肺炎雙球菌C.腸道病毒D.腮腺炎病毒E.結(jié)核桿菌正確答案：C[單選題]60.最重要的治療為()。A.抗結(jié)核藥物B.抗真菌藥物C.抗病毒治療D.對(duì)癥治療E.抗生素正確答案：D男孩，8歲，高熱、劇烈咳嗽7天。查體：生長(zhǎng)發(fā)育可，精神可，咽部充血，無(wú)明顯呼吸困難，肺部呼吸音較粗，左下肺叩濁，呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7.8×109/L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體，細(xì)胞數(shù)為：0.70×106/L，多核細(xì)胞0.64，單核細(xì)胞0.36，PPD（－）。[單選題]61.最可能是下列哪種診斷()。A.乳糜胸B.結(jié)核性胸膜炎C.化膿性胸膜炎D.支原體肺炎合并胸腔積液E.肺吸蟲合并胸腔積液正確答案：D[單選題]62.進(jìn)一步確診，需進(jìn)行哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()。A.痰中找抗酸桿菌B.血常規(guī)C.痰培養(yǎng)D.胸部CTE.肺炎支原體特異性抗體正確答案：E[單選題]63.病原治療首選下列哪種藥物()。A.氯霉素B.氨基糖苷類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.喹諾酮類正確答案：D[單選題]64.在使用抗菌治療的同時(shí)，還可給予()。A.血漿B.IVIGC.腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.胸腔閉式引流正確答案：D9歲男孩，患腎病綜合征1年，給予激素治療，近2天有發(fā)熱，皮膚上可見到較多皮疹，形態(tài)有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色混。[單選題]65.最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.天皰瘡B.水痘C.帶狀皰疹D.膿皰瘡E.丘疹性蕁麻疹正確答案：B[單選題]66.下列哪項(xiàng)輔助診斷最有價(jià)值？()A.血培養(yǎng)B.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.皰疹膿液作細(xì)菌培養(yǎng)D.咽拭子培養(yǎng)E.皰疹液病毒分離正確答案：E[單選題]67.如果病情進(jìn)展迅速，皮疹發(fā)展呈播散性、出血性。此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施？()A.即予特異性高效價(jià)免疫血清B.靜脈應(yīng)用干擾素C.激素應(yīng)盡快減量至生理需要量D.加強(qiáng)抗生素治療E.立即注射水痘疫苗正確答案：A患兒，男，9歲。因畏寒、發(fā)熱8d，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟。經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。[單選題]68.關(guān)于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)是()。A.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)，重脈，白細(xì)胞降低C.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細(xì)胞升高D.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細(xì)胞降低E.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高正確答案：A[單選題]69.傷寒患者的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()。A.1～6dB.7～13dC.14～20dD.21～28dE.28d以后正確答案：B[單選題]70.關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)不正確()。A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，食欲減退，淡漠，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈B.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物作用C.傷寒極期（2～3周）可發(fā)生腸出血及腸穿孔D.肥達(dá)反應(yīng)在病程第2～3周陽(yáng)性率最高E.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義正確答案：D[單選題]71.[假設(shè)信息]該病人治療后癥狀消失，病后4個(gè)月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏細(xì)菌最多的器官是()。A.骨髓B.脾C.腸道淋巴結(jié)D.肝臟E.膽囊正確答案：E患兒，女，9個(gè)月。因發(fā)熱2d后咳嗽8d，近3d明顯加重，劇咳后有嘔吐，納差。附近有百日咳患者，患兒出生至今未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃，神志清，兩眼瞼浮腫，咽紅，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗。診斷為百日咳。[單選題]72.下列哪一種病原不引起百日咳樣痙咳()。A.腺病毒B.副流感病毒C.肺炎鏈球菌D.副百日咳桿菌E.呼吸道合胞病毒正確答案：E參考解析：呼吸道合胞病毒感染的患兒初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。[單選題]73.百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素中，哪一種為主要的致病因子()。A.百日咳毒素B.組胺過敏因子C.不耐熱毒素D.外毒素E.淋巴細(xì)胞增多促進(jìn)因子正確答案：A[單選題]74.該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機(jī)制為()。A.病變部位炎癥、水腫、分泌物增多，引起支氣管痙攣B.百日咳桿菌產(chǎn)生多種毒素及細(xì)胞產(chǎn)物引起機(jī)體的過敏反應(yīng)C.肺門腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管壁D.病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣，興奮呼吸中樞E.細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起黏膜炎癥及上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：E女孩，7歲，嘔吐、腹瀉6小時(shí)，伴腹痛、低熱，大便為黃色稀糊便、有黏液，精神較差，發(fā)病前4小時(shí)食用皮蛋，同吃家人出現(xiàn)不同程度腹瀉[單選題]75.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.腸道病毒感染B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性壞死性腸炎D.霍亂E.胃腸型食物中毒正確答案：E[單選題]76.最可能感染的是下列哪種病原體()。A.沙門菌屬B.痢疾桿菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.霍亂弧菌E.埃可病毒正確答案：A患兒，男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，痰多。體檢：體溫39.6℃，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常。兩肺呼吸音粗。[單選題]77.