全科主治醫(yī)師-專業(yè)實(shí)踐能力-呼吸道疾病

全科主治醫(yī)師-專業(yè)實(shí)踐能力-呼吸道疾病[單選題]1.治療肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，首選的抗菌藥物是A.慶大霉素B.三代頭孢菌素C.青霉素D.紅霉素E.四環(huán)素正確答案：C參考解（江南博哥）析：對肺炎鏈球菌肺炎，青霉素G首選；對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。掌握“肺炎”知識點(diǎn)。[單選題]5.關(guān)于弛張熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確？()A.體溫在39℃以上B.體溫波動(dòng)大C.每日溫差達(dá)2℃以上D.每日體溫波動(dòng)在1℃以內(nèi)E.常見于敗血癥、化膿性炎癥等正確答案：D參考解析：弛張熱指體溫常在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2.0℃，但都在正常體溫以上。臨床常見于敗血癥、嚴(yán)重肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、化膿性炎癥等。[單選題]6.中國人咯血最常見的原因是()。A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺梗死D.支氣管肺癌E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A[單選題]7.慢性阻塞性肺部疾患急性發(fā)作期的治療原則是()。A.祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳B.消炎、祛痰、平喘C.消炎、祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳D.消炎、祛痰、解痙、平喘E.消炎、祛痰、解痙、平喘、強(qiáng)力鎮(zhèn)咳正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的統(tǒng)稱。急性發(fā)作時(shí)治療原則：消炎、祛痰、解痙、平喘。[單選題]8.女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項(xiàng)檢查最合適？()A.胸腔穿刺抽液檢查B.胸腔B型超聲檢查C.痰培養(yǎng)查致病菌D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查正確答案：A參考解析：根據(jù)患者：①女性，25歲；②癥狀：發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難；③胸部X線：左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形?？紤]左胸腔積液，為明確診斷可胸腔穿刺抽液檢查。[單選題]9.男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理不合適？()A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入正確答案：D參考解析：根據(jù)患者為男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶、氣短6年，反復(fù)發(fā)作，結(jié)合查體，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作。不建議用可待因等強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物，使痰不易咳出。[單選題]10.中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是()。A.抗生素B.止咳劑C.輸注單采血小板D.凝血?jiǎng)〦.血管加壓素正確答案：E參考解析：患者有結(jié)核病史，但目前無結(jié)核中毒癥狀，咯血逐漸加重，治療以止血為重，首選血管加壓素止血治療。共享題干題女性，70歲。干咳10余天入院，無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片示左下肺可見直徑約2.6cm的類圓形陰影，其內(nèi)可見小空洞，邊緣不規(guī)則。[單選題]1.該患者最可能的診斷是A.肺栓塞B.支氣管肺癌C.慢性肺膿腫D.肺囊腫繼發(fā)感染E.肺結(jié)核正確答案：B參考解析：胸部X線片示左下肺可見直徑約2.6cm的類圓形陰影，其內(nèi)可見小空洞，邊緣不規(guī)則提示癌性征象，癌腫向四周浸潤生長時(shí)速度不均衡，所以可以導(dǎo)致邊緣不規(guī)整的影像。掌握“肺癌”知識點(diǎn)。[單選題]2.該患者需要的治療為A.抗結(jié)核治療B.溶栓治療C.抗腫瘤治療D.抗感染治療E.擴(kuò)張支氣管治療正確答案：C參考解析：此題主要通過排除法，沒有其他疾病的癥狀，最可能的為支氣管肺癌，需要進(jìn)行抗腫瘤治療。掌握“肺癌”知識點(diǎn)。女性，60歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難4小時(shí)，CTPA顯示右下肺動(dòng)脈干分支多處充盈缺損。查體：心率：115次/分，BP：80/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度水腫。[單選題]3.下列關(guān)于該患者的診斷正確的是A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺炎E.哮喘正確答案：C參考解析：CTPA顯示右下肺動(dòng)脈干及左下肺動(dòng)脈分支多處充盈缺損提示有肺栓塞。