公共事業(yè)管理-公共組織人力資源培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理探究-以梧州市社會(huì)福利院護(hù)理人員為例

目錄一、相關(guān)概念界定 3（一）公共組織 3（二）福利院 3（三）護(hù)理員 3（四）人力資源培訓(xùn)與開發(fā) 3二、梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)管理現(xiàn)狀調(diào)查 3（一）調(diào)查研究設(shè)計(jì) 31、調(diào)查方法 32、調(diào)查工具 4（二）調(diào)查對(duì)象基本概況 4（三）調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)分析 51、社會(huì)福利院護(hù)理員的基本信息 52、崗前培訓(xùn)情況分析 53、在職培訓(xùn)情況 74、福利院培訓(xùn)需求分析 95、培訓(xùn)效果評(píng)估分析 10三、梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)管理中存在的問題 11（一）文化素質(zhì)低，有效教學(xué)難度大 11（二）缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn) 12（三）培訓(xùn)意愿較低 12（四）培訓(xùn)時(shí)間與工作產(chǎn)生沖突 12四、梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)管理存在問題的原因分析 13（一）專業(yè)培訓(xùn)人才的匱乏 13（二）師資培訓(xùn)能力、學(xué)員接受能力水平有限 13（三）缺乏有效的培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制 13（四）護(hù)理員工作強(qiáng)度大不利于集中培訓(xùn) 14五、梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)管理問題的對(duì)策建議 14（一）提高薪酬水平以吸引專業(yè)培訓(xùn)人才 14（二）進(jìn)一步完善培訓(xùn)的內(nèi)容 14（三）采取多種培訓(xùn)方式 14（四）根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理員進(jìn)行分層培訓(xùn)與彈性培訓(xùn) 15參考文獻(xiàn) 16附錄1 17附錄2 19一、相關(guān)概念界定（一）公共組織以管理社會(huì)公共事務(wù)，提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)，維護(hù)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共利益為目的，擁有法定的或授予的公共權(quán)力的所有組織實(shí)體，稱為公共組織。公共組織包括政府與非營利組織。（二）福利院 福利院屬于非營利組織，是國家、社社會(huì)及團(tuán)團(tuán)體為救助社會(huì)困難人士、疾病患者而創(chuàng)建的用于為他們提供衣食住宿或醫(yī)療條件的愛心福利院場(chǎng)所。（三）護(hù)理員護(hù)理員是指經(jīng)過護(hù)理專業(yè)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)并取得《護(hù)理員崗位合格證》，對(duì)病人實(shí)施生活護(hù)理的從業(yè)人員。（四）人力資源培訓(xùn)與開發(fā)人力資源培訓(xùn)是指組織或企業(yè)向員工提供工作所需的知識(shí)與技能的過程。人力資源開發(fā)是指在某一組織或某一單位的現(xiàn)有人力資源基礎(chǔ)上，按照目前組織或單位的結(jié)構(gòu)變化及戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)現(xiàn)有的人力資源進(jìn)行調(diào)查、分心、規(guī)劃、調(diào)整、改善組織或者組織內(nèi)部現(xiàn)有人力資源的整體管理水平，提高人力資源管理效率。二、梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)管理現(xiàn)狀調(diào)查（一）調(diào)查研究設(shè)計(jì)1、調(diào)查方法本次調(diào)查是對(duì)梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理情況的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，采用了文獻(xiàn)研究法、訪談法、問卷調(diào)查等調(diào)查方法進(jìn)行資料收集。（1）文獻(xiàn)研究法利用圖書館，網(wǎng)絡(luò)等途徑查閱相關(guān)養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)的書籍，了解國內(nèi)福利院護(hù)理員培訓(xùn)的現(xiàn)狀。（2）訪談法通過結(jié)構(gòu)式訪談，制定訪談提綱，從相關(guān)人員的交談中了解到梧州市社會(huì)福利院的發(fā)展規(guī)模，護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理的現(xiàn)狀，同時(shí)也為問卷設(shè)計(jì)打下基礎(chǔ)。（3）問卷調(diào)查法了解護(hù)理人員培訓(xùn)開發(fā)的基本情況，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，獲取培訓(xùn)開發(fā)的基本情況，從而了解梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)開發(fā)與管理的基本信息與存在的問題的一手資料。2、調(diào)查工具（1）訪談提綱訪談提綱可以從相關(guān)人員的交談中了解到護(hù)理人員培訓(xùn)開發(fā)與管理的相關(guān)信息的最直接的工具。