外科主治醫(yī)師-小兒外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-小兒普通外科（二）

外科主治醫(yī)師-小兒外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-小兒普通外科（二）[單選題]1.患兒男，10歲。近1個月來時常出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐，近3天解暗紅色血便。既往有腸套疊病史。查體：（江南博哥）貧血貌，唇頰黏膜和手指尖掌側(cè)面散在藍(lán)褐色色素斑，腹部輕壓痛。根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸套疊復(fù)發(fā)D.多發(fā)性胃腸道息肉病E.過敏性紫癜正確答案：D參考解析：多發(fā)性胃腸道息肉病(Peutz-Jeghers綜合征)為常染色體顯性遺傳病，息肉可發(fā)生于全消化道，以空腸、回腸發(fā)病率最高。皮膚黏膜色素斑為本病特征。臨床上可出現(xiàn)發(fā)作性腹絞痛、嘔吐。息肉可引起消化道出血，導(dǎo)致失血性貧血。[單選題]2.下列關(guān)于小兒先天性肥厚性幽門狹窄的敘述中，正確的是A.先天性肥厚性幽門狹窄常合并其他先天性畸形B.與消化道激素功能紊亂和幽門肌間神經(jīng)叢發(fā)育異常無關(guān)C.幽門環(huán)肌切開術(shù)為小兒先天性肥厚性幽門狹窄標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式D.以賁門環(huán)肌增厚、胃輸入道梗阻為主要特征E.典型病例上腹劍突下可觸及"橄欖"樣幽門腫塊正確答案：C參考解析：幽門環(huán)肌切開術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式，典型病例右上腹可捫及"橄欖"樣幽門腫物【避錯】掌握小兒先天性肥厚性幽門狹窄的手術(shù)方式[單選題]3.小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形，其最常見的部位是A.十二指腸B.空腸、回腸C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸D.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸E.直腸正確答案：B[單選題]4.先天性直腸肛門畸形是世界衛(wèi)生組織常規(guī)監(jiān)測的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在對其特點的敘述中，下列錯誤的是A.先天性肛門直腸畸形分型以恥尾線為標(biāo)準(zhǔn)B.容易合并泌尿生殖系瘺和會陰瘺C.倒置位攝片對于診斷直腸肛門畸形有重要價值D.肛門狹窄是高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥E.對于合并泌尿系瘺的患兒術(shù)中應(yīng)常規(guī)作膀胱造瘺術(shù)以促進(jìn)竇道愈合正確答案：D參考解析：高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥是肛門失禁。[單選題]5.下列不符合先天性膽總管囊腫影像學(xué)檢查特征的是A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B.B超顯示肝大，膽囊腫大淤膽C.B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D.鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E.IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清正確答案：E[單選題]6.惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是A.腎母細(xì)胞瘤B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.惡性畸胎瘤D.橫紋肌肉瘤E.肝母細(xì)胞瘤正確答案：B[單選題]7.血管瘤的治療，不宜采用下列哪項方法？