《中醫(yī)內(nèi)科學》 教學大綱

PAGEPAGE10《中醫(yī)內(nèi)科學》（供中醫(yī)專業(yè)使用）前言本課程內(nèi)容主要介紹內(nèi)科疾病的專業(yè)基礎理論和常見病證的基本知識及辨處方用藥等內(nèi)容，以及了解部分疑難危重病證的治療法則?？傉摻虒W時數(shù)為6學時。根據(jù)職業(yè)醫(yī)師資格考試中內(nèi)考試大綱要求，各論介紹45個常見病證及其所屬附篇，其中教材中的肺痿、厥癥、瘧疾、陽痿、遺精、120126充講義、病歷討論等，以提高教學效果?！灸康囊蟆?/p>

教學要求及內(nèi)上篇總 第一章導 言1、掌握中醫(yī)內(nèi)科學的定義，明確中醫(yī)內(nèi)科學的任務。2、熟悉中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名及發(fā)病學特點。3、了解中醫(yī)內(nèi)科學術理論的起源與發(fā)展?！窘虒W內(nèi)容】1、講解中醫(yī)內(nèi)科學的定義，中醫(yī)內(nèi)科學的性質(zhì)、任務和地位。2、講解中醫(yī)內(nèi)科學發(fā)展簡史及其學術理論的起源與發(fā)展。34【教學方法】以課堂講授和自習為主?！灸康囊蟆?/p>

第二章中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要第一節(jié)中醫(yī)內(nèi)科疾病辨治原則1、了解疾病的辨證原則。2、掌握標本緩急治則。3、掌握審證求因施治原則。4、掌握順應異法方宜治則的具體應用。5、熟悉據(jù)證因勢利導、先期治未病治則?！窘虒W內(nèi)容】1病相結(jié)合的重要性與要點。2、講解調(diào)節(jié)整體平衡原則。3、強調(diào)同病異治、異病同治及急則治其標、緩則治其本等治則的具體應用。4、強調(diào)甚者獨行、間者并行的含義。5、講解內(nèi)傷病證初、中、末三期不同的治療原則。6、強調(diào)順應異法方宜治療原則，包括因時制宜、因地制宜與因人制宜三方面。7、講解因勢利導治則，要求順其病勢，就近祛邪，以獲得最佳治療效果。8介紹“既病防變”的具體內(nèi)容。9、講解重視調(diào)攝護理的意義，風寒表證及里實熱證護理上的不同要求?！窘虒W方法】以課堂講授或自習為主?！窘虒W時數(shù)】以上內(nèi)容共用1學時。第二節(jié)外感六淫病證辨治概要【目的要求】123常常夾雜致??；4、熟悉六淫的致病特點及其所致各證的臨床表現(xiàn)，并掌握其治法方藥。【教學內(nèi)容】12淫有相類之處，但不屬外感致病范圍。3可轉(zhuǎn)化為火證。4、外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪入侵為病，各有其不同的發(fā)病特點。如風性善動，上先受病，善行速變；寒性收引；暑熱發(fā)泄；濕性濡滯趨下，重濁膩滯；燥勝則干；火性炎上等。5、六淫各種證型的治法和選方。玉真散加減。陽破陰，溫里祛寒，方用四逆湯加減。減。通絡，方用薏苡仁湯加減。③濕毒浸淫，治以化濕解毒，方用二妙丸加味。燥，方用杏蘇散加減?；穑褐我詾a火解毒，方用黃連解毒湯加減。6、常見六淫病邪的兼夾和轉(zhuǎn)化規(guī)律。7、六淫證治，應與各論互參?！窘虒W課時】1學時?！灸康囊蟆?/p>

第三節(jié)內(nèi)生五氣病證辨治概要1、了解內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火的基本概念及其與外感六淫的異同點。2系。3、掌握內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火的治法、方藥?！窘虒W內(nèi)容】1而產(chǎn)生類似風、寒、濕、燥、火等外邪致病的病理現(xiàn)象。2到兩者臨床表現(xiàn)雖多相似之處，卻有本質(zhì)差異。3腫痛等；屬虛者為五心煩熱，低熱盜汗，顴紅，咽干目澀，頭暈耳鳴等。4、強調(diào)內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火各證型的治法和選方。血，柔肝熄風，方用大定風珠、補肝湯加減。補脾腎，方用附子理中湯加減。減。虛，治以滋補肝腎、養(yǎng)陰清熱，方用六味地黃丸加減。陰降火，方用百合固金湯、知柏地黃湯加減。5、提示內(nèi)生五氣的兼夾和相互關系。6、提示內(nèi)生五氣證治，應與各論互參?！窘虒W課時】1學時。第四節(jié)臟腑病證辨治概要一、肺系病證辨治概要【目的要求】1、了解本系疾病在病因病理上的一般概念，熟悉外感、內(nèi)傷的病理特點。2、掌握病證之間的共性。3、了解證與證之間的聯(lián)系與區(qū)別，轉(zhuǎn)化與兼夾。4、掌握辨治原則和具體證治?！窘虒W內(nèi)容】1、講解肺系生理病理的一般概念。2宣降功能失常。3類證候。提示證與證之間的聯(lián)系與區(qū)別。4氣。常用治法：①宣肺散寒法，麻黃湯、三拗湯加減。②疏風清肺法，桑菊飲、⑤清肺降火法，瀉白散加減。⑥燥濕化痰法，二陳平胃湯加減。⑦溫肺化飲法，小青龍湯加減；飲停胸脅用逐水法，控涎丹加減。⑧滌痰祛瘀法，葦莖湯合桃仁紅花煎加減。⑨滋養(yǎng)肺陰法，沙參麥冬湯、百合固金湯加減。⑩補益肺氣法，補肺湯加減。⑩益氣養(yǎng)陰法，生脈飲加減。5、提示外感、內(nèi)傷可以互相影響；注意寒熱、虛實之間的兼夾與轉(zhuǎn)化；重視臟腑之間的關系，采取整體治療。二、心系病證辨治概要【目的要求】1、了解心系疾病的病因病理以及虛實轉(zhuǎn)化錯雜情況。2、掌握邪犯心包及厥脫等危重變化。3、掌握心系病的辨治原則及各類證治，注意各證之間的聯(lián)系?！窘虒W內(nèi)容】1、講解心系生理功能、病理表現(xiàn)的一般概念。2、講解心系病證的病因，多由體虛、情志、外邪所致。病位在心，與脾、腎、肺互相聯(lián)系。病理表現(xiàn)有兩個方面，一是心不藏神，以精神、神志變化為主；一是不能主血脈，而致氣血循行障礙。3化與兼夾。4以兼顧。并根據(jù)心神不安的特點酌加鎮(zhèn)心安神之品。5法，苓桂術甘湯加減。⑩清心開竅法，安宮牛黃丸加減。三、脾胃系病證辯治概要【目的要求】1是濕，臟腑病機與肝腎有關。2特點。3、熟悉脾胃病常用證治方藥。【教學內(nèi)容】1、講解脾胃系統(tǒng)的生理功能、病理表現(xiàn)、脾與胃的相互關系。2肝、腎。3腑病證的相關性。4胃熱證、食滯證等證的證候特點，強調(diào)脾胃病證的治療原則，當分別虛實主次，⑦溫胃散寒法，良附丸、溫胃飲加減。⑧清中泄熱法，清胃散加減。⑨消食化滯法，保和丸、木香檳榔丸加減。⑩瀉下通腑法，三承氣湯加減。⑥溫胃建中法，黃芪建中湯加減。⑩甘潤養(yǎng)胃法，沙參麥冬湯加減。四、肝膽系病證辨治概要【目的要求】1、了解肝膽系統(tǒng)的病理變化，注意肝病涉及它臟之變。2、熟悉肝膽病證之間的聯(lián)系與區(qū)別。3、掌握肝膽病證辨證施治的基本規(guī)律?！窘虒W內(nèi)容】1、了解肝膽的生理特點和病理表現(xiàn)。2表現(xiàn)有氣郁、化火、動風、耗血傷陰之變，并易累及脾、肺、心、腎等臟。3的轉(zhuǎn)化與聯(lián)系。4、強調(diào)治療原則，肝實治以疏瀉平降，肝虛治以滋柔補養(yǎng)，并從肝氣、肝火、歸飲子加減。五、腎系病證辨治概要【目的要求】1、了解腎系病證的病理特點以虛證為多。2現(xiàn)因虛致實的本虛標實證。3、掌握腎系病的辨治原則和各類證治，相互之間的聯(lián)系與兼夾情況。【教學內(nèi)容】1、講解腎系生理、病理的一般概念。23陽兩虛等常見證型的證候特點，提示各證的轉(zhuǎn)化與聯(lián)系。4散加減。⑧補腎益氣法，大補元煎加減。【教學時數(shù)】臟腑病證辨治概要共計2學時。第五節(jié)氣血津液病證辨治概要【目的要求】1、了解氣血津液病證的基本概念、發(fā)病機理及各自之間的聯(lián)系與區(qū)別。2、熟悉氣血津液病證的發(fā)病特點及其辨證要點。掌握氣血津液不同病證的辨證施治大法及其選方用藥規(guī)律。【教學內(nèi)容】1等，為氣血俱病。2停滯貯留則形成痰飲。并說明痰與飲的異同。3落實到具體的臟腑，才能使治療絲絲人扣。4、強調(diào)氣血津液不同病證的辨證施治大法及其選方用藥規(guī)律。湯。氣攝血，方用歸脾湯加減；陰虛火旺者，須滋陰降火寧血，方用茜根散加減。壺湯加減。5、提示氣血津液同病的常見病證及其轉(zhuǎn)化規(guī)律。提示氣血津液證治，應與各論互參?！窘虒W課時】1學時。【目的要求】