最大可能的診斷是()。A.藥物疹B.麻疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.幼兒急疹正確答案：B[單選題]78.對(duì)早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是()。A.血常規(guī)檢查B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)定C.特異性IgM抗體測(cè)定D.咽拭做病毒分離E.血乳酸濃度測(cè)定正確答案：C[單選題]79.如果患兒體溫不退，咳嗽加劇，煩躁不安，哭聲啞。體檢：呼吸每分鐘60次，面色難看，唇周發(fā)紺，每分鐘心率180次，心音低鈍，兩肺有細(xì)濕啰音。最大的可能是()。A.麻疹心肌炎B.麻疹并發(fā)膿氣胸C.麻疹并發(fā)肺炎D.麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭E.麻疹并發(fā)喉炎正確答案：C參考解析：患兒此時(shí)出現(xiàn)呼吸舒服加快，唇周發(fā)紺，每分鐘心率180次，雙肺有細(xì)濕啰音，最大的可能是患者并發(fā)肺炎?；純?，男，9歲，因發(fā)熱3天伴抽搐1天于7月20日入院，診斷為流行性乙型腦炎。入院后次日進(jìn)入昏迷狀態(tài)，小便失禁，在病程第6天體溫有下降，次日又出現(xiàn)高熱，并出現(xiàn)呼吸急促、肺部聞及中細(xì)濕啰音。[單選題]80.該患兒發(fā)生病情加重的原因可能是()。A.異物吸入B.體溫中樞不穩(wěn)定C.院內(nèi)感染D.中樞性呼吸衰竭E.周圍性呼吸衰竭正確答案：C[單選題]81.可能并發(fā)的疾病是()。A.敗血癥B.肺炎C.尿路感染D.支氣管炎E.皮膚感染正確答案：B[單選題]82.可能的病原體是()。A.支原體B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽(yáng)性球菌D.厭氧菌E.病毒正確答案：B2歲女孩，發(fā)熱3天，伴流涕、咳嗽、流淚及球結(jié)膜充血，臨床疑似麻疹。[單選題]83.此時(shí)診斷麻疹的主要依據(jù)包括()。A.口腔黏膜斑B.有麻疹接觸史C.發(fā)熱及呼吸道卡他癥狀明顯D.否認(rèn)麻疹疫苗接種史E.耳后有散在的紅色斑丘疹正確答案：A[單選題]84.下列哪項(xiàng)輔助檢查最有診斷價(jià)值()。A.血培養(yǎng)B.血常規(guī)C.病毒培養(yǎng)D.鼻咽分泌物找多核巨細(xì)胞E.咽培養(yǎng)正確答案：D患兒，男，7歲。因發(fā)熱1周，咳嗽，近3d頭痛、嘔吐3次來(lái)院。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎，頸稍抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查診斷為病毒性腦炎。[單選題]85.病毒性腦炎最主要的病變是()。A.腦膜水腫、充血，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.腦實(shí)質(zhì)水腫、軟化和壞死C.脊髓前角灰質(zhì)炎癥D.脊髓神經(jīng)根部炎癥E.神經(jīng)細(xì)胞脫髓鞘病變正確答案：A[單選題]86.病毒性腦炎的臨床分型有()。A.腦炎型、腦膜腦炎型、腦干型、局灶型、精神異常型B.腦炎型、腦干型、腦膜炎型、局灶型、精神異常型C.腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜腦炎型、精神分裂型D.腦炎型、腦膜炎型、局灶型、腫瘤型、精神異常型E.以上都不對(duì)正確答案：A患兒，男，4歲，發(fā)熱5天，頸部包塊3天伴鼻塞。體檢：眼瞼水腫，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。咽部有白色膜狀滲出，肝臟肋下3cm，脾臟肋下2cm。[單選題]87.最可能的診斷是()。A.淋巴瘤B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.猩紅熱D.化膿性扁桃體炎E.無(wú)黃疸型肝炎正確答案：B[單選題]88.最有價(jià)值的輔助檢查是()。A.血沉B.血培養(yǎng)C.血清特異性抗體檢測(cè)D.咽培養(yǎng)E.肝功能正確答案：C男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃。伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無(wú)異常。兩肺呼吸音稍粗，無(wú)啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細(xì)胞數(shù)4.1×109/L，中性粒細(xì)胞0.74，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。診斷為傷寒。[單選題]89.該患兒入院時(shí)應(yīng)屬于傷寒的()。A.極期B.前驅(qū)期C.緩解期D.初期E.恢復(fù)期正確答案：A[單選題]90.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒哪一型()。A.遷延型B.輕型C.暴發(fā)型D.典型E.逍遙型正確答案：D[單選題]91.患兒住院抗感染治療10天，完全恢復(fù)出院。出院半個(gè)月后又開始發(fā)熱，體溫38.0～39.0℃。持續(xù)8天，食欲下降、腹脹，大便稀溏，每天2～3次。體檢：肝肋下1.5cm，脾肋下2.5cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。此時(shí)該患兒的診斷是()。A.傷寒遷延型B.傷寒耐藥菌感染C.傷寒復(fù)發(fā)D.傷寒復(fù)燃E.傷寒反復(fù)感染正確答案：C患兒，男，9歲。1994年8月因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛，嘔吐1次，納差，便秘4d，無(wú)腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清、淡漠，舌苔厚，心、肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下2cm，軀干皮膚見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。[單選題]92.該病人最可能的診斷是()。A.傷寒B.斑疹傷寒C.敗血癥D.病毒感染E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：A參考解析：患兒病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清、淡漠，舌苔厚，心、肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下2cm，軀干皮膚見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹可懷疑為傷寒（A對(duì)）感染，診斷傷寒首先要做的檢查是血常規(guī)及嗜酸。[單選題]93.首先應(yīng)做的檢查是()。A.外斐試驗(yàn)B.血常規(guī)及嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)C.病毒分離D.血培養(yǎng)E.嗜異性凝集試驗(yàn)正確答案：B參考解析：患兒病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清、淡漠，舌苔厚，心、肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下2cm，軀干皮膚見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹可懷疑為傷寒感染，診斷傷寒首先要做的檢查是血常規(guī)及嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。[單選題]94.