掌握“肺栓塞的診斷和治療”知識點(diǎn)。[單選題]4.此時(shí)應(yīng)采取的措施為A.手術(shù)治療B.支氣管鏡治療C.抗感染治療D.靜滴rt-PAE.皮下注射低分子肝素正確答案：D參考解析：CTPA顯示右下肺動(dòng)脈干及左下肺動(dòng)脈分支多處充盈缺損提示有肺栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致肺心病，此時(shí)解除栓塞為首要任務(wù)，需要溶栓治療，而肝素是抗凝并不能溶栓。掌握“肺栓塞的診斷和治療”知識點(diǎn)。11歲中學(xué)生，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。[單選題]5.首先考慮的診斷是A.腺病毒肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：C參考解析：掌握“肺炎”知識點(diǎn)。[單選題]6.首選確診檢查是A.血培養(yǎng)B.血清學(xué)檢查C.痰液病毒分離D.血肥達(dá)氏反應(yīng)E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：B參考解析：掌握“肺炎”知識點(diǎn)。[單選題]7.首選的治療藥物是A.無環(huán)鳥苷B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.青霉素正確答案：D參考解析：支原體肺炎：起病可急可緩，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和干咳，小兒體溫可達(dá)39℃以上,熱型不定?？人远酁殛嚢l(fā)的劇咳，咳嗽持續(xù)時(shí)間多為2周左右?？砂橛行赝础⑿貝?、咽痛等癥狀。一般無明顯的呼吸困難。嬰幼兒癥狀較重，可有高熱、喘憋等癥狀。肺部體征相對較少是本病的特點(diǎn)之一。患兒“發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音”考慮為支原體肺炎胸部X線表現(xiàn)相對較重,可多種多樣，大體分為三種:①節(jié)段型:肺部病變呈大片均勻暗影；②間質(zhì)型:兩肺彌漫或局限性的紋理增多；③混合型:在間質(zhì)病變的基礎(chǔ)上合并小的斑片影，部分患者合并胸膜炎、胸膜積液。本題中患兒為節(jié)段型。目前主要依靠血清抗體檢測確診，即支原體抗體測定。控制感染首選紅霉素，20～30mg/(kg?d)。療程以2～4周為宜。掌握“肺炎”知識點(diǎn)。男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近兩年來咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進(jìn)加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱。[單選題]8.本病例最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎合并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病正確答案：C參考解析：患者有長期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，近年來出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢支并阻塞性肺氣腫。掌握“慢性支氣管炎”知識點(diǎn)。[單選題]9.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A.在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難B.口唇和甲床發(fā)紺C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低D.有阻塞性通氣功能障礙E.胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平正確答案：B參考解析：阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時(shí)可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。掌握“慢性支氣管炎”知識點(diǎn)。男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，占預(yù)計(jì)值的50%。[單選題]10.該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為A.小葉中央型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是正確答案：A參考解析：該患者慢性咳嗽咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，肺功能示阻塞性通氣功能障礙，最可能的診斷為慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中央性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉型肺氣腫見于a1抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。掌握“慢性阻塞性肺疾病”知識點(diǎn)。[單選題]11.該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為A.肺部毛細(xì)血管床減少B.血液黏度增加C.