各 論第一章肺系病第一節(jié)感 冒1、了解感冒屬外感疾病，明確臨床主要特征。2、掌握感冒的病因病機為六淫入侵，衛(wèi)表不和。3、掌握風寒、風熱、暑濕三個常見證型的證治方藥。4、熟悉治療體虛感冒的方法?！窘虒W內(nèi)容】1、講解感冒的特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭痛、身楚為主癥，并明確感冒與時行感冒的區(qū)別。23、講解感冒的診斷要點，與某些溫病早期的區(qū)別。4、強調(diào)本病辨證屬實證，治療大法為解表達邪。56陰解表。7、講解感冒的治療禁忌，以及并發(fā)癥和夾雜癥的處理要點?！窘虒W時數(shù)】3學時。第二節(jié)咳嗽【目的要求】1、了解咳嗽的一般概念。2、掌握咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，其病變重點在肺，而關系到它臟。了解咳嗽的診察要點。3功能，祛邪止咳或補肺養(yǎng)正。4、熟悉常見各類咳嗽的辨證論治。【教學內(nèi)容】1要癥狀之一。2有關。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽有互為影響的關系。34邪實正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正。5、強調(diào)咳嗽各證型的辨證論治。外感咳嗽：風寒襲肺證，用疏風散寒宣肺法，黛蛤散和加減瀉白散。肺陰虧耗證，用滋陰潤肺法，沙參麥冬湯加減。6等治療要點?！窘虒W時數(shù)】3學時。第三節(jié)哮病【目的要求】1、了解哮病的概念和特征。234、熟悉病理性質(zhì)有虛實之不同，而實多虛少，邪實正虛。5、掌握發(fā)時當治標顧本，平時當治本顧標的治療原則。6虛的具體辨證及治法用藥?！窘虒W內(nèi)容】1甚則喘息不能平臥為特征。2、講解古代醫(yī)家對哮病病因病機的認識和治法方藥的特點。34、講解哮病的診斷要點，注意與喘證、支飲相鑒別，提示辨病診查知識。5、強調(diào)哮病的辨證屬邪實正虛，發(fā)時以邪實為主，一般多見寒、熱、寒包熱、風痰、虛哮五類，而發(fā)時屬肺脾氣虛、肺腎兩虛。但久病每多虛實錯雜，當按病程新久及全身癥狀以辨別其主次。6脈地黃湯合金水六君煎加減。7、講解喘脫危證的處理。8識。【教學時數(shù)】3學時。第四節(jié)喘證【目的要求】1、了解喘證的概念和臨床特征。2理機制，實喘在肺，虛喘在肺腎兩臟。3、掌握實喘、虛喘的鑒別和各型證治。4、熟悉寒熱互見、虛實夾雜和正虛喘脫的治療?！窘虒W內(nèi)容】1證病因病機的認識和治法方藥的特點。2病所致。34結(jié)合辨病，提示必要的診查知識。5病變臟器。治療原則實證宜祛邪利肺，虛證當培補攝納。6、強調(diào)喘證各證型的辨證論治。實喘：風寒壅肺證，宣肺散寒，麻黃湯、華蓋散加減；表寒肺熱證，宣肺瀉熱，麻杏石甘湯加味；痰熱郁肺證，清瀉痰熱，桑白皮湯加減；痰濁阻肺證，化痰降氣，二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減；肺氣郁痹證，開郁降氣平喘，五磨飲子加減；虛喘：肺虛癥，補肺益氣養(yǎng)陰，生脈散、補肺湯加減；腎虛證，補腎納氣，金匱腎氣丸、參蛤散加減。正虛喘脫，扶正固脫，參附湯送服黑錫丹。7、提示喘證寒熱互見、虛實夾雜、虛喘尤重治腎的治療要點?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第五節(jié)肺癰1血瘀，血敗肉腐，成癰化膿。2、熟悉各個階段的辨證要點，掌握治療本病的主法。3、掌握肺癰各個不同階段的具體治法。4、掌握肺癰當重視排膿解毒，不能早投補斂，以免留邪?！窘虒W內(nèi)容】1、講解肺癰是肺葉生瘡的病證。介紹歷代醫(yī)家對肺癰的認識。2成癰，血敗肉腐而化膿。3、講解肺癰的診斷方法，要注意與肺系病痰熱證、風溫相鑒別等診查知識。4、強調(diào)肺癰的辨證主要分初期、成癰、潰膿、恢復期四個階段，治療以清熱、解毒、化痰、排膿為大法。5仁煎加減。6大咳血、膿胸等臨證要點?！窘虒W時數(shù)】2學時。【目的要求】

第六節(jié)肺癆1、了解癆蟲感染與正氣虛弱導致發(fā)病的相互關系。2、熟悉本病病位在肺，但可傳及其他臟腑，尤以脾腎為主的特點。3、掌握本病主要病機為陰虛火旺，以及氣陰兩虛、陰傷及陽的病理變化。4、熟悉本病的治療原則，補虛與抗癆“殺蟲”的意義。5、掌握肺癆常見證型的辨證施治，以及虛中夾實的臨床處理?！窘虒W內(nèi)容】1癥為特點，并簡述歷代對本病的認識。24養(yǎng)精氣，培補陰陽，用補天大造丸加減。5、講解肺癆的預后轉(zhuǎn)歸及禁煙酒、慎房事、怡情志等預防調(diào)護知識。6、提示肺癆當掌握虛中夾實的處理方法，扶正要重視培土生金等臨證要點?！窘虒W時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第七節(jié)肺脹1、了解肺脹的臨床表現(xiàn)，并與有關病證的聯(lián)系。2后期可出現(xiàn)痰迷心包、肝風內(nèi)動、喘脫等危候。34、熟悉肺脹出現(xiàn)危重證候的處理?！窘虒W內(nèi)容】1腫，面唇紫紺等癥為主，并闡述與痰飲、咳喘、心悸、水腫、厥脫的關系。2、講解古代醫(yī)家對肺脹病因病機的認識和治法方藥的特點。3、強調(diào)本病多因久病體虛，復加感受外邪而誘發(fā)。4竅、肝風內(nèi)動、喘脫等危候。5、講解肺脹與哮病、喘證的區(qū)別與聯(lián)系。并結(jié)合辨病，提示必要的診察要點。6風熱、痰濁（水飲、痰熱；偏虛者當分清氣（陽）虛、陰虛的性質(zhì)，肺、心、陽、淡滲，甚或開竅、熄風、止血等法；本虛則以補益心腎、溫腎健脾為主，或氣陰兼調(diào)，或陰陽兩顧，正氣欲脫時，則應扶正固脫，救陰回陽。7加減。喘脫者，用參蛤散，或黑錫丹。8、講解防止感冒、咳嗽遷延成為慢性咳喘是預防本病的關鍵以及避免感受外邪誘發(fā)等護理知識。9、講解肺脹出現(xiàn)危重證候的處理?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第八節(jié)肺痿1、了解本病發(fā)生的機理及與肺癆、肺癰的異同。2、熟悉本病病位在肺及其病理轉(zhuǎn)歸。3、掌握治療原則及常見證型的辨證施治?！窘虒W內(nèi)容】1、了解肺痿是由于肺葉痿弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。24則。5味。虛寒肺痿，治以溫肺益氣，甘草干姜湯加味。6、提示肺痿當注意顧護津液，重視調(diào)理脾胃等治療要點?！窘虒W方法】以自學為主?！灸康囊蟆?/p>