通過與各福利院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員的訪談交流中可以了解到其護(hù)理人員培訓(xùn)開發(fā)與管理的基本信息。（2）調(diào)查問卷想要了解梧州市各福利院護(hù)理人員的培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理的情況，必須要進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。問卷調(diào)查是最有效、最有用的調(diào)查工具。調(diào)查問卷可以了解到梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理現(xiàn)狀最直接最有說服力的數(shù)據(jù)。本次問卷是圍繞培訓(xùn)開發(fā)概念與護(hù)理人員培訓(xùn)實(shí)際狀況進(jìn)行設(shè)計(jì)。問卷內(nèi)容分為基本信心、崗前培訓(xùn)情況、崗后培訓(xùn)情況、培訓(xùn)認(rèn)可度與滿意度、培訓(xùn)意愿、影響培訓(xùn)效果因素、培訓(xùn)需求等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，了解護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理的基本情況。（二）調(diào)查對(duì)象基本概況本文調(diào)查對(duì)象為梧州市社會(huì)福利院的護(hù)理員。梧州市社會(huì)福利院始建于1964年，位于富民三路12號(hào)，總占地面積15820平方米（23，7畝），建筑面積24000多平方米。已建成的有兒童福利樓、頤養(yǎng)樓。兒童福利中心以及老年養(yǎng)護(hù)樓。該院服務(wù)對(duì)象主要是社會(huì)上無勞動(dòng)能力、無生活來源、無撫養(yǎng)贍養(yǎng)人的孤寡老人和孤殘兒童及棄嬰，同時(shí)面向社會(huì)開展托養(yǎng)業(yè)務(wù)，是集收養(yǎng)、醫(yī)療?？祻?fù)、教育為一體的綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。梧州市社會(huì)福利院2019年現(xiàn)有住院服務(wù)對(duì)象359人，現(xiàn)有工作人員167人，工作人員組成有行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、綜合接納人員、一線服務(wù)人員，其中護(hù)理員有61人。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理人員的培訓(xùn)分為崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)全部是在本單位進(jìn)行，在職培訓(xùn)分為本單位組織的培訓(xùn)和政府組織的培訓(xùn)。其中政府組織的培訓(xùn)為每年下半年由廣西壯族自治區(qū)民政部組織到廣西養(yǎng)老協(xié)會(huì)進(jìn)行為期一周的培訓(xùn)和平時(shí)不定期的培訓(xùn)。（三）調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)分析調(diào)查數(shù)據(jù)包括護(hù)理員的基本信息、崗前培訓(xùn)情況、在職培訓(xùn)情況、對(duì)培訓(xùn)認(rèn)可度與滿意度、培訓(xùn)需求、培訓(xùn)效果分析、影響培訓(xùn)效果因素等方面數(shù)據(jù)。本次發(fā)放問卷61份，有效回收59份。1、社會(huì)福利院護(hù)理員的基本信息梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員基本信息包括性別、年齡、文化程度、工作年限、持有證書等情況。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員全部是女性，沒有男性護(hù)理員，性別結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員年齡多在36-46歲、47歲-57歲年齡階段，尤其是47-57歲這個(gè)階段，所占比例分別為38.98%、45.76%。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員的文化水平都較低，小學(xué)、初中文化水平所占比例最大，所占比例分別為27.12%、37.29%，較高學(xué)歷層次的護(hù)理員較少，大專、大學(xué)及大學(xué)以上的人數(shù)分別有3人、2人，所占比例分別為5.08%、3.39%，整體文化水平較低。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員工作年限多在2年以下、3-5年，，所占比例分別為28.81%、55.93%，這表明護(hù)理員的流動(dòng)性較高。證書持有率較低，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員無證書的所占比例分別為52.54%。2、崗前培訓(xùn)情況分析崗前培訓(xùn)情況分析包括是否參加過崗前培訓(xùn)、參訓(xùn)機(jī)構(gòu)、崗前培訓(xùn)內(nèi)容、崗前培訓(xùn)方式、崗前培訓(xùn)時(shí)間等情況。（1）是否參加過崗前培訓(xùn)情況在“您是否參加過崗前培訓(xùn)？”的單項(xiàng)選擇題中，有52人選擇了“是”選項(xiàng)，所占比例為88.14%，只有7人選擇了“否”選項(xiàng)，所占比例為11.86%，這表明梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員參加過崗前培訓(xùn)的人數(shù)較多，梧州市社會(huì)福利院對(duì)護(hù)理員崗前培訓(xùn)比較重視。（2）崗前培訓(xùn)機(jī)構(gòu)情況表1：崗前培訓(xùn)機(jī)構(gòu)情況表（N=52）本單位培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體民政部其他人數(shù)50101比例96.15%1.92%01.92%如表1所示，崗前培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的情況中，96.15%的都是本單位，占據(jù)了絕大多數(shù)，僅有一家是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體，進(jìn)展1.92%。