寶雞市老年人養(yǎng)老問題的調(diào)查與反思

寶雞市老年人養(yǎng)老問題的調(diào)查與反思序言我國作為一個(gè)擁有近14億人口的大國，養(yǎng)老問題顯得尤為重要。根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2018年我國60歲以上的老年人口已達(dá)到2.49億，占全國總?cè)丝诘?7.9％，根據(jù)國際慣用的老齡社會(huì)劃分標(biāo)準(zhǔn)，我國已經(jīng)進(jìn)入嚴(yán)重的老齡化社會(huì)。2019年1月，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了2018年中國人口數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，我國60周歲及以上人口為24949萬人，比上年增加了859萬人，占總?cè)丝诘?7.9％。寶雞市統(tǒng)計(jì)局的人口信息顯示，2018年常住人口為376.16萬人，65周歲及以上人口為41.44萬人，占寶雞市總?cè)丝诘?1％。隨著老年人口數(shù)量的增加和比重不斷增大，對(duì)我國的養(yǎng)老制度與能力提出了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能夠應(yīng)對(duì)我國當(dāng)前快速老齡化的現(xiàn)狀，迫切需要養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的升級(jí)換代，以應(yīng)對(duì)新問題新形勢新挑戰(zhàn)。伴隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國新型的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)逐漸發(fā)展起來,我們希望通過深入了解寶雞市城區(qū)與農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，結(jié)合調(diào)研的成果，吸收借鑒其他地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，從而提出適合寶雞市的養(yǎng)老服務(wù)模式,進(jìn)而推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),最終使社區(qū)這一部分在養(yǎng)老服務(wù)中的作用能夠充分有效的發(fā)揮出來，更好的解決現(xiàn)階段我國的養(yǎng)老問題。 一、實(shí)踐目的 1.調(diào)查對(duì)象本次暑期社會(huì)調(diào)查的對(duì)象共有108人，均為60以上的老年人，其中男性有58人，女性為50人；城鄉(xiāng)分布來看，城市與農(nóng)村各54人。圖1-1顯示了108位老人的經(jīng)濟(jì)收入水平，其中收入較高的有11人；中等水平收入的有58人；中低收入的有29人；低保、五保共10人。從受教育水平看，擁有小學(xué)水平的45人；初中水平的26人；高中專教育水平的有22人；大專及大專以上水平的有11人，此外文盲有4人。由于農(nóng)村老年人文化水平較低，小學(xué)學(xué)歷及文盲共35人，占總?cè)藬?shù)的32.4%；城市老年人的受教育水平都在大專及大專以上。 圖1-1居民收入分布狀況2.調(diào)查方法這次調(diào)查把社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)平臺(tái)，采用便利抽樣的方法以及發(fā)放問卷，最終發(fā)放的108份問卷全部回收。調(diào)查人員隨機(jī)走訪和詢問了寶雞市城鄉(xiāng)居民，通過與老人的談話內(nèi)容了解到關(guān)于老人的各種信息，并且就老年人的經(jīng)濟(jì)來源、生活狀況做了明確的記錄。此調(diào)查方法獲得了大量具有真實(shí)性的第一手定性資料，后期調(diào)查人員再根據(jù)談話內(nèi)容整理出有用的信息。根據(jù)調(diào)查得到的最終結(jié)果,找出在老年人生活中存在的矛盾與問題,從而提出相應(yīng)的解決方法和改進(jìn)措施。