9-第九章-衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)治理信息系統(tǒng)湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院肖勇

2022年五月2目標(biāo)了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理的業(yè)務(wù)流程，把握和理解價(jià)格治理、門診收費(fèi)治理、住院收費(fèi)治理、會計(jì)帳務(wù)治理、醫(yī)療本錢核算內(nèi)容價(jià)格治理、門診收費(fèi)治理、住院收費(fèi)治理、會計(jì)帳務(wù)治理、醫(yī)療本錢核算重點(diǎn)價(jià)格治理、門診收費(fèi)治理、住院收費(fèi)治理、醫(yī)療本錢核算教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、重點(diǎn)3系統(tǒng)概述價(jià)格治理門診收費(fèi)治理住院收費(fèi)治理會計(jì)帳務(wù)治理醫(yī)療本錢核算內(nèi)容提綱第一節(jié)系統(tǒng)概述設(shè)計(jì)目標(biāo)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提高工作效率改善效勞質(zhì)量全程監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)治理系統(tǒng)內(nèi)部及外部關(guān)系圖第一節(jié)系統(tǒng)概述門診掛號門診藥房藥庫醫(yī)技系統(tǒng)門診掛號門診掛號門診收費(fèi)價(jià)格治理住院收費(fèi)會計(jì)帳務(wù)本錢核算掛號信息供藥名目處方價(jià)格價(jià)格費(fèi)用明細(xì)日結(jié)價(jià)格費(fèi)用費(fèi)用費(fèi)用費(fèi)用明細(xì)日結(jié)后臺劃價(jià)價(jià)表管理費(fèi)用明細(xì)住院收費(fèi)帳務(wù)治理預(yù)交金治理核算收費(fèi)治理門診收費(fèi)醫(yī)囑床位等第一節(jié)系統(tǒng)概述第一節(jié)系統(tǒng)概述衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)治理信息系統(tǒng)價(jià)格治理門診收費(fèi)住院收費(fèi)會計(jì)帳務(wù)本錢核算價(jià)表治理價(jià)表即醫(yī)療效勞收費(fèi)工程的價(jià)格表。其次節(jié)價(jià)格治理價(jià)表作用治理收費(fèi)工程和與收費(fèi)因素有關(guān)內(nèi)容實(shí)行價(jià)格集中治理制定統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)便利物價(jià)部門查詢保存價(jià)格變動記錄價(jià)格治理的特點(diǎn)1.便利敏捷按醫(yī)院收費(fèi)工程價(jià)表治理工作的習(xí)慣定義或增加新工程和價(jià)格。2.歷史治理供給對價(jià)格變化歷史的治理。3.正名別名共用允許一個工程有多個別名，劃價(jià)時(shí)可以按別名輸入。4.自定義執(zhí)行科室供給價(jià)表工程的執(zhí)行科室定義，允許一個工程有多個執(zhí)行科室。5.多項(xiàng)查詢查詢現(xiàn)行價(jià)、歷史價(jià)，某科室有哪些價(jià)表工程，一個價(jià)表工程有哪些科室應(yīng)用。6.支持調(diào)價(jià)供給調(diào)價(jià)的預(yù)先定義功能，自動生成和打印調(diào)價(jià)通知單。7.字典維護(hù)供給整個價(jià)表以及臨床診療工程與價(jià)表工程的維護(hù)功能。其次節(jié)價(jià)格治理價(jià)表治理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的治理，涉及西藥、中草藥、手術(shù)、檢查、檢驗(yàn)、治療及各種材料等新增收費(fèi)工程的調(diào)價(jià)，打印調(diào)價(jià)通知單，臨床診療工程與價(jià)表工程的維護(hù)等。其次節(jié)價(jià)格治理收費(fèi)工程與診療工程的比照治理通過比照表，實(shí)現(xiàn)各類診療操作與價(jià)表的對應(yīng)。支持一對一、一對多、一對空等關(guān)系。其次節(jié)價(jià)格治理舉例診療項(xiàng)目類別診療項(xiàng)目類別價(jià)表類別價(jià)表項(xiàng)目名稱1治療腹部切口拆線治療拆線2治療血液過濾治療血液過濾3治療靜滴治療靜脈輸液材料一次性注射器材料一次性空針4護(hù)理量體溫

