預(yù)防主治系列-計(jì)劃生育-甾體激素避孕方法

預(yù)防主治系列-計(jì)劃生育-甾體激素避孕方法[單選題]1.首次臨床應(yīng)用人工合成的甾體激素避孕藥的時(shí)間是()。A.1950年B.1953年C.1956年D.1960年（江南博哥）E.1963年正確答案：C參考解析：女用口服避孕藥主要是由人工合成的雌激素和孕激素（即甾體激素）制成的，首創(chuàng)者是美國(guó)科學(xué)家PinCus和美籍華人學(xué)者張明覺(jué)等。它打破以往只靠手術(shù)絕育或放置宮內(nèi)節(jié)育器或工具避孕等的傳統(tǒng)方法，為節(jié)育技術(shù)進(jìn)行了一次革命。1956年P(guān)inCus等首先臨床應(yīng)用人工合成的甾體激素避孕藥。[單選題]2.我國(guó)開(kāi)始臨床應(yīng)用藥物避孕是在()。A.1953年B.1956年C.1960年D.1963年E.1966年正確答案：D參考解析：中國(guó)的口服避孕藥研究開(kāi)始于20世紀(jì)60年代初，1963年開(kāi)始臨床應(yīng)用，至今已有44年的歷史了。[單選題]3.第一個(gè)合成的孕激素是()。A.炔諾酮B.異炔諾酮C.甲孕酮D.甲地孕酮E.氯地孕酮正確答案：B參考解析：第一個(gè)合成的孕激素是異炔諾酮，屬于睪酮衍生物類。由于結(jié)構(gòu)上的不同，人工合成的孕激素，主要有兩大類即睪酮類衍生物和孕酮類衍生物。[單選題]4.中國(guó)研究成功的1號(hào)避孕藥是()。A.炔諾酮B.復(fù)方炔諾酮C.甲地孕酮D.復(fù)方甲地孕酮E.復(fù)方18甲正確答案：B參考解析：在20世紀(jì)60年代初短短的4年時(shí)間，中國(guó)科學(xué)家研究成功第一批口服避孕藥。命名為1號(hào)避孕藥，即復(fù)方炔諾酮片，每片含炔雌醇0.035mg，炔諾酮0.625mg，有片劑、滴丸和紙型。[單選題]5.口服避孕藥2號(hào)是()。A.復(fù)方甲地孕酮B.甲地孕酮C.氯地孕酮D.炔雌醇E.戊酸炔雌醇正確答案：A參考解析：口服避孕藥2號(hào)是指復(fù)方甲地孕酮，成分含炔雌醇0.035mg，甲地孕酮1.0mg，劑型有片劑、滴丸和紙型。[單選題]6.屬于睪酮類衍生物是()。A.甲孕酮B.甲地孕酮C.氯地孕酮D.炔諾酮E.炔雌醇正確答案：D參考解析：各類型的孕激素避孕藥，從結(jié)構(gòu)上主要有兩大類，睪丸酮類衍生物和孕酮類衍生物，睪丸酮類衍生物主要有炔諾酮、異炔諾酮、炔諾孕酮等。[單選題]7.下列哪種是口服短效避孕藥？()A.炔諾孕酮B.復(fù)方乙酸羥孕酮C.庚炔諾酮D.復(fù)方炔雌醚E.復(fù)方炔諾酮正確答案：E參考解析：口服短效避孕藥有：復(fù)方炔諾酮片，復(fù)方甲地孕酮片，三相片。復(fù)方炔雌醚是長(zhǎng)效口服避孕藥，復(fù)方乙酸羥孕酮和庚炔諾酮是長(zhǎng)效避孕針劑，炔諾孕酮是探親避孕藥。[單選題]8.屬于長(zhǎng)效口服避孕藥的是()。A.復(fù)方甲地孕酮B.炔諾孕酮C.復(fù)方炔雌醚D.復(fù)方炔諾酮E.復(fù)方己酸孕酮正確答案：C參考解析：復(fù)方炔雌醚屬于長(zhǎng)效1：3服避孕藥，每片含炔諾孕酮6.0mg，炔雌醚3.0mg，長(zhǎng)效口服避孕藥還包括三合一炔雌醚片。[單選題]9.復(fù)方短效口服避孕藥中的炔雌醇含多少量時(shí)易發(fā)生突破性出血？()A.0.03mgB.0.035mgC.0.35mgD.0.40mgE.0.50mg正確答案：A參考解析：用雌激素可以維持內(nèi)膜的完整而不出血，而雌激素減至1/8量（炔雌醇0.03mg）時(shí)即易發(fā)生突破出血，故減量不宜過(guò)多。突破性出血指服藥期間出現(xiàn)的不規(guī)則出血。復(fù)方口服避孕藥炔雌醇劑量從50～100μg普遍降至30～35μg，近年有20μg的報(bào)道，20μg易發(fā)生突破性出血。[單選題]10.目前應(yīng)用的甾體激素避孕藥的種類除外()。A.口服避孕藥B.注射避孕針C.緩釋系統(tǒng)避孕藥D.抗雌激素避孕藥E.抗孕激素避孕藥正確答案：D參考解析：目前國(guó)內(nèi)外采用的甾體類女用避孕藥，是以人工合成的雌激素和孕激素復(fù)合制劑為主?？诜茉兴?、避孕針、緩釋系統(tǒng)避孕藥都是人工合成的雌、孕激素?？乖屑に孛追撬就蛴修卓乖型淖饔茫杀苊馊焉?。目前臨床上常用于緊急避孕。[單選題]11.目前復(fù)方口服避孕藥中最常用的雌激素成分是()。A.炔雌醚B.炔雌醇C.戊酸雌二醇D.炔雌醇3-甲醚E.環(huán)戊丙酸雌二醇正確答案：B參考解析：炔雌醇又稱乙炔雌二醇，它在C17位上引入乙炔基，在體內(nèi)有較長(zhǎng)的半衰期，1：3服后60～100分鐘達(dá)高峰濃度。5天內(nèi)血中達(dá)到相對(duì)平穩(wěn)濃度，是口服雌激素效應(yīng)最強(qiáng)者，是目前口服避孕藥中最常用的雌激素成分。[單選題]12.口服雌激素效應(yīng)最強(qiáng)的是()。A.己烯雌酚B.戊酸雌二醇C.炔雌醇3-甲醚D.乙炔雌二醇E.炔雌醇環(huán)戊醚正確答案：D參考解析：乙炔雌二醇，簡(jiǎn)稱炔雌醇。它的雌激素效應(yīng)為口服雌激素中最強(qiáng)者，比己烯雌酚約強(qiáng)10倍，所以用藥劑量小。不良反應(yīng)與劑量是成正比的，在復(fù)方口服避孕藥中的劑量從最初的50～100μg/d已降至現(xiàn)在的30～35μg/d。[單選題]13.關(guān)于短效口服避孕藥的避孕原理，正確的是()。A.宮頸黏液受雌激素影響，量多、黏稠度增加，不利于精子穿透B.加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度，使其與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步C.雌激素作用使子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，不利于受精卵著床D.抑制排卵E.影響下丘腦的LHRH釋放，促進(jìn)FSH和LH的分泌正確答案：D參考解析：口服短效避孕藥的作用機(jī)理是：①抑制排卵，抑制下丘腦釋放LHRH，使垂體分泌FSH和LH減少，同時(shí)影響垂體對(duì)LHRH的反應(yīng)，不出現(xiàn)排卵前的LH峰，不排卵；②改變宮頸黏液性狀，在孕激素的作用下，使宮頸黏液量少、變稠，不利于精子穿透；③改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能，孕激素干擾雌激素作用，使子宮內(nèi)膜增殖受抑制。孕激素又使腺體及間質(zhì)提早發(fā)生類分泌期變化，使子宮內(nèi)膜分泌不良，不適于受精卵著床。[單選題]14.口服避孕藥1號(hào)含炔雌醇()。A.0.03mgB.0.035mgC.0.04mgD.0.045mgE.0.30mg正確答案：B參考解析：口服避孕片1號(hào)，也叫復(fù)方炔諾酮片，每片含炔諾酮0.625mg，炔雌醇0.035mg，是短效的口服避孕藥。[單選題]15.口服避孕片2號(hào)所含的孕激素是()。A.炔諾酮B.異炔諾酮C.甲地孕酮D.氯地孕酮E.己酸孕酮正確答案：C參考解析：口服避孕片2號(hào)，也叫復(fù)方甲地孕酮片，每片含甲地孕酮1mg，炔雌醇0.035mg。是短效口服避孕藥。用法：自月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每晚1片，連服22天，不間斷，如漏服1片，在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服，如漏服2片或2片以上，該周期需同時(shí)加外用避孕法。[單選題]16.甾體激素避孕藥的作用機(jī)制正確的是()。A.促進(jìn)下丘腦GnRH的釋放B.促進(jìn)垂體促性腺激素分泌細(xì)胞功能C.促進(jìn)FSH和LH的合成與釋放D.卵巢雌、孕激素分泌增加E.抑制排卵正確答案：E參考解析：甾體避孕藥對(duì)下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）起作用，是由于復(fù)方避孕藥中的雌、孕激素的負(fù)反饋而受抑制。對(duì)垂體可能是抑制垂體對(duì)GnRH刺激的反應(yīng)，也可能是影響垂體促性腺激素分泌細(xì)胞功能，抑制FSH與LH的合成與釋放。卵巢由于垂體促性腺激素的合成、分泌受抑制，卵巢中卵泡的發(fā)育受到影響，雌、孕激素分泌降低，卵巢間質(zhì)結(jié)締組織增多并呈纖維化，不能排卵而達(dá)避孕目的。影響宮頸黏液理化性能等。[單選題]17.黃體生成素的英文縮寫正確的是()。A.FSHB.LHC.PGD.PRTE.Gn-RH正確答案：B參考解析：黃體生成素（LutEinizinghormonE，LH）。垂體在下丘腦所產(chǎn)生的激素控制下，分泌FSH和LH，二者直接控制卵巢的周期變化，排卵前血中LH和FSH達(dá)高峰。[單選題]18.以下屬于口服避孕藥的避孕機(jī)理的是()。A.前列腺素改變輸卵管的正常蠕動(dòng)，使受精卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步B.甾體激素改變輸卵管的正常蠕動(dòng)，使受精卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步C.子宮內(nèi)膜纖溶活性增強(qiáng)，使囊胚溶解吸收D.子宮內(nèi)膜白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增多，影響受精卵著床E.子宮內(nèi)膜細(xì)胞代謝受影響，不利受精卵著床正確答案：B參考解析：口服避孕藥的婦女，在持續(xù)的雌、孕激素的作用下，可以改變輸卵管正常的分泌活動(dòng)與肌肉活動(dòng)，改變受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行速度，使受精卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，著床受阻，以達(dá)避孕目的。[單選題]19.雌激素的生理作用錯(cuò)誤的是()。A.使子宮內(nèi)膜增生B.促使子宮發(fā)育C.宮頸口松弛D.宮頸黏液變稠E.加強(qiáng)輸卵管肌肉收縮正確答案：D參考解析：雌激素的生理作用，可促使子宮發(fā)育，引起細(xì)胞增生和肥大，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀。使陰道上皮細(xì)胞增生和角化、黏膜變厚，使乳腺腺管增生，對(duì)卵巢卵泡的發(fā)育是必需的，對(duì)下丘腦有正負(fù)反饋，抑制腦垂體促性腺激素的分泌，促進(jìn)鈉、水潴留，促進(jìn)骨中鈣的沉積。促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。[單選題]20.關(guān)于孕激素的生理作用，正確的是()。A.使輸卵管纖毛細(xì)胞退化B.促進(jìn)乳腺腺管發(fā)育C.增加輸卵管節(jié)律收縮D.使陰道上皮細(xì)胞角化E.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞正確答案：A參考解析：孕激素的生理作用是使子宮平滑肌松弛，使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，使宮頸1：3閉合，黏液減少、變稠、拉絲度減少，抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅，使纖毛細(xì)胞退化、輸卵管液減少。使陰道上皮脫落加快，在雌激素作用的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟。