醫(yī)療差錯、投訴、事故糾紛登記記錄本

醫(yī)療差錯、投訴、事故糾紛,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

登記記錄本,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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（20年）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

科室：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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醫(yī)療差錯、投訴、事故糾紛登記處理制度,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1.各科室均應(yīng)建立醫(yī)療差錯、投訴、事故及醫(yī)療糾紛登記本，并設(shè)專人管理，對科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療差錯、投訴、事故和糾紛及時登記?？苾?nèi)應(yīng)及時組織討論，分析原因，定性后將差錯、事故、重大糾紛記入缺陷、差錯、事故登記本并及時上報。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

2.醫(yī)療差錯、事故及重大糾紛要及時上報醫(yī)務(wù)科，一般差錯一月內(nèi)上報，嚴重差錯一周內(nèi)上報，醫(yī)療事故和重大糾紛當日上報。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

3.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故及糾紛，首先由科室派專人負責接待、記錄、處理，要耐心聽取意見，做耐心、細致的解釋。要做好保護性醫(yī)療工作，盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難，醫(yī)務(wù)科、護理部可分別派人協(xié)助解決。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4.對重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在24小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局作口頭或書面報告，并妥善做好善后處理工作。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

5.醫(yī)療差錯、事故和糾紛的原始資料必須嚴密保管，不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

6.對臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪幾h的死亡事件，必須進行尸檢。醫(yī)生應(yīng)及時告知尸檢并記錄在病程中由家屬簽字。如家屬堅決不同意尸檢，動員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動員工作而影響醫(yī)療糾紛的處理，由當事醫(yī)生承擔責任。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

7.醫(yī)務(wù)科對科室上報和病人投訴的醫(yī)療事件，要及時做好登記。有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過、對投訴的答復(fù)和科室的定性意見上報醫(yī)務(wù)科。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

8.醫(yī)療差錯、事故及重大糾紛每季度由院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論鑒定和評析，評析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì)并對當事人和當事科室提出處理意見，做到事實清楚、處理得當。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

9.每月業(yè)務(wù)查房時對醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯、事故、重大糾紛登記、上報情況檢查、如有隱瞞不報，對當事科室進行必要處理。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

10.對發(fā)生的醫(yī)療事件，由醫(yī)務(wù)科負責檔案整理組卷。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

勐海民族醫(yī)院,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

醫(yī)療差錯、投訴、事故糾紛登記記錄,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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科別,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

時間,,,,,,,,,,,地點,,,,,,,,主持人,

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主要參加人員及專業(yè)技術(shù)職稱,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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姓名,,,,,專業(yè)技術(shù)職稱,,,,,,姓名,,,專業(yè)技術(shù)職稱,,,姓名,,,專業(yè)技術(shù)職稱

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病人基本情況及診療經(jīng)過,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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姓名,,,,,,,性別,,,男□女□,,,出生日期,,,,,住院號,,

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入院日期,,,,,,,,,入院情況,,,□急□?！踔亍跻话?,,,出院（死亡）日期,,,,

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患者住院費用歸屬,,,,,,,,□省醫(yī)保□市醫(yī)?！醯刂葆t(yī)保□自費□其它,,,,,,,,,,,,床號

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治療效果,,,,,,□治愈□好轉(zhuǎn)□未愈□轉(zhuǎn)科□轉(zhuǎn)院□自動出院□死亡搶救次,,,,,,,,,,,,,,

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主要診斷,,,,,,1、,,,,,,,,,,,,,,

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簡要診治經(jīng)過：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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目前患者情況、診斷及預(yù)后分析：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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相關(guān)會診意見：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

科室討論記錄：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

科室醫(yī)療缺陷差錯事故糾紛討論記錄結(jié)果,該患者診治經(jīng)過中發(fā)生的醫(yī)療差錯、投訴、事故糾紛敘述,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,導(dǎo)致醫(yī)療差錯、投訴、事故糾紛發(fā)生的原因分析,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,針對醫(yī)療差錯、投訴、事故糾紛已采取或準備采取的主要治療措施及效果,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,通過醫(yī)療差錯、投訴、事故糾紛分析應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn),,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,處理意見：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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科主任：主管醫(yī)生簽字：