其次節(jié)價(jià)格治理價(jià)表治理所操作的數(shù)據(jù)庫表價(jià)表價(jià)表工程名稱字典價(jià)表工程執(zhí)行科室臨床診療工程字典臨床診療工程名稱字典臨床診療工程和價(jià)表工程比照字典其次節(jié)價(jià)格治理所需初始化的字典門診收據(jù)費(fèi)用分類字典住院收據(jù)費(fèi)用分類字典會計(jì)科目分類字典核算工程分類字典病案首頁費(fèi)用分類字典科室字典其次節(jié)價(jià)格治理門診收費(fèi)子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)中一個重要子系統(tǒng)，也是醫(yī)院對外效勞的重要窗口。本系統(tǒng)能依據(jù)價(jià)表自動準(zhǔn)確劃價(jià)，供給劃價(jià)收費(fèi)、退費(fèi)處理、結(jié)賬處理，結(jié)賬、收據(jù)、費(fèi)用、賬戶等查詢，門診供藥治理等功能。第三節(jié)門診收費(fèi)治理門診收費(fèi)特點(diǎn)第三節(jié)門診收費(fèi)治理實(shí)時(shí)性牢靠性準(zhǔn)確性第三節(jié)門診收費(fèi)治理分散劃價(jià)統(tǒng)一收費(fèi)模式劃價(jià)收費(fèi)一體化模式收費(fèi)模式單純仿照手工模式預(yù)交金扣款模式支持門診押金模式第三節(jié)門診收費(fèi)治理提高收費(fèi)速度，削減排隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)流程解決問題費(fèi)用信息完整準(zhǔn)確加強(qiáng)監(jiān)視，理順門診秩序門診收費(fèi)子系統(tǒng)工作流程

第三節(jié)門診收費(fèi)治理門診收費(fèi)子系統(tǒng)

劃價(jià)收費(fèi)流程第三節(jié)門診收費(fèi)治理門診收費(fèi)子系統(tǒng)結(jié)賬處理流程

第三節(jié)門診收費(fèi)治理門診收費(fèi)子系統(tǒng)

退費(fèi)處理流程

第三節(jié)門診收費(fèi)治理第四節(jié)住院收費(fèi)治理住院收費(fèi)特點(diǎn)醫(yī)囑劃價(jià)工作量大費(fèi)用發(fā)生點(diǎn)分散醫(yī)囑審核量大簡潔發(fā)生跑費(fèi)欠費(fèi)第四節(jié)住院收費(fèi)治理醫(yī)囑計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)不計(jì)價(jià)手工計(jì)價(jià)醫(yī)囑計(jì)價(jià)屬性不擺藥自帶藥第四節(jié)住院收費(fèi)治理醫(yī)囑計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理過程中附加材料和操作費(fèi)處方用藥取暖費(fèi)非醫(yī)囑計(jì)價(jià)空調(diào)費(fèi)等等第四節(jié)住院收費(fèi)治理醫(yī)囑計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以時(shí)間為單位的連續(xù)計(jì)價(jià)工程以數(shù)量為單位的計(jì)數(shù)計(jì)價(jià)工程收費(fèi)計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié)住院收費(fèi)治理預(yù)交金治理減免費(fèi)治理