血容量增多D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣正確答案：E參考解析：缺氧及高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動(dòng)脈高壓的最主要因素。掌握“慢性阻塞性肺疾病”知識點(diǎn)。[單選題]12.下列肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是A.潮氣量B.肺活量C.動(dòng)脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D參考解析：殘氣率是診斷肺氣腫的最有價(jià)值的肺功能檢查。掌握“慢性阻塞性肺疾病”知識點(diǎn)?；純耗?，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，腹痛1天。體檢:T38.6℃，神志清楚，扁桃體Ⅱ度，心肺正常，腹稍脹，右下腹輕度壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張。血常規(guī)：WBC10.2×109/L，N57%，L43%，Hb125g/L。[單選題]13.最可能的診斷是A.急性腸炎B.消化道潰瘍C.急性闌尾炎D.上呼吸道感染伴腸套疊E.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：E參考解析：小兒腸系膜淋巴結(jié)炎多是由于上呼吸道的細(xì)菌或病毒感染，包括扁桃體炎等誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、消化不良。腹部B超在右側(cè)腹及右下腹可探及淋巴結(jié)。掌握“上呼吸道感染”知識點(diǎn)。[單選題]14.為明確診斷首選的檢查是A.消化道內(nèi)鏡B.便常規(guī)C.腹部X線片D.腹部B超E.腹部穿刺正確答案：D參考解析：腹部B超可以明確診斷。掌握“上呼吸道感染”知識點(diǎn)。男，43歲，長期咳嗽，經(jīng)常咳膿痰15年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。[單選題]15.應(yīng)考慮診斷可能為A.急性肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染C.慢性支氣管炎繼發(fā)感染D.支氣管囊腫繼發(fā)感染E.左下肺炎正確答案：B參考解析：早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體癥，病變重或繼發(fā)感染時(shí)，?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕羅音，有時(shí)可聞及哮鳴音。掌握“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)。[單選題]16.療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)A.青霉素B.青霉素+復(fù)方甘草片C.丁胺卡那D.哌拉西林+甲硝唑E.丁胺卡那+甲硝唑正確答案：D參考解析：支氣管擴(kuò)張患者咳濃臭痰，證明有厭氧菌感染，故在治療時(shí)應(yīng)用甲硝唑。支氣管擴(kuò)張多伴有綠膿桿菌感染，對其哌拉西林、丁胺卡那均有效果，但是丁胺卡那在肺中濃度偏低、效果較差，而且有耳腎毒性，因此不選丁胺卡那。綜上所述選擇哌拉西林+甲硝唑。掌握“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)。[單選題]17.確診首選下列哪項(xiàng)檢查A.胸X線片B.胸CTC.纖維支氣管鏡D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏E.以上都不必做正確答案：B參考解析：高分辨CT由于其無創(chuàng)、易重復(fù)、易被患者接受，現(xiàn)已成為支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。掌握“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)。某水泥廠男工，45歲。主訴：咳嗽，多痰，胸悶半月余。過去無慢性支氣管炎病史，以往身體健康。查體：體溫37.8℃，心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)，肺部聽診少量干性啰音，背部偶聞稀疏細(xì)小濕性啰音。[單選題]18.以下疾病診斷可能性最小的是A.慢性支氣管炎B.過敏性哮喘C.塵肺D.肺結(jié)核E.急性支氣管炎正確答案：B參考解析：過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。該患者病程局限于近半月，過敏性哮喘可長期、反復(fù)發(fā)病，與該患者病史不符。掌握“支氣管哮喘”知識點(diǎn)。[單選題]19.病史采集時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詳細(xì)了解的是A.既往病史B.職業(yè)接觸史C.遺傳史D.家庭史E.現(xiàn)病史正確答案：B參考解析：既往該患者體健，應(yīng)注意環(huán)境致病因素。掌握“支氣管哮喘”知識點(diǎn)。[單選題]20.下列檢查對診斷病情有較大幫助的是A.尿常規(guī)B.肝功能檢查C.胸片D.血常規(guī)E.糞便常規(guī)正確答案：C參考解析：影像學(xué)檢查較直觀，可對病情有較大幫助。掌握“支氣管哮喘”知識點(diǎn)。男性，42歲。寒戰(zhàn)，高熱2天，體溫持續(xù)超過39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難，咳較多磚紅色膠凍樣痰，有長期大量飲酒史。查體：右肺上野呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC14×109/L，NE82%。