通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，影響垂體促性腺激素的分泌，能興奮下丘腦體溫中樞，使體溫升高。排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃，促進(jìn)水、鈉排泄。[單選題]21.雌、孕激素的協(xié)同作用是()。A.促進(jìn)子宮的收縮B.促進(jìn)輸卵管的蠕動(dòng)C.促進(jìn)宮頸黏液的分泌D.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞角化E.促進(jìn)乳房的發(fā)育正確答案：E參考解析：雌、孕激素的協(xié)同作用是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育。二者的拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管的蠕動(dòng)、宮頸黏液的變化，陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉、水潴留與排泄等。[單選題]22.關(guān)于口服避孕藥的避孕機(jī)理，錯(cuò)誤的是()。A.干擾下丘腦一垂體系統(tǒng)抑制排卵B.抑制垂體促性腺激素的合成C.干擾子宮內(nèi)膜細(xì)胞DNA合成D.抑制卵巢雌、孕激素的分泌E.改變輸卵管的正常蠕動(dòng)正確答案：C參考解析：口服避孕藥的避孕機(jī)理是通過(guò)藥物對(duì)子宮內(nèi)膜的作用改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，影響受精卵著床。帶銅IUD的作用機(jī)理是干擾子宮內(nèi)膜細(xì)胞的DNA合成。由于子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期吸收銅，影響內(nèi)膜含鋅酶活性，影響DNA合成、糖原代謝及雌激素?cái)z入，使子宮內(nèi)膜細(xì)胞代謝受影響，不利于受精卵著床及囊胚發(fā)育。[單選題]23.關(guān)于三相片口服避孕藥，正確的是()。A.前6片含高劑量雌、孕激素B.繼之5片雌、孕激素劑量減少C.最后10片雌激素增加，孕激素量減少D.每月攝入甾體激素總量比單相片少約40％E.避孕效果不同，不良反應(yīng)減輕正確答案：D參考解析：三相片是口服短效避孕藥，模擬月經(jīng)周期中雌、孕激素的生理變化，分為三個(gè)不同劑量。雌激素量在周期中期略高，孕激素則逐步加量。第一相片（第1～6片）淺黃色，含炔雌醇0.03mg，左炔諾孕酮0.05mg；第二相片（第7～11片），白色片，含炔雌醇0.04mg，左炔諾孕酮0.075mg；第三相片（第12～21片），棕色片，每片含炔雌醇0.03mg，左炔諾孕酮0.125mg。這樣的配方每月攝人甾體激素總量比單相片少40％左右，避孕效果不變，不良反應(yīng)減輕，對(duì)機(jī)體代謝影響減少。已有國(guó)產(chǎn)的三相片。[單選題]24.關(guān)于口服避孕藥的劑型，錯(cuò)誤的是()。A.糖衣片，藥含于糖衣層以內(nèi)B.紙型劑，藥附于可溶性紙上C.滴丸，服后在腸道內(nèi)緩慢釋放，不良反應(yīng)少D.單相片，月經(jīng)周期中，雌、孕激素固定劑量E.三相片，在月經(jīng)周期中，雌、孕激素劑量變化正確答案：A參考解析：糖衣片的藥物含在糖衣層中，如1號(hào)、2號(hào)、0號(hào)避孕藥的藥物含在糖衣中，如果糖衣潮解或破碎，可能影響避孕效果或?qū)е玛幍啦灰?guī)則出血。需要更換合格藥物。[單選題]25.口服復(fù)方短效避孕藥在什么年齡應(yīng)慎用？()A.≥20歲B.≥25歲C.≥30歲D.≥35歲E.≥40歲正確答案：E參考解析：年齡到40歲，由于心血管疾病危險(xiǎn)隨年齡而增加，服用避孕藥可能增加危險(xiǎn)。[單選題]26.吸煙者口服避孕藥在什么年齡慎用？()A.≥20歲B.≥25歲C.≥30歲D.≥35歲E.≥40歲正確答案：D參考解析：吸煙本身即增加心血管疾病的危險(xiǎn)。年齡≥35歲者，服用口服避孕藥要慎重。如每天吸煙20支以上，年齡在35歲以上者禁用口服避孕藥。[單選題]27.下列哪項(xiàng)可選用復(fù)方短效口服避孕藥？()A.血栓性靜脈炎B.慢性盆腔炎C.子宮肌瘤D.乳腺癌E.高血脂正確答案：B參考解析：外源性激素的攝入，對(duì)機(jī)體有一定的影響，一般認(rèn)為雌激素主要是增加凝血因子，易促使血栓栓塞形成，孕激素主要是改變脂代謝，與心血管疾病的發(fā)病可能有關(guān)。因此，血栓性靜脈炎或有血栓病史者，禁用復(fù)方短效避孕藥。子宮肌瘤和乳腺癌的發(fā)病都與性激素、雌激素關(guān)系密切，乳腺癌或雌激素依賴性腫瘤也禁用，慢性盆腔炎的發(fā)病與性激素?zé)o關(guān)。[單選題]28.禁用復(fù)方短效口服避孕藥的是()。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.糖尿病伴視網(wǎng)膜病變C.滴蟲性陰道炎D.重度宮頸糜爛E.子宮Ⅱ度脫垂正確答案：B參考解析：糖尿病無(wú)并發(fā)血管性病變，雖然服用避孕藥可使糖耐量有輕度減退，但在嚴(yán)密監(jiān)視下可以使用。但糖尿病伴有。腎臟或視網(wǎng)膜病變及其他心血管病患者禁用避孕藥。而生殖道炎癥，無(wú)論是陰道炎還是宮頸炎，都可以應(yīng)用避孕藥，但不可應(yīng)用IUD，子宮Ⅲ度脫垂和子宮內(nèi)膜異位癥不適用IUD，但可以選用避孕藥。[單選題]29.關(guān)于口服避孕藥時(shí)間，最佳的是()。A.早飯前服B.早飯后服C.晚飯前服D.晚飯后服E.午飯時(shí)服正確答案：D參考解析：口服避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜引起食欲不振、惡心、嘔吐以至乏力、頭暈等類早孕反應(yīng)，所以服藥時(shí)間最好選在晚飯后。[單選題]30.避免口服避孕藥漏服的最佳方法是()。A.起床后服B.睡前服C.飯中服D.飯前服E.飯后服正確答案：B參考解析：每天固定時(shí)間服，可避免口服避孕藥漏服。為減輕類早孕反應(yīng)，每天以睡前服藥為宜，養(yǎng)成習(xí)慣，避免漏服，睡前服藥還可減輕胃腸道反應(yīng)。因睡眠時(shí)，胃腸活動(dòng)受抑制。[單選題]31.口服避孕片1號(hào)需連服()。A.20天B.21天C.22天D.28天E.30天正確答案：C參考解析：口服避孕片1號(hào)、2號(hào)、0號(hào)，都需連服22天，從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每晚1片，不能間斷，這是根據(jù)月經(jīng)周期的時(shí)間設(shè)計(jì)的服藥天數(shù)。[單選題]32.口服避孕藥的不良反應(yīng)是()。A.下腹疼痛B.經(jīng)血過(guò)多C.生殖道炎癥D.痛經(jīng)E.類早孕反應(yīng)正確答案：E參考解析：口服避孕藥的不良反應(yīng)主要有類早孕反應(yīng)、體重增加、色素沉著、月經(jīng)改變。服藥時(shí)抑制內(nèi)源性激素分泌。甾體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用，一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少，痛經(jīng)減輕或消失。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對(duì)下丘腦一垂體軸抑制過(guò)度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍無(wú)效者應(yīng)進(jìn)一步查找原因。[單選題]33.關(guān)于口服避孕藥的不良反應(yīng)，不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.突破性出血B.經(jīng)量過(guò)少C.體重增加D.子宮內(nèi)膜癌E.色素沉著正確答案：D參考解析：服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量流血，稱突破性出血，多發(fā)生在漏服藥后，少數(shù)人雖未漏服也能發(fā)生。因?yàn)榉帟r(shí)抑制內(nèi)源性激素分泌，甾體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用，出現(xiàn)經(jīng)量減少。由于避孕藥中孕激素成分的弱雄激素活性促進(jìn)體內(nèi)合成代謝，也可因雌激素使水、鈉潴留引起體重增加。少數(shù)婦女顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著，為激素作用所致。據(jù)國(guó)內(nèi)外多年的臨床觀察及遠(yuǎn)期安全性研究資料表明，長(zhǎng)期服用甾體避孕藥不增加生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生。由于孕激素的保護(hù)作用，可減少子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌的發(fā)生。[單選題]34.禁用復(fù)方短效口服避孕藥的是()。A.乳腺癌B.卵巢癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜異位癥E.滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤正確答案：A參考解析：長(zhǎng)期服用甾體避孕藥，由于孕激素保護(hù)作用，不增加生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生率，而且能夠減輕痛經(jīng)，乳腺癌患者及雌激素依賴性腫瘤禁用。[單選題]35.關(guān)于口服避孕藥的類早孕反應(yīng)，正確的是()。A.常在服藥第3～4周期發(fā)生B.雌激素刺激胃黏膜引起C.癥狀不能自行消失D.孕激素刺激嘔吐E.出現(xiàn)癥狀立即停藥正確答案：B參考解析：口服避孕藥的類早孕反應(yīng)是雌激素刺激胃黏膜引起食欲不振、惡心、嘔吐等，常在服藥第1～2周期出現(xiàn)，癥狀在1～3個(gè)周期后可自行消失，癥狀嚴(yán)重者，可考慮更換制劑。[單選題]36.關(guān)于避孕藥的類早孕反應(yīng)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.睡前服藥B.維生素B6口服C.維生素C口服D.維生素B1口服E.山莨菪堿口服正確答案：D參考解析：飯后或睡前服避孕藥可以減輕藥物對(duì)胃黏膜的刺激，維生素B6有止吐作用，維生素C參與機(jī)體的多種代謝，能減輕毛細(xì)血管的脆性，山莨菪堿屬于解除痙攣藥物。以上方法都可用于處理類早孕反應(yīng)，而維生素B1，屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，可用于末梢神經(jīng)炎等疾病。[單選題]37.除哪種藥物外同時(shí)服用能夠影響避孕藥效？()A.青霉素B.氯霉素C.利福平D.苯巴比妥E.呋喃坦啶正確答案：A參考解析：與避孕藥同時(shí)服用影響藥效的藥物，如利福平、氯霉素、氨芐青霉素、苯巴比妥、苯妥英鈉、利眠寧、非那西汀、吡唑酮、克霉唑、呋喃妥因等藥物。因?yàn)檫@些肝酶誘導(dǎo)藥物可降低避孕藥效果，應(yīng)選用其他避孕方法。[單選題]38.