五官科系列-334專業(yè)知識-斜視與弱視

五官科系列-334專業(yè)知識-斜視與弱視[單選題]1.每只眼睛眼外肌的數(shù)目()。A.共有7條B.共有4條C.共有6條D.共有5條E.常變異，5～7條不等正確答案：C（江南博哥）參考解析：眼外肌有4條直肌，2條斜肌。[單選題]2.下列哪塊眼外肌不起于眶尖部？()A.下直肌B.內(nèi)直肌C.上直肌D.外直肌E.下斜肌正確答案：E參考解析：眼外肌中除下斜肌起于眶下緣稍后的骨質(zhì)凹陷處，其余均起于眶尖部。[單選題]3.下列哪塊眼外肌受滑車神經(jīng)支配？()A.上斜肌B.內(nèi)直肌C.上直肌D.外直肌E.下斜肌和下直肌正確答案：A參考解析：內(nèi)直肌，上直肌，下斜肌和下直肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配，上斜肌受滑車神經(jīng)支配，外直肌受展神經(jīng)支配。[單選題]4.下列哪塊眼外肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配？()A.上直肌和上斜肌B.內(nèi)直肌和外直肌C.上斜肌和下斜肌D.上直肌和下直肌E.都不是正確答案：D參考解析：內(nèi)直肌，上直肌，下斜肌和下直肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配，上斜肌受滑車神經(jīng)支配，外直肌受展神經(jīng)支配。[單選題]5.眼外肌中僅有一支眼動(dòng)脈供血的直肌是()。A.下直肌B.內(nèi)直肌C.上直肌D.外直肌E.以上都不是正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]6.使眼球內(nèi)旋的眼外肌是下列哪項(xiàng)？()A.下直肌和下斜肌B.內(nèi)直肌和外直肌C.上直肌和上斜肌D.上直肌和下直肌E.上斜肌和下斜肌正確答案：C參考解析：上下直肌與眼球視軸有23°夾角，上下斜肌與眼球視軸有51°夾角，因此可致眼球發(fā)生旋轉(zhuǎn)。[單選題]7.眼直肌中附著點(diǎn)距角鞏緣最近的肌肉是()。A.下直肌B.內(nèi)直肌C.上直肌D.外直肌E.各直肌一樣正確答案：B參考解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。了解內(nèi)直肌附著點(diǎn)距角鞏緣最近，對于眼科手術(shù)中注意過深過后可能傷及直肌。[單選題]8.眼外肌非分離血管的手術(shù)中，為防止眼前段缺血，一次手術(shù)不能超過幾條直??？()A.4條B.1條C.3條D.2條E.無限制正確答案：D參考解析：眼動(dòng)脈肌支經(jīng)直肌后又發(fā)出睫狀前動(dòng)脈與睫狀后動(dòng)脈，吻合構(gòu)成虹膜動(dòng)脈大環(huán)，供應(yīng)眼前段，一般來說除外直肌有1條眼動(dòng)脈肌支外，其余直肌均有2條，一旦超過4條眼動(dòng)脈肌支受損則可引起眼前段缺血。[單選題]9.眼部無器質(zhì)性病變，下列情況為弱視的是()。A.遠(yuǎn)視力≤0.8，近視力≤0.8/25emB.遠(yuǎn)視力≤0.8，針孔達(dá)到1.0C.遠(yuǎn)視力≤0.5，矯正視力達(dá)到1.0D.遠(yuǎn)視力≤0.5，近視力達(dá)到1.0/20cmE.遠(yuǎn)視力≤0.8，矯正視力≤0.8正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]10.兒童患下列哪種病，不會引起弱視？()A.斜視B.上瞼下垂C.角膜白斑D.結(jié)膜炎E.屈光參差正確答案：D參考解析：弱視的形成機(jī)制與視覺受阻、成像不清晰有關(guān)。B、C項(xiàng)影響了眼部屈光間質(zhì)，E項(xiàng)影響物像清晰，A項(xiàng)則由于雙眼視軸不一致影響雙眼單視。[單選題]11.以下情況會發(fā)生形覺剝奪性弱視的是()。A.遮蓋眼睛B.上瞼下垂C.先天性白內(nèi)障D.角膜白斑E.以上都可以正確答案：E參考解析：以上選項(xiàng)均可使物像不能清晰成像于視網(wǎng)膜上，從而引起弱視。[單選題]12.弱視患者配鏡后，調(diào)整眼鏡的度數(shù)，需要多久一次？()A.每半年到1年1次B.每月1次C.雙眼視力差小于兩行1次D.視力每提高兩行1次E.治療鏡不用換，直至視力正常正確答案：A參考解析：兒童眼睛的生長發(fā)育有一定的規(guī)律性，頻繁換鏡可造成兒童不適應(yīng)或浪費(fèi)，而長期不換則可因兒童眼球生長變化，眼鏡屈光度卻不能及時(shí)改變而影響成像的清晰度，不能很好地治療弱視。[單選題]13.目前，下列哪項(xiàng)是治療單眼弱視最經(jīng)典的方法？()A.治療儀訓(xùn)練B.戴鏡C.精細(xì)作業(yè)D.遮蓋療法E.藥物治療正確答案：D參考解析：遮蓋療法已有270年的歷史。對于單眼弱視的治療，遮蓋能有效地打破雙眼的競爭抑制，提高弱視眼的優(yōu)勢優(yōu)先性。[單選題]14.最難治的弱視屬于()。A.屈光不正性弱視B.斜視性弱視C.形覺剝奪性弱視D.屈光參差性弱視E.成年后發(fā)現(xiàn)的弱視正確答案：E參考解析：視覺的可塑性在兒童期。此題的練習(xí)有助于強(qiáng)調(diào)弱視及早治療的必要性。[單選題]15.下列不屬于弱視特征的是()。A.暗光線下視力反而好B.遠(yuǎn)視力低下C.單個(gè)視標(biāo)好過多個(gè)視標(biāo)視力D.近視力減退E.眼部無器質(zhì)性病變正確答案：D參考解析：近視力減退常見于老視，而非弱視。[單選題]16.下列會影響弱視療效的是()。A.兒童的依從性B.弱視的程度C.注視的性質(zhì)D.弱視的種類E.以上都是正確答案：E參考解析：弱視發(fā)生于兒童，屬功能性疾病。所有選項(xiàng)均會影響弱視的療效。[單選題]17.下列不是弱視治療方法的是()。A.驗(yàn)光配鏡B.遮蓋療法C.精細(xì)作業(yè)D.集合訓(xùn)練E.