老年常見護理技術(shù)睡眠障礙照護

老年常見護理技術(shù)

睡眠障礙照護匯報人20XX年XXXXXXXXX醫(yī)院XX學科睡眠障礙照護“周爺爺，74歲，介護老人，既往有肺癌病史，一月前訴胸部隱隱作痛，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做了相關(guān)的治療。周爺爺近期睡眠質(zhì)量差，入睡困難，夜間經(jīng)常做夢，常被驚醒，醒后無法入睡，直到天亮，晚上不愿上床就寢。白天周爺爺出現(xiàn)了頭暈，體乏，易躁易恕的癥狀，晚上不愿意上床就寢。病例分享”需要將采取相關(guān)措施來改善周爺爺?shù)乃哒系K？？？？請回答01老年人睡眠障礙的原因及表現(xiàn)02老年人睡眠障礙的觀察03識別異常情況并及時報告目錄CONTENTS04睡眠障礙的照護01老年人睡眠障礙的原因及表現(xiàn)Theusercanperformthepresentationonaprojectororcomputer,andthepowerpointcanbeprintedoutandmadeintofilm.Clickheretoaddthespecificcontentofthetext老年人睡眠障礙的原因睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)，也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)。它可由多種因素引起，包括睡眠失調(diào)和異常睡眠。睡眠障礙會導(dǎo)致大腦功能紊亂，對身體造成多種危害，嚴重影響身心健康，容易出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、煩躁等現(xiàn)象，還可能導(dǎo)致反應(yīng)遲緩、記憶力減退、免疫力下降、易衰老，誘發(fā)多種疾病，例如心血管疫病、糖尿病、腫瘤等。老年人睡眠障礙的原因1老年人生活環(huán)境的改變，如老年人的臥室、臥具發(fā)生變化，造成老年人睡眠障礙。2老年人愛操心，如操心子女生活等，容易導(dǎo)致緊張焦慮、難以入睡、睡眠中多夢、睡眠質(zhì)量差。特別是遇重大壓力使精神負荷增大，老年人更難以安睡。3老年人因患病致被動體位，不能自理的老年人未按時翻身，使老年人長時間處于一種臥姿易造成肌肉疲勞，難以入眠。4有些老年人長期飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，會使老年人暫時性地興奮，擾亂正常睡眠，久了就會導(dǎo)致睡眠障礙。老年人睡眠障礙的原因5老年人因長期服用安眠藥，養(yǎng)成習慣性、依賴性，發(fā)展成抗藥性，使治療睡眠障礙的藥物失效，更使老年人陷入長期睡眠障礙的境地。6入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人，兩人或多人同居一室互相干擾，也是造成老年人睡眠障礙的原因。7老年人隨年齡增長，動脈硬化，血液黏稠，腦部血流減少腦部營養(yǎng)不足容易引起腦代謝控制失調(diào)，也會引起睡眠障礙。8患精神疾病的老年人常伴有睡眠障礙癥狀。老年人睡眠障礙的常見表現(xiàn)入睡困難:上床后持續(xù)30-60分鐘以上不能入睡，或想睡卻很清醒，而且持續(xù)數(shù)天或更久。以病人為中心點擊此處輸入文本，單機設(shè)計可一鍵改色多夢:夜間經(jīng)常做夢，一般不留記憶或?qū)艟秤袛鄶嗬m(xù)續(xù)不完整的記憶。徹夜不眠:夜間臥床睡眠，但外界聲響都能聽到，雖躺在床上而意識清醒，感覺一夜迷迷糊糊。老年人常有上述幾種睡眠障礙的表現(xiàn)形式，可一種或幾種形式同時存在。睡眠中斷:即睡眠中途覺醒。睡眠過程中一夜醒多次，沒有熟睡的感覺。早醒:清晨、天沒亮就醒或入睡后沒多久就醒來以后就再也無法入睡。02老年人睡眠障礙的觀察Theusercanperformthepresentationonaprojectororcomputer,andthepowerpointcanbeprintedoutandmadeintofilm.Clickheretoaddthespecificcontentofthetext老年人睡眠障礙的觀察1一般睡眠狀況:入睡時間、覺醒時間與次數(shù)、總睡眠時間、睡眠質(zhì)量等。3異常睡眠記錄內(nèi)容:異常睡眠記錄內(nèi)容包括床號、姓名、睡眠一般情況(入睡時間、覺醒時間與次數(shù)、總睡眠時間、睡眠質(zhì)量)、老年人主訴、異常睡眠的表現(xiàn)，有無采取助眠措施等。2異常睡眠狀況:入睡困難、不能維持睡眠、晝夜顛倒現(xiàn)象、睡眠呼吸暫停、夜間陣發(fā)性呼吸困難、嗜睡等。