第二章心系病第一節(jié)心 1、了解心悸的一般概念和特征。2、了解心悸的病因，掌握心悸的病機主要是陰、陽、氣、血虧損，心失所養(yǎng)，或痰、飲、火擾亂心氣，心主不安。3、掌握心悸的診斷要點，心悸與怔忡、奔豚的鑒別，了解辨病診查知識。4虛、陽虛、血虛、氣虛之不同。5火擾心等證的辨證論治。6、熟悉心悸的輕重危急證候的辨別及治療?！窘虒W內(nèi)容】1的認識，提示與某些疾病的關系。2邪及藥食不當3引起。實證因痰、飲、火、瘀擾亂心氣所致。4要的診查要點及輕、重、危、急癥的轉(zhuǎn)歸。5心脈、痰火內(nèi)擾等證的癥狀特點及其相互間聯(lián)系、轉(zhuǎn)化的關系。7、陰清火，養(yǎng)心安神，天王補心丹合朱砂安神丸加減。④心陽不振證，溫補心陽安神定悸，桂枝甘草龍骨牡蠣湯 合參附湯加減。⑤水飲凌心證，振奮心陽加減。8、講解預防調(diào)護知識。9、提示脈率快速型心悸、脈率過緩型心悸及脈律不整型心悸的處理原則。【教學時數(shù)】3【目的要求】

第二節(jié)胸痹(附：真心痛)1、了解胸痹的一般概念和特征。2等因素。3滯心脈；虛為心脾腎虧虛。4查知識。5、熟悉胸痹辨證宜分辨標本虛實，治療先治其標，后顧其本，或兼顧同治。6陰虛、心腎陽虛等證的辨證論治。7、熟悉胸痹的輕重、順逆證候的辨別及治療?！窘虒W內(nèi)容】1些疾病的關系。2有關。3、強調(diào)胸痹的病位在心，與脾、肝、腎相關。病機總屬胸陽不振，本虛標實。本虛為氣虛、陰傷、陽衰，標實為瘀血、陰寒、氣滯、痰濁。4辨病提示必要的診查要點。5入手，然后再予扶正，或兼顧同治。6陰虛、心腎陽虛等證候的臨床癥狀特點及其相互間聯(lián)系、轉(zhuǎn)化關系。7湯加減。②氣滯心胸證，疏肝理氣，活血通絡柴胡疏肝散加減。③痰濁閉阻證，減。8、提示預防調(diào)護知識。9【教學時數(shù)】3學時。【目的要求】

第三節(jié)不寐(附：健忘、多寐)1、了解不寐的一般概念及特征。2、掌握不寐的發(fā)生是心神不寧，因飲食、情志、勞倦、體虛等因素而誘發(fā)。3、掌握不寐病理變化為陽盛陰衰、陰陽失交。4、掌握不寐的診斷要點，不寐虛證、實證的鑒別，了解辨病診查知識。5、熟悉不寐的臨床特征及分清虛實主次，治療上當以補虛瀉實、調(diào)整陰陽。67、熟悉多寐、健忘的臨床特征，辨證論治。【教學內(nèi)容】1寐的認識，提示與某些疾病的關系。2因素影響心神不安而導致不寐。3心神，或氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)，陰陽失交。4的診查要點。5、講解不寐的辨證當審其虛實。治療原則為補虛瀉實，調(diào)整陰陽。6癥狀特點極其相互間聯(lián)系、轉(zhuǎn)化的關系。7湯加減。8、提示預防調(diào)護知識，及不寐的用藥注意事項。9、講解健忘、多寐的診查及辨證論治。【教學時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第四節(jié)癲 狂1、了解癲狂的一般概念及特征。2、掌握癲狂是七情內(nèi)傷，因氣滯、痰結(jié)、郁火、瘀血等因素而誘發(fā)。3、掌握痰火上擾，氣血凝滯，陰陽逆亂，心神被擾而發(fā)癲狂的病理變化。4診查知識。5辨證論治。6、熟悉癲狂的精神、生活調(diào)護?！窘虒W內(nèi)容】1與某些疾病的關系。2、強調(diào)說明癲狂的病因是七情內(nèi)傷，并與稟賦遺傳有關。3、強調(diào)說明癲狂以陰陽失調(diào)、神機逆亂為主要病機，病理因素為氣、痰、火、瘀，病變臟腑主要在心、肝、脾。陽偏盛者病狂，病機以痰火上擾為主；陰偏盛者病癲，病機以痰氣郁結(jié)為主。癲狂病久，痰濁阻滯氣血，則可導致血瘀。4結(jié)合辨病，提示必要的診查要點。5、強調(diào)說明痰氣郁結(jié)、心脾兩虛、痰火擾神、火盛傷陰、痰熱瘀結(jié)等證的臨床癥狀特點及相互間聯(lián)系轉(zhuǎn)化的關系。6、強調(diào)說明癲狂各證的治療。①痰氣郁結(jié)證，理氣解郁，化痰醒神，逍遙散合順氣導痰湯加減；②心脾兩虛證，健脾益氣，養(yǎng)心安神，養(yǎng)心湯合越鞠丸加減；珀養(yǎng)心丹加減。7、講解癲狂的預防調(diào)護。8、提示癲狂臨證用藥的技巧?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第五節(jié)癇 病1、了解癇病的一般概念和特征。2、掌握癇病成因與稟賦遺傳、情志刺激、飲食失調(diào)、它病之后或腦部外傷有關。3蒙閉清竅，內(nèi)擾神明。45作的先兆。6論治。7、掌握癇病控制發(fā)作的處理方法?！窘虒W內(nèi)容】1、講解癇病是指發(fā)作性神志異常的一類病證，敘述古代文獻對本病證的認識，提示與某些疾病的關系。2所致。3積痰，氣機逆亂，肝風夾痰，閉塞心竅，以致突然昏倒，發(fā)為癇病。4提示必要的診查要點。5頭痛、神志變化等先兆癥的表現(xiàn)。6調(diào)攝精神。7其相互間聯(lián)系、轉(zhuǎn)化的關系。8天王補心丹加減。9、講解癇病的預防調(diào)護。10、講解癇病蟲類藥的使用原則及臨證注意事宜。【教學時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第六節(jié)癡 呆1、了解癡呆的一般概念及特征。2、掌握癡呆的發(fā)生是先天稟賦不足、七情內(nèi)傷、跌仆損傷、年高體虛、久病耗損等因素所致。3充養(yǎng)，髓海漸空，神明日損，神機失統(tǒng)所致。4識。5有痰濁、瘀血、氣滯，正虛、邪實互為因果。6、熟悉癡呆以綜合治療為主的原則。7、掌握髓海不足、脾腎兩虛、痰濁蒙竅、瘀血內(nèi)阻等證的辨證論治。8、熟悉臨證用藥原則?！窘虒W內(nèi)容】1、講解癡呆是指無知而廢的一類神志疾病，敘述古代文獻對癡呆的認識過程，提示與某些疾病的關系。2、強調(diào)說明癡呆病因，多由先天稟賦不足、七情內(nèi)傷、跌仆損傷、年高體虛、久病耗損等因素，致神機失統(tǒng)而癡呆。3濁、瘀血、氣滯。4不升，濁陰不降，痰濁瘀血為害，腦失充養(yǎng)，神機失統(tǒng)的病理變化。5、講解癡呆的診斷要點，注意癡呆與健忘、癲證、郁證的區(qū)別，并結(jié)合辨病，提示必要的診查要點。6其相互間聯(lián)系轉(zhuǎn)化的關系。7、強調(diào)說明各證的治療。①髓海不足證，補腎益髓，填精養(yǎng)神，七福飲加減。②脾腎兩虛證，補腎健脾，益氣生精，還少丹加減。③痰濁蒙竅，健脾化濕，滌痰開竅，滌痰湯加減。④瘀血內(nèi)阻證，活血化瘀，開竅醒腦，通竅活血湯加減。8、講解預防調(diào)護知識，提示癡呆治療注意攻補適宜，要采取藥物治療、心理治療、智能訓練、情緒調(diào)節(jié)、改善環(huán)境、消除病因等綜合療法。介紹癡呆臨床保護胃氣，使用血肉有情之品的經(jīng)驗?！窘虒W時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第七節(jié)厥證掌握厥證的概念及臨床特征。厥證可分氣厥、血厥、痰厥三大類。熟悉厥證的病因有體虛久病、情志刺激、飲食不節(jié)等。掌握厥證的病機是氣機逆亂，升降乖戾，陰陽不相順接。熟悉厥證的診斷要點及其與中風、昏迷、癇病的鑒別。熟悉厥證的辨證要點及治療原則。掌握氣厥、血厥、痰厥各證型的證治方藥?！窘虒W內(nèi)容】特征的一類急性病證。提示與相應西醫(yī)疾病的關系。了解體虛勞倦、情志過極、飲食不節(jié)等多種原因均可導致厥證。實之分，常見氣厥、血厥、痰厥三大類。虛實，分清氣血。了解厥證的治療原則是發(fā)作時回厥醒神，緩解后調(diào)理氣血。強調(diào)厥證的辨證論治。①氣厥：實證，開竅、順氣、解郁，通關散合五磨飲參養(yǎng)榮湯加減。③痰厥：用行氣豁痰法，導痰湯加減。提示血厥之實證重者可發(fā)展為中風，臨證應注意其變化。合?！窘虒W方法】以自學為主。【目的要求】