此外，民政部的崗前培訓(xùn)基本沒有?？梢钥闯觯嘀菔猩鐣?huì)福利院護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)基本上都是在本院進(jìn)行。此外根據(jù)了解，在本單位崗前培訓(xùn)的過程中，一般也沒有聘請(qǐng)外來教師進(jìn)行培訓(xùn)，而往往都是由各崗位人員進(jìn)行的簡(jiǎn)單培訓(xùn)。（3）崗前培訓(xùn)內(nèi)容圖1：崗前培訓(xùn)內(nèi)容分布圖（N=52）如圖1所示，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員崗前培訓(xùn)的內(nèi)容基本上是理論+實(shí)操。其中理論部分較多，如“職業(yè)道德知識(shí)與法律法規(guī)”、“老年、兒童、殘疾人生活照料專業(yè)知識(shí)”、“安全知識(shí)”等，所占比例分別為75%、67.31%、84.62%。目前，社會(huì)福利院護(hù)理員的培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、日常生活護(hù)理、常見病護(hù)理、飲食營養(yǎng)、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、外傷急救、老年安全七個(gè)維度的知識(shí)。（4）崗前培訓(xùn)方式情況表2：崗前培訓(xùn)方式（N=52）課堂講授案例研討實(shí)戰(zhàn)演練經(jīng)驗(yàn)分享操作示范在線學(xué)習(xí)人數(shù)4551943160比例86.54%9.62%36.54%82.69%30.77%0由表2中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以得知，梧州市社會(huì)福利院崗前培訓(xùn)方式主要是課堂講授、實(shí)戰(zhàn)演練、經(jīng)驗(yàn)分享、操作示范，所占比例分別為86.54%、36.54%、82.69%、30.77%。（5）崗前培訓(xùn)時(shí)間表3：崗前培訓(xùn)時(shí)間情況表（N=52）<=1周<=1個(gè)月<=2個(gè)月<=3個(gè)月3個(gè)月及以上人數(shù)1332700比例25%61.54%13.46%00梧州市社會(huì)福利院崗前培訓(xùn)時(shí)間大多數(shù)在<=1個(gè)月的時(shí)間長度，占61.54%。3、在職培訓(xùn)情況在職培訓(xùn)情況分為培訓(xùn)意愿分析、不愿意參加培訓(xùn)的原因分析、在職期間是否參加過培訓(xùn)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等信息。（1）培訓(xùn)意愿分析在“如果單位提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，您是否愿意參加？”的單項(xiàng)選擇題中，有32人選擇“是”選項(xiàng)，所占比例為54.29%，有27人選擇“否”，所占比例為45.76%。這表明護(hù)理員培訓(xùn)的意愿和積極性不是很高。（2）不愿意參加培訓(xùn)的原因分析 表4：不愿意參訓(xùn)原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表（N=32）工作時(shí)間太忙，沒時(shí)間年齡大、文化水平低，難以吸收理解所學(xué)知識(shí)參加培訓(xùn)對(duì)自己工作幫助不大自己專業(yè)水平高，沒必要參加培訓(xùn)人數(shù)302367比例93.75%71.88%18.75%21.88%在對(duì)不愿意參加培訓(xùn)的護(hù)理員問及到不愿參加培訓(xùn)因素問題中，都是“工作時(shí)間太忙，沒時(shí)間”、“年齡大、文化水平低、難以吸收理解所學(xué)知識(shí)”所占的比例最大。這說明護(hù)理員不愿意參訓(xùn)主要因素是工作時(shí)間、年齡、學(xué)歷，而不愿意參加培訓(xùn)的人員主要是年齡偏大，學(xué)歷水平較低，覺得工作時(shí)間太忙的護(hù)理人員。（3）在職期間是否參加過培訓(xùn)情況在“在職期間是否參加過培訓(xùn)？”的單項(xiàng)選擇題中，有56人選擇了“是”選項(xiàng)，所占比例為94.92%，選擇“否”選項(xiàng)的人數(shù)為3人，所占比例為5.08%。這表明梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員在職期間參加過培訓(xùn)的人數(shù)較多。（4）在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu) 表5：在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)情況（N=56）本單位培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體民政部其他人數(shù)565273比例100%8.93%48.21%5.36%從表5統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以得知梧州市社會(huì)福利院在職參加培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都是在本院進(jìn)行。在問卷“您在職參加培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)是？”的多選題中，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員參加過在職培訓(xùn)的56人選擇“本單位福利院”選項(xiàng)的有56人，所占比例為100%，填寫“培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體”、“民政部門”、“其他”選項(xiàng)的人數(shù)分別有5人、27人、3人，所占比例分別為8.92%、48.21、5.36%。