擇期手術(shù)的婦女，術(shù)前至少應(yīng)停用避孕藥()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：D參考解析：避孕藥中的甾體激素，對(duì)機(jī)體的代謝、凝血都有一定的影響，因此擇期手術(shù)的婦女，術(shù)前至少停藥4周。[單選題]39.關(guān)于避孕針1號(hào)的成分正確的是()。A.己酸孕酮100mg，戊酸雌二醇2mgB.己酸孕酮150mg，戊酸雌二醇3mgC.己酸孕酮200mg，戊酸雌二醇4mgD.己酸孕酮250mg，戊酸雌二醇5mgE.己酸孕酮500mg，戊酸雌二醇10mg正確答案：D參考解析：避孕針1號(hào)是我國(guó)醫(yī)學(xué)家在20世紀(jì)60年代研制成功的含有雌、孕激素的長(zhǎng)效復(fù)方避孕針，含己酸孕酮250mg，戊酸雌二醇5mg。[單選題]40.關(guān)于長(zhǎng)效避孕針的用法正確的是()。A.避孕針1號(hào)每個(gè)月注射2次B.醋酸甲孕酮避孕針首次周期第5天肌內(nèi)注射1支，以后每3個(gè)月注射1次C.庚炔諾酮避孕針每3個(gè)月注射1次D.復(fù)方甲地孕酮避孕針每月注射2次E.復(fù)方庚炔諾酮避孕針每2個(gè)月注射1次正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，避孕針1號(hào)在首次月經(jīng)周期第5天肌內(nèi)注射2支，以后每次周期10～12天肌內(nèi)注射1支。B項(xiàng)，醋酸甲孕酮避孕針，首次周期第5天肌內(nèi)注射1支，以后每3個(gè)月肌內(nèi)注射1支。C項(xiàng)，庚炔諾酮避孕針首次周期第5天肌內(nèi)注射1支，以后每2個(gè)月肌內(nèi)注射1支。D項(xiàng)，復(fù)方甲地孕酮避孕針，首次周期第5天和第10天至第12天各肌內(nèi)注射1支，以后每周期第10天到12天再肌內(nèi)注射1支。E項(xiàng)，復(fù)方庚炔諾酮避孕針，首次周期第5天肌內(nèi)注射1支，以后每次周期第10天肌內(nèi)注射1支。[單選題]41.停用注射避孕針下列最多見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。A.頭痛B.頭暈C.疲乏D.性欲減退E.抑郁正確答案：A參考解析：使用注射避孕藥可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而最常見(jiàn)的停用原因是頭痛，其他為頭暈、疲乏、性欲減退、焦慮和抑郁。[單選題]42.除下列哪項(xiàng)外都是緩釋系統(tǒng)避孕藥？()A.皮下埋植劑B.緩釋陰道避孕環(huán)C.微球和微囊避孕針D.陰道避孕藥膜E.透皮貼劑避孕正確答案：D參考解析：緩釋系統(tǒng)避孕藥是將避孕藥（主要是孕激素）與具備緩慢釋放功能的高分子化合物制成多種劑型，在體內(nèi)持續(xù)、恒定地微量釋放，起長(zhǎng)效避孕作用。皮下埋植劑分兩個(gè)型號(hào)，第一代產(chǎn)品稱NorplantⅠ，有6個(gè)硅膠囊，每個(gè)含左炔諾孕酮（LNG）36mg，第二代稱NorplantⅡ，只需2根硅膠棒，每根含LNG70mg。于月經(jīng)來(lái)潮的第2～7天內(nèi)在左上臂內(nèi)側(cè)皮下埋植可避孕5年。緩釋陰道避孕環(huán)，ST-1433陰道環(huán)由我國(guó)首先合成，避孕期僅6個(gè)月。微球和微囊避孕是采用具有生物降解作用的高分子化合物與甾體激素避孕藥混合或包裹制成，在體內(nèi)自行降解，不必去除，是有發(fā)展前途的避孕針。透皮貼劑避孕含有雌、孕激素，從藥膜中按一定比率恒量釋放，效果同口服避孕藥，有效期7天。陰道避孕藥膜以壬苯醇醚為主藥，聚乙烯醇為水溶性成膜材料，屬于外用避孕藥。具有高效、快速殺精能力。[單選題]43.30歲，婦女，口服避孕片2號(hào)避孕，服至第10天時(shí)漏服1次，應(yīng)采取的最佳補(bǔ)救辦法是()。A.在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片B.在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片C.停藥5天再服下一周期D.避孕失敗，改用其他方法避孕E.2天后開(kāi)始服下一周期正確答案：A參考解析：口服避孕片0號(hào)、1號(hào)、2號(hào)，在服藥期間如漏服1片，在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片，或于次晨補(bǔ)服1片。[單選題]44.28歲，婦女，已口服避孕藥5年，希望妊娠，應(yīng)在停藥多長(zhǎng)時(shí)間受孕為宜？()A.1個(gè)月后B.3個(gè)月后C.6個(gè)月后D.10個(gè)月后E.12個(gè)月后正確答案：C參考解析：長(zhǎng)期服避孕藥在停藥6個(gè)月后妊娠者，隨訪胎兒無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，遺傳學(xué)檢查無(wú)致畸證據(jù)。為避免避孕藥影響，以停藥6個(gè)月后再受孕為宜，短期服用者例外。[單選題]45.27歲，婦女，口服1號(hào)避孕片時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥片的糖衣已潮解，處理的辦法應(yīng)選擇()。A.繼續(xù)口服B.更換合格藥片C.停服1次D.把糖衣去掉后口服E.碾碎藥片口服正確答案：B參考解析：口服1號(hào)、2號(hào)、0號(hào)避孕藥的藥物，含在糖衣層中如果糖衣潮解，可能影響避孕效果或?qū)е玛幍啦灰?guī)則出血，需要更換合格藥物。[單選題]46.36歲，婦女，口服避孕藥2號(hào)，避孕已5年，現(xiàn)1周出現(xiàn)下肢腫脹和疼痛，最可能的診斷是()。A.腎小球腎炎斑B.高血壓疾病C.下肢靜脈炎D.下肢淋巴管炎E.下肢血栓栓塞正確答案：E參考解析：避孕藥中的雌激素有增加凝血因子的作用，易促使血栓栓塞形成，當(dāng)長(zhǎng)期口服避孕藥的婦女出現(xiàn)下肢腫脹和疼痛時(shí)，最可能的診斷要想到是下肢血栓栓塞。[單選題]47.25歲，婦女，無(wú)子女，在口服避孕藥后，停經(jīng)40天尿HCG呈陽(yáng)性，應(yīng)選擇的恰當(dāng)處理是()。A.繼續(xù)妊娠B.定期產(chǎn)前檢查C.做產(chǎn)前診斷D.行人工流產(chǎn)E.行鉗刮術(shù)正確答案：D參考解析：服藥期間避孕失敗妊娠者，一般建議終止妊娠。因?yàn)樾约に貙?duì)發(fā)育中的胎兒有不利影響。女性胎兒可能發(fā)生生殖器官腫瘤，男性胎兒可能有泌尿生殖道的發(fā)育異常。并且先天性畸形的危險(xiǎn)性增加。妊娠10周以內(nèi)終止妊娠多采用人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引，10～12孕周者行鉗刮術(shù)。[單選題]48.皮下埋植劑（Norplant）避孕藥的載體是()。A.聚乙烯B.硅橡膠C.聚乙烯丙醋D.不銹鋼E.金屬銅正確答案：B參考解析：皮下埋植劑避孕藥屬于緩釋系統(tǒng)避孕藥，所有的避孕緩釋系統(tǒng)均需要一定的載體，目前所用的載體可分為兩類。一類為非生物降解，當(dāng)前所用的大部分為硅橡膠類，當(dāng)藥物釋放至一定程度不能再起避孕作用時(shí)，載體必須取出。另一類可生物降解，載體所用原料多為聚乙內(nèi)脂類，待避孕藥物釋放殆盡，其載體在體內(nèi)環(huán)境中逐漸降解，最后的代謝物排出體外。Norplant左炔諾孕酮皮下埋植劑為每組6個(gè)柔軟的膠囊，內(nèi)裝合成的孕激素左炔諾孕酮（LNG），膠囊是以硅橡膠為原料做成細(xì)管，內(nèi)裝LNG干燥結(jié)晶，管的兩端以醫(yī)用A級(jí)硅膠封閉。硅橡膠管為醫(yī)用級(jí)的硅橡膠。自20世紀(jì)50年代以來(lái)，已作為各種修復(fù)物如心臟瓣膜、引流管等廣泛安全地應(yīng)用于人體。[單選題]49.下列哪項(xiàng)禁忌皮下埋植避孕劑？()A.盆腔炎B.下肢血栓性靜脈C.缺鐵性貧血D.心瓣膜病E.慢性肝炎正確答案：E參考解析：皮下埋植避孕劑目前推廣應(yīng)用的是左炔諾孕酮，商品名為Norplant是單純?cè)屑に乇茉兴?，?jīng)大量臨床及流行病學(xué)調(diào)查顯示，Norplant并不增加心血管或血管栓塞的危險(xiǎn)，因而，WHO（1996）認(rèn)為下列情況可以使用埋植劑，而不必受限制：①曾有先兆子癇史，沒(méi)有血管病變存在；②哺乳婦女，孕激素不影響哺乳，產(chǎn)后6周后哺乳婦女可放置；③手術(shù)，單純?cè)屑に夭辉黾友奈ｋU(xiǎn)性；④心瓣膜疾病，因孕激素不增加血凝的危險(xiǎn)，不論是否有癥狀都可使用；⑤深部靜脈栓塞，靜脈曲張、淺部血栓性靜脈炎；⑥盆腔炎；⑦缺鐵性貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血。絕對(duì)禁忌證有：①妊娠或可疑妊娠者。②惡性腫瘤者。③活動(dòng)性肝病、黃膽或曾有妊娠肝病、妊娠瘙癢癥及妊娠皰疹者；急慢性腎臟疾病患者或其他全身性疾病的急性期。④有心、腦血管栓塞性疾病者。⑤糖尿病。⑥嚴(yán)重貧血或凝血機(jī)制障礙者。⑦不規(guī)則陰道出血者。⑧高血壓病者。⑨高血脂癥。⑩哺乳6周內(nèi)。相對(duì)禁忌證有：①嚴(yán)重神經(jīng)官能癥及精神異常病史；②患生殖器官良性腫瘤；③有糖尿病家族史；④有宮外孕史；⑤有乳腺包塊；⑥頻發(fā)偏頭痛；⑦因病正在服用以下藥物：利福平、保泰松、苯巴比妥類、苯妥英鈉等。[單選題]50.藥物流產(chǎn)最常用的藥物是()。A.卡孕栓B.米索前列醇C.炔諾酮D.米非司酮E.縮宮素正確答案：D參考解析：藥物流產(chǎn)自20世紀(jì)90年代開(kāi)展以來(lái)，由于其方法簡(jiǎn)單，不需宮內(nèi)操作，故無(wú)創(chuàng)傷性，越來(lái)越受到人們的歡迎。目前臨床上最常用的藥物流產(chǎn)藥物是米非司酮，而米索前列醇和卡孕栓都屬于前列腺素藥物，是配伍藥物，縮宮素用于妊娠14周以上的引產(chǎn)。[單選題]51.假如藥物流產(chǎn)失敗，應(yīng)采取的措施是()。A.加用縮宮素B.加大米非司酮?jiǎng)┝緾.加大米索前列醇劑量D.行負(fù)壓吸宮術(shù)E.繼續(xù)觀察正確答案：D參考解析：藥物流產(chǎn)失敗是指用藥第8天未見(jiàn)胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實(shí)胚胎繼續(xù)增大、胎心搏動(dòng)存在（繼續(xù)妊娠）、胚胎死亡者，應(yīng)采用負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。[單選題]52.下列哪項(xiàng)不是米非司酮的藥理特性？()A.抗孕酮作用B.輕度抗雌激素作用C.輕度抗雄激素作用D.抗糖皮質(zhì)醇作用E.促進(jìn)子宮收縮正確答案：B參考解析：米非司酮是一種合成類固醇，結(jié)構(gòu)類似炔諾酮，具有抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性，但無(wú)抗雌激素作用。可與米索前列醇配伍使用進(jìn)行藥物流產(chǎn)。同時(shí)由于妊娠蛻膜壞死，釋放內(nèi)源性前列腺素，促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化。[單選題]53.米非司酮藥物流產(chǎn)的機(jī)理是()。A.與孕酮競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮蛻膜的雌激素受體B.與孕酮競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮蛻膜的孕激素受體C.