藥物治療正確答案：D參考解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。弱視是由于雙眼競爭抑制或物像不清所致。而集合訓(xùn)練不能去除病因，只能增加雙眼的融合力。[單選題]18.先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在什么時(shí)候？()A.出生后2年B.出生即有C.出生1年以內(nèi)D.出生6個(gè)月以內(nèi)E.3歲之前正確答案：D參考解析：先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在出生6個(gè)月以內(nèi)。而先天性外斜視一般發(fā)生在出生1年以內(nèi)。[單選題]19.先天性外斜視一般發(fā)生在()。A.2歲之前B.出生即有C.出生1年以內(nèi)D.出生6個(gè)月以內(nèi)E.3歲正確答案：C參考解析：先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在出生6個(gè)月以內(nèi)。而先天性外斜視一般發(fā)生在出生1年以內(nèi)。[單選題]20.采用角膜映光法檢查眼位，在自然光下，反光點(diǎn)位于瞳孔緣時(shí)，其偏斜度大致是()。A.20°B.5°C.15°D.10°E.25°正確答案：C參考解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。角膜映光法是最常用、最方便的斜視度檢查方法之一。反光點(diǎn)位于瞳孔緣時(shí)，其偏斜度大致是15°，在角膜緣大約是45°，在兩者之間大約是20°～25°[單選題]21.下列哪項(xiàng)是共同性斜視與非共同性斜視的鑒別關(guān)鍵點(diǎn)？()A.斜視度的大小B.發(fā)病的急緩C.第一、第二斜視角不等D.發(fā)病時(shí)有無復(fù)視E.眼球的運(yùn)動(dòng)情況正確答案：C參考解析：所有選項(xiàng)均是共同性斜視與非共同性斜視的鑒別點(diǎn)，但C項(xiàng)則是鑒別的關(guān)鍵。[單選題]22.第二斜視角指的是()。A.麻痹服注視時(shí)，健眼的斜視角B.主斜眼C.屈光度高的眼D.視力差的眼E.健眼注視時(shí)，麻痹眼酶斜視角正確答案：A參考解析：麻痹性斜視時(shí)，當(dāng)麻痹眼注視時(shí)，健眼的斜視角（第二斜視角）會大于健眼注視時(shí)麻痹眼的斜視角（第一斜視角）。[單選題]23.屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)包括()。A.有斜視，但矯正后視力正常B.輕度遠(yuǎn)視C.斜視角小D.遠(yuǎn)視矯正后可以正位或內(nèi)隱斜E.治療以手術(shù)為主正確答案：D參考解析：屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以影響斜視的度數(shù)。[單選題]24.部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)包括()。A.平時(shí)以正位為主B.輕度遠(yuǎn)視C.視遠(yuǎn)視近斜視角不等D.發(fā)病晚，在3歲以后E.屈光矯正前后斜度變小正確答案：E參考解析：部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以部分影響斜視的度數(shù)。[單選題]25.正常人突然出現(xiàn)復(fù)視，應(yīng)排除下列哪種情況？()A.散光B.鼻咽部腫瘤C.白內(nèi)障早期D.視疲勞E.斜視正確答案：B參考解析：鼻咽部腫瘤病變發(fā)展可影響眼部神經(jīng)，往往可以引起雙眼復(fù)視。視疲勞引起雙眼復(fù)視一般是短暫的。散光則引起單眼復(fù)視。[單選題]26.診斷A征，眼球上下各轉(zhuǎn)25°時(shí)斜視度差應(yīng)是()。A.≥25°B.≥10°C.≥20°D.≥15°E.不確定正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]27.診斷Ⅴ征，眼球上下各轉(zhuǎn)25°時(shí)斜視度差應(yīng)是()。A.≥25°B.≥10°C.≥20°D.≥15°E.不確定正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]28.間歇性外斜視的特點(diǎn)包括()。A.斜視時(shí)間短B.發(fā)病年齡小C.有時(shí)可以正位，有時(shí)出現(xiàn)外斜D.以單眼斜視為主E.眼球運(yùn)動(dòng)受限正確答案：C參考解析：共同性外斜視分為恒定性外斜視和間歇性外斜視，間歇性外斜部分時(shí)間可以融像，部分時(shí)間不能融像，因此答案選C項(xiàng)。[單選題]29.下列哪項(xiàng)是內(nèi)斜視戴眼鏡的原則？()A.不戴鏡，選擇手術(shù)治療B.正鏡盡量要足度矯正C.只矯正散光，不戴球鏡D.負(fù)鏡盡量要足度矯正E.以上都不對正確答案：B參考解析：正鏡可以影響調(diào)節(jié)力，有一些內(nèi)斜視患者，往往調(diào)節(jié)力過強(qiáng)，所以戴正鏡盡量要足度矯正。[單選題]30.兒童期間，小斜視度的間歇性外斜視早期應(yīng)采取()。A.集合訓(xùn)練為主B.盡快手術(shù)，以建立雙眼單視C.戴過矯負(fù)鏡D.戴過矯正鏡E.觀察，任其發(fā)展正確答案：A參考解析：兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還未完全之前，適當(dāng)?shù)墓δ苄杂?xùn)練，有助于提高神經(jīng)的控制力，從而改善融合力，因此答案選A項(xiàng)。[單選題]31.下列哪項(xiàng)是隱斜的概念？()A.斜度不穩(wěn)定B.白天不斜，夜間斜C.疲勞時(shí)出現(xiàn)斜視D.能在矯正性融合反射控制下保持雙眼正位E.