第三章脾胃系病證第一節(jié)胃痛(附：吐酸、嘈雜)1、熟悉胃痛概念及臨床特征。2痛的病機是胃氣郁滯，不通則痛。3鑒別。、掌握胃痛辨治原則和常見的寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、濕熱中阻、瘀血停胃、胃陰虧耗、脾胃虛寒證的證治。【教學內(nèi)容】1、講解胃痛是發(fā)生在胃脘部近心窩處的,以疼痛為主癥的病癥。敘述古代文獻對本病證的認識，提示與相關西醫(yī)疾病的關系。24脾胃虛寒的癥狀特點。5．強調(diào)說明胃痛各證治療。①寒邪客胃：溫中散寒法，香蘇散合良附丸加味。芍藥甘草湯加減。⑦脾胃虛寒：溫中健脾法，黃芪建中湯加減?！窘虒W時數(shù)】4學時?！灸康囊蟆?/p>

第二節(jié)痞 滿熟悉痞滿概念及臨床特征。了解痞滿主要沿革及討論范圍。掌握痞滿病因是外邪所犯，飲食不化，情志失調(diào)等。病機分虛實，實則實邪本病機。病位在胃，關系到脾、肝諸臟。4、掌握痞滿辨治原則和常見證型的證治?！窘虒W內(nèi)容】1不痛。敘述古代文獻對本病的認識，提示與西醫(yī)疾病的關系。2．強調(diào)說明痞滿病因多為外邪所犯、飲食不化、情志失調(diào)等，病機分虛實，實則實邪內(nèi)阻，虛則中虛不運。初病多實，久病致虛，虛實兼雜。3．講解痞滿與胃痛、胸痹、鼓脹的鑒別。強調(diào)痞滿要分虛實兩大類辨證，實則瀉之，虛則補之。臨床上往往寒熱虛實兼雜，常用仲景諸瀉心湯。(1痞法，越鞠丸合枳術丸加減。(2)虛痞：①脾胃虛弱：補氣健脾，升清降濁法，補中益氣湯加減。②胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞法，益胃湯加減。6．介紹痞滿轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)攝。【教學時數(shù)】2學時。【目的要求】

第三節(jié)嘔 吐1、了解嘔吐的概念及臨床特征。2要是胃氣上逆。病位在胃。3、熟悉嘔吐、反胃、噎膈的鑒別。4、熟悉嘔吐辨證要點，掌握嘔吐的治療原則。5、掌握常見證型的辨證施治?！窘虒W內(nèi)容】1有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。2、講解古代文獻對本病的認識，提示與某些西醫(yī)疾病的關系。3其中飲食不節(jié)，情志失調(diào)兩個原因尤為重要。基本病機是胃氣上逆。病位在胃，與脾、肝諸臟有關。4病機。5、介紹嘔吐應與反胃、噎膈相鑒別，三者的共同點在于均有胃氣上逆的病機，但在主癥，病位上有所不同。6以健運脾胃、益氣養(yǎng)陰之法，輔以降逆止嘔之藥，以求正復胃和嘔止之功。7、強調(diào)嘔吐各證的證候特點及治療。①外邪犯胃證：疏邪解表，化濁和中法，藿香正氣散加減。②食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆法，保和丸加減。③痰飲內(nèi)阻證：溫中化飲，和胃降逆法，小半夏湯合苓桂術甘湯加減。④肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆法，四七湯加減。⑤脾胃氣虛證：健脾益氣，和胃降逆法，香砂六君子湯加減。⑥脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆法，理中湯加減。⑦胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔法，麥門冬湯加減。8、講解嘔吐的護理及日常生活中飲食及情志調(diào)攝的問題。9、提示治療嘔吐不能見吐止吐等治療要點?！窘虒W時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第四節(jié)噎膈(附：反胃)1、掌握噎膈的概念及臨床特征。2、掌握噎膈的主要病因是飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、久病年老。氣、痰、瘀交阻，熱毒互結(jié)，食管狹窄、干澀是噎膈的基本病機。病位在食道，屬胃氣所主。3、掌握噎膈的病機及虛實演變規(guī)律。4、掌握噎膈辨治原則。5、掌握常見證型的辨證施治?！窘虒W內(nèi)容】1、強調(diào)說明噎膈的臨床特征是吞咽之時梗噎不順，飲食不下或食入即吐。2、講解古代文獻對本病的認識，提示與某些西醫(yī)疾病的關系。3．強調(diào)說明引起噎膈的原因是飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、久病年老。病機關鍵在于胃、肝腎、氣血津液關系密切。4．講解噎膈與反胃的鑒別。兩者均有嘔吐癥狀，區(qū)別點在于①有無吞咽困難，②食后嘔出的時間。5．講解噎膈的演變規(guī)律。初起多因臟腑功能失調(diào)，形成氣、痰、瘀互結(jié)，正虛邪實，使陰津枯槁，精血耗竭，進一步發(fā)展則陰損及陽，氣虛陽微。6少佐理氣、化痰、消瘀之藥。7．強調(diào)說明噎膈各證的治療。①痰氣交阻證：開郁化痰，潤燥降氣法，啟膈散湯加減。8．講解噎膈的護理及日常生活中飲食及情志調(diào)攝的問題?！窘虒W時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第五節(jié)呃 逆1．了解呃逆的概念及臨床特征。2因引起胃氣上逆動膈，膈間氣機不利而發(fā)。病位在膈，關鍵臟腑在胃。3．熟悉呃逆與干嘔及噯氣的鑒別。熟悉呃逆辨治原則。掌握常見證型的辨證施治?！窘虒W內(nèi)容】1病癥，常伴有胸膈痞悶，脘中不適，情緒不安等癥狀。2．講解古代文獻對本病的認識，提示與某些西醫(yī)疾病的關系。3腎有關。并講解呃逆因原發(fā)疾病病情輕重的不同，預后有極大的差別。4征各異。5大法。對于危重危病證中出現(xiàn)的呃逆，急當救護胃氣。67、講解呃逆的預防調(diào)護知識?！窘虒W時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第六節(jié)腹痛1、熟悉腹痛概念及臨床特征。2點、病位病理性質(zhì)、病理演變規(guī)律。3、熟悉腹痛診查要點。4、掌握腹痛治療原則和常見證型的證治?！窘虒W內(nèi)容】1、講解腹痛是指胃脘以下。恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。敘述古代文獻對本病的認識，提示與西醫(yī)某些疾病的關系。234不痛”為原則。5中湯加減。【教學時數(shù)】2學時。【目的要求】