與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮內(nèi)膜的雌激素受體D.與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮內(nèi)膜的孕激素受體E.與雌三醇競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮蛻膜的雌激素受體正確答案：B參考解析：米非司酮對(duì)子宮蛻膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍，能與孕酮競(jìng)爭(zhēng)而與子宮蛻膜孕激素受體結(jié)合，阻斷孕酮活性而終止妊娠。[單選題]54.米非司酮藥物流產(chǎn)適用于()。A.停經(jīng)7周以內(nèi)B.停經(jīng)8周以內(nèi)C.停經(jīng)9周以內(nèi)D.停經(jīng)10周以內(nèi)E.停經(jīng)12周以內(nèi)正確答案：A參考解析：米非司酮藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)7周以內(nèi)（49天）、本人自愿要求使用藥物終止妊娠的18～40歲健康婦女，完全流產(chǎn)率達(dá)90％～95％。[單選題]55.米非司酮藥物流產(chǎn)最常用的配伍藥物為()。A.縮宮素B.前列腺素C.麥角新堿D.益母草E.雌二醇正確答案：B參考解析：米非司酮與前列腺素配伍，為目前藥物流產(chǎn)最佳方案，因兩者起協(xié)同作用提高終止妊娠效果，使用藥量減少。常用米非司酮與卡孕栓配伍，米非司酮與米索前列醇配伍?？ㄔ兴▽儆赑GF的衍生物，米索前列醇屬于PGE系列的藥物。[單選題]56.米非司酮的作用正確的是()。A.使妊娠蛻膜壞死B.釋放內(nèi)源性前列腺素C.促進(jìn)子宮收縮D.促進(jìn)宮頸軟化E.以上都是正確答案：E參考解析：米非司酮與孕酮競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合蛻膜的孕激素受體，阻斷孕酮活性，引起蛻膜壞死，釋放內(nèi)源性前列腺素，促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化。[單選題]57.下列哪項(xiàng)不是米非司酮的不良反應(yīng)？()A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.腹瀉E.頭暈正確答案：E參考解析：服用米非司酮后有輕度不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，但無(wú)頭暈的不良反應(yīng)。[單選題]58.藥物流產(chǎn)的主要不良反應(yīng)是()。A.出血時(shí)間長(zhǎng)和感染B.出血時(shí)間長(zhǎng)和栓塞C.出血量多和感染D.出血時(shí)間長(zhǎng)和量多E.感染和栓塞正確答案：D參考解析：藥物流產(chǎn)出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多是其主要的不良反應(yīng)。多數(shù)是由不全流產(chǎn)造成，需刮宮治療。[單選題]59.下列哪項(xiàng)不是前列腺素藥物流產(chǎn)的原理？()A.抑制宮頸膠原合成酶B.使膠原合成降低，軟化宮頸，利于宮頸擴(kuò)張C.興奮子宮平滑肌，刺激子宮收縮D.溶黃體作用，降低黃體酮水平E.提高子宮內(nèi)膜對(duì)米非司酮的敏感性正確答案：E參考解析：前列腺素藥物流產(chǎn)的原理是抑制宮頸膠原合成酶，使膠原合成降低，軟化宮頸，利于宮頸擴(kuò)張；興奮子宮平滑肌，引起子宮收縮；溶黃體作用，降低黃體酮水平，不能提高子宮內(nèi)膜對(duì)米非司酮的敏感性。[單選題]60.開(kāi)展藥物流產(chǎn)的必備條件，恰當(dāng)?shù)氖?)。A.能夠輸液B.能夠供氧C.能急診刮宮D.能夠輸血E.以上均是正確答案：E參考解析：開(kāi)展藥物流產(chǎn)必需在具備搶救失血性休克、過(guò)敏性休克的急救條件，包括急診刮宮、供氧、輸液、輸血（如無(wú)輸血條件的單位必須有就近轉(zhuǎn)院條件）等的區(qū)、縣級(jí)以上醫(yī)療單位或計(jì)劃生育服務(wù)所（站）進(jìn)行。[單選題]61.關(guān)于米非司酮正確的是()。A.受體水平孕激素拮抗劑B.受體水平黃體激素興奮劑C.受體水平雌激素拮抗劑D.受體水平雌激素興奮劑E.受體水平促黃體生成素拮抗劑正確答案：A參考解析：米非司酮是受體水平孕激素拮抗劑，它與孕激素受體的親和力較黃體酮強(qiáng)5倍。有抗著床、終止早孕、誘導(dǎo)月經(jīng)、抑制排卵和促宮頸成熟等作用。[單選題]62.關(guān)于米非司酮的作用，錯(cuò)誤的是()。A.抗著床B.阻斷妊娠C.促宮頸成熟D.誘導(dǎo)排卵E.誘導(dǎo)月經(jīng)正確答案：D參考解析：米非司酮是受體水平黃體激素拮抗劑，它與孕激素受體的親和力較黃體酮強(qiáng)5倍。有抗著床、終止早孕、誘導(dǎo)月經(jīng)、抑制排卵和促宮頸成熟以及提高子宮對(duì)前列腺素的敏感性等作用。[單選題]63.藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證，不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.停經(jīng)7周以內(nèi)，診斷宮內(nèi)孕的健康婦女B.對(duì)人工流產(chǎn)吸宮術(shù)有顧慮者C.妊娠合并心臟病D.既往曾發(fā)生過(guò)人工流產(chǎn)綜合征者E.哺乳期妊娠正確答案：C參考解析：藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證為：停經(jīng)7周以內(nèi)，診斷宮內(nèi)孕的健康婦女；對(duì)人工流產(chǎn)吸宮術(shù)有顧慮者；既往曾發(fā)生過(guò)人工流產(chǎn)綜合征者；哺乳期妊娠。C項(xiàng)，妊娠合并心臟病不是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證。[單選題]64.藥物流產(chǎn)應(yīng)禁用于()。A.近期有人工流產(chǎn)史者B.帶器妊娠C.子宮畸形D.子宮極度前傾前屈E.子宮極度后傾后屈正確答案：B參考解析：藥物流產(chǎn)適用于負(fù)壓吸宮可能有困難者，如近期有人工流產(chǎn)史、子宮畸形和子宮極度前傾、后傾前屈等與帶器妊娠者應(yīng)行負(fù)壓吸宮術(shù)。應(yīng)在術(shù)前通過(guò)B超檢查節(jié)育器情況，人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)前取出節(jié)育器，取出困難者需作進(jìn)一步檢查和處理。[單選題]65.下列適宜藥物流產(chǎn)的是()。A.先兆流產(chǎn)B.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠C.過(guò)敏體質(zhì)D.妊娠劇吐E.患肝、腎疾病正確答案：A參考解析：藥物流產(chǎn)的禁忌證為帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠、過(guò)敏體質(zhì)、妊娠劇吐、患肝、腎疾病等?；袅鳟a(chǎn)是指胚胎或胎兒死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失或胎動(dòng)消失，未聞及胎心。因胚胎死亡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可釋放凝血活酶等，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC，造成嚴(yán)重出血。處理前應(yīng)作DIC常規(guī)化驗(yàn)，做好輸血準(zhǔn)備?？尚兴幬锪鳟a(chǎn)，應(yīng)用米非司酮和前列腺素。[單選題]66.米非司酮的禁忌證是()。A.肺結(jié)核B.腎上腺疾病C.心功能不全D.貧血E.慢性胃炎正確答案：B參考解析：米非司酮的禁忌證為：腎上腺疾病、糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病、肝腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢史、血液疾患和血管栓塞病史、與甾體激素有關(guān)的腫瘤。[單選題]67.下列可用前列腺素的是()。A.糖尿病B.心臟病C.青光眼D.胃腸功能紊亂E.高血壓正確答案：A參考解析：使用前列腺素的禁忌證為：心臟病、青光眼、貧血、胃腸功能紊亂、高血壓、哮喘等疾病，還有異位妊娠，妊娠劇吐，貧血（HB＜95g/L），吸煙每天超過(guò)10支或嗜酒，長(zhǎng)期服用利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西米替丁、阿司匹林、消炎痛、巴比妥類藥物等。糖尿病如無(wú)心血管改變，不是用前列腺素藥物的禁忌證。[單選題]68.口服米非司酮后，出現(xiàn)陰道流血一般在服藥后()。A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]69.用前列腺素后子宮收縮一般在用藥后()。A.0.5～1小時(shí)B.0.5～2小時(shí)C.0.5～4小時(shí)D.0.5～6小時(shí)E.0.5～8小時(shí)正確答案：D參考解析：前列腺素（PG）是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，含有20個(gè)碳原子的不飽和羥基脂肪酸，廣泛存在于機(jī)體各組織和體液中，以精液中含量最高。因其結(jié)構(gòu)不同，PG分A、B、C、D、E、F、G、H、I等類型。婦產(chǎn)科常用的是PGE和PGF型。PGE可使心血管和氣管平滑肌松弛，PGF則作用相反。米索前列醇系PG口衍生物，口服片有100μg及200μg。卡前列甲酯（卡孕栓）系PGF衍生物，栓劑，每粒含1mg和0.5mg。用前列腺素后一般在用藥后半小時(shí)至6小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)子宮收縮。[單選題]70.卡孕栓抗早孕的用藥方法是()。A.每隔0.5～1小時(shí)上藥1次B.每隔1～2小時(shí)上藥1次C.每隔2～3小時(shí)上藥1次D.每隔3～4小時(shí)上藥1次E.每隔4～5小時(shí)上藥1次正確答案：C參考解析：卡前列甲酯栓（PG卡孕栓）是PGF衍生物，生物活性比母體前列腺素PGF高10倍，且作用時(shí)間長(zhǎng)，不良反應(yīng)小。對(duì)子宮平滑肌有明顯興奮作用，使子宮產(chǎn)生強(qiáng)烈的收縮。卡前列甲酯栓用于抗早孕的用藥方法是：每隔2～3小時(shí)將1枚卡前列甲酯栓放置于陰道后穹隆處，最多不超過(guò)6枚。[單選題]71.卡孕栓用于抗早孕用藥最多不超過(guò)()。A.2枚B.4枚C.6枚D.8枚E.10枚正確答案：C參考解析：卡前列甲酯栓用于抗早孕，用藥最多不超過(guò)6枚。本品用于誘發(fā)流產(chǎn)或催產(chǎn)，主要是它可使子宮頸的膠原分解酶活性增加，使膠原纖維降解，膠原囊間隙擴(kuò)大，宮頸松弛、軟化而變短，還可使子宮收縮，使胎盤受損，繼發(fā)血孕酮水平下降、胎兒缺氧，以及子宮內(nèi)源性前列腺素合成上升，引起子宮收縮，達(dá)到流產(chǎn)和引產(chǎn)的目的。藥物在血中的半衰期約30分鐘，給藥后6～9小時(shí)，主要由尿中排出。[單選題]72.關(guān)于米非司酮錯(cuò)誤的是()。A.