不易察覺的斜視正確答案：D參考解析：隱斜是一種潛在的眼位偏斜，能在矯正性融合反射控制下保持雙眼正位，當(dāng)用遮蓋等方法消除融合反射后，眼位分離，雙眼視線不能保持平衡。[單選題]32.大多數(shù)共同性斜視的治療方法是()。A.手術(shù)矯正眼位B.屈光矯正C.同視機(jī)訓(xùn)練D.集合訓(xùn)練E.藥物治療正確答案：A參考解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。大多數(shù)的外斜視最終都需要手術(shù)治療。上、下斜視如小度數(shù)可以通過功能性訓(xùn)練來矯正。[單選題]33.麻痹性斜視的特征包括()。A.先天性發(fā)生的斜視常伴有代償頭位B.復(fù)視C.第二斜視角大于第一斜視角D.眼球運(yùn)動(dòng)受限E.以上均是正確答案：E參考解析：上述四項(xiàng)均為麻痹性斜視的臨床特征。[單選題]34.下列哪項(xiàng)是眼性斜頸與外科斜頸的鑒別要點(diǎn)？()A.眼球運(yùn)動(dòng)有無受限B.散瞳驗(yàn)光C.同視機(jī)檢查D.遮蓋一眼后，頭位改善或消失E.胸鎖乳突肌檢查正確答案：D參考解析：麻痹性斜視時(shí)患者為了消除或減輕復(fù)視，往往需要頭位代償。在遮蓋一眼后，雙眼融合被破壞，無復(fù)視現(xiàn)象，頭位可改善或恢復(fù)正常。如為外科斜頸則遮蓋一眼后，頭位不能改善。[單選題]35.麻痹性斜視的治療原則包括()。A.病因已除或不再復(fù)發(fā)者，再考慮手術(shù)B.后天發(fā)生者先找病因C.小斜視度可以戴棱鏡消除復(fù)視D.口服神經(jīng)營養(yǎng)藥，保守治療6個(gè)月以上E.以上都是正確答案：E參考解析：麻痹性斜視的治療首先要去除病因，手術(shù)必須在治療無進(jìn)展或病情發(fā)生半年以上才可進(jìn)行。期間應(yīng)以改善眼部癥狀，做相應(yīng)的斜視處理或戴棱鏡消除復(fù)視。[單選題]36.鑒別同側(cè)上斜肌麻痹還是對側(cè)上直肌麻痹，采用的方法是()。A.Lancaster屏檢查法B.Hirschbreg法C.紅玻璃檢查D.Bielschowsky法E.Hess屏檢查法正確答案：D參考解析：Hirschbreg法是角膜反光法定量檢測斜視度；紅玻璃檢查、Lancas-ter屏檢查法和Hess屏檢查法用于復(fù)像檢查；而Bietschowsky法可鑒別同側(cè)上斜肌麻痹還是對側(cè)上直肌麻痹。[單選題]37.下列哪項(xiàng)是眼球震顫的中間帶？()A.代償頭位位置B.休止眼位C.眼震最快位置D.第一眼位E.休息眼位正確答案：B參考解析：眼球震顫患者雙眼向某一方向或幾個(gè)方向注視時(shí)，為了使眼震減輕或完全消失，視力提高，常采用代償頭位，其面部總是轉(zhuǎn)向快速相側(cè)，這些位置稱為中間帶或休止眼位。[單選題]38.Duane眼球后退綜合征的特征包括()。A.內(nèi)轉(zhuǎn)眼球內(nèi)陷B.眼球內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)受限C.外轉(zhuǎn)瞼裂變寬D.內(nèi)轉(zhuǎn)瞼裂變窄E.以上都是正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]39.眼型重癥肌無力的特征包括()。A.有朝輕暮重現(xiàn)象B.有復(fù)視C.斜視度數(shù)不穩(wěn)定D.伴上瞼下垂E.以上均是正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]40.下列不符合眶下壁骨折現(xiàn)象的是()。A.有眶骨骨折B.患眼多為低位眼C.眼球上轉(zhuǎn)受限D(zhuǎn).被動(dòng)牽拉試驗(yàn)呈陽性E.上斜肌嵌入骨折處正確答案：E參考解析：應(yīng)了解眼肌與眼眶的關(guān)系，以及眼肌的走向。[單選題]41.下列不符合Graves眼病表現(xiàn)的是()。A.CT顯示眼外肌梭型肥大B.上瞼下垂C.復(fù)視D.眼球突出E.眼球運(yùn)動(dòng)受限正確答案：B參考解析：Graves眼病往往伴有上瞼退縮或遲滯。[單選題]42.下列哪項(xiàng)是眼型重癥肌無力的首發(fā)癥狀？()A.復(fù)視B.眼球運(yùn)動(dòng)受限C.視力下降D.上瞼下垂E.斜視正確答案：D參考解析：重癥肌無力是全身疾病，眼型僅局限于眼外肌，或是全身型的一部分。重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭間傳遞功能障礙所致的慢性疾病，與其自身的免疫異常有關(guān)，患病者輕則眼瞼下垂、復(fù)視或斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。重則四肢無力、合身倦怠、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼無力、呼吸氣短、語言障礙不清，生活不能自理，甚至呼吸困難發(fā)生危象。首發(fā)癥狀常為上瞼下垂，朝輕暮重。[單選題]43.右眼下直肌麻痹時(shí)復(fù)相距離最大方向在()。A.左上方B.右下方C.右上方D.左下方E.正上方正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]44.左眼外直肌麻痹時(shí)復(fù)相距離最大方向在()。A.右側(cè)方B.左下方C.右上方D.左側(cè)方E.正上方正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]45.下列哪項(xiàng)是內(nèi)斜視的患兒治療應(yīng)遵循的原則？()A.一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視，即刻手術(shù)，手術(shù)后再戴鏡B.戴鏡至長大，可以耐受局麻再手術(shù)C.戴非足度鏡3個(gè)月后才手術(shù)D.足度鏡下進(jìn)行手術(shù)E.