()A.硬化劑注射B.激素治療C.手術(shù)切除D.特殊激光器E.同位素治療正確答案：E[單選題]8.多數(shù)血管瘤的診斷主要依據(jù)是()。A.臨床表現(xiàn)B.彩超C.腫瘤穿刺D.CTE.血管造影正確答案：A[單選題]9.下述哪一項不符合小兒闌尾的特點A.嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大B.學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀C.嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生D.兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔E.嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫正確答案：E參考解析：嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀，基底較寬，闌尾壁淋巴組織增生少，闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生。學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀，糞石堵塞不易排出。兒童的闌尾壁有較豐富的淋巴濾泡和淋巴網(wǎng)，化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔。嬰幼兒闌尾網(wǎng)膜短而薄，不能到達(dá)闌尾，闌尾炎癥易擴(kuò)散，不易形成闌尾膿腫。[單選題]10.將全脂奶粉配成全奶按重量比為A.1∶2B.1∶4C.1∶6D.1∶8E.1∶10正確答案：D參考解析：全脂乳粉是鮮牛乳經(jīng)加熱濃縮、噴霧、干燥制成，按重量1∶8，加開水沖調(diào)成乳汁，其成分與鮮牛乳基本相同。[單選題]11.導(dǎo)致腸重復(fù)畸形患兒便血的最常見原因為A.腸炎B.重復(fù)腸腔異位黏膜C.腸扭轉(zhuǎn)壞死D.腸潰瘍E.腸穿孔正確答案：B[單選題]12.膽道閉鎖是新生兒期嚴(yán)重黃疸的主要原因之一，其最佳的手術(shù)時機(jī)為A.生后2個月之內(nèi)B.生后1年之內(nèi)C.生后半年之內(nèi)D.生后100天之內(nèi)E.沒有腹腔積液就可手術(shù)正確答案：A參考解析：膽道閉鎖患兒手術(shù)年齡是決定其預(yù)后的一個重要因素，一般生后60天內(nèi)接受手術(shù)治療的效果較好，所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒皮膚、鞏膜黃疸，大便發(fā)白，小便深黃，長期應(yīng)用利膽、退黃藥物無效，應(yīng)及時就診，必要時接受腹腔鏡膽道造影明確診斷，以免貽誤治療時機(jī)。[單選題]13.每次哺乳最好在多少時間內(nèi)完成A.10～15分鐘B.15～30分鐘C.20～30分鐘D.30～40分鐘E.40～60分鐘正確答案：B參考解析：每次哺乳需要15～30分鐘。[單選題]14.1歲女嬰，右側(cè)腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊10個月，1周前腫塊不能回納3小時，醫(yī)生予以手法復(fù)位。目前應(yīng)采用的治療方案是A.繼續(xù)觀察B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.LaRaque術(shù)D.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)E.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：B參考解析：手術(shù)治療小兒腹股溝疝，一般只要求高位結(jié)扎疝囊即可。[單選題]15.下列對小兒功能性腹痛特點的描述中，不正確的是A.具有間歇性、泛化性、非固定性B.腹痛多為鈍痛，呈陣發(fā)性加劇C.腹軟、不脹，無固定的緊張、壓痛或腸型D.發(fā)作過后能正?；顒?，正常飲食E.影像學(xué)和實驗室檢查可排除器質(zhì)性病變正確答案：B[單選題]16.關(guān)于小兒腹痛的治療原則，以下錯誤的是A.根據(jù)腹痛的病因，采取針對性治療B.