第七節(jié)泄 瀉1．了解泄瀉的概念及臨床特征。2足，其病機特點是脾病濕盛。3．掌握泄瀉的診查要點，寒、熱、虛、實辨證要點和運脾化濕的治療原則。4．掌握泄瀉各證型的治療?！窘虒W內(nèi)容】1．2、講解古代文獻對本病的認識及泄瀉別稱，提示與現(xiàn)代醫(yī)學某些疾病的關系。強調(diào)說明泄瀉病因病機是感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、病后體虛及稟賦脾病濕盛是導致本病的重要病機。講解泄瀉與痢疾、霍亂鑒別要點。強調(diào)泄瀉寒、熱、虛、實辨證要點及治療原則，并簡單介紹治瀉九法。加減。提示泄瀉寒熱夾雜、虛實互見等證的治療要點?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第八節(jié) 痢 疾掌握痢疾概念及臨床特征。病理性質(zhì)、病理演變規(guī)律。了解痢疾診查要點。掌握痢疾辨治原則和常見證型的證治?！窘虒W內(nèi)容】1證。2、講解古代文獻對本病的認識，提示與某些疾病的關系。3、強調(diào)痢疾的病因是由外受濕熱、疫毒之氣，內(nèi)傷飲食生冷，損傷脾胃．與腸腑而形成。病機是由濕熱、疫毒、寒濕、食滯等邪壅塞腸中，與氣血相搏結(jié)，使腸道傳導失司，氣血壅滯，脂絡受傷，痢下赤白。病位在大腸，與脾、胃有關，可涉及肝、腎。若濕熱疫毒深重，亦可內(nèi)陷心肝，擾亂神明或引動肝風，形成疫毒??；若疫毒上沖于胃，則可致胃氣上逆而形成噤口痢。病理性質(zhì)可虛可實，可寒可熱。病理演變暴痢多見實證，久痢多見虛證。如反復發(fā)作之休息痢，則多見本虛標實證。4、了解痢疾的診查要點。5補之；寒熱交錯者，清溫并用；虛實夾雜者，通澀兼施。6湯合真人養(yǎng)臟湯加減。⑥休息?。簻刂星迥c，佐以調(diào)氣化滯法，連理湯加減。7、講解痢疾的預防調(diào)護知識。8、提示疫毒痢發(fā)生厥脫及噤口痢等的治療要點?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第九節(jié)便 秘1、了解便秘的概念及臨床特征。2、掌握便秘的病因有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛,感受外邪等，病機主要是熱結(jié)，氣滯，寒凝、氣血陰陽虧虛引起腸道傳導失司。3、熟悉便秘的診查要點。4、掌握便秘治療原則和常見證型的證治?！窘虒W內(nèi)容】1、講解便秘的定義及臨床特征。2、講解古代文獻對本病的認識，提示與西醫(yī)某些疾病的關系。3司。病位在大腸，與肝，肺、腎關系密切。4、講解便秘的診斷依據(jù)，要注意與腸結(jié)相鑒別等診查知識。5陰潤腸法，增液湯加減。⑦陽虛秘：溫陽通便法，濟川煎加減。6、提示功能性便秘、老年性便秘、產(chǎn)后便秘的證治特點?！窘虒W時數(shù)】2學時【目的要求】

第四章肝膽病癥第一節(jié)脅痛1．熟悉脅痛病在肝膽，病理特點為肝絡失和，病理性質(zhì)有虛實之別。熟悉氣郁可以化火，傷陰，或氣滯而致血瘀的病理演變關系。2實證運用理氣、活血、清熱、化濕等法，虛證當補中寓通，以滋陰柔肝為主。3．掌握肝氣郁滯、肝膽濕熱、瘀血阻絡與肝陰不足四個常見證型的治法方藥，明確以肝郁氣滯所致脅痛最為常見。4．了解膽道病證的一般辨病用藥知識。【教學內(nèi)容】1．2．講解脅痛的病因為情志不遂、外感濕熱、飲食不調(diào)、勞欲久病或跌仆損傷。與“不榮則痛”兩類。病理性質(zhì)有虛有實，而以實為多。3．強調(diào)本病的辨證要點，當分清氣血虛實。初病在氣，久病入絡。初病屬實，特點及其相互關系。4．根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為治療原則，強調(diào)說明脅痛常見或復元活血湯加減。肝絡失養(yǎng)證，滋陰柔肝法，用一貫煎加減?！窘虒W時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第二節(jié)黃疸(附：萎黃）1．掌握黃疸的病證概念，了解黃疸病的分類方法。 ．2黃疸與萎黃的鑒別。了解黃疸的預后及萎黃的概念。3．熟悉黃疸辨證應以陰陽為綱，治療大法為化濕邪，利小便。4、掌握黃疸各證型的辨證和治療。5、了解黃疸的飲食調(diào)護及辨病診斷知識。6、熟悉萎黃的病因病機。7、掌握萎黃的治法與常用方法?！窘虒W內(nèi)容】12、講解黃疸的病因多由外感濕熱疫毒、內(nèi)傷飲食勞倦或它病之后引起。強調(diào)黃3區(qū)別，提示與黃疸相關疾病的診斷知識。4、強調(diào)說明陽黃熱重于濕、濕重于熱、膽腑郁熱、疫毒熾盛，陰黃寒濕阻遏、脾虛濕留等證型的癥狀特點。5濕滯證，健脾養(yǎng)血、利濕退黃法，黃芪建中湯加減。6合鱉甲煎丸。7、講解萎黃與黃疸不同，萎黃肌膚萎黃不澤，但兩目不黃，小便色清。8能榮養(yǎng)肌膚。9【教學時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第三節(jié)積 聚1的區(qū)別與聯(lián)系。2、熟悉癥積的病理為濕熱、痰濁、寒邪互結(jié)，導致肝失疏泄，脾失健運，氣滯血瘀。初病多實，久病虛實夾雜。3．了解黃疸、鼓脹與癥積的關系。掌握癥積初期應予消散，中期消補兼施，后期養(yǎng)正除積的治療原則。掌握積聚各證型的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】1．2．強調(diào)指出癥積形成的病因雖有多端，但其病理關鍵總屬氣滯血瘀病變臟器主要在肝脾。說明癥積與瘕聚、黃疸、鼓脹的關系。3．強調(diào)癥積辨證當區(qū)別虛實的主次，治療應分初、中、末三個階段，以祛瘀理氣軟堅散結(jié)為主，輔以扶正之法。4．強調(diào)癥積辨證論治。①氣滯血阻證，理氣消積，活血散瘀法，柴胡疏肝散合5．講解聚證的治法：①肝氣郁結(jié)證，以疏肝解郁，行氣散結(jié)為主，用逍遙散，木香順氣散加減。②食滯痰阻證，理氣化痰，導滯散結(jié)，六磨湯為主?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第四節(jié)鼓 脹1、了解鼓脹的一般概念及特征。2病后續(xù)發(fā)。病理主要是肝、脾、腎三臟失調(diào)，氣、血、水停積腹中。3病診查知識。4．熟悉鼓脹辨證應分虛實標本主次，治療當區(qū)別氣滯、血瘀、水濕的偏盛，以及陽虛與陰虛的不同。5．掌握氣滯濕阻、水濕困脾、水熱蘊結(jié)、瘀結(jié)水留、陽虛水盛和陰虛水停等證的辨證施治。6．掌握逐水劑臨床應用要點，熟悉晚期危重癥的轉(zhuǎn)歸及治療?！窘虒W內(nèi)容】1與某些疾病的關系。23腫的區(qū)別，并結(jié)合辨病，提示必要的診查要點以及晚期的危重轉(zhuǎn)歸。4．講解鼓脹的辨治應分虛實標本主次。標實者當辨氣滯、血瘀、水濕的偏盛，脾腎或滋養(yǎng)肝腎法；本虛標實錯雜并見者，當攻補兼施。5．強調(diào)說明鼓脹氣滯濕阻、水濕困脾、水熱蘊結(jié)、瘀結(jié)水留、陽虛水盛和陰虛水停等證的癥狀特點及其相互間聯(lián)系轉(zhuǎn)化的關系。6活血化瘀，行氣利水法，調(diào)營飲加減。⑤陽虛水盛證，溫補脾腎，化氣利水法，黃湯、一貫煎加減。7、強調(diào)說明逐水劑的運用，昏迷、出血等危重癥的救治,介紹護理調(diào)攝等問題?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第五節(jié) 頭痛1頭痛病機有虛實之分。2、熟悉頭痛辨證分外感內(nèi)傷、虛實的要點，同時必須審證求因，注意辨病。3藥?！窘虒W內(nèi)容】1與西醫(yī)相關疾病的聯(lián)系。2竅絡失和；虛證為陰血精氣虧虛，頭竅失養(yǎng)。3候的虛實。其次應根據(jù)頭痛的部位，辨經(jīng)絡所屬。4的部位，酌配引經(jīng)藥。5、強調(diào)說明頭痛的不同證型的特點及分證治療。①風寒頭痛，疏風散寒法，川芎茶調(diào)散加減。②風熱頭痛，疏風清熱法，芎芷石膏湯加減。③風濕頭痛，祛風勝濕法，羌活勝濕湯加減。④肝陽頭痛，平肝潛陽法，天麻鉤藤飲加減。⑤血虛頭痛，養(yǎng)血和絡法，加味四物湯加減。⑥痰濁頭痛，化痰降逆法，半夏天麻白術湯加減。⑦腎虛頭痛，補腎填精法，大補元煎加減。⑧瘀血頭痛，活血通竅法，通竅活血湯加減?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第六節(jié)眩暈了解眩暈的概念，以及歷代醫(yī)家對本病的認識。熟悉眩暈的病理有風、痰、火、瘀、虛之別，且可兼夾為患。掌握眩暈辨治原則及常見各個證型的特點和治法方藥。【教學內(nèi)容】1．介紹眩暈的特征為頭昏眼花，視物發(fā)黑，甚則有外物及自身旋轉(zhuǎn)感。扼要敘述歷代對眩暈的認識和治療。提示與西醫(yī)相關疾病的聯(lián)系。2．講解眩暈病因均由內(nèi)傷或跌撲損傷所致，病理表現(xiàn)有風、火、痰、瘀、虛之別，且每可兼夾為患。3．強調(diào)肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虧虛、腎精不足及瘀血阻竅五種常見證型特點及其相互關系。4．強調(diào)指出眩暈的辨證，當分清標本虛實及臟腑重點，治療原則是補虛瀉實，湯加減?！窘虒W時數(shù)】2學時?！灸康囊蟆?/p>