3.調(diào)查內(nèi)容調(diào)查的內(nèi)容包括三個(gè)方面，第一方面是被調(diào)查老人的基本信息，主要包括被調(diào)查者年齡，性別，文化程度，居住方式和自己的月開銷經(jīng)濟(jì)來源。第二方面是關(guān)于老人的社會(huì)保障制度，主要包括老人所能夠享受的醫(yī)療和養(yǎng)老保障體系有哪些，醫(yī)療保障體系對(duì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的影響，社會(huì)保障、福利體系對(duì)老人生活的影響和老人認(rèn)為在保障方面所需的改進(jìn)。第三方面是老人的生活與健康，主要包括被調(diào)查老人的醫(yī)療費(fèi)用，老人與子女之間的情況，老人日常生活的照顧問題，老人的娛樂活動(dòng)，老人目前的生活狀態(tài)及心理狀況。 二、實(shí)踐內(nèi)容 1.老年人目前主要經(jīng)濟(jì)來源 通過實(shí)地走訪和調(diào)查，老年人經(jīng)濟(jì)來源中位列第一位是工資收入，為55.82%；其次是家庭成員撫養(yǎng)，占21.76%，排在第三位的是社會(huì)養(yǎng)老金，占16.8%；排在第四位的是低保金和房屋租賃等，分別占4.66%和0.96%。從調(diào)查數(shù)據(jù)分析可知，在農(nóng)村生活的老年人中，與妻子兒女居住在一起進(jìn)行養(yǎng)老的比例為16.06%，相反城市老年人則為5.7%，兩種養(yǎng)老的比例相差10.36個(gè)百分點(diǎn)，這數(shù)據(jù)說明了在農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”觀念仍然占有很大的比例。圖2-1老年人收入來源構(gòu)成在農(nóng)村走訪調(diào)查時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，隨著“打工潮”的興起，年輕人外出打工，在村中留守的大多數(shù)都是老年人，被稱為“留守老人”。造成空巢老人現(xiàn)象的主要原因是該地區(qū)老人們的孩子大多常年在外掙錢以維持全家的生計(jì)，而且很多老人的生活經(jīng)濟(jì)來源基本就依靠自己的勞動(dòng)收入，老人表示自己還有一定的勞動(dòng)能力，下地勞動(dòng)還可以滿足自己生活所需，不愿意依靠子女的贍養(yǎng)費(fèi)，甚至不少老人除了賺自己所需的生活費(fèi)用以外，還要幫子女賺錢以減輕子女們的生活負(fù)擔(dān)。 2.老年人的養(yǎng)老方式 在調(diào)查老年人的養(yǎng)老方式時(shí)，城鄉(xiāng)地區(qū)的老年人首選的都是居家養(yǎng)老，占被調(diào)查對(duì)象的83.65%；其次就是選擇自己所居住的社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老，占比為12%；排在第三位是選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，占4.35%。在養(yǎng)老方式的選擇問題上，城市和農(nóng)村的老年人把居家養(yǎng)老當(dāng)作首選。但是居住在城市的老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比重較大，占13.46%，農(nóng)村選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的相對(duì)就很少，只占1.92%，高于農(nóng)村11.52個(gè)百分點(diǎn)。圖2-2統(tǒng)計(jì)了老年人養(yǎng)老方式的選擇情況。在農(nóng)村實(shí)地走訪時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，少數(shù)老年人即使高齡獨(dú)居、身體殘疾，生活很不方便，也不愿入住老年公寓。這有多方面的原因，第一是思想觀念方面。老年人認(rèn)為“只有無兒無女或子女不孝的人才入住老年公寓”，有些子女也不愿讓父母入住老年公寓。