按照患兒家長意見正確答案：C參考解析：正鏡往往會影響患兒的斜視度，長期配戴足度數(shù)鏡會影響患兒的調(diào)節(jié)力。所以選擇手術(shù)治療內(nèi)斜者，必須戴非足鏡3個(gè)月后手術(shù)更為理想。A2型題[單選題]46.患兒單眼上瞼下垂伴有復(fù)視，朝輕暮重，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.重癥肌無力B.先天性上瞼下垂C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D.麻痹性斜視E.都有可能正確答案：A參考解析：重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭間傳遞功能障礙所致的慢性疾病，與其自身的免疫異常有關(guān)，患病者輕則眼瞼下垂、復(fù)視或斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。重則四肢無力、合身倦怠、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼無力、呼吸氣短、語言障礙不清，生活不能自理，甚至呼吸困難發(fā)生危象。首發(fā)癥狀常為上瞼下垂，朝輕暮重。[單選題]47.3歲小孩，入托體檢視力：右0.8、左0.8，眼前段檢查及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變，首先要考慮做的是()。A.ERG檢查B.門診觀察C.VEP檢查D.散瞳驗(yàn)光E.同視機(jī)檢查正確答案：B參考解析：兒童視覺的發(fā)展和雙跟實(shí)力的平衡是在逐步完善的。正常3歲小兒的視力可以在0.6～0.8之間。選擇B更為合適。一般隨訪3個(gè)月后，根據(jù)視力的變化選擇下一步的檢查。[單選題]48.患兒5歲，1年前開始出現(xiàn)歪頭視物，要求頭部放正就伴有左眼上瞼下垂。來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)：左眼上瞼遮蓋1/2角膜。眼位：左眼有外上斜。屈光間質(zhì)透明，眼底無異常。左眼上瞼下垂的病因是()。A.重癥肌無力B.先天性上瞼下垂C.壞習(xí)慣D.代償性上瞼下垂E.動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹正確答案：D參考解析：患兒有外上斜，眼位有高低。為了避免復(fù)視的產(chǎn)生，出現(xiàn)高位眼上瞼遮蓋視線，或者歪頭視物，所以選擇D項(xiàng)。[單選題]49.有關(guān)眼球后退綜合征主要表現(xiàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是()。A.外轉(zhuǎn)嚴(yán)重受限B.內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂縮小C.內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)眼球后退D.外轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂開大E.患側(cè)眼可內(nèi)斜正確答案：A參考解析：外轉(zhuǎn)受限或正常。[單選題]50.肉毒桿菌治療麻痹斜視正確的說法是()。A.中劑量肉毒桿菌引起麻痹肌收縮B.大劑量肉毒稈菌引起拮抗肌麻痹C.大劑量肉毒桿菌引起麻痹肌收縮D.小劑量肉毒桿菌引起麻痹肌收縮E.小劑量肉毒桿菌引起拮抗肌麻痹正確答案：E參考解析：肉毒桿菌毒素能使肌肉暫時(shí)麻痹，該毒素用于治療麻痹斜視，是因?yàn)樾┝咳舛緱U菌引起拮抗肌麻痹以緩解癥狀。[單選題]51.當(dāng)眼球外轉(zhuǎn)39°時(shí)，眼球僅有外旋及外轉(zhuǎn)作用的眼外肌是()。A.上斜肌B.下直肌C.上直肌D.下斜肌E.內(nèi)直肌正確答案：D參考解析：各眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能：內(nèi)直肌，主要作用內(nèi)轉(zhuǎn)；外直肌，主要作用外轉(zhuǎn)；上直肌，主要作用上轉(zhuǎn)，次要作用內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋；下直肌，主要作用下轉(zhuǎn)，次要作用內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋；上斜肌，主要作用內(nèi)旋，次要作用下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)；下斜肌，主要作用外旋，次要作用上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。[單選題]52.麻痹性斜視首先考慮的治療方法是()。A.理療及針刺療法B.血管擴(kuò)張法C.手術(shù)治療D.激素及抗生素E.病因治療正確答案：E參考解析：麻痹性斜視的治療方法有：①病因治療為首選治療。②對原因不明者，可試用抗生素及皮質(zhì)類固醇治療。③支持療法：口服或肌注維生素B1、維生素B12及ATP等，及血管擴(kuò)張劑以助神經(jīng)功能恢復(fù)。④局部可行理療，如超聲波、音頻電療，以防麻痹肌萎縮。也可試行針刺療法。⑤病因已消除，或確知病變已不再恢復(fù)或進(jìn)行者（一般是在病情穩(wěn)定6～12個(gè)月以上），可行三棱鏡矯治或手術(shù)矯正。[單選題]53.兒童先天性白內(nèi)障引起的弱視屬于()。A.斜視性弱視B.屈光參差性弱視C.形覺剝奪型弱視D.屈光不正型弱視E.先天性弱視正確答案：C參考解析：眼球屈光介質(zhì)渾濁或不透明擾亂了視覺發(fā)育，從而發(fā)生弱視。[單選題]54.下列關(guān)于弱視的臨床特征不正確的是()。A.擁擠現(xiàn)象B.注視性質(zhì)改變多表現(xiàn)為旁中心注視C.光覺異常D.電生理改變E.