[假設(shè)信息]入院后檢查結(jié)果為血培養(yǎng)陰性，外斐試驗(yàn)陰性，嗜異性凝集試驗(yàn)陰性，血象白細(xì)胞數(shù)4.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.76，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，大便病毒分離陰性。血肝功能檢查總膽紅素17μmol/L，一分鐘膽紅素6μmol/L，ALT80U，AST40U，血肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶80，H效價(jià)1∶160。根據(jù)上述情況，該病人最可能的診斷是()。A.傷寒B.血吸蟲病C.病毒感染D.急性病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病正確答案：A[單選題]95.[假設(shè)信息]該病人治療后熱退，食欲佳，于病程18d，突然劇烈腹痛，面色蒼白，脈細(xì)速。腹部檢查有明顯壓痛及反跳痛。最可能發(fā)生的情況是()。A.腸出血B.腸穿孔C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性膽囊炎正確答案：B[單選題]96.該病人應(yīng)做的緊急檢查是()。A.血清淀粉酶B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.腹部B型超聲波E.腹部X線攝片正確答案：E參考解析：患者腸穿孔應(yīng)做腹部X線檢查，可快速做出診斷。因腸道內(nèi)含有氣體，超聲檢查受到局限，不適合用超聲。[單選題]97.該病人進(jìn)一步的治療措施主要是()。A.緊急外科手術(shù)B.立即輸血C.補(bǔ)液，給右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）D.肌內(nèi)注射嗎啡止痛E.立即用升壓藥正確答案：A參考解析：根據(jù)患者傷寒病史，突然劇烈腹痛，面色蒼白，脈細(xì)速，腹部檢查有明顯壓痛及反跳痛，可判斷患者出現(xiàn)傷寒的并發(fā)癥，腸穿孔，此時(shí)應(yīng)緊急外科手術(shù)，否則將導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性休克。5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來(lái)抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39.5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×106/L，中性粒細(xì)胞0.18，淋巴細(xì)胞0.82，蛋白0.84g/L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。[單選題]98.根據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床分型屬于()。A.極重型B.普通型C.重型D.輕型E.混合型正確答案：B[單選題]99.根據(jù)病程，臨床分期屬于()。A.恢復(fù)期B.前驅(qū)期C.極期D.初熱期E.后遺癥期正確答案：C[單選題]100.乙型腦炎患者的處理中應(yīng)把好的三關(guān)包括()。A.高熱、腦水腫、呼吸衰竭B.高熱、休克、呼吸衰竭C.高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.高熱、驚厥、呼吸衰竭正確答案：E患兒，男，4歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來(lái)診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁、提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。[單選題]101.該病兒應(yīng)詢問的病史要點(diǎn)為()。A.當(dāng)?shù)赜袩o(wú)瘧疾流行B.有無(wú)不潔飲食史或腹瀉病人接觸史C.有無(wú)皮膚感染，如癤、膿皰瘡等D.當(dāng)?shù)赜袩o(wú)洪水，居住環(huán)境及周圍有無(wú)鼠類E.居住環(huán)境有無(wú)蚊蟲及乙型腦炎疫苗接種史正確答案：E[單選題]102.該病人最可能的診斷是()。A.腦型瘧疾B.中毒型細(xì)菌性痢疾C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.鉤端螺旋體病正確答案：D[單選題]103.為明確診斷，應(yīng)做的首要檢查是()。A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血涂片找瘧原蟲D.腦脊液檢查E.大便常規(guī)及培養(yǎng)正確答案：D[單選題]104.[假設(shè)信息]假如病人在檢查過程中發(fā)生抽搐，緊急應(yīng)用的藥物應(yīng)是()。A.用地西泮（安定）肌內(nèi)注射B.肌內(nèi)注射安乃近降溫C.用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒D.20％甘露醇靜脈注射E.靜脈推注糖皮質(zhì)激素正確答案：A女孩，1歲6個(gè)月。發(fā)熱2天入院。體檢T39.5℃，神萎，面色欠佳，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。[單選題]105.如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，該患兒較可能發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()。A.中毒性腦炎B.遷徙性化膿性病灶C.中毒性腎炎D.感染性休克E.水電解質(zhì)紊亂正確答案：D[單選題]106.致病菌可能是()。A.大腸桿菌B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.B組鏈球菌正確答案：A[單選題]107.為明確診斷需做下列哪項(xiàng)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查()。A.C反應(yīng)蛋白B.尿培養(yǎng)C.外周血白細(xì)胞D.血培養(yǎng)E.鱟試驗(yàn)正確答案：D[單選題]108.在得到病原菌及藥敏結(jié)果前不應(yīng)選用哪種抗生素()。A.頭孢曲松B.苯唑西林C.阿莫西林D.氧哌唑青霉素E.頭孢唑肟正確答案：B[單選題]109.如果診斷為血培養(yǎng)證實(shí)，使用抗生素療程應(yīng)為()。A.熱退即可停藥B.7～10天C.外周血白細(xì)胞數(shù)及分類恢復(fù)正常D.不應(yīng)少于2周E.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰可停藥正確答案：D患兒，男，4個(gè)月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦、哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。近日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。[單選題]110.此小兒臨床診斷為()。A.晚期先天梅毒B.早期先天梅毒C.早期先天潛伏梅毒D.隱伏胎傳梅毒E.以上都不是正確答案：B[單選題]111.此小兒做進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室診斷，哪項(xiàng)為首選()。A.血漿反應(yīng)素卡片試驗(yàn)（RPRT）B.VDRL試驗(yàn)C.血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗(yàn)D.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHAT）E.暗視野顯微鏡檢查找病原體正確答案：B[單選題]112.此小兒的治療下列哪項(xiàng)是不對(duì)的()。A.藥物治療以青霉素為主B.