第七節(jié)中 風1、了解中風的概念、特征。2為患是發(fā)病之標，氣血逆亂，上犯于腦，則發(fā)為中風。3方藥4、熟悉中風恢復期的治療，了解其生活起居、精神、飲食等的調(diào)攝。5、了解中風與癇證、厥證的區(qū)別。【教學內(nèi)容】1輕者中經(jīng)絡。強調(diào)說明中經(jīng)絡與中臟腑、中臟腑的閉證與脫證鑒別要點。介紹中風與癇證、厥證等的區(qū)別。強調(diào)中風辨證應辨中經(jīng)絡與中臟腑，中臟腑辨閉證與脫證，閉證辨陽閉和陰痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎或補氣養(yǎng)血并用。6．強調(diào)說明中風神志昏迷的應急處理，并按中經(jīng)絡、中臟腑分類講解各證型的癥狀特點和治療。①中經(jīng)絡：風痰入絡證，祛風化痰通絡法，真方白丸子加減。證，滋養(yǎng)肝腎法，左歸丸、地黃飲子加減。7、交待有關預防中風的知識?！窘虒W時數(shù)】3學時。第八節(jié)癭 病【目的要求】1、掌握癭病的概念。2、熟悉癭病的病因，掌握癭病的病機特點。3、熟悉癭病的診斷依據(jù)、病證鑒別及相關檢查。4、掌握癭病的辨證要點及治療原則。5、掌握氣郁痰阻、痰結(jié)血瘀、肝火旺盛、心肝陰虛等證型的辨證論治。6、了解癭病的預防調(diào)護?！窘虒W內(nèi)容】1文獻對本病的認識。提示與本病有關的西醫(yī)疾病。2、講解說明情志內(nèi)傷、飲食及水土失宜是導致癭病的主要原因，并與體質(zhì)因素有關。本病病位主要在肝脾，與心有關。其基本病機為氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前。初期以氣郁痰阻為主，日久則引起血瘀，并可出現(xiàn)化火、傷陰等病機轉(zhuǎn)化，由實證轉(zhuǎn)為虛證或虛實夾雜之證。3、說明癭病臨床需與瘰疬、消渴相鑒別，并應辨明癭囊與癭瘤。4基本治則為理氣化痰，消癭散結(jié)。5減?！窘虒W時數(shù)】2學時【目的要求】

第九節(jié)瘧 疾了解瘧疾的臨床特征和歷代醫(yī)家對瘧疾的認識。熟悉瘧疾的病因和病理變化。掌握祛邪截瘧的基本治療原則和正瘧、疫瘧、久瘧的特點和治法方藥?！窘虒W內(nèi)容】1．了解瘧疾的臨床特點是寒戰(zhàn)、高熱、頭痛汗出、休作有時。簡介歷代醫(yī)家對瘧疾治療的認識。2毒內(nèi)陷可發(fā)生疫瘧。瘧久可見氣血兩傷之勞瘧和痰瘀互結(jié)之瘧母。3．強調(diào)瘧疾的辨證應區(qū)分正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧的不同，治療原則為祛邪截瘧。4．了解五種類型瘧疾的辨證論治。①正瘧：祛邪截瘧，和解表里法，截瘧七寶正祛邪，何人飲加減?！窘虒W方法】以自學為主?！灸康囊蟆?/p>

第五章腎系病證第一節(jié) 水1、了解水腫的概念。2、掌握水腫的發(fā)病因素及肺、脾、腎三臟在水腫病機中的作用。3但對攻逐法應慎用、少用。45、了解水腫的預后及飲食宜忌?！窘虒W內(nèi)容】1浮腫的病證。并闡述古代文獻對本病的認識。提示與西醫(yī)相應疾病得關系。2、強調(diào)說明水腫的病因是由于外感風邪（風寒或風熱、水濕浸漬、瘡毒內(nèi)歸3陰水之見的轉(zhuǎn)化和聯(lián)系。4結(jié)證的證候特征。5（1（2豆湯合五味消毒飲（34）（1）（2）腎陽衰微證，溫腎利水法，真武湯合濟生3述轉(zhuǎn)歸中出現(xiàn)證候的治療。6、講解水腫的預后和生活起居，以及飲食方面的注意事項?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第二節(jié)淋證（附：尿濁）1234、熟悉尿濁的病理、治療原則和證治?！窘虒W內(nèi)容】1．古代對淋證的分類。2．強調(diào)淋證的病因病理主要是腎虛濕熱蘊結(jié)，膀胱氣化不利所致。3．講解熱淋、血淋、氣淋、膏淋、石淋、勞淋的臨床特征及相互之間的聯(lián)系。清利兼施。4．強調(diào)各種淋證的證治。熱淋，治以清熱利濕通淋法，八正散加減；石淋，治分清泄?jié)岱ǎ淌陷尚阜智屣嫾訙p；勞淋，治以補脾益腎法，無比ft5．附述尿濁的概念與膏淋的異同點，指出本病初起屬實，濕熱居多，治以清熱顧。【教學時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第三節(jié)癃閉（附：關格）掌握癃閉地診斷和鑒別診斷。掌握癃閉各個證型的辨證論治。了解癃閉的轉(zhuǎn)歸和預后。熟悉關格的定義及證治。【教學內(nèi)容】1．講解癃閉是以尿量減少，排尿困難，甚至小便閉塞不通為主癥的病證。并說明癃與閉的區(qū)別與聯(lián)系。提示與癃閉相關的診查知識。2．強調(diào)說明癃閉的病理性質(zhì)有虛實的不同，實證由于膀胱氣化不利，虛證由于腎虛膀胱氣化無權。3．強調(diào)說明癃閉的治療應根據(jù)“腑以通為用”的原則，著重于通利，但通之之益脾腎，助化氣，使氣化得行，則小便得通。4（1）肺熱壅盛證，用清肺利水法，清肺飲加減；（3）肝郁氣滯證，用疏利氣機法，（4）證，用升清降濁法，補中益氣湯合春澤湯加減；（6）腎陽衰憊證，用溫補腎陽法，濟生腎氣丸加減。5．提示探吐、取嚏、針灸、按摩、外敷、導尿等療法及其該病的調(diào)攝護理。6．講解關格的定義及辨證論治?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆?/p>