（5）在職培訓(xùn)內(nèi)容在“您在職參加培訓(xùn)的內(nèi)容有？”多選題中，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員填寫選項(xiàng)主要集中在“職業(yè)道德知識(shí)與法律法規(guī)”、“老年、兒童、殘疾人生活照料專業(yè)知識(shí)”、“安全知識(shí)”、“老年、兒童、殘疾人生活照料操作技能”四個(gè)個(gè)選項(xiàng)，所占比例分別為66.07%、60.71%、60.71%、67.86%。如所2示圖2：在職培訓(xùn)內(nèi)容分布圖（N=56）（6）培訓(xùn)方式表5：在職培訓(xùn)方式（N=56） 課堂講授實(shí)戰(zhàn)演練經(jīng)驗(yàn)分享到外院進(jìn)修案例研討外出參觀考察操作示范在線學(xué)習(xí)人數(shù)403747121116180比例71.43%66.07%83.93%21.43%19.64%28.57%32.14%0%由表5中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以得知，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員在職的培訓(xùn)方式較多，八種培訓(xùn)方式中，除了在線學(xué)習(xí)方式，其他方式都有涉及，其中主要方式是課堂講授、實(shí)戰(zhàn)演練形式、經(jīng)驗(yàn)分享，所占比例分別為71.43%、66.07%、83.93%，所占比例最少的為案例研討方式。（7）在職培訓(xùn)次數(shù)在問道“您在職參加培訓(xùn)的次數(shù)是？”的問題中，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員較多是在6-10次、10-15次范圍，所選人數(shù)分別有32人、9人，所占比例分別為57.14%、16.07，只有2人是培訓(xùn)1-2次，這說明梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員在職參加培訓(xùn)的次數(shù)較頻繁。表6：梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員在職參訓(xùn)次數(shù)（N=56）1-2次3-5次6-10次10-15次15次以上人數(shù)273296比例3.57%12.5%57.14%16.07%10.71%（8）在職每次培訓(xùn)的時(shí)間表7：在職每次培訓(xùn)的時(shí)間長度（N=56） 半天1-2天3-5天一周一周以上每次時(shí)間不固定人數(shù)231245012比例40.07%21.42%7.14%8.93%0%21.43%由表7統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以得知梧州市社會(huì)福利院每次培訓(xùn)時(shí)間長度上基本上是在半天和1-2天的時(shí)間，所占比例分別為40.07%%、21.42%，說明梧州市社會(huì)福利院在職每次培訓(xùn)時(shí)間較短。4、福利院培訓(xùn)需求分析（1）培訓(xùn)內(nèi)容的需求在調(diào)查社會(huì)福利院從業(yè)人員對(duì)社會(huì)福利院知識(shí)需求的情況時(shí)，研究者將問題選項(xiàng)設(shè)置為非常不愿意、不愿意、愿意、非常愿意四個(gè)遞進(jìn)等級(jí)。取其平均數(shù)，數(shù)值越小，需求越小，數(shù)值越大，需求越大。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社會(huì)福利院從業(yè)人員對(duì)社會(huì)福利院職業(yè)知識(shí)都存在較大的需求，特別是老年人安全、老年人的外傷急救、老年人的康復(fù)護(hù)理、老年人的飲食營養(yǎng)、老年人的心理五個(gè)維度的知識(shí)需求較大，這也是社會(huì)福利院從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)掌握的不牢固的幾個(gè)方面。（2）培訓(xùn)時(shí)間的需求大多數(shù)的社會(huì)福利院從業(yè)人員希望進(jìn)行階段性，短時(shí)間的培訓(xùn)，比如一年1次，一次進(jìn)行一周，每次利用上午或下午的時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。這樣既不影響社會(huì)福利院從業(yè)人員自身工作，也不影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營，是符合社會(huì)福利院從業(yè)人員以及社會(huì)福利院機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的需求的。（3）培訓(xùn)方式的需求大多數(shù)社會(huì)福利院從業(yè)人員希望由政府付費(fèi)來組織培訓(xùn)，面對(duì)于培訓(xùn)方式則是希望能夠多元化，不單單只是講課。關(guān)于教材，設(shè)置之初，研究者的初步猜想是社會(huì)福利院從業(yè)人員會(huì)不接受專業(yè)書籍的教材，但是結(jié)果卻與猜想不符，大多數(shù)調(diào)查者能夠接受專業(yè)書籍的教材，同時(shí)也有調(diào)查者接受幻燈片、錄音以及錄像教材。訪談中筆者也就該問題進(jìn)行提問，回答是有了專業(yè)書籍更能給人以可靠的感覺，只要有專業(yè)的老師教，知識(shí)掌握的才能更好，更專業(yè)。5、培訓(xùn)效果評(píng)估分析表9：培訓(xùn)認(rèn)可度與滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)（N=59）覺得護(hù)理員專業(yè)培訓(xùn)的重要性對(duì)以往培訓(xùn)是否滿意非常重要較重要一般不太重要非常不重要非常滿意較滿意滿意較不滿意非常不滿意人數(shù)193073019178150比例32.2%50.85%11.86%5.08%0%32.2%28.81%13.56%25.42%0%從表9統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以得知，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員對(duì)專業(yè)培訓(xùn)的認(rèn)可度都較高，認(rèn)為護(hù)理員專業(yè)培訓(xùn)的重要性的人數(shù)所占比例都超過50%，面對(duì)以往培訓(xùn)效果滿意度調(diào)查中，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員對(duì)以往培訓(xùn)效果非常滿意、較滿意所占比例分別為32.2%、28.81%，不滿意所占比例分別為占25.42%。