靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程

靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程一、目的1．補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。2．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供應(yīng)熱量。3．輸入藥品，治療疾病。4．增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。二、評(píng)定1．治療方案：評(píng)定輸液目的、療程、速度和藥品性質(zhì)。2．患者狀況：患者的年紀(jì)、性別、病情、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)、心肺功效、自理能力、合作程度及有無(wú)藥品過(guò)敏史。3．穿刺部位：評(píng)定皮膚狀況、靜脈能見(jiàn)度、靜脈壁的彈性、靜脈直徑和長(zhǎng)短、有無(wú)靜脈瓣以及穿刺的難易程度。三、用物基礎(chǔ)治療盤(pán)（碘伏、棉簽、彎盤(pán)）；輸液器具及有關(guān)用品（一次性無(wú)菌輸液器、持物鉗、無(wú)菌棉球、止血帶、膠布、剪刀、瓶套、輸液架）；醫(yī)囑單和藥液；快速手消毒劑和止血帶容器；利器盒、必要時(shí)備夾板及繃帶。四、操作環(huán)節(jié)1．洗手、戴口罩。2．按醫(yī)囑備藥，認(rèn)真檢查(1)核對(duì)藥液：檢查藥名、濃度、劑量、使用方法和使用期等。(2)檢查藥液：瓶口有無(wú)松動(dòng)；瓶身有無(wú)裂紋；將瓶倒置，檢查藥液與否混濁、有無(wú)沉淀或絮狀物。注意配伍禁忌，確保劑量精確。(3)在瓶體上貼標(biāo)有患者床號(hào)、姓名、藥品名稱、濃度、劑量的輸液貼。(4)須做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的藥品，輸液貼上應(yīng)標(biāo)明皮試成果。(5)認(rèn)真核對(duì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，加藥后貼瓶口貼。(6)加藥護(hù)士簽名及配藥時(shí)間。(7)雙人核對(duì)無(wú)誤后丟棄加藥安瓿。3．用物準(zhǔn)備齊全，攜至床旁。4．按醫(yī)囑，核對(duì)患者床號(hào)、姓名及腕帶。5．核對(duì)輸液瓶上的床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度，檢查液體質(zhì)量和失效期。6．解釋輸液目的及用藥狀況。7．詢問(wèn)患者與否需要排便。8．協(xié)助患者取舒適臥位，選血管，放好輸液架。9．消毒瓶口，取輸液器、檢查質(zhì)量及失效期。10.將輸液器針頭全部插入瓶塞內(nèi)，用手折住滴管下端并將輸液瓶倒置掛于輸液架上，倒置滴管，松開(kāi)反折，待滴管內(nèi)液平面達(dá)2/3時(shí)，翻轉(zhuǎn)滴管，松開(kāi)下端，將針頭端導(dǎo)管緩慢下移，待液體流至輸液管下段的2/3或4/5處關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查氣泡將針頭掛于輸液管上段叉口處。11.將一次性墊巾墊于穿刺部位下。12.碘伏消毒皮膚，準(zhǔn)備膠布，扎止血帶，碘伏再次消毒。13.取下頭皮針護(hù)針帽，針頭朝下，排液于彎盤(pán)內(nèi)并再次檢查有無(wú)氣泡，再次核對(duì)，進(jìn)行穿刺。14．穿刺成功后，松止血帶和調(diào)節(jié)夾，固定膠布。15.根據(jù)病情、年紀(jì)、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。16.協(xié)助患者取舒適臥位，操作后核對(duì)，交待注意事項(xiàng)。17.整頓用物。洗手，簽名。洗手、戴口罩洗手、戴口罩碘伏消毒皮膚2遍準(zhǔn)備膠布碘伏再次消毒皮膚認(rèn)真檢查、核對(duì)藥液，加藥后貼瓶口貼，加藥護(hù)士簽名及配藥時(shí)間攜輸液本至床旁，核對(duì)、解釋，囑患者解大、小便選血管，放好輸液架排氣扎止血帶靜脈穿刺松止血帶和調(diào)節(jié)夾固定膠布調(diào)節(jié)輸液速度協(xié)助患者取舒適臥位再次核對(duì)交代注意事項(xiàng)整頓用物洗手，簽名消毒瓶口取輸液器、檢查質(zhì)量及失效期輸液器針頭全部插入瓶塞內(nèi)取下針頭，針頭朝下排液于彎盤(pán)內(nèi)再次檢查有無(wú)氣泡再次核對(duì)取下護(hù)針帽進(jìn)行穿刺根據(jù)病情、年紀(jì)、藥品性質(zhì)折住滴管下端并倒掛輸液架上，擠壓滴管，滴管液平面達(dá)2/3時(shí)，倒置滴管，松開(kāi)反折，將針頭端導(dǎo)管緩慢下移，待液體流至輸液管下段的2/3或4/5處關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查氣泡，將針頭掛于輸液管上段叉口處?kù)o脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分原則科室：姓名：得分：項(xiàng)目技術(shù)操作規(guī)定評(píng)分等級(jí)備注ABCD素質(zhì)規(guī)定(5分)儀表端莊，服裝整潔5432評(píng)定(10分)理解患者病情及血管的狀況，患者自理、合作程度理解藥品對(duì)血管的影響程度與患者解釋輸液辦法，告知輸液中可能發(fā)生的問(wèn)題與患者交流語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹3232212110100000操作前準(zhǔn)備(5分)無(wú)長(zhǎng)指甲，洗手、戴口罩備齊用物，放置合理23120100操作過(guò)程安全與舒適(7分)環(huán)境安靜整潔，囑患者排尿后取舒適體位并注意保暖認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、床號(hào)、姓名、藥名34231201準(zhǔn)備藥液(15分)檢查輸液器、藥液取用注射器、注射針、針頭、棉簽無(wú)污染藥瓶(安瓿)解決消毒辦法對(duì)的，無(wú)污染抽藥、加藥劑量精確連接輸液器辦法對(duì)的，無(wú)污染33252221311101000000輸液(38分)再次核對(duì)，并向病人解釋選擇血管辦法對(duì)的，尊重患者意愿消毒皮膚范疇、辦法對(duì)的系止血帶部位適宜一次排氣成功(一次不成功為D)液面高度適宜進(jìn)針?lè)€(wěn)準(zhǔn)，一針見(jiàn)血(退針一次扣4分，穿刺失敗扣12分)穿刺后及時(shí)“三松”(止血帶、調(diào)節(jié)器、拳)對(duì)的固定針頭(牢固、美觀)合理調(diào)節(jié)滴速再次核對(duì)向病人交代注意事項(xiàng)222342122332111120181221000010040110000000

0000000操作后(5分)安置患者，再次核對(duì)，整頓輸液車和床單位洗手、統(tǒng)計(jì)精確無(wú)誤拔針解釋、穩(wěn)妥、用物解決對(duì)的122011000000評(píng)價(jià)(15分)操作對(duì)的，動(dòng)作輕柔，液體暢通無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)的觀念明確觀察、解決故障對(duì)的病人痛感較小，無(wú)不適感操作時(shí)間(15分鐘)理論知識(shí)