對比敏感度曲線低下，峰值右移正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]55.關(guān)于斜視下列說法不正確的是()。A.隱斜是在除去融合反射后出現(xiàn)的眼位偏斜B.兩眼可分別交替注視目標(biāo)，非注視眼位于斜位C.先天性外斜視一般發(fā)生在生后l歲以內(nèi)D.先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在生后6個(gè)月以內(nèi)E.非共同性斜視中第1斜視角>第2斜視角正確答案：E參考解析：非共同性斜視為為第l斜視角小于第2斜視角。[單選題]56.下列與假性內(nèi)斜視無關(guān)的特征()。A.鼻梁寬B.內(nèi)眥贅皮C.眼眶間距狹窄D.瞳孔距離較小E.+kappa角較大正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]57.先天性內(nèi)斜視手術(shù)治療的年齡為()。A.1歲以前B.2歲以前C.3歲以前D.4歲以前E.發(fā)現(xiàn)即做正確答案：B參考解析：先天性內(nèi)斜手術(shù)多在2歲以內(nèi)。[單選題]58.外直肌麻痹的特點(diǎn)不正確的是()。A.有代償頭位，面轉(zhuǎn)向健側(cè)，眼注視患側(cè)B.后天性者復(fù)視癥狀明顯C.可由外傷顱底骨折引起D.可伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常E.患眼內(nèi)斜視外轉(zhuǎn)受限正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]59.關(guān)于眼球后退綜合征下列說法不正確的是()。A.眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂變窄和眼球后退B.試圖外轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂開大C.部分患者在內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)伴有眼球急驟上轉(zhuǎn)或急驟下轉(zhuǎn)D.手術(shù)可行患眼內(nèi)直肌后徙，外直肌截除E.手術(shù)不應(yīng)行患眼外直肌縮短正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]60.關(guān)于先天性內(nèi)斜視的特點(diǎn)()。A.斜視角大，多大于40°B.多數(shù)患兒視力相等，可交替注視C.多伴有DVD，下斜肌功能亢進(jìn)D.假性外展不足E.AC/A比值高正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]61.出生后多長時(shí)間發(fā)生的非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜稱獲得性內(nèi)斜？()A.3個(gè)月以后B.6個(gè)月以后C.9個(gè)月以后D.1年以后E.2年以后正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]62.角膜熒光法檢查斜視度時(shí)，角膜反光點(diǎn)位于瞳孔緣與角膜緣間距的中點(diǎn)時(shí)，約()。A.10°～15°B.15°～20°C.20°～25°D.25°～30°E.30°～35°正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]63.先天性內(nèi)斜視約占內(nèi)斜視病人的()。A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]64.大部分先天性內(nèi)斜視的屈光不正為()。A.低度遠(yuǎn)視B.中度遠(yuǎn)視C.高度遠(yuǎn)視D.A、B均有E.A、B、C均有正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]65.間歇性外斜視大約占外斜病例中的()。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]66.間歇性外斜視通常在多大年齡發(fā)生？()A.6個(gè)月左右B.1歲左右C.1.5歲左右D.2歲左右E.5歲左右正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]67.間歇性外斜視通常在多大年齡表現(xiàn)較為明顯()。A.1歲左右B.2歲左右C.3歲左右D.5歲左右E.6歲左右正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]68.在青少年人群中弱視的發(fā)病率約為()。A.1%～2%B.2%～3%C.2%～4%D.3%～4%E.4%～5%正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]69.弱視的治療應(yīng)包括()。A.盡早矯正屈光不正，配戴眼鏡B.遮蓋C.弱視訓(xùn)練儀D.精細(xì)作業(yè)E.以上都均有正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]70.弱視的治療最好在何時(shí)完成？()A.3歲以前B.4歲以前C.5歲以前D.6歲以前E.10歲以前正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]71.下列哪項(xiàng)不屬于麻痹性斜視的臨床表現(xiàn)？()A.運(yùn)動(dòng)受阻B.第二斜視角等于第一斜視角C.代償性頭位D.復(fù)視E.眩暈正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]72.中心性注視性弱視多采用遮蓋健眼，強(qiáng)迫弱視眼注視的方法。