分析錄音資料可知，梧州市社會(huì)福利院對(duì)護(hù)理員的培訓(xùn)效果檢驗(yàn)方法主要有試卷考核，實(shí)操演練形式，理論課程考核達(dá)到70分及以上為及格，實(shí)操演練達(dá)到80分及以上為及格，不及格者需要參加補(bǔ)考。通過培訓(xùn)后的護(hù)理員，基本上能夠達(dá)到工作職責(zé)要求，能夠掌握基本的業(yè)務(wù)技能，工作效率也有所提升。三、梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)管理中存在的問題筆者在與梧州市社會(huì)福利院的領(lǐng)導(dǎo)訪談中得知，該院的護(hù)理人員在本院進(jìn)行的培訓(xùn)，理論課程考核通過率一般每次在60%左右，實(shí)操考核比理論課程考核通過率高，一般都是在75%左右。而每年下半年由政府組織到廣西養(yǎng)老協(xié)會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)的護(hù)理員獲得的培訓(xùn)效果較好，理論與實(shí)操通過率都是90%左右，這可能與參訓(xùn)人文化較高、人數(shù)較少和師資情況有關(guān)。通過培訓(xùn)培訓(xùn)后的護(hù)理員，能夠掌握基本的理論知識(shí)與護(hù)理技能，達(dá)到崗位職責(zé)要求。但是在該院的培訓(xùn)管理工作中也還存在一些問題。表10：影響培訓(xùn)效果因素?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表（N=59）培訓(xùn)時(shí)間安排培訓(xùn)資金投入培訓(xùn)課程設(shè)置培訓(xùn)師資水平護(hù)理員年齡護(hù)理員學(xué)水平監(jiān)管力度不夠其他人數(shù)（人）3519334045483122比例59.32%32.2%55.93%67.8%76.27%81.36%52.54%37.29%從表10統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以得知，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員認(rèn)為影響培訓(xùn)效果因素中，培訓(xùn)師資水平、護(hù)理員年齡、護(hù)理員學(xué)歷水平、培訓(xùn)監(jiān)管力度所占比例是最大的，這說明師資水平，護(hù)理員年齡、護(hù)理員學(xué)歷、培訓(xùn)監(jiān)管力度等因素會(huì)影響培訓(xùn)效果。（一）文化素質(zhì)低，有效教學(xué)難度大在調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，梧州市社會(huì)福利院的護(hù)理人員的整體水平較低。大部分護(hù)理人員來自周邊農(nóng)村，并且年齡偏大，梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員的年齡在36-46歲、47-57歲的比例最大，其中在36-46歲、47-57歲的年齡階段的人數(shù)所占比例分別為38.98%、45.76%。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員整體學(xué)歷水平較低，多為小學(xué)和初中學(xué)歷，所占比例分別為27.12%、37.29%，較高學(xué)歷層次的人數(shù)較少，大專、本科及本科以上的人數(shù)只占5.08%、3.39%。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員持有專業(yè)證書人數(shù)較少，其中持有初級(jí)養(yǎng)老院?jiǎn)T證的人數(shù)有18人，無證人數(shù)有31人，所占比例最大，為52.54%。由于大部分護(hù)理人員的文化水平較低、專業(yè)素養(yǎng)不高、年齡偏大等原因，造成其對(duì)梧州市社會(huì)福利院舉辦的培訓(xùn)在內(nèi)容上存在著難理解、難吸收、難消化等困難，有效教學(xué)難度大，難以達(dá)到良好的培訓(xùn)效果，考核一次性通過率較低。（二）缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員的培訓(xùn)在培訓(xùn)內(nèi)容上，培訓(xùn)時(shí)間上存在不足，缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員培訓(xùn)基本上是在本院進(jìn)行。崗前培訓(xùn)內(nèi)容較簡(jiǎn)單，基本上是生活照料操作知識(shí)技能、安全知識(shí)，職業(yè)道德與法律法規(guī)知識(shí)上，其中在“職業(yè)道德知識(shí)與法律法規(guī)”、“老年、兒童、殘疾人生活照料專業(yè)知識(shí)”、“安全知識(shí)”的內(nèi)容所占比例分別為75%、63.46%、84.62%。這些崗前培訓(xùn)內(nèi)容主要是大多數(shù)停留在保潔衛(wèi)生、一日三餐、日常生活照顧、消防安全等傳統(tǒng)的培訓(xùn)內(nèi)容上，而更專業(yè)，更高層次的培訓(xùn)內(nèi)容如康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理知識(shí)、醫(yī)療等知識(shí)技能就比較缺乏。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員在職的培訓(xùn)時(shí)間較短，多在半天-2天的時(shí)間范圍，每次培訓(xùn)在半天、1-2天的培訓(xùn)時(shí)間所占比例分別為40.07%、21.42%。