03識別異常情況并及時報告Theusercanperformthepresentationonaprojectororcomputer,andthepowerpointcanbeprintedoutandmadeintofilm.Clickheretoaddthespecificcontentofthetext識別異常情況并及時報告主動傾聽老年人的主訴，設(shè)法解除和控制老年人身體不適，但出現(xiàn)如頭暈頭痛、呼吸困難、胸悶、劇烈疼痛等無法解決的情況時，應(yīng)及時報告醫(yī)生或護士，并做好記錄。記錄內(nèi)容包括時間、老年入睡眠障礙的表現(xiàn)，處理措施，結(jié)果等。04睡眠障礙的照護Theusercanperformthepresentationonaprojectororcomputer,andthepowerpointcanbeprintedoutandmadeintofilm.Clickheretoaddthespecificcontentofthetext①指導(dǎo)老年人養(yǎng)成良好睡眠習慣“1、每天按時起床就寢(包括節(jié)假日)。午睡30-60分鐘，不宜多睡。2、按時進食，晚餐吃少，不宜過飽。晚餐后或睡前不食用和飲用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的食物、飲料，減少飲水量。3、入睡前避免閱讀有刺激性的書報、雜志。避免看情節(jié)刺激、激烈的電視節(jié)目，不要在床上讀書、看報、看電視。睡前做身體放松活動，如按摩、推拿、氣功、靜坐等。②安排舒適的睡眠環(huán)境“保持老年人臥室清潔、安靜、遠離噪聲、避開光線刺激等。(三)促進老年人身體的舒適，誘導(dǎo)睡眠1、睡前洗漱，排空大小便，穿著寬松睡衣。2、協(xié)助老年人創(chuàng)造有利于睡眠的條件反射機制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、聽節(jié)奏緩慢的音樂、喝杯牛奶等。只要長期堅持，就會建立起"入睡條件反射"。③促進老年人身體的舒適，誘導(dǎo)睡眠“1、為老年人選擇合適的寢具。如床要軟硬合適，枕頭應(yīng)高低合適、軟硬適中，枕頭的高度多以自己的一個拳頭的堅高為宜。成人的枕高通常為6-9厘米，枕高的高度可隨老年人習慣適當調(diào)整，但不直太高。側(cè)臥時枕高應(yīng)與肩寬相同，防止頭頸上下偏移，影響睡眠。2、根據(jù)老年人情況采取適宜的睡眠姿勢，心臟病的老年人睡眠要取半臥位，增加肺活量，減少回心血量，改善呼吸;肺部及胸腔疾病應(yīng)采取患側(cè)臥位睡眠，可以減少困呼吸運動造成的胸痛，也可使健側(cè)的肺活量不受影響。④心理慰藉“老年人在睡覺前有未完成的事情或不愉快的事情，照護人員應(yīng)耐心傾聽并盡量協(xié)助老年人解決，如果解決不了的，可以幫助老年人記錄下來，減少就寢后的惦念。操作前1、評估評估環(huán)境:清潔、安靜、舒適、安全、光線充足，適合操作。評估老年人:照護人員應(yīng)評估老年人的意識狀態(tài)、自理能力及身體狀況，查閱老年人既往照護記錄，評估老年人近期狀況，了解異常睡眠的原因等。2、溝通對于能夠有效溝通的老年人，照護人員應(yīng)詢問老年人床號、姓名，了解老年人以往睡眠習慣及睡眠環(huán)境要求，并向老年人講解即將進行促進老年人睡眠的方法及注意事項，以取得老年人的配合;對于不能進行有效溝通的老年人，應(yīng)核對老年人的房間號、床號、床頭卡、姓名。3、準備(1)照護人員準備:儀表端莊，著裝整潔，修剪指甲，洗手。(2)物品準備:手消毒液、記錄單、筆，必要時備毛毯(3)環(huán)境準備:清潔、安靜、舒適、安全，夏季調(diào)節(jié)室溫至25-28，冬季調(diào)節(jié)室溫至18-22，相對濕度60%(4)老年人準備:排便、排尿、洗漱完畢，平臥床上。操作中—協(xié)助睡眠2找出睡眠障礙的原因并針對性的干預(yù)。特殊睡眠中障礙的老年人應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。3協(xié)助老年人脫去衣褲就寢，蓋好蓋被。1拉好窗簾，關(guān)閉窗戶，關(guān)閉電視，調(diào)節(jié)好溫濕度，夜間溫度下降，覺醒時，為老年人增蓋毛毯。操作中—觀察睡眠2觀察內(nèi)容一般睡眠狀況:入睡時間、覺醒時間及次數(shù)、總睡眠時間、睡眠時間等;異常睡眠狀淚:入睡困難、不能維持睡眠、晝夜顛倒現(xiàn)象、睡眠呼吸暫停、夜間陣發(fā)性睡眠困難、嗜睡等3觀察期間輕步退出房間，輕手關(guān)門，夜間查房注意走路輕，關(guān)門輕，避免驚醒老年人，對于身體狀況不佳的老年人，加強觀察、巡視1定時巡視，觀察老年人睡眠狀況操作中—協(xié)助睡眠2找出睡眠障礙的原因并針對性的干預(yù)。特殊睡眠中障礙的老年人應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。3協(xié)助老年人脫去衣褲就寢，蓋好蓋被。1拉好窗