為了防止發(fā)生遮蓋性弱視，對一歲兒童應(yīng)采用以下遮蓋法()。A.遮蓋健眼2天，遮蓋弱視眼1天B.遮蓋健眼3天，遮蓋弱視眼1天C.遮蓋健眼4天，遮蓋弱視眼1天D.遮蓋健眼5天，遮蓋弱視眼1天E.遮蓋健眼7天，遮蓋弱視眼1天正確答案：B參考解析：中心性注視性弱視多采用遮蓋療法，患兒的年齡算比例為：①年齡≤1歲的患兒可遮蓋健眼3天，遮蓋弱視眼1天；②2歲的患兒可遮蓋健眼4天，遮蓋弱視眼1天；③年齡≥3歲的患兒可適當(dāng)延長遮蓋健眼的時(shí)間。[單選題]73.下列哪種斜視不屬于共同性斜視？()A.外展過強(qiáng)型外斜視B.基本型外斜視C.集合不足型外斜視D.V型外斜視E.擬似外展過強(qiáng)型外斜視正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]74.患者男，13歲，復(fù)視3周，左上瞼下垂1周，查體見左眼上瞼遮蓋角膜上1/2，第一眼位交替遮蓋時(shí)左眼由下向上，右眼由上向下運(yùn)動(dòng)，注射新斯的明半小時(shí)后左眼上瞼下垂消失，但其后不久又重新下垂，最可能的診斷是()。A.慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹B.重癥肌無力C.先天性上瞼下垂D.Horner綜合征E.Marcus-gunn綜合征正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享題干題3歲小孩，入托體檢視力：右0.8、左0.4，眼前段檢查及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變。[單選題]1.首先要考慮做的檢查是()。A.ERG檢查B.復(fù)查視力C.門診觀察D.散瞳驗(yàn)光E.同視機(jī)檢查正確答案：D參考解析：在排除了眼部器質(zhì)性病變后，屈光不正對兒童視力的影響是最為常見的因素。[單選題]2.患兒散瞳結(jié)果：右眼：+2.50DS+0.50DC×90°→0.9，左眼+5.00DS+2.00DC×90°→0.4。應(yīng)診斷為下列哪種疾?。?)A.形覺剝奪性弱視B.屈光不正性弱視C.屈光參差性弱視D.斜視性弱視E.以上均有可能正確答案：C參考解析：患兒雙眼遠(yuǎn)視相差+2D，散光相差1D，則可引起競爭抑制，最后導(dǎo)致弱視。[單選題]3.患兒的治療應(yīng)采取下列哪項(xiàng)？()A.遮蓋右眼B.因年齡小，暫不配鏡C.屈光矯正，遮蓋右眼，左眼精細(xì)作業(yè)D.配鏡，定期換鏡E.左眼弱視訓(xùn)練正確答案：C參考解析：矯正屈光不正是弱視治療最重要的一步，只有在充分矯正屈光不正的前提下才能進(jìn)行下一步的治療。去除競爭抑制，有助于弱視眼的優(yōu)化。5歲小兒，發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視半年，裸眼視力右0.3，左0.7。驗(yàn)光結(jié)果右眼+3.50D→0.3，左眼+3.50D→1.0。[單選題]4.該患兒應(yīng)如何配鏡？()A.不戴鏡觀察B.給足度C.不足矯—1.500D.過矯+1.000E.看近給足，看遠(yuǎn)給不足正確答案：B參考解析：屈光度可以影響內(nèi)斜度數(shù)。無論患兒是否調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，都應(yīng)給足度鏡，中度的屈光不正，第一次戴鏡不能過矯。[單選題]5.患兒散瞳前檢查斜視度為20°，散瞳后眼位為正位，應(yīng)診斷為()。A.殘余性內(nèi)斜視B.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視C.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視D.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視E.進(jìn)一步檢查，才可確定正確答案：B參考解析：患兒散瞳解除調(diào)節(jié)后，眼位變?yōu)檎?，因此可以診斷為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。18歲學(xué)生，經(jīng)常歪頭視物。眼位：平視時(shí)外斜—30°，向上注視時(shí)外斜—43°，向下注視時(shí)外斜—10°。[單選題]6.應(yīng)診斷為下列哪種情況？()A.外斜A征B.間歇性外斜肌C.外斜V征D.共同性外斜肌E.麻痹性外斜肌正確答案：C參考解析：上下轉(zhuǎn)斜視度變化大于25°，應(yīng)診斷為外斜V征。[單選題]7.患者可能采取的代償頭位應(yīng)()。A.下頦內(nèi)收B.頭左傾C.下頦上抬D.頭右傾E.無法判定正確答案：C參考解析：當(dāng)眼球內(nèi)上轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)高低眼位，為避免復(fù)視，患者常會下頦上抬。[單選題]8.患者應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療方法？()A.交替遮蓋眼睛B.戴鏡矯正C.同視機(jī)訓(xùn)練D.集合訓(xùn)練E.手術(shù)治療正確答案：E參考解析：長期的歪頭褫物可造成患者顏面部的不對稱，所以應(yīng)盡快手術(shù)矯正。65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼胬肉切除術(shù)后，術(shù)中出血多，手術(shù)時(shí)間長。術(shù)后第2天有復(fù)視，經(jīng)活血化淤后，術(shù)后1個(gè)月，復(fù)視好轉(zhuǎn)，但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足，有外斜視。[單選題]9.下列哪項(xiàng)是手術(shù)中出血多的原因？()A.患者出、凝血時(shí)間有問題B.手術(shù)中傷及較大血管所致C.