治療原則應(yīng)及早、及時(shí)、規(guī)則、足量C.對(duì)早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療D.治療到最后應(yīng)防止雅–赫（Jarisch–Herxheimer）反應(yīng)E.隨著病期的延長(zhǎng)，治愈率也逐漸下降正確答案：D女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多。無(wú)明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃。中度脫水貌，肺（－）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)/HP，懸滴法暗視野見快速運(yùn)動(dòng)的弧菌。[單選題]113.最大可能的是下列哪種診斷()。A.細(xì)菌性痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.輪狀病毒性腸炎E.阿米巴痢疾正確答案：C[單選題]114.患兒血?dú)夥治鰹閜H降低，其血生化檢查可能是()。A.鉀高、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B.鉀低、鈉高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高C.鉀低、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D.鉀高、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高E.鉀低、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高正確答案：C[單選題]115.最重要的是下列哪項(xiàng)治療方法()。A.腹膜透析B.糾正酸中毒C.強(qiáng)心D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E.隔離正確答案：D[單選題]116.患兒應(yīng)隔離至()。A.隔日大便常規(guī)正常3次B.癥狀消失后3天C.大便性狀正常D.癥狀消失，大便常規(guī)正常E.癥狀消失，且隔日大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性正確答案：E女孩，2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）。[單選題]117.哪項(xiàng)不是主要的臨床表現(xiàn)()。A.高熱、中毒癥狀嚴(yán)重B.全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑C.休克，外周循環(huán)衰竭D.酸中毒，電解質(zhì)紊亂E.腦膜刺激征陽(yáng)性正確答案：E[單選題]118.導(dǎo)致死亡的主要原因是()。A.腦水腫B.中樞性呼吸衰竭C.消化道出血D.氣道內(nèi)痰液阻塞E.循環(huán)衰竭正確答案：E患兒，男，6歲，雙耳垂下腫痛3天，伴發(fā)熱。精神食欲欠佳。體檢：體溫38.4℃，神志清，雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅。腮腺管口有紅腫。在外診斷為流行性腮腺炎。[單選題]119.對(duì)診斷需要補(bǔ)充的重要病史為()。A.有無(wú)腹瀉病人接觸史B.在院外抗生素使用詳細(xì)情況C.既往是否患過流行性腮腺炎，近期有無(wú)流行性腮腺炎接觸史D.有無(wú)結(jié)核接觸史及卡介苗接種史E.嘔吐物中有無(wú)膽汁及蛔蟲正確答案：C[單選題]120.最有價(jià)值的輔助檢查是()。A.腦脊液檢查B.血常規(guī)及血沉C.大便常規(guī)及培養(yǎng)D.特異性IgM抗體檢測(cè)E.腹部B型超聲波正確答案：D[單選題]121.如果患兒入院后出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐。高度提示患兒同時(shí)合并()。A.腦膜腦炎B.睪丸炎C.胰腺炎D.中耳炎E.心肌炎正確答案：A男孩，6歲，發(fā)熱7天，體溫39℃左右，同時(shí)精神差、食欲明顯減退，近3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸，并訴肝區(qū)疼痛。肝B超示有一個(gè)2cm×3cm的低信號(hào)區(qū)，外周血白細(xì)胞3.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，病前，4天患兒左腳有外傷史，現(xiàn)未痊愈。[單選題]122.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.風(fēng)濕病B.敗血癥C.川崎病D.結(jié)核病E.病毒感染正確答案：B[單選題]123.可能是下列哪種病原體()。A.結(jié)核桿菌B.金黃色葡萄球菌C.E-B病毒D.表皮葡萄球菌E.溶血性鏈球菌正確答案：B[單選題]124.入院后使用抗生素前應(yīng)做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()。A.CRPB.抗原檢測(cè)C.血培養(yǎng)D.PCRE.涂片找細(xì)菌正確答案：C患兒，女，13歲。1995年8月來(lái)診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹脹，輕咳，便秘。測(cè)體溫39.5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。[單選題]125.最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性率最高的檢查是()。A.骨髓培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.皮疹刮取物培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)正確答案：B[單選題]126.在傷寒流行病學(xué)上具有重要意義的是()。A.傷寒患者潛伏期B.傷寒暫時(shí)帶菌者C.傷寒恢復(fù)期帶菌者D.傷寒慢性帶菌者E.傷寒病人正確答案：D[單選題]127.傷寒桿菌致病的主要原因是()。A.傷寒桿菌釋放的致熱原B.傷寒桿菌的腸毒素C.傷寒桿菌的侵襲力D.菌體所釋放的強(qiáng)烈外毒素E.菌體裂解時(shí)，可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素正確答案：E參考解析：傷寒桿菌不分泌外毒素，但當(dāng)細(xì)菌裂解時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是致病的主要因素。患兒，女，4歲，發(fā)熱1d后面部及四肢皮膚出皮疹，同時(shí)伴有輕咳、流涕、咽痛。體檢：面部及四肢皮膚可見紅色皮疹。壓之可褪色，手足心無(wú)皮疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大，有觸痛，心、肺、腹檢查未見異常。[單選題]128.最可能考慮的診斷是()。A.幼兒急疹B.風(fēng)疹C.麻疹D.猩紅熱E.水痘正確答案：B[單選題]129.此病皮疹出現(xiàn)后多少天可無(wú)傳染性()。A.3dB.7dC.14dD.21dE.5d正確答案：E嬰兒，10個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，咳嗽、流涕、聲嘶?？谇火つこ溲掖植?，可見細(xì)小白點(diǎn)。[單選題]130.下列哪項(xiàng)考慮是正確的？()A.如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹B.如果繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C.口腔白色念珠菌感染D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀E.