是一種合成的類固醇B.可用于緊急避孕C.與孕酮受體結(jié)合D.降低血孕酮水平E.用于終止早孕正確答案：D參考解析：米非司酮是一種合成的類固醇，其結(jié)構(gòu)似炔諾酮，對(duì)子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍因而能和孕酮競(jìng)爭(zhēng)，而與蛻膜的孕激素受體結(jié)合從而降低孕酮活性，發(fā)揮終止早期妊娠和緊急避孕的作用，而不是降低血孕酮水平。[單選題]73.早早孕概念正確的是()。A.停經(jīng)50天以內(nèi)B.停經(jīng)40天以內(nèi)C.停經(jīng)38天以內(nèi)D.停經(jīng)42天以內(nèi)E.停經(jīng)30天以內(nèi)正確答案：D參考解析：停經(jīng)12周以內(nèi)為早期妊娠，停經(jīng)42天以內(nèi)的妊娠稱為早早孕期，此期妊娠囊較小，吸宮易殘留。[單選題]74.最早能診斷妊娠的方法是()。A.B超檢查B.斷層掃描C.HCG測(cè)定D.腹部X線片E.婦科檢查正確答案：C參考解析：人絨毛膜促性腺激素（HCG）為水溶性，易被吸收進(jìn)入母體，在受精后10天左右即可用放射免疫沉淀法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕最敏感的方法之一。超聲一般能診斷停經(jīng)31～42天的早孕。[單選題]75.目前臨床常用藥物流產(chǎn)方法是()。A.米非司酮B.卡孕栓C.環(huán)磷酰胺D.米非司酮+前列腺素E.卡孕栓+前列腺素正確答案：D參考解析：目前臨床常用藥物流產(chǎn)方法是：米非司酮+前列腺素，卡孕栓也是前列腺素。米非司酮是孕激素的拮抗劑，使胚胎由子宮內(nèi)膜剝離，前列腺素使子宮收縮，排出胚胎。[單選題]76.米非司酮的作用機(jī)理是()。A.促宮縮B.抑胚胎發(fā)育C.拮抗孕激素D.拮抗雌激素E.胚胎毒性正確答案：C參考解析：米非司酮與孕激素結(jié)構(gòu)相似，但無(wú)活性，其與子宮內(nèi)膜結(jié)合力遠(yuǎn)大于孕激素，從而競(jìng)爭(zhēng)抑制孕激素。阻斷孕酮活性而終止妊娠。[單選題]77.藥物流產(chǎn)成功的標(biāo)準(zhǔn)是()。A.腹痛B.陰道流血C.昏厥D.陰道流出爛肉樣物E.胎囊完整排出，陰道出血停止正確答案：E參考解析：藥物流產(chǎn)成功標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是患者陰道流出物經(jīng)醫(yī)生確定為妊娠絨毛?；蛴盟幒筇ツ易孕型暾懦?。[單選題]78.關(guān)于藥物流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.腹痛情況B.陰道流血情況C.轉(zhuǎn)經(jīng)前禁止性生活D.定期隨訪E.可以坐浴正確答案：E參考解析：關(guān)于藥物流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)：腹痛，陰道流血情況，轉(zhuǎn)經(jīng)前禁止同房，兩周后復(fù)查。如胎囊排出后一直陰道流血，應(yīng)作B超檢查或HCG測(cè)定。診斷不全流產(chǎn)，出血如月經(jīng)量應(yīng)清宮，如出血不多，根據(jù)情況可觀察3周酌情處理。藥物流產(chǎn)術(shù)后不能坐浴，否則易造成逆行感染。[單選題]79.米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，成功率可達(dá)()。A.67％B.75％C.80％D.85％E.90％正確答案：E參考解析：米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，成功率可達(dá)90％以上。[單選題]80.單獨(dú)運(yùn)用米非司酮終止妊娠，成功率約為()。A.67％B.75％C.80％D.85％E.90％正確答案：A參考解析：?jiǎn)为?dú)運(yùn)用米非司酮終止妊娠，成功率約為67％。[單選題]81.女性，25歲，停經(jīng)45天，尿HCG（+）。服米非司酮3天，給米索前列醇口服，服用后陰道流血增多，有血塊，掉出一爛肉樣物伴下腹陣發(fā)性墜痛，宮口容指，宮體稍大，軟。最可能的診斷是()。A.完全流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.異位妊娠D.稽留流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)正確答案：B參考解析：藥物流產(chǎn)有時(shí)可出現(xiàn)不全流產(chǎn)，出血量多，已掉出“爛肉樣”物，需急診刮宮。如為完全流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)，則陰道流血很少。難免流產(chǎn)時(shí)陰道流血多伴有腹痛，宮口開(kāi)大，但無(wú)“爛肉樣”物掉出。異位妊娠為一側(cè)下腹部持續(xù)性疼痛并擴(kuò)散至全腹。[單選題]82.女性，25歲。因早孕45天，用米非司酮配伍卡孕栓行藥物流產(chǎn)，用藥后2天，陰道有少許流血，流血的原因可能是()。A.子宮收縮的作用B.抗雄激素的作用C.孕酮減少的作用D.雌激素減少的作用E.雌激素和孕激素均減少的作用正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]83.口服避孕藥后在前半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，正確的處理方法是()。A.停藥B.用止血藥C.減少避孕藥量D.加服避孕藥E.加服炔雌醇正確答案：E參考解析：避孕藥物對(duì)月經(jīng)有影響：服藥時(shí)抑制了內(nèi)源性激素分泌，甾體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用。一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，痛經(jīng)減輕或消失。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對(duì)下丘腦一垂體軸抑制過(guò)度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍無(wú)效者應(yīng)進(jìn)一步檢查閉經(jīng)原因。漏服避孕藥或個(gè)別婦女未漏服均可發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血，稱為突破性出血。如發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不能維持內(nèi)膜完整性而致，每晚應(yīng)加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服藥后半期出血，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1/2～1片，加服藥物均應(yīng)于避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。接近月經(jīng)期出血或出血量多如月經(jīng)時(shí)，均應(yīng)立即停藥，至出血第5日再開(kāi)始服用下一周期的藥物。[單選題]84.關(guān)于藥物流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確？()A.米非司酮通過(guò)干擾孕酮與受體結(jié)合而起作用B.至用藥第6天，未見(jiàn)胎囊排出，即為藥流失敗C.米非司酮和前列腺素聯(lián)合使用，完全流產(chǎn)率在90％以上D.孕天越小，胎囊越小，效果越好E.流產(chǎn)過(guò)程必須監(jiān)護(hù)正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]85.下列哪項(xiàng)不是口服避孕藥的副反應(yīng)？()A.類早孕反應(yīng)B.腰酸腹墜C.體重增加D.面部色素沉著E.閉經(jīng)正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]86.使用長(zhǎng)效避孕針避孕，哪項(xiàng)是正確的？()A.適用于月經(jīng)頻發(fā)或經(jīng)量過(guò)多的婦女B.雌孕激素混合制劑與單純?cè)屑に刂苿┫啾?，容易引起月?jīng)紊亂C.單純?cè)屑に刂苿┛梢杂糜诓溉槠贒.每月一支避孕針應(yīng)在每次月經(jīng)的第一天注射E.對(duì)于月經(jīng)紊亂的患者不能用短效口服藥調(diào)整正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]87.關(guān)于避孕藥的安全性，敘述錯(cuò)誤的是()。A.長(zhǎng)期服用時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜癌有保護(hù)作用B.服藥后對(duì)生育無(wú)影響C.停藥后短期懷孕可增加胎兒畸形發(fā)生率D.可增加卒中和心肌梗死的發(fā)生率E.約半數(shù)出現(xiàn)糖耐量降低正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]88.國(guó)產(chǎn)單相口眼避孕藥的避孕有效成分存在于()。A.藥片的糖衣表層中B.藥片的糖衣下層C.藥片的中央D.（混勻于）整個(gè)藥片中E.糖衣表層中（少）及藥片中央（多）正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]89.皮下埋植劑的避孕成分為()。A.炔雌醇B.炔諾酮C.戊酸雌二醇D.左炔諾孕酮E.甲地孕酮正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]90.下列哪種藥物沒(méi)有對(duì)抗避孕藥的作用？()A.利福平B.維生素CC.解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗真菌藥E.抗癲癇藥正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]91.國(guó)產(chǎn)三相避孕片含有的性激素成分為()。A.炔雌醇＋炔諾酮B.炔雌醇＋甲地孕酮C.炔雌醚＋左炔諾孕酮D.炔雌醇＋左炔諾孕酮E.己烯雌酚＋左炔諾孕酮正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]92.短效口服避孕藥服用的正確時(shí)間是()。A.每天任何時(shí)候均可B.每天早晨起床后C.每天早飯前D.每天午飯后E.每晚飯后或臨睡前正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]93.媽富隆的成分組成為()。A.地索高諾酮0.15mg＋炔雌醇0.03mgB.18甲基炔諾酮0.3mg＋炔雌醇0.03mgC.地索高諾酮0.3mg＋炔雌醇0.03mgD.炔諾酮0.3mg＋炔雌醇0.03mgE.甲地孕酮0.3mg＋炔雌醇0.03mg正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]94.陰道避孕環(huán)屬于下列那類節(jié)育措施？()A.緩釋避孕系統(tǒng)B.工具避孕C.外用殺精劑D.屏障避孕E.絕育正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]95.避孕方法失敗率最低的是()。A.安全期避孕B.按規(guī)定口服避孕藥C.使用避孕套D.使用避孕隔膜E.