第四節(jié) 陽痿了解陽痿是指陰莖痿軟不舉，或舉而不堅的病證。提示有關的診查知識。熟悉陽痿的病因病機。掌握陽痿各證型的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】了解陽痿的概念。強調(diào)陽痿的病機以腎虛命門火衰為主，但尚與心脾受損、肝郁不舒、驚恐傷腎和濕熱下注有關。3．強調(diào)陽痿的證治。①命門火衰證，治宜溫腎壯陽，贊育丹加減；②心脾虧虛【教學方法】以自學為主?！灸康囊蟆?/p>

第五節(jié) 遺精（附：早泄）1邪熱擾動精室有關；久病多虛，多以腎失固攝為主。2、掌握遺精的治療原則及證治。3、了解早泄的概念?！窘虒W內(nèi)容】1和病理狀態(tài)的不同。23、強調(diào)辨治原則。初病多實，治以清熱；病久多虛，治宜固攝。45、簡述早泄的含義及治療?！窘虒W方法】以自學為主?！灸康囊蟆?/p>

第六章氣血津液病證第一節(jié)郁證1、了解郁證的概念及臨床特征。2、掌握郁證的病因主要是情致抑郁；熟悉其病機為肝失疏泄，氣機郁滯。3、掌握郁證的治療原則為疏肝理氣解郁。4、掌握郁證常見證型的辨證論治。5、了解郁證的精神治療方法。【教學內(nèi)容】如有異物梗塞等為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。提示與相應西醫(yī)疾病的關系。郁證的病因是情志內(nèi)傷，而“臟器弱”是郁證發(fā)病的內(nèi)在因素。雜之證。4、講解郁證的診斷要點，與虛火喉痹、噎嗝及癲病的鑒別。5血、消食等法，對于虛癥則宜養(yǎng)心安神，補益心脾，或滋養(yǎng)肝腎。6、強調(diào)郁證常見證型的辨證治法及方藥。①肝氣郁結(jié)證，用疏肝解郁理氣法，柴胡疏肝散加減。②氣郁化火證，用清泄肝火法，丹梔逍遙散加減。③痰氣郁結(jié)證，用行氣開郁、化痰散結(jié)法，用半夏厚樸湯加減。④心神失養(yǎng)證，用養(yǎng)心安神法，甘麥大棗湯加減。⑤心脾兩虛證，用健脾養(yǎng)心、補益氣血法，歸脾湯加減。⑥心腎陰虛證，用滋養(yǎng)心腎法，天王補心丹合六味地黃丸加減。7、提示理氣之品多偏辛燥，對郁證久病、陰血不足之體，當謹慎用之。8、提示精神療法對郁證治療有重要的意義?！窘虒W時數(shù)】3學時【目的要求】

第二節(jié) 血證1、了解血證的概念及臨床特征。2、熟悉血證可有外感內(nèi)傷等多種原因引起。3、掌握血證的病機主要為氣火逆亂，血不循經(jīng)，絡傷血溢。4、掌握血證的治療原則為治血、治火、治氣，學會血證的應急處理。5、掌握各種血證的常見證型的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】1、講解血證是人體各個部位出血的總稱。提示與相應西醫(yī)疾病的關系。2的原因。3血失統(tǒng)攝。虛實之間可相互轉(zhuǎn)化。4、提示血證的診斷要點，及各種出血的鑒別診斷。5系所屬臟腑分型，67、強調(diào)說明多種血證的證候特點及證治方藥：鼻衄:①熱邪犯肺證,用清泄肺熱涼血止血法,桑菊飲加減、②胃熱熾盛證,龍膽瀉肝湯加減。④氣血虧虛證，用補氣攝血法，歸脾湯加減。減。②陰虛火旺證，用滋陰降火、涼血止血法，六味地黃丸合茜根散加減?？妊僭餆醾巫C，用清熱潤肺、寧絡止血法，桑杏湯加減。②肝火犯肺肺、寧絡止血法，百合固金湯加減。吐血：①胃熱壅盛證，用清胃瀉火、化淤止血法，瀉心湯合十灰散加減。健脾益氣攝血法，歸脾湯加減。止血法，黃土湯加減尿血：①下焦?jié)駸嶙C，用清利濕熱、涼血止血法，小薊飲子加減。②腎虛ft藥丸加減。紫斑：①血熱妄行證，用清熱解毒、涼血止血法，十灰散加減。②陰虛火歸脾湯加減。8、講解對出血量多者的護理知識，應絕對臥床休息，安定情緒。9、提示繆希雍“治吐血三要法”及唐榮川“治血四法”等臨證要點。【教學時數(shù)】4學時【目的要求】

第三節(jié)痰飲1、熟悉痰飲的概念，提示痰飲有廣義、狹義之分。2、熟悉痰飲的發(fā)病與外感寒濕、飲食不當、勞欲或久病有關。3能失職。4、熟悉痰飲的診斷，與相關病證的鑒別。5、掌握痰飲應以溫化為治療原則。6、掌握痰飲、懸飲、支飲、溢飲的常見證候及治療方藥?！窘虒W內(nèi)容】痰飲包括痰飲、懸飲、支飲、溢飲四種。提示與相應西醫(yī)的關系。強調(diào)痰飲主要由中陽素虛，復加外感寒濕、飲食不當、勞欲所傷等原因，是3、強調(diào)痰飲的辯證應先從部位分別四飲，然后抓住體虛邪實的特點，分清標本虛實主次。4、懸飲與胸痹，溢飲與風水，支飲、伏飲與肺脹、喘證、哮病的鑒別。攻逐等治標之法；陽虛者則以健脾溫腎治本為主。強調(diào)痰飲常見病證的辨證論治。②飲留胃腸證，用攻下逐飲法，甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減。懸飲：①飲犯胸肺證，用和解宣利法，柴枳半夏湯加減。②飲停胸脅證，減。溢飲：表寒里熱證，用發(fā)表化飲法，小青龍湯加減。補脾腎以化水飲，金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減。7化痰。3【目的要求】

第四節(jié) 消渴1、熟悉消渴的概念，以多飲、多食、多尿、消瘦、乏力為主要表現(xiàn)。2度而致，病機主要為陰虛燥熱。3、熟悉消渴的診斷要點及其與口渴癥、癭病的鑒別，了解辨病診察知識。456、掌握上消、中消、下消各證候的辨證論治7、了解消渴的并發(fā)癥和預防調(diào)護?！窘虒W內(nèi)容】1病癥。提示與相應的西醫(yī)疾病的關系2、講解稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等原因均可引起消渴。3為標、陰虛為本，病久可導致血行瘀滯、陰損及陽。4、講解上消、中消、下消的區(qū)別，及三者之間的相互關系。5、講解消渴與口渴癥及癭病的鑒別，并結(jié)合辨病提示必要的診察要點。6清胃、健脾、滋腎、澀精、祛濕、化瘀等法。7減8、講解消渴后期可出現(xiàn)肺癆、雀盲、癰疽、中風、水腫等并發(fā)癥?！窘虒W時數(shù)】3學時【目的要求】