[不定項(xiàng)選擇題]21.首先考慮的診斷為A.支原體肺炎B.衣原體肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎F.肺炎克雷伯菌肺炎正確答案：F參考解析：肺炎克雷伯菌肺炎多見于老年、營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、慢性支氣管肺疾病及全身衰竭患者。臨床特點(diǎn)：起病急，高熱、咳嗽、胸痛，痰量較多，呈黏稠膿性，可帶血、典型的是磚紅色膠凍樣?？捎泻粑щy。掌握“肺炎”知識點(diǎn)。[不定項(xiàng)選擇題]22.針對該患者下列檢查中有助于明確診斷的，有哪些A.胸部X線檢查B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.經(jīng)皮肺活檢D.肺功能E.心臟彩超F(xiàn).支氣管肺泡灌洗G腹部超聲正確答案：ABF參考解析：胸部X線表現(xiàn)多樣，可為大葉實(shí)變，多見于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間裂可下墜。確診依靠痰細(xì)菌學(xué)檢查。支氣管肺泡灌洗獲得陽性培養(yǎng)可使結(jié)果更可靠。掌握“肺炎”知識點(diǎn)。[不定項(xiàng)選擇題]23.關(guān)于治療，下列說法正確的是A.可選用青霉素B.可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物C.療程5～7天D.可選用頭孢菌素類E.可選用氨基糖苷類藥物F.可單獨(dú)應(yīng)用磺胺類藥物G療程不少于2周H早期手術(shù)治療正確答案：DEG參考解析：開始經(jīng)驗(yàn)用藥，明確病原菌后給予特異性抗生素治療。肺炎克雷伯菌肺炎頭孢菌素類藥物和氨基糖苷類藥物為首選用藥。兩者可聯(lián)合用藥。青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、單用磺胺類藥物對本病無效。療程不少于2周。如無肺膿腫、膿胸、呼吸道阻塞等并發(fā)癥，無需手術(shù)治療。掌握“肺炎”知識點(diǎn)。55歲男性，反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年，經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音，心率86次/分，律齊，杵狀指（+）。[不定項(xiàng)選擇題]24.鑒別診斷需與下列哪種病鑒別A.支氣管哮喘B.肺囊性纖維化C.Kartagener綜合征D.肺囊腫感染E.慢性肺膿腫正確答案：BCDE參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，考慮為支氣管擴(kuò)張，需要與有咳嗽和咳濃痰表現(xiàn)的疾病進(jìn)行鑒別。掌握“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)。[不定項(xiàng)選擇題]25.哪項(xiàng)對鑒別Kartagener綜合征有意義A.發(fā)紺B.呼吸困難C.鼻竇炎D.肺部干啰音E.杵狀指F.心尖搏動(dòng)位置正確答案：CF參考解析：Kartagener綜合征由支氣管擴(kuò)張、慢性鼻竇炎或鼻息肉、內(nèi)臟反位三聯(lián)征組成，主要以反復(fù)呼吸道化膿性感染、咯血為特征的支氣管擴(kuò)張癥狀及副鼻竇炎和右位心。掌握“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)。[不定項(xiàng)選擇題]26.X線胸片見右下肺不規(guī)則影，為明確診斷可進(jìn)行的檢查有A.肺功能檢查B.支氣管造影C.纖維支氣管鏡檢查D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.痰脫落細(xì)胞檢查F.HRCT正確答案：EF參考解析：主要是針對需要鑒別的疾病進(jìn)行確診檢查。掌握“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)。[不定項(xiàng)選擇題]27.支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為A.肺下部紋理增粗B.沿支氣管分布的斑狀透光影C.卷發(fā)狀陰影及氣液平D.無明顯異常E.左心室肥厚正確答案：ABCD參考解析：支氣管擴(kuò)張輕癥多無異常發(fā)現(xiàn)，重癥病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂，有時(shí)可見支氣管呈柱狀增粗或"軌道征"，典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影，其間夾有液平面的囊區(qū)。掌握“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)。[不定項(xiàng)選擇題]28.入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌（+++），可供選擇的抗生素有A.萬古霉素B.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉C.頭孢他啶D.亞胺培南/西司他?。ㄌ┠?/>E.環(huán)丙沙星F.阿米卡星正確答案：BCDEF參考解析：銅綠假單胞菌容易誘導(dǎo)酶產(chǎn)生，導(dǎo)致抗生素耐藥，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)聯(lián)合使用抗生素，有眾多方案可選擇：如氨基糖苷類（丁胺卡那霉素）+頭孢三代（舒普深）/（頭孢他定），或喹諾酮類（環(huán)丙沙星）+頭孢三代（舒普深、頭孢他定），或環(huán)丙沙星+β內(nèi)酰胺類酶含抑制劑（特治星），氨基糖苷類（丁胺卡那霉素）+特治星，或環(huán)丙沙星+碳青霉烯類（美平）等等。