培訓(xùn)內(nèi)容也存在不夠全面的問題，培訓(xùn)內(nèi)容主要是在生活照料操作知識(shí)技能、安全知識(shí)上，而心理護(hù)理疏導(dǎo)知識(shí)、醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理技術(shù)操作技能知識(shí)比較少。因此梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員培訓(xùn)存在培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)單不夠全面，培訓(xùn)時(shí)間短等不足，難以達(dá)到系統(tǒng)全面培訓(xùn)的效果。（三）培訓(xùn)意愿較低盡管大部分護(hù)理人員認(rèn)可專業(yè)培訓(xùn)的重要性，但是參加培訓(xùn)的意愿較低、積極性不夠高。梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員不愿意參加培訓(xùn)的人數(shù)所占比例達(dá)到54.24%。這部分人基本上是年齡偏大，文化水平較低的護(hù)理員。（四）培訓(xùn)時(shí)間與工作產(chǎn)生沖突經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，福利院市社會(huì)福利院護(hù)理人員的工作強(qiáng)度較大，上班采取三班倒制，培訓(xùn)時(shí)間往往與工作時(shí)間產(chǎn)生沖突。雖然福利院舉辦的培訓(xùn)時(shí)間較短，多在半天或1-2天的時(shí)間，但是有些護(hù)理員表示雖然有時(shí)想?yún)⒓优嘤?xùn)，想通過專業(yè)培訓(xùn)來提高自身能力，但很多時(shí)候卻因?yàn)榕嘤?xùn)時(shí)間與工作時(shí)間產(chǎn)生沖突，沒有完整大塊的時(shí)間參訓(xùn)，只能放棄培訓(xùn)機(jī)會(huì)。四、梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)管理存在問題的原因分析（一）專業(yè)培訓(xùn)人才的匱乏福利院是公共組織，由于其非營利性質(zhì)，護(hù)理人員的工資水平，福利待遇較低，缺乏有效激勵(lì)機(jī)制，并且由于社會(huì)上傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為護(hù)理人員的職業(yè)性質(zhì)類似保姆，無技術(shù)性、沒前途、同工不同酬、工作內(nèi)容是“臟、”“累”，身份地位不高。因此，福利院很難招聘到高學(xué)歷，高層次、年輕的專業(yè)人才，而從事護(hù)理員工作的大多數(shù)都是半路出家，年紀(jì)偏大，文化水平較低的已婚女性。因?yàn)榧彝?、年齡、學(xué)歷等因素，他們學(xué)習(xí)能力較低，學(xué)習(xí)新鮮事物的積極性也不高，因此培訓(xùn)起來難度較大，效果甚微。（二）師資培訓(xùn)能力、學(xué)員接受能力水平有限梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員的培訓(xùn)主要是在本單位進(jìn)行，是由工作經(jīng)驗(yàn)豐富或高級(jí)護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。這些護(hù)理員雖然有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)但是對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)、實(shí)踐教學(xué)的能力欠缺，有些自己本身可能就存在理論知識(shí)或者某些技能操作知識(shí)的短缺。加上學(xué)員大多數(shù)由于年齡偏大、文化水平較低的因素，學(xué)習(xí)接受能力不高，因此在培訓(xùn)內(nèi)容上，往往只能選擇較簡(jiǎn)單易懂的知識(shí)和技能進(jìn)行培訓(xùn)，如老年人、兒童、殘疾人的一日三餐、喂飯、洗澡、血壓體溫測(cè)量、消防安全知識(shí)等培訓(xùn)內(nèi)容。而如心理輔導(dǎo)和醫(yī)學(xué)照料的內(nèi)容就比較缺乏。（三）缺乏有效的培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制福利院的護(hù)理員福利薪酬較低，，基本工資是在兩千左右，缺乏激勵(lì)機(jī)制。許多護(hù)理人員不僅在工作上缺乏積極性，同時(shí)在培訓(xùn)也存在積極性不高的情況。許多護(hù)理人員表示護(hù)理人員工作時(shí)間長，工作強(qiáng)度大，工作壓力大。參加培訓(xùn)不僅占用他們的休息時(shí)間，而且參加培訓(xùn)工資也不會(huì)有變化，而有的護(hù)理人員表示是由于自身年齡大、學(xué)歷低、記憶力下降對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容不理解等原因不愿意參加培訓(xùn)。（四）護(hù)理員工作強(qiáng)度大不利于集中培訓(xùn)福利院護(hù)理員上班時(shí)間制度是三班倒制度，分為早班、白班、夜班，工作強(qiáng)度非常大，有時(shí)要連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)，并且由于護(hù)理員缺乏，服務(wù)對(duì)象人數(shù)多，排班時(shí)間非常緊湊，很難找出完整大塊的時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。五、梧州市福利院護(hù)理人員培訓(xùn)管理問題的對(duì)策建議（一）提高薪酬水平以吸引專業(yè)培訓(xùn)人才國家應(yīng)該重視福利院的發(fā)展，增加福利院工作人員的薪酬福利待遇，制定激勵(lì)機(jī)制，增加物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)努力提高福利院護(hù)理員的社會(huì)地位，通過電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等宣傳方式，對(duì)從事福利院護(hù)理員事業(yè)的優(yōu)秀護(hù)理員的先進(jìn)事跡和工作亮點(diǎn)進(jìn)行大力宣傳，提升福利院護(hù)理員的社會(huì)認(rèn)同感和社會(huì)地位。