密切觀察全身狀態(tài)及腹部情況C.在觀察期間，適當(dāng)應(yīng)用止痛劑、瀉劑或灌腸D.一旦有外科情況，及時進(jìn)行處理E.維持營養(yǎng)及體液代謝、酸堿平衡正確答案：C參考解析：對于診斷不明的腹痛，特別是懷疑有外科急腹癥時，在病情觀察期間必須做到"四禁"，即"禁食、禁用止痛劑、禁用瀉劑、禁灌腸"，以免掩蓋病情，造成不良后果。[單選題]17.以下選項中，哪項不是頸部鰓源性囊腫的臨床表現(xiàn)A.多在10歲左右發(fā)生B.位于胸鎖乳突肌前緣的任何部位，比瘺管開口位置高C.大多數(shù)囊腫與皮膚和咽部相通D.圓形腫塊，直徑3～5cm，質(zhì)軟、不能移動E.囊腫可發(fā)生化膿感染正確答案：C參考解析：大多數(shù)囊腫既不與皮膚，也不與咽部相通。[單選題]18.下列原發(fā)性腹膜炎的治療措施中，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.維持體液代謝及酸堿平衡C.全身支持治療D.積極治療可能的原發(fā)病E.非手術(shù)治療1周無好轉(zhuǎn)，應(yīng)剖腹探查正確答案：E[單選題]19.下列對腸系膜裂孔疝的概述中，錯誤的是A.系膜缺損的裂孔通常是單個，圓形，直徑在1～3cmB.以小腸系膜尤其是回盲部系膜的缺損多見C.由于腸蠕動，腸袢穿過缺損易形成嵌頓D.占內(nèi)疝的5%～10%，35%系膜裂孔疝發(fā)生在兒童E.術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)的系膜缺損，平時無癥狀，不予處理正確答案：E[單選題]20.下列對憩室炎特點的敘述中，錯誤的是A.因憩室基底部狹窄，排出不暢或異物存留所致B.臍周或右下腹痛及壓痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)升高C.多發(fā)生于嬰幼兒D.憩室位于腸袢之間，易致腸梗阻E.因常有異位組織分泌液刺激，可伴腹瀉，便血正確答案：C參考解析：憩室炎多發(fā)生于較大兒童。[單選題]21.梅克爾憩室的診斷，除外下列哪種情況均應(yīng)考慮本病的存在A.2歲以下男性者B.突發(fā)無痛性便血者C.腸系膜淋巴結(jié)炎與闌尾炎難以鑒別者D.原因不明的急性腸梗阻或短期內(nèi)反復(fù)發(fā)生腸套疊者E.伴有臍茸、臍竇、臍瘺者正確答案：C參考解析：臨床上梅克爾憩室的癥狀不典型，特殊有效的診斷方法不多，故術(shù)前往往很難作出及時正確的診斷，多在術(shù)后方能證實。對于術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀憩室，只要全身及局部情況允許，即應(yīng)切除。有并發(fā)癥者大多需急癥手術(shù)。[單選題]22.以下選項中，哪項不是直腸滑行脫垂的臨床表現(xiàn)？A.脫出的黏膜水腫、充血，偶有輕微滲血B.多為習(xí)慣性，脫出較長，為5～10cmC.便秘者便前先脫出，腹瀉者便后立即脫出D.無明顯出血或疼痛，便后需手指按壓送回E.脫出腸壁有彈性感，包括肛竇齒線全部翻出正確答案：A參考解析：直腸滑行脫垂有整齊的橫紋皺襞，黏膜面上可見較大的粟粒狀淋巴濾泡等直腸黏膜結(jié)構(gòu)。[單選題]23.患兒男，3個月。生后臍部有一櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生物，經(jīng)常有少許黏液及血漿樣分泌液，近期有膿性滲出液。最可能的診斷是A.臍肉芽腫B.臍茸C.臍炎D.臍腸漏E.臍尿管瘺正確答案：B參考解析：臍茸又稱臍息肉，是卵黃管的臍端有殘留的黏膜，形成息肉樣的紅色突起，表面有少量黏液和血漿樣液。治療可用電灼破壞黏膜，無效時切除殘留的黏膜。[單選題]24.患兒男，5歲。1個月前無意發(fā)現(xiàn)頸前上方有一約1cm大小包塊，可隨伸舌運(yùn)動，隨后出現(xiàn)疼痛、破潰、流膿。此后，破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出。最可能的診斷是A.頸淋巴結(jié)結(jié)核伴瘺管形成B.甲狀腺炎破潰瘺形成C.甲狀腺瘤破潰瘺形成D.頸淋巴結(jié)炎瘺管形成E.甲狀舌管囊腫伴瘺管形成正確答案：E參考解析：甲狀舌管囊腫和瘺常發(fā)生在頸部正中線上，腫物表面光滑、界限清楚，并可隨吞咽或伸舌而上下活動。