如果出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱正確答案：A[單選題]131.對(duì)本病診斷最有幫助的體征是()。A.Koplik斑B.皮疹形態(tài)C.口周蒼白圈，楊梅舌D.卡他征象E.指、趾端紅腫正確答案：A[單選題]132.針對(duì)該病，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？()A.高熱時(shí)可予物理降溫或小劑量退熱劑B.煩躁者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.祛痰止咳D.注射地塞米松E.超聲霧化正確答案：D患兒，女，5歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。[單選題]133.上述病例應(yīng)考慮()。A.藥物疹B.中毒型猩紅熱C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎正確答案：D[單選題]134.下一步應(yīng)該怎么辦()。A.做血常規(guī)檢查B.做心電圖檢查C.立即行胸部攝片D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救正確答案：E[單選題]135.此時(shí)最佳的處理是()。A.口服中藥，發(fā)表透疹B.氧氣吸入C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑D.超聲氣霧止咳化痰E.肌內(nèi)注射退熱劑正確答案：C[單選題]136.[假設(shè)信息]該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，下列除哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎()。A.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則B.嗜睡，意識(shí)朦朧或昏迷C.頭痛、嘔吐D.瞳孔兩側(cè)等大，對(duì)光反應(yīng)較遲鈍E.吸氣性呼吸困難正確答案：E[單選題]137.家中尚有1個(gè)孿生哥哥，平時(shí)體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風(fēng)咳嗽，消瘦。為了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施是()。A.注射轉(zhuǎn)移因子B.每天口服利巴韋林（病毒唑）C.立即隔離，每天測(cè)體溫檢疫7dD.同時(shí)注射麻疹疫苗和丙種球蛋白E.立即注射丙種球蛋白正確答案：E患兒，男，9歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（＋），克氏征及布氏征（＋）。血象：WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×106/L，多核0.90，糖1.96mmol/L，蛋白（＋），氯化物115mmol/L。[單選題]138.最可能的診斷是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.隱球菌性腦膜炎C.肺炎雙球菌腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：E[單選題]139.該病例與其他腦膜炎有較大鑒別診斷意義的臨床表現(xiàn)是()。A.腦脊液改變B.腦膜刺激征C.流行季節(jié)和發(fā)病年齡D.瘀點(diǎn)瘀斑E.起病特點(diǎn)正確答案：D[單選題]140.腦脊液涂片可能發(fā)現(xiàn)()。A.抗酸桿菌B.新型隱球菌C.菌體呈腎形、成對(duì)排列的、革蘭陰性球菌D.菌體矛頭狀、成對(duì)排列的、革蘭陽(yáng)性球菌E.菌體呈球型、排列成葡萄串狀、革蘭陽(yáng)性球菌正確答案：C[單選題]141.首選抗生素是()。A.氨芐西林B.青霉素C.氯霉素D.頭孢曲松E.磺胺甲唑正確答案：B女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀。雙眼凝視，前囟隆起、張力高。心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周WBC18×109/L，多核細(xì)胞0.94，單核細(xì)胞0.08。[單選題]142.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.結(jié)核性腦膜炎B.急性胃炎C.化膿性腦膜炎D.低鈣驚厥E.病毒性腦炎正確答案：C[單選題]143.為明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查()。A.胸片B.胃鏡C.血電解質(zhì)D.頭顱B超E.腦脊液檢查正確答案：E[單選題]144.如果經(jīng)治療精神食欲好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)壓增高不明顯，體溫有下降，但在病情好轉(zhuǎn)過程中又出現(xiàn)高熱、嘔吐，前囟隆起、張力高，患兒最可能并發(fā)下列哪種疾病()。A.腦積水B.腦膿腫C.腦室膜炎D.硬腦膜下積液E.腦梗死正確答案：D[單選題]145.如需確診該并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查()。A.顱骨透照檢查B.腦脊液檢查C.硬腦膜下穿刺D.側(cè)腦室穿刺E.B超正確答案：C女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次。病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76/50mmHg，R48次/分，P140次/分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無(wú)異常，腹部平軟。肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。[單選題]146.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.血小板減少性紫癜B.中毒型細(xì)菌性痢疾C.過敏性紫癜D.流行性腦脊髓膜炎E.敗血癥正確答案：D[單選題]147.為盡快明確診斷，最可行的是下列哪項(xiàng)病原學(xué)診斷()。A.大便常規(guī)B.腦脊液檢查及瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌C.血培養(yǎng)D.血常規(guī)E.尿常規(guī)正確答案：B男孩，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。[單選題]148.該患兒的臨床分期屬于()。A.敗血癥期B.前驅(qū)期C.潛伏期D.上呼吸道感染期E.腦膜炎期正確答案：A[單選題]149.為盡快明確診斷，最可行是下列哪項(xiàng)病原學(xué)診斷()。A.大便常規(guī)B.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌C.血培養(yǎng)D.血常規(guī)E.尿常規(guī)正確答案：B患兒，男，6歲，7月下旬因發(fā)熱3天，嘔吐8次，抽搐6次。神志不清入院。體檢：體溫41℃，昏迷狀，壓眶無(wú)反應(yīng)，面色蒼白。呼吸每分鐘25次，心率每分鐘136次，兩肺可聞痰鳴音，頸有抵抗，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腹壁、提睪、膝反射未引出。[單選題]150.最有價(jià)值的輔助檢查是()。A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.血常規(guī)、血培養(yǎng)D.腦電圖檢查E.大便常規(guī)及培養(yǎng)正確答案：B[單選題]151.最可能的診斷是()。A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.中毒性菌痢D.結(jié)核性腦膜炎E.流行性乙型腦炎正確答案：E[單選題]152.