第五節(jié)自汗、盜汗1、熟悉自汗盜汗的概念及臨床特征。2、熟悉自汗盜汗的病因為久病體虛、情志不調(diào)和嗜食辛辣。3、掌握陰陽偏盛偏衰、營衛(wèi)失和、津液外泄為自汗盜汗的主要病機。4、熟悉自汗盜汗的辯證要點及分虛實治療的原則。5、掌握自汗盜汗的辨證論治。【教學內(nèi)容】1寐中汗出，醒來自止的病癥。提示與相應的西醫(yī)疾病的關系。2、講解久病體虛、情志不調(diào)、嗜食辛辣等原因均可引起自汗盜汗。3、強調(diào)病機主要是陰陽偏盛偏衰、營衛(wèi)失和、津液外泄。45療，并可合用固表斂汗法。實證多屬肝火、濕熱，用清肝瀉熱，化濕合營法。6瀉肝湯加減?！窘虒W時數(shù)】2學時。第六節(jié)內(nèi)傷發(fā)熱【目的要求】1、了解內(nèi)傷發(fā)熱的概念及臨床特征。23、掌握內(nèi)傷發(fā)熱的辯證要點及治療原則。4、掌握內(nèi)傷發(fā)熱各證型的證治方藥?！窘虒W內(nèi)容】1的關系。2熱。3、強調(diào)內(nèi)傷發(fā)熱的病機總屬臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡所導致。4、講解內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點，與外感發(fā)熱的鑒別及相關的辨病知識。5濕法為主，適當配伍清熱法；虛證則應不論氣血陰陽，以退虛熱。6血虛發(fā)熱證:用益氣養(yǎng)血法，歸脾湯加減。③氣虛發(fā)熱證，用益氣健脾，甘溫除血化瘀法，血府逐瘀湯加減。7、提示治療本病不能濫用辛散、苦寒之品，以及李東垣甘溫除熱法的應用?！窘虒W時數(shù)】3學時?！灸康囊蟆浚?/p>

第七節(jié)：虛勞1、了解虛勞的概念和臨床特征。2、熟悉虛勞的病因為先天不足，后天失養(yǎng)，因虛致病，因病成勞。345、掌握以補益為主的治療要點。6、掌握虛勞各證的證治方藥?！窘虒W內(nèi)容】1、講解虛勞是指多種慢性虛弱性疾病發(fā)展到嚴重階段的總稱，比一般虛證重，涉及范圍廣。2失治等多種原因所導致。3、講解病機主要是氣血陰陽虧虛，五臟虛損，久虛不復成勞。4、提示五臟相關，氣血同源，陰陽互根理論在虛勞發(fā)病中的意義。56、掌握虛勞治療以補益為原則。根據(jù)病理性質(zhì)的不同，分別采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等治法并結(jié)合五臟病位施治。7、強調(diào)虛勞的辯證論治。氣虛：①肺氣虛證，用補益肺氣法，補肺湯加減。②心氣虛證，用益氣養(yǎng)證，用益氣補腎法，大補元煎加減。血虛：①心血虛證，用養(yǎng)血寧心法，養(yǎng)心湯加減。②肝血虛證，用補血養(yǎng)肝法，四物湯加減。陰虛：①肺陰虛證，用養(yǎng)陰潤肺法，沙參麥冬湯加減。②心陰虛證，用滋陰附子理中湯加減。③腎陽虛證，溫補腎陽法，右歸丸加減。8、提示治療虛勞應重視調(diào)補脾胃，但對正虛邪實之證，應注意補虛不忘祛邪。虛勞日久干血瘀結(jié)者，當合祛瘀生新法。【教學時數(shù)】3學時。【目的要求】

第八節(jié)：肥胖1、了解肥胖的概念和臨床特征。2345、掌握肥胖病的辯證論治?！窘虒W內(nèi)容】1言，少動氣短的病證。2、了解年老體弱、飲食不節(jié)、缺少運動、先天稟賦等多種原因均可導致肥胖，其病位主要在脾與肌肉，但與腎氣虛衰關系密切。3等。4、了解肥胖的辯證要點及其與水腫、黃胖的鑒別。5氣、補腎溫陽及化濕、利水、祛痰、通腑、消導、理氣、活血等治療方法。6證，用溫補脾腎、利水化飲法，真武湯合苓桂術甘湯加減。7、提示肥胖兼血瘀的處理等臨證要點?！窘虒W時數(shù)】：2學時【目的要求】

第九節(jié)：癌病1、了解癌病的概念及臨床特征。2痰、濕、氣、瘀、毒等博結(jié)日久，積滯而成。3、熟悉癌病的診查要點和辯證要領。4、熟悉癌病的治療應根據(jù)標本虛實、輕重緩急以及病期施以不同的治療方法。5、掌握腦癌、肺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌的辯證論治?！窘虒W內(nèi)容】1乏力、發(fā)熱、疼痛等癥狀，不良預后。提示本節(jié)所討論的范圍。2七情怫郁、飲食不調(diào)，素有舊疾，或久病傷正、年老氣衰。3形成癌病的重要病理因素。4、講解癌病的診斷方法，要注意與類似疾病相鑒別等診查知識。5早期晚期。6以抗邪氣。7、強調(diào)腦瘤、肺癌、大腸癌、腎癌、及膀胱癌的辯證論治。腦瘤：①痰瘀阻竅證，用息風化痰、祛瘀通竅法，通竅活血湯加減。②風毒癥，用滋陰潛陽息風法，大定風珠加減。肺癌：①瘀阻肺絡證，用行氣活血、散瘀消結(jié)法，血府逐瘀湯加減。②痰濕用益氣養(yǎng)陰法，生脈散合百合固金湯加減。大腸癌：①濕熱郁毒證，用清熱利濕、化瘀解毒法，槐角丸加減。②瘀毒內(nèi)煎加減。④肝腎陰虛證，用滋腎養(yǎng)肝法，知柏地黃丸加減。腎癌、膀胱癌：①濕熱蘊毒證，用清利濕熱通淋法，八正散、龍膽瀉肝湯加知柏地黃丸加減。8、提示抗癌中草藥的臨床應用。【教學時數(shù)】：4學時【目的要求】

第七章肢體經(jīng)絡第一節(jié) 痹 證了解痹證的一般概念及特征。熟悉痹證的病因病機及其病理轉(zhuǎn)歸。掌握痹證的診斷要點，痹證與痿證的鑒別要點。了解辨病診查知識。掌握痹證各證型的辨證論治。熟悉有毒類中藥和蟲類搜風通絡藥物的使用。【教學內(nèi)容】1．講解痹證是由外邪入侵，凝滯氣血，痹阻經(jīng)絡引起的肢體筋骨、關節(jié)、肌肉疾病。敘述古代文獻對本病的認識。提示與某些疾病的關系。2．強調(diào)說明痹證的病因，風、寒、濕、熱等外邪乘襲，為痹證發(fā)生的條件；勞絡累及臟腑。結(jié)合辨病，提示必要的診查要點及疾病的轉(zhuǎn)歸預后。強調(diào)說明痹證主要以肢體關節(jié)、肌肉的疼痛、腫脹、重著、麻木、屈伸不利當與痿證鑒別；部分病例失治或誤治可累及臟腑等臨床特點。5．強調(diào)說明風寒濕痹、風濕熱痹、痰瘀痹阻及肝腎虧虛證的癥狀特點及相互間聯(lián)系轉(zhuǎn)化的關系。6．強調(diào)說明痹證的辨證治療。①風寒濕痹，祛風散寒、除濕通絡法。風氣盛者止痛法，補血榮筋丸加減。7．強調(diào)說明辨證時應注意邪實與正虛的關系，以及辨風、寒、濕、熱、痰、瘀清熱、化痰、行瘀、通絡止痛法的臨床應用，及病位上下不同與用藥的差異。8．介紹蟲類搜風通絡藥物和有毒中藥的特殊應用方法及注意事項。9．提示關節(jié)功能鍛煉、避免誘發(fā)因素等預防護理調(diào)攝等知識?！窘虒W時數(shù)】3學時。第二節(jié)痙 證【目的要求】1．熟悉痙證的病因病機。掌握痙證的診斷要點以及與癇病、中風等病證的鑒別。了解辨病診查知識。的辨證論治。了解痙證多為疾病的臨床危重表現(xiàn)及其轉(zhuǎn)歸預后?！窘虒W內(nèi)容】1．講解痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的血虧虛證，滋陰養(yǎng)血、熄風止痙法，四物湯和大定風珠加減。7．講解預防、護理、調(diào)攝等問題，強調(diào)急性發(fā)作時注意保護舌體和防止窒息?！窘虒W時數(shù)】2學時。【目的要求】

第三節(jié)痿 證