萬古霉素主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、難辨梭狀芽胞桿菌等所致的系統(tǒng)感染和腸道感染。掌握“支氣管擴(kuò)張”知識點(diǎn)。女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療[單選題]29.此時(shí)檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()。A.兩肺呼吸音低B.肺底少量濕性啰音C.兩肺叩診過清音D.兩肺散在哮鳴音E.兩肺未見異常正確答案：D參考解析：根據(jù)患者為女性，30歲，反復(fù)咳嗽、氣喘，痰不多，結(jié)合稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，考慮支氣管哮喘，其典型肺部體征是兩肺散在哮鳴音。[單選題]30.為明確診斷，首選的輔助檢查是()。A.胸部X線檢查B.皮膚試驗(yàn)查過敏源C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D.血IgE檢測E.血?dú)夥治稣_答案：C參考解析：吸入支氣管擴(kuò)張劑20min后FEV1增加>15%以上，且絕對值超過200ml為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，表示氣道反應(yīng)性增高，有助于診斷哮喘。[單選題]31.經(jīng)治療患者好轉(zhuǎn)，為鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，最好的方法是()。A.口服阿托品B.長期口服氨茶堿C.長期服用抗生素D.口服色甘酸二鈉E.必可酮或必可松霧化吸入正確答案：E參考解析：必可酮或必可松霧化吸入是支氣管哮喘鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)最好的方法。男性，25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個(gè)月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失[單選題]32.為判斷胸部的病變情況，應(yīng)首選的檢查是()。A.肺CTB.胸部超聲C.肺核素掃描D.胸部X線檢查E.肺功能測定正確答案：D參考解析：根據(jù)患者：①青年男性；②干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個(gè)月；③近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效；④體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失?？紤]胸腔積液（結(jié)核性）?？尚行仄鞔_。[單選題]33.為確定診斷應(yīng)采取的最適宜的檢查是()。A.血沉B.血常規(guī)C.胸液細(xì)菌培養(yǎng)D.PPD試驗(yàn)E.胸液常規(guī)及生化正確答案：E參考解析：胸液常規(guī)及生化檢查可明確是結(jié)核性還是細(xì)菌性。[單選題]34.此患最合適的治療方法是()。A.頭孢菌素，靜點(diǎn)B.紅霉素加慶大霉素，靜滴C.青霉素加甲硝唑，靜滴D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.異煙肼、對氨水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服正確答案：D參考解析：根據(jù)患者的癥狀、體征，考慮為結(jié)核性胸腔積液，胸液檢查可進(jìn)一步明確。治療以異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服最合適?；颊撸行?，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100∕65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。[不定項(xiàng)選擇題]35.首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？()A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治鯣骨髓穿刺H痰找癌細(xì)胞正確答案：ABCDEFH參考解析：患者有不潔性交史兼有靜脈吸毒者屬于HIV感染高危人群，有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦，需考慮艾滋病可能，需進(jìn)行HIV特異性病原學(xué)檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，可知有肺部感染癥狀，故需進(jìn)行血常規(guī)、胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌、血?dú)夥治龅葯z查。[不定項(xiàng)選擇題]36.需考慮哪幾種病的可能？()A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌正確答案：ABDE參考解析：患者有不潔性交史兼見靜脈吸毒者屬HIV感染高危人群，有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦，需考慮艾滋病可能，需進(jìn)行HIV特異性病原學(xué)檢查。咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，可知有肺部感染癥狀，需考慮合并肺炎、肺結(jié)核、肺癌的可能。[不定項(xiàng)選擇題]37.HIV抗體陽性，痰未找到癌細(xì)胞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，考慮需進(jìn)行哪些治療？()A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素正確答案：ABCEF[不定項(xiàng)選擇題]38.其可能感染HIV的途徑是()。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播正確答案：CE參考解析：患者有不潔性交史、靜脈吸毒，故可能為性接觸傳播，亦可能為血液傳播。[不定項(xiàng)選擇題]39.應(yīng)進(jìn)行哪些防護(hù)措施？()A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員正確答案：ABCDE參考解析：預(yù)防艾滋病應(yīng)控制傳染源：對HIV/HIDS感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒。適當(dāng)隔離進(jìn)展期患者。切斷傳播途徑：嚴(yán)禁吸毒，杜絕不潔注射。嚴(yán)格血及血制品管理。加強(qiáng)AIDS的宣傳教育，提倡并鼓勵(lì)使用安全套。切斷母嬰傳播?？刂漆t(yī)源性感染。保護(hù)易感人群：對高危人群要定期進(jìn)行HIV感染檢測，醫(yī)務(wù)人員實(shí)施有創(chuàng)性操作或手術(shù)要常規(guī)篩查HIV抗體?；颊?，男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。[不定項(xiàng)選擇題]40.該患者的中醫(yī)診斷為()。A.肺脹B.脅痛C.咳嗽D.便秘E.肺癆F.感冒正確答案：C參考解析：該患者以咳嗽為主癥，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，痰聲并見，則為咳嗽。故正確答案是C項(xiàng)。[不定項(xiàng)選擇題]41.此病證型屬于()。A.風(fēng)寒襲肺B.痰熱郁肺C.痰濕蘊(yùn)肺D.肝火犯肺E.肺陰虧耗F.風(fēng)熱犯肺正確答案：B參考解析：該患者好煙酒，熏灼肺胃，嗜食肥甘厚味，痰濁內(nèi)生，郁久化熱，上干于肺。故正確答案是B項(xiàng)。[不定項(xiàng)選擇題]42.治法宜采用()。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水正確答案：ACD參考解析：根據(jù)證型確定相應(yīng)的治療方法，其證屬痰熱郁肺，則應(yīng)清熱化痰止咳。[不定項(xiàng)選擇題]43.可選用下述哪種成藥治療？()A.通宣理肺丸B.養(yǎng)陰清肺膏C.鷺鷥咳丸D.百合固金丸E.連翹敗毒丸F.清金止嗽化痰丸正確答案：F參考解析：通宣理肺丸用于解表散寒、宣肺止嗽。養(yǎng)陰清肺膏用治陰虛肺燥之干咳。鷺鷥咳丸用于小兒百日咳。百合固金丸用治肺腎陰虛之咳嗽。連翹敗毒丸用于瘡癤潰爛、丹毒、疥癬等。清金止嗽化痰丸由黃芩、熟大黃、知母、杏仁、桑白皮、浙貝母、百部等藥物組成，共奏清熱化痰止咳之效。男，20歲，因“發(fā)熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×109/L，中性粒細(xì)胞45%。體查：體溫37.6℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音（圖3-1）。圖3-1[不定項(xiàng)選擇題]44.根據(jù)病史及X線平片，可能的診斷是()。A.原發(fā)性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤性肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：D9/L，中性粒細(xì)胞45%。體查：體溫37.6℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音（圖3-1）。圖3-1[不定項(xiàng)選擇題]45.該例的特點(diǎn)是()。A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主正確答案：C9/L，中性粒細(xì)胞45%。體查：體溫37.6℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音（圖3-1）。圖3-1[不定項(xiàng)選擇題]46.兩肺粟粒性病變應(yīng)該考慮的疾病有()。A.細(xì)支氣管肺泡癌B.支氣管肺炎C.吸入性肺炎D.肺膿腫E.過敏性肺炎正確答案：AE患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。[不定項(xiàng)選擇題]47.最可能的診斷是()。A.免疫功能低下B.肺型肺吸蟲病C.支氣管哮喘D.支氣管異物E.慢性支氣管炎F.支氣管肺炎正確答案：C[不定項(xiàng)選擇題]48.為了明確診斷，應(yīng)選用()。A.免疫功能過篩試驗(yàn)B.肺吸蟲抗原皮試C.纖維支氣管鏡活組織檢查D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)F.抗生素實(shí)驗(yàn)性治療正確答案：D[不定項(xiàng)選擇題]49.具哪些指標(biāo)可診斷為支氣管哮喘？()A.PEF變異率＞15%B.PEF變異率＞20%C.PEF變異率＞25%D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%正確答案：BD[不定項(xiàng)選擇題]50.最佳治療方案是()。