如果住院第2天，患兒體溫仍然持續(xù)41℃，并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊，唇周青紫，瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是()。A.窒息B.輸液反應(yīng)C.中樞性呼吸衰竭D.外周性呼吸衰竭E.繼發(fā)細(xì)菌性肺炎正確答案：C11歲男孩，下腹痛半天；嘔吐3次入院。體檢：體溫39.5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。[單選題]153.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.腮腺炎病毒所致睪丸炎B.急性睪丸扭轉(zhuǎn)C.左側(cè)鞘膜積液D.左側(cè)腹股溝斜疝E.化膿性睪丸炎正確答案：A[單選題]154.下列哪項(xiàng)輔助檢查最有價(jià)值()。A.腦脊液檢查B.咽拭子培養(yǎng)C.陰囊B型超聲波D.血培養(yǎng)E.腹部攝片正確答案：C[單選題]155.治療中不正確的是()。A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.立即隔離，臥床休息C.補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D.局部用疝帶固定E.應(yīng)用大劑量青霉素正確答案：E患兒，女，11歲，來(lái)自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來(lái)診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶160，H效價(jià)1∶160。肝功能ALT80U。尿膽原1∶20陽(yáng)性，尿膽紅素陰性。[單選題]156.最可能的診斷是()。A.瘧疾B.傷寒C.病毒性肝炎D.鉤端螺旋體病E.金黃色葡萄球菌敗血癥正確答案：B[單選題]157.下列哪項(xiàng)檢查最有意義()。A.血沉B.血培養(yǎng)C.血凝溶試驗(yàn)D.血滴涂片找瘧原蟲E.復(fù)查肝功能正確答案：B[單選題]158.下列藥品中，適用于該病人治療的是()。A.新青霉素B.青霉素C.氯喹D.強(qiáng)力寧E.諾氟沙星（氟哌酸）正確答案：E參考解析：根據(jù)患者典型臨床表現(xiàn)，體溫39℃，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10＜sup＞9＜sup＞/L，中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1:160，H效價(jià)1:160。肝功能ALT80U，可診斷患者為傷寒感染，可選用喹諾酮類藥物，如諾氟沙星等。[單選題]159.假如該病人用藥1周后，熱逐漸下降，家屬給患兒吃3個(gè)玉米，吃后當(dāng)夜有腹痛，大便次數(shù)增多，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安。應(yīng)考慮為()。A.傷寒合并急性腸炎B.傷寒合并腸穿孔C.傷寒合并腸出血D.傷寒合并食物中毒E.傷寒合并心肌炎、心力衰竭正確答案：C3歲男孩，因左下肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無(wú)力。疑診為脊髓灰質(zhì)炎。[單選題]160.該患者應(yīng)屬于脊髓灰質(zhì)炎的哪一型()。A.脊髓延髓型B.脊髓型C.腦干型D.延髓型E.混合型正確答案：B[單選題]161.該患者主要的病變部位位于()。A.脊髓頸、腰段B.脊髓腰段C.脊髓頸、胸、腰段D.脊髓胸、腰段E.脊髓頸段

正確答案：C8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天。伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚恚呀?jīng)痊愈。[單選題]162.最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.狂犬病D.破傷風(fēng)E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C[單選題]163.下列哪項(xiàng)輔助診斷最有價(jià)值()。A.病毒抗原B.血常規(guī)C.腦脊液常規(guī)D.尿常規(guī)E.尿找包涵體正確答案：A[單選題]164.正確的處理包括()。A.注射丙種球蛋白，并縫合傷口B.處理傷口，并檢疫3周C.注射疫苗，同時(shí)縫合傷口D.處理傷口，并注射狂犬疫苗及免疫血清E.注射免疫血清正確答案：D患兒，女，18個(gè)月。發(fā)熱3d，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。[單選題]165.該病人最可能的診斷是()。A.維生素C缺乏B.脊髓灰質(zhì)炎C.家族性周期性麻痹D.腸道病毒感染E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案：B[單選題]166.哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的？()A.腦電圖B.腦脊液檢查C.咽拭子、血、大便分離病毒D.血pH及電解質(zhì)E.右下肢做X線攝片正確答案：C[單選題]167.[假設(shè)信息]病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為()。A.胸膜炎B.急性肺水腫C.支氣管肺炎D.膈肌麻痹E.合并心力衰竭正確答案：C[單選題]168.對(duì)該病兒原發(fā)病的治療是()。A.給20％甘露醇B.給腎上腺皮質(zhì)激素C.給大劑量維生素CD.立即靜脈補(bǔ)鉀E.將患肢置于功能位置，并使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物正確答案：E患兒，女，11歲。發(fā)熱伴咽痛1d，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威樂星）。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門診，考慮為猩紅熱。[單選題]169.引起本病的病原菌為()。A.B群鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.甲型B群鏈球菌D.草綠色鏈球菌E.乙型A群溶血性鏈球菌正確答案：E[單選題]170.本病恢復(fù)期皮疹的特點(diǎn)是()。A.疹退脫皮后色素沉著B.顏色從鮮紅轉(zhuǎn)暗紅色，逐漸隱退C.顏色轉(zhuǎn)棕褐色伴脫屑D.顏色轉(zhuǎn)暗紅后隱退，不同程度脫皮或脫屑E.顏色轉(zhuǎn)淡，全部退掉，無(wú)脫屑或脫皮正確答案：D[單選題]171.本患兒最合適的治療是()。A.靜脈注射免疫球蛋白B.青霉素80萬(wàn)U，每天2次，肌內(nèi)注射，共7～10dC.口服阿莫西林5dD.口服琥乙紅霉素（利菌沙）2周E.華素片含喉片，每天3次，每天1～2片正確答案：B[單選題]172.[假設(shè)信息]本患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.并發(fā)癥包括組織化膿性損害、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病B.此并發(fā)癥多在本病恢復(fù)后數(shù)周發(fā)生C.急性腎炎與風(fēng)濕熱多見于年長(zhǎng)兒D.此并發(fā)癥與猩紅熱本身輕重程度呈正相關(guān)E.近年來(lái)因得到及時(shí)治療，此并發(fā)癥發(fā)病率已減少正確答案：D[單選題]173.本患兒何時(shí)可以上學(xué)()。A.隔離到血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.患兒隔離到體溫正?？梢陨蠈W(xué)C.隔離到癥狀、體征消失，經(jīng)治療后停藥2d，咽拭培養(yǎng)無(wú)致病菌為止D.隔離到患兒身上皮疹消失E.