只有提高護(hù)理員的福利待遇和社會(huì)地位，才能更好的吸引年輕人的專業(yè)人才從事福利院護(hù)理工作。（二）進(jìn)一步完善培訓(xùn)的內(nèi)容護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容不應(yīng)局限在一日三餐，日常生活照料，安全知識(shí)等簡(jiǎn)單知識(shí)上，應(yīng)該做到理論+實(shí)操，尤其是要注重實(shí)操技術(shù)上。福利院服務(wù)對(duì)象不僅有老人、小孩、更有殘疾人，這些孤寡老人，殘疾人士或多或少都存在生理問題或心理問題，或者兩者皆有。護(hù)理員不僅要在生活上照料好他們，更要在心理上照顧好他們。因此，要做到這些，需要進(jìn)行充分必要的專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)該更多的增加專業(yè)知識(shí)，如康復(fù)、醫(yī)療、心理護(hù)理等知識(shí)。只有完善好培訓(xùn)內(nèi)容才能提高護(hù)理員的工作水平，提供更專業(yè)，更好的服務(wù)。（三）采取多種培訓(xùn)方式目前梧州市社會(huì)福利院護(hù)理人員的培訓(xùn)方式主要是課堂講授和由老護(hù)理員對(duì)新護(hù)理員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)傳授，簡(jiǎn)單的實(shí)操演練，這樣的培訓(xùn)方式難以達(dá)到較好的培訓(xùn)效果。雖然老護(hù)理員工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但是擅長的領(lǐng)域不一定全面，并且這樣的培訓(xùn)方式難以滿足護(hù)理員多樣培訓(xùn)方式的需求，和難以達(dá)到系統(tǒng)全面的培訓(xùn)效果。筆者認(rèn)為梧州市社會(huì)福利院應(yīng)該根據(jù)學(xué)員的培訓(xùn)需求，來提供多樣的培訓(xùn)方式。文化水平較低，理解能力較差的學(xué)員可以采取經(jīng)驗(yàn)傳授和實(shí)戰(zhàn)演練的方式，而年輕，學(xué)習(xí)能力較高的學(xué)員除了以上培訓(xùn)方式之外還可以選擇多樣培訓(xùn)方式，如網(wǎng)上在線學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方式。（四）根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理員進(jìn)行分層培訓(xùn)與彈性培訓(xùn)在培訓(xùn)中應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)不同護(hù)理人員的學(xué)歷水平，年齡情況，工作時(shí)間、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)與彈性培訓(xùn)。對(duì)學(xué)歷較低，專業(yè)素養(yǎng)不高、年齡較大、對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容理解有難度的護(hù)理人員，建議在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)根據(jù)護(hù)理員在福利院承擔(dān)的主要工作內(nèi)容進(jìn)行量身定做的培訓(xùn)，不需要千篇一律地接受全面培訓(xùn)。而年輕，學(xué)歷較高，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的護(hù)理員可以進(jìn)行較全面的培訓(xùn)。這樣對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)可以讓不同素質(zhì)的護(hù)理人員達(dá)到更好的培訓(xùn)效果。在培訓(xùn)時(shí)間安排上也應(yīng)該做到彈性安排。在對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)時(shí)根據(jù)學(xué)員的工作時(shí)間安排培訓(xùn)時(shí)間，盡量避免培訓(xùn)時(shí)間與工作時(shí)間產(chǎn)生沖突的問題，并且培訓(xùn)的形式可以采取多種方式，不必拘泥于傳統(tǒng)的口頭授課，課堂講授等傳統(tǒng)方式，可以嘗試運(yùn)用多媒體網(wǎng)上在線培訓(xùn)新穎方式。參考文獻(xiàn)[1]王曉冰許昌市初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查和對(duì)策研究[D].鄭州大學(xué)，2018.[2]我國養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)研究——以山東協(xié)和學(xué)院養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)為例.[D].山東師范大學(xué).[3]劉利君.養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)策略研究[J].社會(huì)福利.2012（4）[4]王真真.江西省養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀分析與入職前規(guī)范或培訓(xùn)模式構(gòu)建.[D]南昌大學(xué)，2018.[5]趙雪伶.北京市養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)化程度研究[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2015. [6]張善斌.養(yǎng)老護(hù)理人員“招不進(jìn)、留不住”的原因和對(duì)策[J].中國民政.2009（2）：45.