二是經(jīng)濟(jì)原因。老年公寓收費(fèi)相對(duì)較高，對(duì)于生活能自理的老人來說，在寶雞市區(qū)的老年公寓基礎(chǔ)收費(fèi)也在2000元以上。對(duì)于那些失能、半失能老人則收費(fèi)更高，價(jià)格在3500元—4500元左右，所以對(duì)于低收入的老年人來說支付如此高昂的費(fèi)用十分艱難。三是老年人及子女認(rèn)為老年公寓的服務(wù)項(xiàng)目單一、公寓的護(hù)工和工作人員大都是農(nóng)村的中年婦女，服務(wù)水平和質(zhì)量偏低，導(dǎo)致有入住愿望的老人也不愿入住老年公寓。所以，渭濱區(qū)的四所老年公寓平均入住率不足80%，有些老年公寓床位空缺較多。圖2-2老年人養(yǎng)老方式選擇3.老年人的休閑方式 在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)老年人首選的休閑方式都看聽廣播看電視，占32.2%；其次就是閱讀報(bào)刊與書籍，占25.8%；排在第三位的是參加體育運(yùn)動(dòng)，占14.19%；排在第四位的是聊天，打牌和參加社區(qū)活動(dòng)等活動(dòng)，分別占11.5%、9.6%、6.71%。如圖2-3所示，老年人由于接受新鮮事物的能力沒有年輕人那么快，所以首選的休閑方式均為看電視聽廣播，但城市老年人更注重鍛煉身體和讀書看報(bào)，農(nóng)村老年人因?yàn)橐碌馗苫睿愿嗟臅r(shí)間用在田間勞作上。文化娛樂方面，老年人反映，有些社區(qū)和農(nóng)村因?yàn)闆]有房屋和場地，也沒有老年文化活動(dòng)室和健身場所；大部分社區(qū)和行政村雖有老年文化活動(dòng)室，但長期沒有對(duì)外開放；還有一些老年人反映農(nóng)村休閑娛樂設(shè)施普遍較少，不能夠滿足老年人的精神文化需求。所以，老年人對(duì)建立老年文化活動(dòng)室、組織老年人開展文化健身活動(dòng)要求強(qiáng)烈。 圖2-3老年人的休閑方式4.老年人的心理健康問題關(guān)于心理健康，也要更多的去考慮。我們調(diào)查的老人多在60歲到80歲，其中老年夫婦所占比重最大，占有46%，但獨(dú)自一人居住的老年人占到了12%，而只有10%的老人處于三代戶，有子女子孫陪在身邊。其實(shí)每個(gè)老人都有子女，但是由于子女外出工作或者學(xué)習(xí)，所以就留他們?cè)诩依铼?dú)自生活。從這點(diǎn)上來看，老人在心理上還是較孤獨(dú)。我們外出調(diào)查時(shí)就發(fā)現(xiàn)村里看到的年輕人不多，反而隨處可見孤身一人的老爺爺老奶奶吃完晚飯后在門口乘涼。按正常情況來說，人到了60歲就應(yīng)該處于子孫滿堂，承歡膝下，頤養(yǎng)天年的階段，子女不管再忙，也要在為生計(jì)奔波的同時(shí)，多回家陪陪父母，讓他們?cè)谏眢w健康的同時(shí)心理上也少一些孤獨(dú)。其次，雖然子女不常陪伴在他們身邊，我們還是發(fā)現(xiàn)村里老人對(duì)現(xiàn)在的生活的滿意度很高，大部分老人與子女關(guān)系都很融洽，他們都很理解自己的孩子，覺得自己的孩子在外面工作也很辛苦，只要在有閑暇的時(shí)候回來看看他們，他們就滿足了。5.困擾老年人生活的主要因素 被調(diào)查老年人中感到晚年生活不幸福、不滿意的，占2.88%。老年人反映最多的同時(shí)也影響老年人幸福感的原因是是身患疾病，占51.92%；影響老年人幸福感排在第二位的是孤單寂寞，占23.8%；排在第三位的是文化娛樂方面，占18.65%。排在第四位的是經(jīng)濟(jì)收入水平，占16.7%；其次的原因有社會(huì)敬老氛圍、生活不便、子女關(guān)系、鄰里關(guān)系等，共占11.07%。圖2-4困擾老年人生活的因素如圖2-4，在調(diào)查過程中，對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況表示非常不滿意和不滿意的老年人中大都是長期患有慢性病、需要經(jīng)常打針吃藥。