放置宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]96.關(guān)于長(zhǎng)效口服避孕藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.長(zhǎng)效口服避孕藥由長(zhǎng)效雌激素和人工合成的孕激素組成B.孕激素僅能局部注射，緩慢吸收，起到避孕效果C.長(zhǎng)效口服避孕藥的避孕機(jī)制是通過(guò)反饋抑制下丘腦—垂體—卵巢軸功能發(fā)生抗排卵作用D.長(zhǎng)效口服避孕藥服用一次可避孕1個(gè)月E.長(zhǎng)效口服避孕藥停藥時(shí)應(yīng)在月經(jīng)周期第5天開(kāi)始口服短效避孕藥3個(gè)月，然后停用正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]97.下列哪種避孕方法可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀？()A.長(zhǎng)效避孕藥B.皮下埋植C.IUDD.IUD＋安全期E.以上方法均可正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]98.下列哪種情況適宜選用短效口服避孕藥？()A.平時(shí)月經(jīng)過(guò)多者B.輕度高血壓C.高血脂D.35歲以上吸煙者E.正在哺乳者正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]99.關(guān)于避孕藥，下列哪項(xiàng)不正確？()A.避孕藥是人工合成的甾體激素，于1963年開(kāi)始用于我國(guó)B.18甲基炔諾酮屬于孕酮衍生物C.女用避孕藥多數(shù)是雌孕激素復(fù)合制劑D.口服避孕藥分為長(zhǎng)效和短效E.緊急避孕藥有激素類和非激素類兩類正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]100.關(guān)于口服避孕藥的避孕機(jī)制，哪項(xiàng)正確？()A.藥物影響下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸，使排卵提前發(fā)生B.孕激素使宮頸粘液增多，不利精子通過(guò)C.口服避孕藥使子宮內(nèi)膜過(guò)度增殖，不利于受精卵著床D.孕激素作用使子宮內(nèi)膜分泌不良，不適于受精卵著床E.口服避孕藥增加身體內(nèi)的前列腺素分泌，達(dá)到避孕效果正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]101.關(guān)于口服避孕藥，下列敘述不正確的是()。A.正確使用，有效率在99％以上B.口服避孕藥可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)C.服用避孕藥后不規(guī)則出血大都是漏服所致D.患良性乳腺病患者適用E.服用避孕藥可能致閉經(jīng)正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]102.下列哪種避孕方法最可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀？()A.短效口服避孕藥B.皮下埋植劑C.IUDD.安全期避孕法E.哺乳閉經(jīng)避孕法正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]103.皮下埋植的部位，應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上？()A.2～4cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cmE.10～12cm正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]104.女性，28歲，擬采用皮下埋植避孕，手術(shù)前不需要哪項(xiàng)準(zhǔn)備？()A.術(shù)前咨詢B.詢問(wèn)病史C.稱體重，量血壓D.檢查盆腔和乳房E.常規(guī)宮頸刮片正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]105.服用口服緊急避孕藥的最佳時(shí)間是()。A.120～240小時(shí)內(nèi)B.5～7天內(nèi)C.72～120小時(shí)以內(nèi)D.5天以后E.72小時(shí)以內(nèi)正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]106.我國(guó)的長(zhǎng)效口服避孕藥是以長(zhǎng)效炔雌醚配伍大量孕激素組成，其中炔雌醚的劑量是()。A.0.3mgB.0.03mgC.3mgD.30mgE.300mg正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]107.下列哪種病人可以推薦口服避孕藥避孕？()A.冠心病，心功能Ⅲ級(jí)，不能耐受上環(huán)B.腦栓塞史C.糖尿病患者D.人工流產(chǎn)術(shù)后1個(gè)月E.順產(chǎn)產(chǎn)后4個(gè)月哺乳正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]108.下列哪項(xiàng)不屬于避孕機(jī)制？()A.干擾精子發(fā)生B.人工周期C.抑制排卵D.阻止精卵相遇E.干擾著床正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]109.關(guān)于復(fù)方短效口服避孕藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.減少經(jīng)前緊張癥B.減少缺鐵性貧血的發(fā)生C.減少月經(jīng)量D.減輕痛經(jīng)E.增加卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]110.36歲，女性，G3P1，從3個(gè)月前月開(kāi)始服用短效口服避孕藥，但兩次月經(jīng)間陰道有不規(guī)則出血，血量不多。應(yīng)當(dāng)怎樣處理？()A.繼續(xù)觀察，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀會(huì)自然消失B.加服炔雌醇0.005mg，出血停止則停藥C.加服炔雌醇0.005mg，出血停止后繼續(xù)應(yīng)用至本月避孕藥停止D.劑量加倍服用，出血停止后減至常規(guī)量E.立即停用避孕藥，改用其他避孕方法正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]111.皮下埋植避孕法的主要副反應(yīng)表現(xiàn)為()。A.失敗率高B.盆腔感染C.月經(jīng)紊亂D.惡心、嘔吐嚴(yán)重E.白帶增多正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]112.下列哪種情況適宜用口服避孕藥進(jìn)行避孕？()A.高血脂B.慢性腎炎C.糖尿病D.偏頭疼E.子宮內(nèi)膜癌正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]113.有關(guān)皮下埋植避孕，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.Norplant的主要成分是左旋18甲基炔諾酮B.可在月經(jīng)周期的任何時(shí)間埋入，并可隨時(shí)取出C.一次埋入可避孕5年，有效率99％以上D.不規(guī)則陰道出血是其主要的副反應(yīng)E.部分病人發(fā)生閉經(jīng)正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]114.女性30歲，已經(jīng)生育，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等。婦科檢查：子宮后位、正常大小，左側(cè)輸卵管增粗、輕壓痛，要求避孕，下列哪種方法適宜？()A.安全期避孕B.短效口服避孕藥C.IUDD.緊急避孕E.皮下埋植劑正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]115.30歲女性要求使用口服避孕藥，下列哪種情況不宜服用避孕藥？()A.月經(jīng)過(guò)多B.陰道炎C.宮頸糜爛D.血栓性靜脈炎E.子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]116.不宜使用避孕藥的是()。A.43歲健康婦女B.36歲吸煙婦女C.26歲產(chǎn)后8個(gè)月不哺乳婦女D.月經(jīng)量多的婦女E.急性甲型肝炎已治愈一年者正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]117.26歲女性，月經(jīng)規(guī)則，周期約28～30天，一直采用復(fù)方短效口服避孕藥1號(hào)避孕，此次月經(jīng)周期第18天開(kāi)始出陰道少量出血，前來(lái)就診咨詢，哪項(xiàng)處理最佳？()A.每晚加服炔雌醇0.005mg，直到出血停止B.每晚加服炔雌醇0.005mg，直到此周期藥服完為止C.每晚加服避孕藥1號(hào)一片，直到此周期藥服完為止D.每晚加服避孕藥1號(hào)一片，直到此周期出血停止E.以上均不是正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]118.下列哪項(xiàng)避孕措施成功率最高？()A.皮下埋植避孕B.安全期避孕C.陰道避孕藥膜避孕D.宮內(nèi)節(jié)育器避孕E.體外排精法避孕正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]119.下列哪項(xiàng)不是皮下埋植劑的禁忌癥？()A.高血脂癥B.哺乳6周內(nèi)C.有宮外孕史D.肺心病E.有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥史正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]120.對(duì)于一個(gè)月經(jīng)正常的婦女，哪項(xiàng)不是口服短效避孕藥避孕失敗的原因？()A.漏服B.月經(jīng)第7天開(kāi)始規(guī)律服用C.患有結(jié)核病正在服用利福平治療D.每天服用維生素C和維生素BE.使用抗真菌藥物治療灰指甲正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]121.國(guó)產(chǎn)1號(hào)避孕片的性激素成分是()。A.炔雌醇＋炔諾酮B.甲地孕酮＋炔雌醇C.炔雌醇＋左炔諾孕酮D.炔諾酮E.炔雌醇正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]122.新婚女性，采用短效口服避孕藥1號(hào)避孕，服藥第一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？()A.不必用藥處理，等其自然消退B.立即停用，改用其他避孕方法C.可加服維生素B6D.可服用滅吐靈E.加服胃復(fù)安正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]123.陰道避孕環(huán)的正確放置方法是()。A.月經(jīng)前放置B.放置于陰道內(nèi)，只要不脫出即可C.放置于宮頸上，放置3周，取出1周，通常于月經(jīng)干凈后放置D.