手術(shù)操作不嫻熟D.手術(shù)中傷及內(nèi)直肌E.患者情緒緊張正確答案：D參考解析：由于內(nèi)直肌位置靠前，手術(shù)中如果操作不仔細(xì)，加上胬肉組織較大，往往會傷及內(nèi)直肌，損傷肌肉內(nèi)血管而出血。[單選題]10.下列哪項(xiàng)是患者復(fù)視的原因？()A.瘢痕粘連B.內(nèi)側(cè)結(jié)膜下出血，血腫形成C.胬肉切除組織過多D.內(nèi)直肌不全斷裂E.手術(shù)誘發(fā)其內(nèi)斜視正確答案：D參考解析：患者出血吸收，水腫消退后復(fù)視好轉(zhuǎn)，但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足，有外斜視，因此可判斷為內(nèi)直肌受損，不全斷裂及麻痹。[單選題]11.進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。A.ERG檢查B.同視機(jī)檢查C.VEP檢查D.紅玻璃檢查E.眼球牽拉實(shí)驗(yàn)正確答案：D參考解析：進(jìn)行紅玻璃試驗(yàn)后根據(jù)復(fù)像性質(zhì)，進(jìn)一步明確是否內(nèi)直肌受損。[單選題]12.下一步采取哪項(xiàng)治療方案？()A.內(nèi)直肌探查術(shù)B.門診觀察C.口服營養(yǎng)神經(jīng)藥D.口服活血化瘀藥E.外直肌后退術(shù)正確答案：A參考解析：如果進(jìn)行活血化瘀藥物治療后，癥狀仍不能改善，則可選擇內(nèi)直肌探查術(shù)?；颊撸?，50歲，突然出現(xiàn)視物成雙一周。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力1.0，外眼前節(jié)未見異常。眼位；映光；+25°，右眼外轉(zhuǎn)剛過中線。[單選題]13.最可能的診斷()。A.麻痹性上斜視B.麻痹性外斜視C.麻痹性內(nèi)斜視D.共同性外斜視E.共同性內(nèi)斜視正確答案：C參考解析：患眼外轉(zhuǎn)受限，眼球向內(nèi)側(cè)偏斜，故為麻痹性內(nèi)斜視。[單選題]14.該患者最可能出現(xiàn)的代償頭位是()。A.面向右轉(zhuǎn)，視線向左B.面向左轉(zhuǎn)，視線向右C.面向右轉(zhuǎn)，視線向右D.面向左轉(zhuǎn)，視線向左E.頭向左肩傾，面向右轉(zhuǎn)正確答案：A參考解析：代償頭位是麻痹性斜視的特征之一，是為了避免或減輕復(fù)視，盡量不使用麻痹肌，頭向麻痹肌作用方向偏斜，故面向患側(cè)轉(zhuǎn)，而視線向健側(cè)。[單選題]15.患者最近有口渴、多尿、消瘦病史，空腹血糖11.2mmol/L，則最佳治療方案()。A.控制血糖，營養(yǎng)神經(jīng)B.激素+抗生素C.手術(shù)矯正斜視D.三棱鏡治療E.藥物治療，3個(gè)月后手術(shù)矯正斜視正確答案：A參考解析：沒有試題分析患者，女，18歲，自幼眼斜，檢查見：右眼視力1.0；左眼視力0.1，+3.00DS+2.00DC×80→0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視。[單選題]16.該患者予以左眼內(nèi)直肌后徙+外直肌縮短術(shù)，術(shù)中切斷睫狀前動(dòng)脈幾支()。A.2支B.3支C.4支D.5支E.6支正確答案：B參考解析：睫狀前動(dòng)脈來源除外直肌為1支，其他眼外直肌均為2支。故眼內(nèi)直肌后徙+外直肌縮短術(shù)，術(shù)中切斷睫狀前動(dòng)脈3支。[單選題]17.如合并有左眼DVD，第2次手術(shù)最佳時(shí)間()。A.1周后B.2周后C.3周后D.1個(gè)月后E.2個(gè)月后正確答案：E參考解析：斜視手術(shù)時(shí)，每次手術(shù)不得超過2條直肌。第2次手術(shù)最早應(yīng)在第1次手術(shù)后6～8周，待手術(shù)肌血管形成側(cè)支循環(huán)后再行手術(shù)，以預(yù)防眼前節(jié)缺血的發(fā)生。[單選題]18.第2次手術(shù)要相隔一段時(shí)間的原因是()。A.防止肌肉滑脫B.預(yù)防眼心反射C.防止瘢痕形成D.預(yù)防眼前節(jié)缺血E.穩(wěn)定斜視度數(shù)正確答案：D參考解析：斜視手術(shù)時(shí)，每次手術(shù)不得超過2條直肌。第2次手術(shù)最早應(yīng)在第1次手術(shù)后6～9周，待手術(shù)肌血管形成側(cè)支循環(huán)后再行手術(shù)，以預(yù)防眼前節(jié)缺血的發(fā)生?；颊撸?，16歲，自幼眼斜，檢查見：視力右1.0；左0.1，+3.00DS/+2.00DC×80=0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視[單選題]19.該患者予以左眼內(nèi)直肌后徙+外直肌縮短術(shù)，術(shù)中切斷睫狀前動(dòng)脈幾支？()A.2支B.3支C.4支D.5支E.6支正確答案：B參考解析：一次手術(shù)不要切斷超過3支睫狀前動(dòng)脈，可導(dǎo)致眼前節(jié)缺血綜合征。左眼內(nèi)直肌2支血管，右眼外直肌1支。[單選題]20.如合并有左眼DVD，第2次手術(shù)最佳時(shí)間()。A.1周后B.2周后C.3周后D.1個(gè)月后E.2個(gè)月后正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]21.兩次手術(shù)要相隔一段時(shí)間的原因是()。A.穩(wěn)定斜視度數(shù)B.預(yù)防眼前節(jié)缺血C.防止瘢痕形成D.預(yù)防眼心反射E.防止肌肉滑脫正確答案：B參考解析：沒有試題分析患者，男，13歲，遠(yuǎn)視力0.6，做主觀驗(yàn)光，用＋1.5DS鏡片矯正后，遠(yuǎn)視力為1.2，逐漸增加鏡片的度數(shù)至＋2.5DS，遠(yuǎn)視力仍保持1.2，在增加鏡片度數(shù)遠(yuǎn)視力下降，用1%阿托品麻痹睫狀肌，調(diào)節(jié)放松后檢影結(jié)果為＋4.0DS。