A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.長期使用β2受體激動(dòng)劑E.發(fā)作時(shí)使用白三烯受體拮抗劑F.靜滴丙種球蛋白正確答案：A患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。[不定項(xiàng)選擇題]51.患者應(yīng)首先完善以下哪些資料？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片G胸部CT正確答案：AF參考解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳少量黃白色黏痰，查體：T37.8℃，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。此時(shí)首先確定患者是否有肺部感染存在，應(yīng)行血常規(guī)及胸片檢查。[不定項(xiàng)選擇題]52.患者行血常規(guī)示：WBC21×109/L，N94%，L7%；胸片示右中下肺可見大片狀高密度陰影，邊緣尚清。目前可能的診斷為()。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫正確答案：ABCDE參考解析：患者，男性，50歲，有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳少量黃白色黏痰，T37.8℃，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。血常規(guī)示：WBC21×109/L，N94%，L7%；胸片示右中下肺可見大片狀高密度陰影，邊緣尚清。首先考慮患者為肺炎，但還應(yīng)與肺結(jié)核、肺癌、肺梗死、膿胸等相鑒別。[不定項(xiàng)選擇題]53.患者經(jīng)抗生素治療后病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛消失，復(fù)查血常規(guī)未見異常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前診斷為()。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎G病毒性肺炎正確答案：ACF參考解析：患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛消失，復(fù)查血常規(guī)未見異常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收，符合肺炎診斷及轉(zhuǎn)歸?；颊呤窃谏鐓^(qū)獲得的肺炎，且病灶呈大片狀高密度邊緣尚清陰影，符合大葉性肺炎表現(xiàn)，經(jīng)抗生素治療有效提示為細(xì)菌性肺炎。[不定項(xiàng)選擇題]54.為明確致病菌，進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。合格痰標(biāo)本有何要求？()A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理正確答案：ACD參考解析：合格痰標(biāo)本：漱口后留痰、深部痰液、2小時(shí)內(nèi)送檢、延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于4℃保存、保存標(biāo)本應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)處理?；颊?。男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹乎軟。[不定項(xiàng)選擇題]55.首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？()A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治鯣骨髓穿刺H痰找癌細(xì)胞正確答案：ABCDEFH參考解析：患者有不潔性交史兼有靜脈吸毒者屬于HIV感染高危人群，有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦，需考慮艾滋病可能，需進(jìn)行HIV特異性病原學(xué)檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，可知有肺部感染癥狀，故需進(jìn)行血常規(guī)、胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌、血?dú)夥治龅葯z查。[不定項(xiàng)選擇題]56.需考慮哪幾種病的可能？()A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌正確答案：ABDE參考解析：患者有不潔性交史兼見靜脈吸毒者屬HIV感染高危人群，有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦，需考慮艾滋病可能，需進(jìn)行HIV特異性病原學(xué)檢查?？人?、咯血絲痰、右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，可知有肺部感染癥狀，需考慮合并肺炎、肺結(jié)核、肺癌的可能。[不定項(xiàng)選擇題]57.HIV抗體陽性，痰未找到癌細(xì)胞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，考慮需進(jìn)行哪些治療？()A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素正確答案：ABCEF[不定項(xiàng)選擇題]58.其可能感染HIV的途徑是()。A.