他們還反映到,因?yàn)樗麄儾豢赡芙?jīng)常去住院，家庭經(jīng)濟(jì)條件不允許，只能在門診看病，而且門診費(fèi)太貴又不報(bào)銷；即使住院所需要的“門檻費(fèi)”很昂貴，檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)太貴，自費(fèi)藥太多，而且不管病治好沒有一次只能住14天，加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，“因病返貧、因病致貧”的老年人家庭也并不少見?！翱床≠F、看病貴這一現(xiàn)象仍然在老年人中十分常見特別是農(nóng)村老年人。 三、實(shí)踐結(jié)果 為積極應(yīng)對(duì)和解決好寶雞市人口老齡化問題，加快發(fā)展老齡事業(yè)，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面解決： 健全社會(huì)保障體系，提高保障能力水平（1）要穩(wěn)步提高社會(huì)養(yǎng)老保障水平，建立養(yǎng)老金長效增長機(jī)制。（2）支持多種形式的養(yǎng)老模式共同發(fā)展。（3）鼓勵(lì)社會(huì)資本等多的參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，充分發(fā)揮社會(huì)的力量，盡最大努力提高老年群體的生活質(zhì)量。 創(chuàng)建老年宜居環(huán)境，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)（1）鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同居住，與此同時(shí)財(cái)政予以補(bǔ)貼，減少老年人獨(dú)自在家的現(xiàn)象。（2）開展多種形式的服務(wù)辦法，為高齡獨(dú)居老人和空巢家庭提供支援與服務(wù)。（3）加大政府財(cái)政投入、社會(huì)籌資、政策支持力度。通過積極的財(cái)政政策、穩(wěn)健的貨幣政策，調(diào)節(jié)稅收，簡政放權(quán)等多種措施，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行管理全過程。 3.加強(qiáng)法規(guī)宣傳，保障合法權(quán)益（1）宣傳部門應(yīng)通過多渠道深入宣傳關(guān)于保護(hù)老年人權(quán)益利益的法律法規(guī)，增強(qiáng)全社會(huì)尊老、敬老、養(yǎng)老的法制意識(shí)。（2）設(shè)立老年法律服務(wù)咨詢點(diǎn)，為老年人提供法律援助服務(wù)。（3）司法機(jī)關(guān)還應(yīng)該針對(duì)侵犯老年人權(quán)益的行為做好法律援助工作，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益。 4.加快文化設(shè)施建設(shè)，豐富老年人的精神文化生活（1）各地相關(guān)部門應(yīng)加大資金投入，建設(shè)老年文化娛樂和健身場所及設(shè)施，滿足老年人休閑娛樂以及健身需要。（2）充分發(fā)揮老年人在社區(qū)志愿者活動(dòng)，義務(wù)植樹，環(huán)境保護(hù)等方面的作用。（3）大力支持老年大學(xué)的建設(shè)，為老年人發(fā)展自己的興趣愛好搭建好平臺(tái)。（4）醫(yī)護(hù)人員為老年人提供感情支持，多與他們進(jìn)行溝通與交流，傾聽老年群體的內(nèi)心真實(shí)情感與想法。5.開展愛老敬老志愿服務(wù)活動(dòng)（1）尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，因此要調(diào)動(dòng)的的方面的積極因素，定期開展志愿服務(wù)活動(dòng)，走進(jìn)社區(qū)和養(yǎng)老院，以及獨(dú)居老人家庭，了解他們的生活狀況和生活中遇到的問題，并積極地解決。（2）依托當(dāng)?shù)氐母咝：托l(wèi)生學(xué)院，組織志愿活動(dòng)小組，定期為高齡空巢老人提供照料服務(wù)。 四、實(shí)踐體會(huì) 通過這次走訪調(diào)查，我明白到我國人口老齡化問題已經(jīng)十分嚴(yán)重。在外出調(diào)查的過程中，每次乘坐公交車時(shí)車上的老年人特別多，年輕人很少，