附錄1關(guān)于梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理狀況的訪談提綱一、訪談目的為了解梧州市福利院護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理狀況二、訪談方式面對(duì)面訪談三、訪談對(duì)象梧州市公辦社會(huì)福利院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員四、提問提綱（一）訪談開場(chǎng)語：您好，我是廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院15級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)的一名學(xué)生，現(xiàn)在在做一個(gè)關(guān)于梧州市社會(huì)福利院護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理狀況的調(diào)查，需要耽誤您幾分鐘寶貴時(shí)間完成這次的訪談。本次訪談主要是結(jié)構(gòu)式訪談，我們保證訪談內(nèi)容嚴(yán)格保密，不泄露任何個(gè)人信息。為保證結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，請(qǐng)您真實(shí)地回答每個(gè)問題，謝謝您的配合。（二）訪談對(duì)話（1）、請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹一下貴單位的成立時(shí)間、工作人員組成、服務(wù)對(duì)象等基本情況。（2）、請(qǐng)問貴單位有多少位護(hù)理員？（3）、請(qǐng)問貴單位護(hù)理員的培訓(xùn)每年舉行多少次？一次多長時(shí)間？培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)地點(diǎn)分別是什么？培訓(xùn)人數(shù)有規(guī)定嗎？（4）、請(qǐng)問培訓(xùn)師資是來自本單位還是醫(yī)院或者院校？（5）請(qǐng)問貴單位對(duì)護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)是否制定有相關(guān)的管理制度？（6）、請(qǐng)介紹一下護(hù)理員的培訓(xùn)效果評(píng)估情況（7）、請(qǐng)問貴單位的護(hù)理員的薪酬是多少錢一個(gè)月？與所持證書是否有聯(lián)系？（8）、您認(rèn)為護(hù)理員培訓(xùn)是否重要？（9）、請(qǐng)介紹一下貴單位護(hù)理員的晉升制度嗎。（10）、請(qǐng)介紹一下貴單位護(hù)理員的離職率情況。（11）、您認(rèn)為目前護(hù)理員培訓(xùn)存在哪些不足，如何更好的解決這些問題？（12）從貴單位的發(fā)展角度看，您覺得護(hù)理員應(yīng)該進(jìn)行哪些方面培訓(xùn)？（13）從護(hù)理員工作職責(zé)角度看，您覺得護(hù)理員應(yīng)該進(jìn)行哪些培訓(xùn)來達(dá)到工作職責(zé)要求？培訓(xùn)效果：（14）貴單位對(duì)護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)之后一般可以達(dá)到什么樣的培訓(xùn)效果？是否設(shè)置有有相應(yīng)的對(duì)護(hù)理員培訓(xùn)學(xué)習(xí)成果檢驗(yàn)的考核方式、方法？（15）護(hù)理員接受培訓(xùn)之后，您覺得他們的工作水平與培訓(xùn)之前相比是否有所變化？培訓(xùn)對(duì)他們工作是否有所幫助，所掌握的理論知識(shí)和技能是否能運(yùn)用到工作上？（16）您覺得護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)之后，他們的工作效率和服務(wù)質(zhì)量是否有所變化？對(duì)貴單位的發(fā)展帶來什么樣的影響？（三）訪談結(jié)束語再次感謝您的配合，祝您生活愉快，壽比南山。（四）采訪步驟1、提前預(yù)約梧州市社會(huì)福利院與萬秀區(qū)社會(huì)福利院領(lǐng)導(dǎo)人3、開始采訪并記錄4、總結(jié)采訪數(shù)據(jù)和結(jié)論附錄2關(guān)于梧州市福利院護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理的關(guān)于梧州市福利院護(hù)理員培訓(xùn)開發(fā)與培訓(xùn)管理的調(diào)查問卷您好，我是廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院的一名大四學(xué)生，我正在進(jìn)行一個(gè)關(guān)于梧州市福利院培訓(xùn)開發(fā)與管理的調(diào)查問卷，想邀請(qǐng)您用幾分鐘時(shí)間幫忙填答這份問卷。本問卷采取匿名制，所有數(shù)據(jù)只用于學(xué)術(shù)研究，請(qǐng)您放心填寫，謝謝您的幫助！1、您的性別？（1）男（2）女2、您的年齡？（1）25歲以下（2）25—35歲（3）36—46歲（4）47-57歲（5）57歲以上3、您的學(xué)歷？（1）小學(xué)未畢業(yè)（2）小學(xué)（3）初中（4）高中（5）中專（6）大專（7）本科及以上4、您在本單位工作的年限是？（1）2年以下（2）3-5年（3）6-8年（4）9-10年（5）11年以上5、您獲得以下哪些證書？（多選題）（1）無（2）護(hù)士資格證（3）初級(jí)護(hù)理員證（4）中級(jí)護(hù)理員證（5）高級(jí)護(hù)理員這個(gè)（6）其他證書（如會(huì)計(jì)證、教師資格證等）6、您是否參加過崗前培訓(xùn)？（如果填“否”，跳過第7、8、9、10題）（1）是（2）否7、您參加崗前培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)是？（1）福利院崗前培訓(xùn)（2）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體（3）民政部門（4）其他8您參加崗前培訓(xùn)的內(nèi)容有？（多選題）（1）職業(yè)道德知識(shí)與法律法規(guī)（2）老年、兒童、殘疾人生活照料專業(yè)知識(shí)（3）老年、兒童、殘疾人護(hù)理技術(shù)專業(yè)知識(shí)（4