糞－口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播正確答案：CE參考解析：患者有不潔性交史、靜脈吸毒，故可能為性接觸傳播，亦可能為血液傳播。[不定項(xiàng)選擇題]59.應(yīng)進(jìn)行哪些防護(hù)措施？()A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不沽注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員正確答案：ABCDE參考解析：預(yù)防艾滋病應(yīng)控制傳染源：對HIV/HIDS感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒。適當(dāng)隔離進(jìn)展期患者。切斷傳播途徑：嚴(yán)禁吸毒，杜絕不潔注射。嚴(yán)格血及血制品管理。加強(qiáng)AIDS的宣傳教育，提倡并鼓勵(lì)使用安全套。切斷母嬰傳播?？刂漆t(yī)源性感染。保護(hù)易感人群：對高危人群要定期進(jìn)行HIV感染檢測，醫(yī)務(wù)人員實(shí)施有創(chuàng)性操作或手術(shù)要常規(guī)篩查HIV抗體。患者，女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個(gè)月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。[不定項(xiàng)選擇題]60.下列哪些是肺結(jié)核的常見癥狀？()A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上G盜汗H食欲減退正確答案：ABCEFGH參考解析：肺結(jié)核臨床常見表現(xiàn)：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低熱、咯血、消瘦、盜汗、食欲減退等。而大量膿臭痰見于支氣管擴(kuò)張。故答案為：ABCEFGH。[不定項(xiàng)選擇題]61.該病例應(yīng)診斷為哪種類型的肺結(jié)核？()A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核F.其他類型G成人肺結(jié)核H晚期肺結(jié)核正確答案：C參考解析：肺結(jié)核臨床分型：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核；Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎；Ⅴ型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)，故選C項(xiàng)。[不定項(xiàng)選擇題]62.初治最佳短程化療方案是()。A.2HSRB.3HSR/9HRC.2HRS/4HRD.2HR2/4HRE.2HRSE/4HREF.2HRZS/4HREG2HRSE/7HREH2HRZE/7HRE正確答案：F參考解析：初治方案：強(qiáng)化期2個(gè)月/鞏固期4個(gè)月。初治最佳短程化療方案僅答案F符合。[不定項(xiàng)選擇題]63.治療2個(gè)月后查：肝功：ALT340U/L，AST200U/L、T-Bill83.5μmol/L，肝炎分型檢查均為陰性。應(yīng)考慮為()。A.乙型肝炎B.酒精性肝炎C.丙型肝炎D.藥物性肝損害E.急性黃疸型肝炎F.丁型肝炎G甲型肝炎H慢性肝炎正確答案：D參考解析：患者用藥治療后出現(xiàn)肝功能損害，故選D。[不定項(xiàng)選擇題]64.患者家中還有一4歲女兒。從衛(wèi)生保健角度對其4歲女兒應(yīng)采取下列哪些處理措施？()A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病G暫時(shí)避免與其母親密切接觸H攝胸片正確答案：AFG參考解析：開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性（A對），且與患者密切接觸者應(yīng)口服INH（F對）預(yù)防結(jié)核病，故對其女兒先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)；盡快與患者隔離（G對），避免密切接觸。某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。[不定項(xiàng)選擇題]65.首先要為該患者進(jìn)行哪些檢查？()A.咽拭子培養(yǎng)B.血常規(guī)C.心電圖D.心肌酶、肝腎功能E.血?dú)夥治鯢.胸部X線照片正確答案：BF參考解析：在傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間，患者為醫(yī)務(wù)人員，屬SARS高危人群，有上呼吸道感染癥狀，應(yīng)首先為患者進(jìn)行血常規(guī)和胸部X線照片檢查。[不定項(xiàng)選擇題]66.患者當(dāng)日查血常規(guī)，WBC4×109/L，N：0.55，1：0.45。X線胸片檢查：雙肺紋理增粗，余未見異常。應(yīng)進(jìn)行哪些處置？()A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片正確答案：BDF參考解析：在傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間，患者為醫(yī)務(wù)人員，屬SARS高危人群，有上呼吸道感染癥狀，應(yīng)屬SARS疑似病例，故應(yīng)2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施，隔1～2天復(fù)查胸片。[不定項(xiàng)選擇題]67.應(yīng)進(jìn)行哪些防控