當(dāng)腫物感染時，局部紅、腫、熱、痛。破潰或手術(shù)切開后形成瘺。甲狀舌管囊腫應(yīng)爭取在感染發(fā)生前手術(shù)切除，一般手術(shù)在2歲左右施行。如伴有感染時，應(yīng)待感染控制2～3個月后再行手術(shù)切除。[單選題]25.以下選項中，哪項不符合小兒腹內(nèi)器質(zhì)性病變的腹痛特點A.腹痛具有持續(xù)性、局限性、固定性B.持續(xù)6小時以上的腹痛C.腹部壓痛、肌緊張、腫物、腸型、腸鳴音改變D.固定的位置、范圍和性質(zhì)不變E.腹痛部位與病變部位可不一致正確答案：E[單選題]26.下列甲狀舌管囊腫的分類中，錯誤的是A.Ⅰ型：舌骨上囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝，下舌骨單個瘺管B.Ⅱ型：舌骨上、下均有囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝C.Ⅲ型：舌骨上囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝，舌骨下單個瘺管D.Ⅳ型：舌骨下囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝，舌骨上瘺管閉合E.Ⅴ型：舌骨上囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝舌骨下瘺管閉鎖正確答案：A參考解析：Ⅰ型：舌骨下囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝，上舌骨單個瘺管。[單選題]27.下列選項中，哪項不是頸部鰓源性瘺管的臨床表現(xiàn)A.較鰓源性囊腫多見，單側(cè)瘺管占90%，雙側(cè)占10%B.瘺管分為完整性和不完整性兩種瘺口C.出生時即存在，呈米粒樣大小孔陷凹，直徑為1～2mmD.瘺口可間歇排出黏液性透明液，繼發(fā)感染時排出膿性液E.提起瘺口上皮膚，多能捫及一條向上行走的硬性索狀組織正確答案：B參考解析：瘺管分為完全性和不完全性兩種：完全性者，瘺管從外口上行進(jìn)入扁桃體窩，開口于咽部；不完全性瘺管從外口開始，進(jìn)入頸部組織一定距離即終止，長度懸殊不一。[單選題]28.下列對原發(fā)性腹膜炎特點的敘述中，不正確的是？A.指腹腔內(nèi)無原發(fā)疾病或感染病灶而發(fā)生的腹膜炎B.常見于新生兒，嬰幼兒C.病原菌多為肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌D.突發(fā)腹痛，很快彌漫至全腹，伴惡心嘔吐，高熱，脈快全身中毒癥狀E.血WBC20～40×109/L，N＞90%，穿刺液混濁、無臭，鏡檢見大量WBC正確答案：B參考解析：常見于兒童時期，多見于5～10歲女孩。[單選題]29.下列選項中，哪項不是原發(fā)性腹膜炎的感染途徑？A.血行性感染，繼發(fā)于上呼吸道感染和扁桃體炎B.淋巴道感染，肺炎及胸膜炎細(xì)菌經(jīng)淋巴管穿過膈肌至腹腔C.生殖道逆行感染，經(jīng)陰道、子宮、輸卵管到達(dá)腹腔D.腸道感染，細(xì)菌由腸腔經(jīng)腸壁移行到腹腔E.空腔臟器穿孔引起的直接感染正確答案：E[單選題]30.有關(guān)小兒急性腸套疊的臨床特點，下列選項錯誤的是A.1歲以下嬰兒最常見，4～10個月因添加輔食是發(fā)病高峰期B.絕大多數(shù)為原發(fā)性腸套疊C.最多見的類型是回盲型和回結(jié)型D.陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便及腹部觸及臘腸形腫塊E.最重要的體征是腹部見腸型和蠕動波正確答案：E[單選題]31.下列選項中，哪項不是小兒急性腸套疊空氣灌腸復(fù)位的禁忌證A.病程超過48小時以上，全身情況顯著不良者B.腹膜刺激征明顯者C.腹部異常膨脹，×線腹平片見小腸嚴(yán)重積氣，并有多數(shù)液平面者D.不能進(jìn)行鋇灌腸或水壓灌腸復(fù)位者E.空氣灌腸逐步由60mmHg加壓至100mmHg，套疊影仍不移動、形態(tài)不變者正確答案：D[單選題]32.以下選項中，哪項不是小兒急性腸套疊空氣灌腸復(fù)位有效的表現(xiàn)A.拔出氣囊肛管后排出大量臭氣和紫紅色黏液及大量黃色糞液B.很快入睡，不再有陣發(fā)性哭鬧C.腹部平軟，原有腫塊消失D.口服藥用炭0.5～1g，6～8小時由肛門排出E.