用藥治療2周，可以上學(xué)正確答案：C患兒，男，1.5歲，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.18，淋巴細(xì)胞0.82，未接種過疫苗。[單選題]174.最可能的診斷是()。A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.支原體肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.百日咳正確答案：E[單選題]175.最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。A.肺氣腫B.支氣管肺炎C.營(yíng)養(yǎng)不良D.百日咳腦病E.吸入性肺炎正確答案：B[單選題]176.首選的抗感染藥物是()。A.紅霉素B.氯霉素C.頭孢菌素D.復(fù)方磺胺甲唑E.阿莫西林正確答案：A患兒，女，4個(gè)月，使用5天廣譜抗生素后口腔頰黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，容易擦落，其下為充血的黏膜，無(wú)發(fā)熱、流涎、奶量正常[單選題]177.最可能的診斷為()。A.柯氏斑B.鵝口瘡C.白喉D.奶塊附著E.口腔潰瘍正確答案：B[單選題]178.可能的病原體是()。A.厭氧菌B.念珠菌C.麻疹病毒D.白喉?xiàng)U菌E.皰疹病毒正確答案：B[單選題]179.若需進(jìn)一步確診，應(yīng)做下列哪項(xiàng)快速、簡(jiǎn)便的檢查？()A.涂片找念珠菌菌絲B.涂片找多核巨細(xì)胞C.涂片找細(xì)菌D.細(xì)菌培養(yǎng)E.血常規(guī)正確答案：A[單選題]180.病原治療的首選藥物是()。A.制霉菌素B.甲硝唑C.5-氟胞嘧啶D.頭孢菌素E.青霉素正確答案：A共享答案題A.環(huán)形紅斑B.肢端硬性腫脹C.丘疹樣蕁麻疹D.濕疹樣改變E.蝶型紅斑下列各種皮膚改變對(duì)何種疾病有診斷意義：[單選題]1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡()。A.環(huán)形紅斑B.肢端硬性腫脹C.丘疹樣蕁麻疹D.濕疹樣改變E.蝶型紅斑下列各種皮膚改變對(duì)何種疾病有診斷意義：正確答案：E參考解析：共享答案題A.環(huán)形紅斑B.肢端硬性腫脹C.丘疹樣蕁麻疹D.濕疹樣改變E.蝶型紅斑下列各種皮膚改變對(duì)何種疾病有診斷意義：[單選題]2.風(fēng)濕熱()。A.環(huán)形紅斑B.肢端硬性腫脹C.丘疹樣蕁麻疹D.濕疹樣改變E.蝶型紅斑下列各種皮膚改變對(duì)何種疾病有診斷意義：正確答案：A參考解析：共享答案題A.環(huán)形紅斑B.肢端硬性腫脹C.丘疹樣蕁麻疹D.濕疹樣改變E.蝶型紅斑下列各種皮膚改變對(duì)何種疾病有診斷意義：[單選題]3.川崎病()。A.環(huán)形紅斑B.肢端硬性腫脹C.丘疹樣蕁麻疹D.濕疹樣改變E.蝶型紅斑下列各種皮膚改變對(duì)何種疾病有診斷意義：正確答案：B共享答案題A.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑B.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著C.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著E.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑[單選題]4.麻疹的臨床特征為()。A.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑B.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著C.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著E.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑正確答案：B參考解析：共享答案題A.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑B.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著C.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著E.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑[單選題]5.風(fēng)疹的臨床特征為()。A.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑B.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著C.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著E.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑正確答案：D參考解析：共享答案題A.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑B.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著C.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著E.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑[單選題]6.幼兒急疹的臨床特征為()。A.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑B.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著C.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著E.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑正確答案：C參考解析：共享答案題A.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑B.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著C.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著E.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑[單選題]7.猩紅熱的臨床特征為()。A.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑B.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著C.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著E.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑正確答案：E共享答案題A.癱瘓期B.潛伏期C.癱瘓前期D.前驅(qū)期E.恢復(fù)期[單選題]8.2歲女孩，因低熱1天，伴咳嗽就診。體檢：神志清，體溫37.5℃，咽稍紅，心、肺無(wú)異常，腹軟。因當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行，患兒未進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防。疑脊髓灰質(zhì)炎頓挫型。該患兒的病程應(yīng)終止于()。A.癱瘓期B.潛伏期C.癱瘓前期D.前驅(qū)期E.恢復(fù)期正確答案：D參考解析：共享答案題A.癱瘓期B.潛伏期C.癱瘓前期D.前驅(qū)期E.恢復(fù)期[單選題]9.4歲男孩，來(lái)自安徽農(nóng)村，因近日當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行，該患兒未服過脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，疑有脊髓灰質(zhì)炎隱匿型（隱性感染）可能。