放置于宮頸上，放置2周，取出2周，通常于月經(jīng)干凈后放置E.于性交前臨時(shí)放置于宮頸上，性交后可取出正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]124.35歲，女性，采用皮下埋植避孕4＋年，閉經(jīng)1年。應(yīng)給予哪項(xiàng)處理？()A.取出皮下埋植劑觀察B.炔雌醇C.黃體酮D.雌孕激素合并用藥E.雌孕激素序貫用藥正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]125.下列哪種情況可繼續(xù)服用復(fù)方避孕藥制劑？()A.近期有黃疸史B.急性陰道炎C.乳腺癌D.糖尿病患者E.正在服用利福平者正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]126.口服避孕藥的同時(shí)服用其他藥物，哪種藥物必須適當(dāng)減量？()A.氨茶堿B.利福平C.苯巴比妥D.維生素CE.阿司匹林正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]127.皮下埋植劑抗生育的機(jī)制不包括？()A.影響排卵B.影響黃體分泌孕酮C.影響子宮內(nèi)膜發(fā)育D.改變宮頸黏液性質(zhì)E.阻止精卵相遇正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]128.國(guó)產(chǎn)2號(hào)避孕藥的成分是()。A.炔雌醇＋炔諾酮B.甲地孕酮＋炔雌醇C.炔雌醇＋左炔諾孕酮D.炔諾酮E.炔雌醇正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]129.女性30歲，已生育，有乳腺包塊，選用下列哪種方法避孕最為合適？()A.口服避孕藥B.避孕套C.皮下埋植劑D.母體樂(lè)E.體外排精法正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]130.下列哪項(xiàng)不屬于避孕措施？()A.皮下埋植術(shù)B.放置IUDC.雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)D.口服避孕藥E.體外排精正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]131.使用陰道緩釋避孕環(huán)避孕，下列哪項(xiàng)正確？()A.我國(guó)研制的ST陰道環(huán)是由雌激素與硅膠混合制成的緩釋避孕系統(tǒng)B.避孕環(huán)在月經(jīng)第5天放入陰道，下次月經(jīng)時(shí)取出C.緩釋陰道避孕環(huán)放入陰道內(nèi)，可時(shí)取時(shí)放，簡(jiǎn)單方便D.陰道避孕環(huán)內(nèi)的藥物在乳汁中含量極少，因此是哺乳期婦女的首選避孕法E.子宮肌瘤病人可使用緩釋陰道避孕環(huán)避孕正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]132.長(zhǎng)期服用激素類避孕藥可增加哪方面的危險(xiǎn)性？()A.乳腺癌B.高血脂C.高血糖D.宮頸癌E.子宮內(nèi)膜癌正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]133.有關(guān)使用避孕藥的注意事項(xiàng)，下列描述錯(cuò)誤的是()。A.急性腎炎患者可用B.乳房有腫塊者禁用C.不得隨意停藥D.藥片潮解后影響效果E.服藥期間高熱時(shí)，宜加用避孕套正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]134.關(guān)于母體樂(lè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.以塑料為支架，縱臂纏繞銅絲B.銅的表面積有375mm2和250mm2兩種C.疼痛的副反應(yīng)少D.脫落率較高E.取放方便正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]135.皮下埋植取出術(shù)，注入麻醉劑的部位是()。A.膠棒近端下方B.膠棒遠(yuǎn)端上方C.膠棒中段D.膠棒之間E.膠棒內(nèi)正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]136.皮下埋植避孕屬于那類避孕法？()A.長(zhǎng)效注射制劑B.緩釋系統(tǒng)C.工具避孕D.短效避孕制劑E.殺精劑正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]137.女性30歲，婚后足月產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)2次，平時(shí)月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量中等。婦產(chǎn)檢查；宮頸重度糜爛，子宮后位、正常大小，兩側(cè)附件未見(jiàn)異常，要求避孕，下列哪種是適宜方法？()A.安全期避孕B.短效口服避孕藥C.IUDD.探親避孕藥E.皮下埋植劑正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]138.下列哪種避孕方法最可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀？()A.短效口服避孕藥B.皮下埋植劑C.IUDD.安全期避孕法E.女用避孕套正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]139.關(guān)于避孕藥的描述，下列哪項(xiàng)不正確？()A.避孕藥的成分是人工合成的甾體激素B.左炔諾孕酮屬于孕酮衍生物C.女用避孕藥多數(shù)是雌孕激素復(fù)合制劑D.口服避孕藥分為長(zhǎng)效和短效E.緊急避孕藥有激素類和非激素類兩類正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]140.短效口服避孕藥引起閉經(jīng)的原因?yàn)?)。A.未按規(guī)定服藥B.藥物使下丘腦-垂體-卵巢軸系受抑制C.漏服藥物D.經(jīng)產(chǎn)婦E.藥片受潮正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享題干題28歲，婦女，應(yīng)用注射避孕針，閉經(jīng)3個(gè)月。[單選題]1.首先應(yīng)選擇的處理方法是()。A.診斷性刮宮B.B超檢查C.立即停藥D.黃體酮肌內(nèi)注射E.克羅米酚口服正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]2.首選的輔助檢查是()。A.尿HCG檢測(cè)B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.陰道鏡檢查E.子宮碘油造影正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]3.必要時(shí)可選用()。A.苯甲酸雌二醇口服B.短效避孕藥周期治療C.黃體酮肌內(nèi)注射D.甲地孕酮肌內(nèi)注射E.己烯雌酚口服正確答案：B參考解析：應(yīng)用注射避孕針最主要的不良反應(yīng)是月經(jīng)紊亂，包括陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量多、點(diǎn)滴出血和閉經(jīng)。隨注射次數(shù)增多，閉經(jīng)發(fā)生率增高，1年后50％以上使用者閉經(jīng)。閉經(jīng)3個(gè)月時(shí)，要首先停藥觀察，除外妊娠。最常用而簡(jiǎn)便的方法是化驗(yàn)?zāi)騂CG，必要時(shí)可選用短效口服避孕藥治療。當(dāng)閉經(jīng)2個(gè)月時(shí)，可加用孕激素治療。40歲，婦女，口服避孕片1號(hào)避孕，服藥的第10天，出現(xiàn)陰道少量流血。[單選題]4.最可能的原因是()。A.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)B.子宮內(nèi)膜萎縮不全C.子宮內(nèi)膜增生不全D.子宮內(nèi)膜分泌不足E.子宮內(nèi)膜分泌旺盛正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]5.采取的恰當(dāng)處理方法應(yīng)是()。A.每晚增服炔雌醇0.O01mgB.每晚增服炔雌醇0.005mgC.每晚增服炔雌醇0.O08mgD.每晚加服避孕藥1片E.每晚加服避孕藥2片正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]6.假如出血量少，發(fā)生在服藥后半期時(shí)應(yīng)采取()。A.每晚增服炔諾酮0.125mgB.每晚增服炔諾酮0.625mgC.每晚加服避孕藥1片D.每晚加服避孕藥2片E.每晚加服避孕藥3片正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]7.假如經(jīng)量過(guò)少時(shí)，應(yīng)采取的措施是()。A.每天加服炔雌醇0.001mgB.每天加服炔雌醇0.003mgC.每天加服炔雌醇0.O05mgD.每天加服炔諾酮0.125mgE.每天加服炔諾酮0.625mg正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]8.服避孕藥的時(shí)間最好是在()。A.早飯前B.早飯后C.午飯時(shí)D.晚飯后E.睡眠前正確答案：E參考解析：口服短效避孕藥在月經(jīng)前半周期出現(xiàn)陰道少量流血，多為漏服藥物造成的突破性出血，是由于雌激素不足以使子宮內(nèi)膜增生保持完整性，造成出血，恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茄a(bǔ)充雌激素，可在每晚加服炔雌醇0.005～0.01mg，直到本周期用藥結(jié)束。如出血發(fā)生在后半周期，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1片，同時(shí)服至第21天停止。如出血量多似月經(jīng)，應(yīng)停止服藥，再?gòu)脑陆?jīng)多的第5天起服下個(gè)周期藥。經(jīng)量過(guò)少，可每日加服炔雌醇0.005mg，連用21天，與避孕藥同服。連用2～3個(gè)周期。因口服避孕藥，易出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，惡心、嘔吐，故最佳服藥時(shí)間為睡前服，睡眠可以抑制腸蠕動(dòng)。25歲，女性，孕1產(chǎn)0人工流產(chǎn)1，口服短效避孕藥2年，現(xiàn)停經(jīng)45天，出現(xiàn)惡心嘔吐4天。[單選題]9.最常用而簡(jiǎn)便的輔助檢查是()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.尿HCGD.肝功能E.胃腸X線透視正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]10.最可能的診斷是()。A.急性胃炎B.急性腸炎C.藥物不良反應(yīng)D.閉經(jīng)E.早孕正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]11.最可能的原因是()。A.漏服藥物B.正?，F(xiàn)象C.子宮內(nèi)膜受抑制D.細(xì)菌感染E.病毒感染正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]12.