[單選題]22.該患兒的絕對遠(yuǎn)視度數(shù)為()。A.＋1.5DSB.＋2.0DSC.＋2.5DSD.＋3.5DSE.＋4.0DS正確答案：A參考解析：絕對遠(yuǎn)視是指只有通過加一定度數(shù)的正鏡片才能矯正（提高視力）的那部分遠(yuǎn)視成分，即調(diào)節(jié)作用所無法代償?shù)牟糠郑荒芡ㄟ^鏡片來彌補(bǔ)。絕對遠(yuǎn)視的度數(shù)等于“干性”驗(yàn)光中矯正至正視狀態(tài)所使用的最小正鏡片度數(shù)。[單選題]23.該患兒的隱性遠(yuǎn)視度數(shù)為()。A.＋1.5DSB.＋2.0DSC.＋2.5DSD.＋3.5DSE.＋4.0DS正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]24.該患兒的顯性遠(yuǎn)視度數(shù)為()。A.＋1.5DSB.＋2.0DSC.＋2.5DSD.＋3.5DSE.＋4.0DS正確答案：C參考解析：沒有試題分析患者，女，6歲，發(fā)現(xiàn)眼斜1年，查體：裸眼視力右0.2左0.8，雙眼前節(jié)及眼底未見異常，角膜映光法查OD+30o，眼球運(yùn)動(dòng)無受限，1%阿托品膏散瞳驗(yàn)光右+4.75DS/+2.0DC*90=0.5左+2.75DS/+1.0DC*90=1.0[單選題]25.該患者最可能的診斷是()。A.先天性內(nèi)斜視B.麻痹性內(nèi)斜視C.共同性內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視散光，弱視D.共同性外斜視，遠(yuǎn)視散光，弱視E.麻痹性外斜視正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]26.治療首先考慮()。A.配凹鏡片及弱視訓(xùn)練B.配凸鏡片及弱視訓(xùn)練C.藥物治療D.手術(shù)治療E.理療正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]27.患者治療6個(gè)月后，角膜映光法查：右眼映光點(diǎn)在角膜中央，左眼角膜映光點(diǎn)在顳側(cè)瞳孔緣，斜視角約為()。A.15oB.20oC.25oD.30oE.45o正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]28.下一步治療考慮()。A.配凸鏡片及弱視訓(xùn)練B.三棱鏡C.藥物治療D.手術(shù)治療E.局部理療正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]29.此時(shí)該患者最確切的診斷為()。A.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視C.殘余性外斜視D.殘余性內(nèi)斜視E.部分調(diào)節(jié)性外斜視正確答案：B參考解析：沒有試題分析患兒，女，12歲，外傷后復(fù)視歪頭視物半個(gè)月，臨床診斷為右眼外直肌麻痹[單選題]30.該患者的代償頭位可能是()。A.面向右轉(zhuǎn)，視線向左B.面向左轉(zhuǎn)，視線向右C.頭向右肩傾面向左轉(zhuǎn)D.頭向左肩傾，面向右轉(zhuǎn)E.面向右轉(zhuǎn)，視線向右正確答案：A參考解析：右眼外直肌麻痹，右眼不能向右轉(zhuǎn)動(dòng)，導(dǎo)致的代償體位為面向右轉(zhuǎn)，視力向左。[單選題]31.該患者檢查復(fù)像結(jié)果最可能是()。A.水平同側(cè)復(fù)視，右側(cè)分離最大，周邊物象屬于右眼B.水平同側(cè)復(fù)視，左側(cè)分離最大，周邊物象屬于左眼C.水平交叉復(fù)視，右側(cè)分離最大，周邊物象屬于右眼D.水平交叉復(fù)視，左側(cè)分離最大，周邊物象屬于左眼E.水平同側(cè)復(fù)視，右側(cè)分離最大，周邊物象屬于左眼正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.眶骨骨折最易傷及的直肌B.受第Ⅵ腦神經(jīng)支配的肌肉C.眼直肌中最有力的肌肉D.眼直肌中距角膜緣最遠(yuǎn)的肌肉E.受第Ⅲ腦神經(jīng)支配的肌肉[單選題]1.內(nèi)直肌()。A.眶骨骨折最易傷及的直肌B.受第Ⅵ腦神經(jīng)支配的肌肉C.眼直肌中最有力的肌肉D.眼直肌中距角膜緣最遠(yuǎn)的肌肉E.受第Ⅲ腦神經(jīng)支配的肌肉正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.眶骨骨折最易傷及的直肌B.受第Ⅵ腦神經(jīng)支配的肌肉C.眼直肌中最有力的肌肉D.眼直肌中距角膜緣最遠(yuǎn)的肌肉E.受第Ⅲ腦神經(jīng)支配的肌肉[單選題]2.外直肌()。A.眶骨骨折最易傷及的直肌B.受第Ⅵ腦神經(jīng)支配的肌肉C.眼直肌中最有力的肌肉D.眼直肌中距角膜緣最遠(yuǎn)的肌肉E.受第Ⅲ腦神經(jīng)支配的肌肉正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.眶骨骨折最易傷及的直肌B.受第Ⅵ腦神經(jīng)支配的肌肉C.眼直肌中最有力的肌肉D.眼直肌中距角膜緣最遠(yuǎn)的肌肉E.受第Ⅲ腦神經(jīng)支配的肌肉[單選題]3.下直肌()。A.眶骨骨折最易傷及的直肌B.受第Ⅵ腦神經(jīng)支配的肌肉C.眼直肌中最有力的肌肉D.眼直肌中距角膜緣最遠(yuǎn)的肌肉E.受第Ⅲ腦神經(jīng)支配的肌肉正確答案：E參考解析：如問題是上直肌則答案為選項(xiàng)D、E。共享答案題A.生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜視B.戴足度矯正眼鏡，內(nèi)斜視度不變C.戴足度矯正眼鏡，內(nèi)斜視度減小D.戴遠(yuǎn)視鏡，內(nèi)斜視完全消失E.戴過度矯正眼鏡，內(nèi)斜[單