第四節(jié)住院收費(fèi)治理欠費(fèi)治理欠費(fèi)是指病人出院時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用超過住院預(yù)交金，病人沒有辦理結(jié)算手續(xù)。住院收費(fèi)子系統(tǒng)對住院病人在院期間的診療進(jìn)展劃價(jià)、結(jié)算。第四節(jié)住院收費(fèi)治理住院收費(fèi)子系統(tǒng)功能特點(diǎn)1.分散計(jì)價(jià)模式可以最大限度地避開漏費(fèi)在病房發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)囑和計(jì)價(jià)單計(jì)價(jià)；在檢查／檢驗(yàn)科室發(fā)生的費(fèi)用，由檢查／檢驗(yàn)子系統(tǒng)計(jì)價(jià)；藥品費(fèi)用，由臨床藥局子系統(tǒng)在擺藥處理時(shí)計(jì)價(jià)；手術(shù)及各種治療費(fèi)用，由手術(shù)室或相應(yīng)的執(zhí)行科室的子系統(tǒng)進(jìn)展計(jì)價(jià)。2.醫(yī)囑定時(shí)計(jì)價(jià)方式對醫(yī)囑承受每天定時(shí)計(jì)價(jià)的方式，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展病人費(fèi)用匯總處理。第四節(jié)住院收費(fèi)治理3.醫(yī)囑計(jì)價(jià)核查與補(bǔ)劃功能供給醫(yī)囑劃價(jià)核查和補(bǔ)劃功能，對不能劃價(jià)的醫(yī)囑人工干預(yù)后補(bǔ)劃處理，對病房醫(yī)囑計(jì)價(jià)進(jìn)展檢查。4.出院結(jié)算費(fèi)用審核病人出院結(jié)算時(shí)對醫(yī)囑、各種檢查／檢驗(yàn)申請進(jìn)展核查，對尚未計(jì)價(jià)工程進(jìn)展補(bǔ)充處理。第四節(jié)住院收費(fèi)治理5.敏捷的繳費(fèi)模式供給欠費(fèi)處理功能，以支持病人先出院后繳費(fèi)的模式。6.費(fèi)用明細(xì)供給病人費(fèi)用明細(xì)清單。7.催款提示每天依據(jù)病人的預(yù)交金、每日應(yīng)付費(fèi)用和用戶定義的閾值自動打印病人催費(fèi)清單。8.監(jiān)視功能供給對收款員監(jiān)視功能，準(zhǔn)時(shí)了解收款員結(jié)賬狀況。9.可擴(kuò)大性支持將來擴(kuò)大的其他輔診業(yè)務(wù)系統(tǒng)的劃價(jià)功能。第四節(jié)住院收費(fèi)治理住院收費(fèi)子系統(tǒng)工作流程