假如閉經(jīng)3個(gè)月，首選的處理應(yīng)是()。A.黃體酮肌內(nèi)注射B.甲地孕酮肌內(nèi)注射C.口服己烯雌酚D.口服炔雌醇E.立即停藥正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]13.進(jìn)一步應(yīng)做的最有價(jià)值的輔助檢查是()。A.宮腔鏡檢查B.陰道鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.B超檢查E.子宮碘油造影正確答案：D參考解析：口服避孕藥出現(xiàn)的惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)，常在服藥的第1～2周期發(fā)生，以后多可自行改善，服藥2年出現(xiàn)停經(jīng)和消化道癥狀，最簡(jiǎn)便而常做的輔助檢查是尿HCG檢查，最可能是由于漏服藥而發(fā)生的早期妊娠。假如閉經(jīng)3個(gè)月要首先停藥觀察，除外妊娠最有價(jià)值檢查是B超檢查，可以判斷妊娠部位，是否妊娠。28歲，婦女，孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，哺乳期。[單選題]14.宜選用下列何種避孕藥避孕？()A.口服避孕片1號(hào)B.口服避孕片2號(hào)C.避孕針1號(hào)D.復(fù)方甲地孕酮針E.醋酸甲羥孕酮避孕針正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]15.應(yīng)用的方法是()。A.每天1片口服B.每月2片口服C.每月1片口服D.每月1次肌內(nèi)注射E.3個(gè)月1次肌內(nèi)注射正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]16.剖宮產(chǎn)術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間放置IUD為宜？()A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]17.如患者血壓160/110mmHg，應(yīng)選用何種避孕方法？()A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服短效避孕藥C.口服長(zhǎng)效避孕藥D.肌內(nèi)注射避孕針E.陰莖套正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]18.所選用的方法作用機(jī)理是()。A.抑制排卵B.阻止精子進(jìn)入宮腔C.殺滅精子D.促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)E.阻止受精卵著床正確答案：B參考解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月哺乳期的婦女，不能選擇復(fù)方避孕藥，因?yàn)榇萍に赜叭橹置冢绊懞⒆訝I(yíng)養(yǎng)狀況，但可選用單純?cè)屑に乇茉嗅槨Ｔ屑に夭粫?huì)影響乳汁分泌，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育也無(wú)不良影響，可作為產(chǎn)后避孕的一個(gè)好方法。目前供應(yīng)的常用單純?cè)屑に乇茉嗅槥榇姿峒椎卦型茉嗅?，商品名狄波普維拉（DM～PA）第5天內(nèi)或產(chǎn)后6周肌內(nèi)注射，以后每3個(gè)月注射1支。剖宮產(chǎn)術(shù)后放置IUD，適宜在術(shù)后半年。如患者血壓高可選用陰莖套，其作用機(jī)理是阻止精子進(jìn)入宮腔。31歲，女性，皮下埋植避孕劑2年，現(xiàn)停經(jīng)51天，出現(xiàn)惡心、嘔吐7天。[單選題]19.最可能的診斷是()。A.繼發(fā)閉經(jīng)B.急性胃腸炎C.用藥后不良反應(yīng)D.早期妊娠E.月經(jīng)失調(diào)正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]20.恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)選擇()。A.口服抗生素B.口服維生素B6C.黃體酮肌內(nèi)注射D.取出埋植劑E.查HCG、B超檢查后取出埋植劑正確答案：E參考解析：皮下埋植避孕劑的不良反應(yīng)：月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等，一般發(fā)生在3～6個(gè)月內(nèi)，以后逐漸減輕或消失。該患者停經(jīng)51天，并出現(xiàn)早孕反應(yīng)，最可能是早期妊娠，因異位妊娠發(fā)生率只在1％左右。可通過(guò)驗(yàn)?zāi)騂CG、盆腔B超檢查確定是否妊娠及妊娠部位。如為早期妊娠因有孕激素的作用胎兒有畸形的可能應(yīng)終止妊娠，同時(shí)取出埋植劑。取出皮下埋植劑的適應(yīng)證為：①到期取出；②計(jì)劃妊娠；③改換避孕措施；④不需繼續(xù)避孕（絕經(jīng)、離婚等）；⑤因不良反應(yīng)要求取出；⑥避孕失敗。取出術(shù)禁忌證：①患急性病，待治愈或穩(wěn)定后取出；②局部皮膚感染時(shí)，抗感染后再?。虎廴缫蚵裰矂┮鸬母腥拘杩垢腥就瑫r(shí)立即取出埋植劑。取出手術(shù)步驟：①體位與埋植術(shù)相同。②摸清膠囊（棒）的分布及深淺。③在膠囊（棒）近端上舉接近皮膚表面。④于膠囊（棒）近端根部或原切口處切開(kāi)皮膚長(zhǎng)3～4mm。⑤左手指將接近切口的一根膠囊（棒）推向切口，暴露末端，小彎血管鉗夾住，鈍或銳性剝離膠囊（棒）表面的纖維，膠囊（棒）外露后再用另一把小彎鉗將其抽出。同法再取其余膠囊（棒），直至全部取出。如膠囊（棒）不易推向切口處，分離纖維膜后抽出。⑥局部消毒后用創(chuàng)可貼封閉傷口，紗布和繃帶包扎止血。29歲，女性，孕2產(chǎn)1。查體：雙子宮，陰道縱隔，雙側(cè)附件正常，患有左下肢靜脈血栓1年。答案:是否子試題:Y試題分析:{[單選題]21.選用下列何種避孕方法為宜？()A.宮內(nèi)節(jié)育器B.皮下埋植避孕劑C.口服避孕藥1號(hào)D.注射避孕針1號(hào)E.陰道膈膜正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析答案:是否子試題:Y試題分析:{[單選題]22.此種方法的主要不良反應(yīng)是()。A.月經(jīng)紊亂B.子宮穿孔C.下腹疼痛D.類早孕反應(yīng)E.頭痛正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析答案:是否子試題:Y試題分析:{[單選題]23.避孕的有效時(shí)間為()。A.1～3月B.6～12月C.2年D.4～5年E.8～10年正確答案：D參考解析：該患者有先天性生殖器官畸形：陰道縱隔和雙子宮，不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器和應(yīng)用陰道膈膜避孕；患有靜脈血栓又不適宜用口服和注射復(fù)方避孕藥。口服避孕藥1號(hào)和注射避孕針1號(hào)都含有雌激素，有加重靜脈血栓的可能。因此最適宜的避孕方法應(yīng)選擇皮下埋植避孕劑。它是單孕激素避孕藥，目前推廣應(yīng)用的是醋酸甲地孕酮避孕針。皮下埋植避孕藥劑的適應(yīng)證是：已婚健康婦女，年齡40歲以下，自愿使用皮下埋植避孕法，能定期隨訪又無(wú)禁忌證的，尤其適用于：①宮內(nèi)節(jié)育器脫落史≥2次或多次帶器受孕婦女、生殖道畸形或各種原因不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器者；②對(duì)服用雌激素避孕藥有禁忌證者，或口服避孕藥有不良反應(yīng)，不能堅(jiān)持服用者。大量臨床及流行病研究表明，左炔諾孕酮并不增加心血管或血管栓塞的危險(xiǎn)。Ⅰ型（6根）左炔諾酮皮下埋植劑的有效使用年限為5年，Ⅱ型（2根）有效期4年。月經(jīng)紊亂是主要的不良反應(yīng)，也是終止的主要原因。月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)、流血時(shí)間長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血或點(diǎn)滴出血，少數(shù)閉經(jīng)。上述癥狀一般于3～6個(gè)月后逐漸減輕或消失，可用止血?jiǎng)┗蚣に刂寡Ｓ萌泊拼?，每?～2片（0.05～0.1mg）連服數(shù)日，不超過(guò)2周，止血后停藥。28歲，女性，停經(jīng)42天，尿HCG陽(yáng)性，行米非司酮加米索前列醇藥物流產(chǎn)，流出物不詳，此后陰道淋漓出血1個(gè)月余，未經(jīng)診治。[單選題]24.婦科檢查最多見(jiàn)的可能是()。A.子宮如孕6周大小B.附件有包塊C.宮頸有舉擺痛D.宮頸口開(kāi)大E.后穹隆有觸痛正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]25.首選的輔助檢查是()。A.尿HCG檢測(cè)B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.陰道鏡檢查E.子宮碘油造影正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]26.最常見(jiàn)的病因是()。A.盆腔炎B.子宮收縮不良C.宮外孕D.功能性出血E.蛻膜殘留正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]27.假如B超見(jiàn)宮內(nèi)有不均質(zhì)團(tuán)塊2.0cm×3.0cm×1.0cm，右附件有無(wú)回聲包塊3.5cm×3，0cm×2，8cm，最合理的處理是()。A.消炎止血藥B.宮縮劑C.診斷性刮宮D.肌內(nèi)注射黃體酮E.人工周期治療正確答案：C參考解析：停經(jīng)42天，尿HCG陽(yáng)性，行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)，流出物不詳，此后陰道淋漓出血1月余，未經(jīng)診治，應(yīng)首先考慮為藥物流產(chǎn)不全，因陰道流血量一直很少，故考慮為少量蛻膜殘留。因此，子宮應(yīng)接近于正常大小，宮頸口未閉合。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)術(shù)后流血，故尚不能完全除外藥物流產(chǎn)失敗，繼續(xù)妊娠之可能，故查血、尿HCG，B超均是必要的，因流血時(shí)間長(zhǎng)，也可做血常規(guī)檢查。首選應(yīng)是B超檢查，確定流產(chǎn)是否徹底。如尿HCG陰性，B超宮內(nèi)有不均質(zhì)團(tuán)塊2，0cm×3，0cm×1，Ocm，右側(cè)附件有無(wú)回聲包塊3，5cm×3，0cm×2，8cm，即可初步診斷藥物流產(chǎn)后殘留，首選行診刮，既起到治療作用又可明確診斷。右附件區(qū)的無(wú)回聲包塊＜5cm，可能為非贅生性腫物應(yīng)定期觀察。25歲，婦女，停經(jīng)48天，因口服大量藥物要求終止妊娠，精神高度緊張。[單選題]28.恰當(dāng)?shù)姆椒☉?yīng)選擇()。A.負(fù)壓吸宮術(shù)B.無(wú)痛負(fù)壓吸宮術(shù)C.藥物流產(chǎn)D.鉗刮術(shù)E.水囊引產(chǎn)正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]29.術(shù)前必須檢查的項(xiàng)目除外