該病兒的病程應(yīng)終止于()。A.癱瘓期B.潛伏期C.癱瘓前期D.前驅(qū)期E.恢復(fù)期正確答案：B參考解析：共享答案題A.癱瘓期B.潛伏期C.癱瘓前期D.前驅(qū)期E.恢復(fù)期[單選題]10.3歲男孩，發(fā)熱2天，伴輕咳、肌痛、腹瀉。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性。因接觸過脊髓灰質(zhì)炎患者，疑脊髓灰質(zhì)炎無(wú)癱瘓型。該患兒的病程應(yīng)終止于()。A.癱瘓期B.潛伏期C.癱瘓前期D.前驅(qū)期E.恢復(fù)期正確答案：C共享答案題A.發(fā)熱1～2天出疹B.發(fā)熱3～4天出疹C.發(fā)熱1周出疹D.發(fā)熱4～5天出疹E.熱退后出疹[單選題]11.幼兒急疹發(fā)熱至出疹時(shí)間()。A.發(fā)熱1～2天出疹B.發(fā)熱3～4天出疹C.發(fā)熱1周出疹D.發(fā)熱4～5天出疹E.熱退后出疹正確答案：E參考解析：共享答案題A.發(fā)熱1～2天出疹B.發(fā)熱3～4天出疹C.發(fā)熱1周出疹D.發(fā)熱4～5天出疹E.熱退后出疹[單選題]12.猩紅熱發(fā)熱至出疹時(shí)間()。A.發(fā)熱1～2天出疹B.發(fā)熱3～4天出疹C.發(fā)熱1周出疹D.發(fā)熱4～5天出疹E.熱退后出疹正確答案：A共享答案題A.傷寒桿菌O抗體B.傷寒桿菌H抗體C.傷寒桿菌Vi抗體D.O抗體加H抗體E.O抗體加Vi抗體[單選題]13.有助于鑒別傷寒、副傷寒()。A.傷寒桿菌O抗體B.傷寒桿菌H抗體C.傷寒桿菌Vi抗體D.O抗體加H抗體E.O抗體加Vi抗體正確答案：D參考解析：共享答案題A.傷寒桿菌O抗體B.傷寒桿菌H抗體C.傷寒桿菌Vi抗體D.O抗體加H抗體E.O抗體加Vi抗體[單選題]14.有助于檢出傷寒慢性帶菌者()。A.傷寒桿菌O抗體B.傷寒桿菌H抗體C.傷寒桿菌Vi抗體D.O抗體加H抗體E.O抗體加Vi抗體正確答案：C共享答案題A.HDV與HAVB.HAV與HBVC.HCV與HBVD.HBV與HEVE.HEV與HAV[單選題]15.可以通過血液和母嬰傳播的病毒是()。A.HDV與HAVB.HAV與HBVC.HCV與HBVD.HBV與HEVE.HEV與HAV正確答案：C參考解析：共享答案題A.HDV與HAVB.HAV與HBVC.HCV與HBVD.HBV與HEVE.HEV與HAV[單選題]16.可以通過消化道傳播的病毒是()。A.HDV與HAVB.HAV與HBVC.HCV與HBVD.HBV與HEVE.HEV與HAV正確答案：E共享答案題A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥根據(jù)下列病歷的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是：[單選題]17.患者女性，24歲，發(fā)熱38.5℃1周，伴咽痛、頸淋巴結(jié)腫大。WBC20×109/L，單核細(xì)胞65％()。A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥根據(jù)下列病歷的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是：正確答案：E參考解析：共享答案題A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥根據(jù)下列病歷的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是：[單選題]18.患兒10歲，突起高熱39℃，伴咽痛。第2d起頸部、軀體及四肢出現(xiàn)彌散細(xì)小紅疹()。A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥根據(jù)下列病歷的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是：正確答案：C參考解析：從發(fā)熱、咽痛、皮疹特點(diǎn)應(yīng)考慮猩紅熱，特別是所描述過的皮疹特點(diǎn)（彌散細(xì)小紅疹）。流腦皮疹為出血點(diǎn)或淤斑，風(fēng)疹一般不高熱（可有低熱等），而傳單皮疹散在，很少?gòu)浬⒎植?。共享答案題A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥根據(jù)下列病歷的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是：[單選題]19.患兒8歲，發(fā)熱2d，胸背部見紅色瘀點(diǎn)，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，驚厥，布氏征陽(yáng)性。WBC30×lO9/L，中性90％()。A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥根據(jù)下列病歷的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是：正確答案：B共享答案題A.Y群B.A群C.C群D.B群E.W-135群[單選題]20.我國(guó)流行的腦膜炎雙球菌主要為()。A.Y群B.A群C.C群D.B群E.W-135群正確答案：B參考解析：腦膜炎雙球菌與人類疾病關(guān)系密切的主要是A、B、C、Y及W-135群。A群及C群是引起腦膜炎流行的主要血清群，我國(guó)以A群多見。共享答案題A.Y群B.A群C.C群D.B群E.W-135群[單選題]21.致病力最強(qiáng)的腦膜炎雙球菌為()。A.Y群B.A群C.C群D.B群E.W-135群正確答案：C參考解析：共享答案題A.Y群B.A群C.C群D.B群E.W-135群[單選題]22.致病力最弱的腦膜炎雙球菌為()。A.Y群B.A群C.C群D.B群E.W-135群正確答案：B參考解析：共享答案題A.Y群B.A群C.C群D.B群E.W-135群[單選題]23.非流行季節(jié)人群帶菌的腦膜炎雙球菌主要為()。A.Y群B.A群C.C群D.B群E.W-135群正確答案：D共享答案題A.飛沫傳播B.注射傳播C.蟲媒傳播D.食物傳播E.疫水接觸傳播下列傳染病的傳染途徑是：[單選題]24.流行性腦脊髓膜炎()。A.飛沫傳播B.注射傳播C.蟲媒傳播D.食物傳播E.疫水接觸傳播下列傳染病的傳染途徑是：正確答案：A參考解析：共享答案題A.飛沫傳播B.注射傳播C.蟲媒傳播D.食物傳播E.疫水接觸傳播下列傳染病的傳染途徑是：[單選題]25.流行性乙型腦炎()。A.飛沫傳播B.注射傳播C.蟲媒傳播D.食物傳播E.疫水接觸傳播下列傳染病的傳染途徑是：正確答案：C參考解析：共享答案題A.飛沫傳播B.注射傳播C.蟲媒傳播D.食物傳播E.疫水接觸傳播下列傳染病的傳染途徑是：[單選題]26.霍亂()。A.飛沫傳播B.注射傳播C.蟲媒傳播D.食物傳播E.疫水接觸傳播下列傳染病的傳染途徑是：正確答案：E共享答案題A.6個(gè)月～2歲B.2～7歲C.2歲內(nèi)嬰幼兒D.1～5歲E.5～15歲[單選題]27.中毒型細(xì)菌性痢疾好發(fā)年齡為()。A.6個(gè)月～2歲B.2～7歲C.2歲內(nèi)嬰幼兒D.1～5歲E.5～15歲正確答案：B參考解析：共享答案題A.6個(gè)月～2歲B.2～7歲C.2歲內(nèi)嬰幼兒D.1～5歲E.5～15歲[單選題]28.流行性腦脊髓膜炎的好發(fā)年齡為()。A.6個(gè)月～2歲B.2～7歲C.2歲內(nèi)嬰幼兒D.1～5歲E.5～15歲正確答案：A參考解析：共享答案題A.6個(gè)月～2歲B.2～7歲C.2歲內(nèi)嬰幼兒D.1～5歲E.5～15歲[單選題]29.白喉的好發(fā)年齡為()。A.6個(gè)月～2歲B.2～7歲C.2歲內(nèi)嬰幼兒D.1～5歲E.5～15歲正確答案：D參考解析：共享答案題A.6個(gè)月～2歲B.2～7歲C.2歲內(nèi)嬰幼兒D.1～5歲E.5～15歲[單選題]30.流行性腮腺炎的好發(fā)年齡為()。A.6個(gè)月～2歲B.2～7歲C.2歲內(nèi)嬰幼兒D.1～5歲E.5～15歲正確答案：E共享答案題A.氯霉素B.氟喹諾酮類C.去甲萬(wàn)古霉素D.氨芐青霉素E.第三代頭孢菌素[單選題]31.不用于傷寒的抗菌