第四節(jié)住院收費(fèi)治理分散計(jì)價(jià)收費(fèi)流程

第四節(jié)住院收費(fèi)治理出院結(jié)算數(shù)據(jù)流程

主要數(shù)據(jù)庫表1.預(yù)交金治理2.住院收費(fèi)3.結(jié)算4.退費(fèi)5.結(jié)賬第四節(jié)住院收費(fèi)治理6.補(bǔ)劃7.修改費(fèi)別8.減免費(fèi)9.設(shè)置收費(fèi)比例10.出院病人結(jié)算狀況11.后臺劃價(jià)第四節(jié)住院收費(fèi)治理賬務(wù)治理子系統(tǒng)用于門診收費(fèi)入賬、住院收費(fèi)入賬、預(yù)交金入賬、暫收款入賬、日常記賬以及對其它醫(yī)療收入和支付進(jìn)展記賬，生成各類賬單。第五節(jié)會計(jì)帳務(wù)治理工作流程第五節(jié)會計(jì)帳務(wù)治理根本功能1.完善的記賬功能2.形成明細(xì)賬目3.各種醫(yī)療經(jīng)濟(jì)收支報(bào)表4.定義會計(jì)科目第五節(jié)會計(jì)帳務(wù)治理主要數(shù)據(jù)庫表1.記賬包括門診收費(fèi)結(jié)賬主記錄和明細(xì)記錄、門診收費(fèi)結(jié)賬金額分類、住院收費(fèi)結(jié)賬主記錄和明細(xì)記錄、住院收費(fèi)結(jié)賬賬金額分類、匯款收據(jù)、記賬憑單等主記錄、記賬憑單明細(xì)記錄、收費(fèi)賬務(wù)序號表、記賬憑單中支票和記賬憑單中支票存根等記錄。2.日結(jié)包括記賬憑單主記錄和記賬憑單明細(xì)記錄。3.月結(jié)包括記賬憑單主記錄和記賬憑單明細(xì)記錄。4.出納賬目報(bào)表包括記賬憑單主記錄。第五節(jié)會計(jì)帳務(wù)治理5.經(jīng)費(fèi)分類賬包括記賬憑單主記錄和記賬憑單明細(xì)記錄。6.生成經(jīng)費(fèi)平衡表包括記賬憑單主和記賬憑單明細(xì)記錄。7.醫(yī)療收支月報(bào)表包括記賬憑單主記錄、記賬憑單明細(xì)記錄和醫(yī)療收支月報(bào)表模板。8.各部門收支明細(xì)報(bào)表包括記賬憑單主記錄和記賬憑單明細(xì)記錄。第五節(jié)會計(jì)帳務(wù)治理主要用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理工作中的科室級統(tǒng)計(jì)核算的計(jì)算機(jī)治理。根本功能收入數(shù)據(jù)的錄入科室收入的計(jì)算本錢數(shù)據(jù)的錄入科室本錢計(jì)算多角度多層面收入／本錢／收益數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計(jì)第六節(jié)醫(yī)療本錢核算主要功能1.單科室多工程本錢錄入先指定科室，然后錄入該科室的各項(xiàng)本錢。2.單工程多科室本錢錄入先指定本錢工程，然后錄入此工程下各科室的本錢。第六節(jié)醫(yī)療本錢核算主要功能3.各科室的藥品本錢數(shù)據(jù)生成各科室的藥品本錢依據(jù)該科室的藥品收入計(jì)算得到，在此之前必需有當(dāng)期的收入數(shù)據(jù)。其中，中藥本錢占收入的80％〔用戶可以設(shè)置〕作為中藥本錢。西藥本錢的計(jì)算方法有兩種〔由用戶依據(jù)需要設(shè)置其中一種〕；固定比率西藥為收入的87％〔用戶可以設(shè)置〕作為西藥本錢；從西藥各庫房治理系統(tǒng)中計(jì)算當(dāng)期的西藥綜合差價(jià)率，西藥本錢＝西藥收入×〔1－綜合差價(jià)率〕。第六節(jié)醫(yī)療本錢核算4.收入分?jǐn)倲?shù)據(jù)生成對門診收費(fèi)、住院收費(fèi)和在本錢核算子系統(tǒng)下錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，生成各個科室、各種核算類別下的計(jì)價(jià)收入和實(shí)際收入。在進(jìn)展收入分?jǐn)偨y(tǒng)計(jì)之前，必需設(shè)置好“收入分?jǐn)偙嚷省?。由于依?jù)價(jià)表中每條價(jià)表工程對應(yīng)的核算類別，對門診收費(fèi)、住院收費(fèi)數(shù)據(jù)按核算〔收入〕分類進(jìn)展歸類，因此，要求正確設(shè)置價(jià)表中的每條工程的核算類別。第六節(jié)醫(yī)療本錢核算5.本錢分解方案生成本錢分解方案用于把一項(xiàng)本錢分解為所需要的幾局部。用戶可修改本錢分解方案，以滿足自己的需要。第六節(jié)醫(yī)療本錢核算6.本錢分解依據(jù)本錢分解方案對各個科室的本錢進(jìn)展分解。分解前：要設(shè)置每個本錢工程對應(yīng)的分解方案；已形成本錢分解方案的有關(guān)數(shù)據(jù)。7.核算信息掃瞄器在此功能下，可以直觀地掃瞄全院各部門、某部門所屬的大科、某大科所屬小科的效益信息〔收入、本錢、收益〕；全院、某部門、某科的收入信息〔工程、金額〕；全院、某部門、某科的本錢信息〔工程、金額〕。第六節(jié)醫(yī)療本錢核算8.主要工程查詢科室信息查詢：可以查詢某部門、大科、小科的效益、收入和本錢等信息；工程信息查詢：在此功能下，圍繞工程〔支出、收入工程〕進(jìn)展信息查詢；本錢明細(xì)查詢：查看本錢分?jǐn)傆?jì)算前的本錢發(fā)生狀況〔稱為本錢明細(xì)〕。

第六節(jié)醫(yī)療本錢核算9.主要報(bào)表收入按科室報(bào)表：顯示某科室、各個工程的計(jì)價(jià)收入額和實(shí)際收入額；每月收入比照表：給定月份區(qū)間內(nèi)，各個月份、全院各個部門收入〔計(jì)價(jià)收入、實(shí)際收入〕的列表；收入按年度比照表：此功能給出全院各部門、指定年度區(qū)間內(nèi)各個年度的收入狀況；本錢按科室報(bào)表：給出