立即可以進(jìn)食正確答案：E[單選題]33.下列選項中，哪項不是小兒偶發(fā)性直腸黏膜脫垂的臨床表現(xiàn)A.糞便排出前、排出中或排出后直腸黏膜自肛門口翻出，長2～4cmB.便秘、排便困難時脫出，平時排便并不脫出C.脫出的黏膜水腫、充血，偶有輕微滲血D.觸之硬，壓痛明顯E.便后自然縮回，或立位時縮回正確答案：D參考解析：小兒偶發(fā)性直腸黏膜脫垂脫出的直腸黏膜觸摸之很軟，無壓痛。[單選題]34.下列選項中，哪項不是小兒持續(xù)性直腸黏膜脫垂的臨床表現(xiàn)A.長期排便不正常使括約肌失靈、神經(jīng)損害，黏膜保持外翻或壓回后又翻出B.括約肌失靈或神經(jīng)麻痹者，立位可保持不脫出，稍用力立即脫出C.常合并有黏膜廣泛糜爛、水腫、出血D.蹲位時脫出，立位自然縮回E.有括約肌失靈、神經(jīng)損害的固有癥狀正確答案：C[單選題]35.關(guān)于新生兒肛瘺的將點，下列選項不正確的是A.肛門隱窩附近受尿布損傷感染，引起肛旁膿腫，破潰后形成肛瘺B.為肉芽瘺管，內(nèi)口在某個肛門隱窩內(nèi)，外口在括約肌外緣皮膚上C.炎性纖維組織形成管壁，管內(nèi)肉芽填充，內(nèi)有膿性分泌物D.女嬰可形成與男嬰截然不同的直腸前庭瘺E.新生兒愈合能力強(qiáng)，經(jīng)清潔局部和外用藥多能自愈正確答案：E參考解析：肛瘺的特點是反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈。一般治療不能治愈。[單選題]36.以下選項中，哪項不符合新生兒肛瘺的臨床表現(xiàn)？A.好發(fā)部位多在肛門正后方B.多見于生后1～2個月內(nèi)，初起排便時哭鬧C.檢查肛門見肛旁有花生米大小紅腫，中心軟D.肛旁膿腫多在1周內(nèi)潰破，此后遺一慢性瘺孔E.反復(fù)紅腫、潰破，經(jīng)久不愈正確答案：A參考解析：新生兒肛瘺的好發(fā)部位多在肛旁3點或9點處，極少在肛門正后方。[單選題]37.以下選項中，哪項不是先天性膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)A.膽囊積液腫大，Murphy征(+)B.右上腹持續(xù)性鈍痛，有時絞痛、牽拉痛或脹痛C.間歇性黃疸，合并感染畏寒、發(fā)熱，黃疸加深D.右上腹可捫及表面光滑的囊性腫塊E.晚期出現(xiàn)膽汁性肝硬化和門脈高壓癥正確答案：A共享題干題男孩，6歲，反復(fù)腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢（-）。血WBC8×109/L，P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象。[單選題]1.作出的判斷根據(jù)A.全身皮膚無黃染及出血點B.腹平軟，無壓痛，未及包塊C.直腸指檢（-）D.血WBC正常E.腹部B超無異常正確答案：B參考解析：根據(jù)患兒，腹部平軟，無異常改變，考慮無器質(zhì)性病變。[單選題]2.下列疾病中，哪一種可能性最大A.慢性闌尾炎B.膽道感染C.腸痙攣癥D.階段性腸炎E.腹型過敏性紫癜正確答案：C參考解析：根據(jù)患兒間斷臍周痛，可自行緩解，血常規(guī)正常，腹部B超未見異常。故考慮腸痙攣可能大。[單選題]3.應(yīng)采取的治療措施是A.口服抗生素B.口服解痙藥C.腹腔穿刺D.剖腹探查術(shù)E.禁食減壓正確答案：B參考解析：患兒腸痙攣可能大，未見明顯器質(zhì)性病變，治療應(yīng)口服解痙藥物?；純耗校?歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。[單選題]4.根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是？A.腹股溝直疝嵌頓B.腹股溝斜疝嵌頓C.股疝嵌頓D.滑動性疝嵌頓E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案：B[單選題]5.手術(shù)治療，術(shù)中特別要注意的是？A.鑒別是斜疝還是直疝B.還納疝內(nèi)容物C.疝修補(bǔ)方式D.判斷疝內(nèi)容物有無絞窄E.止血徹底，防止形成血腫正確答案：D[單選題]6.術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物為小腸，顏色呈暗紫色，疝環(huán)狹小不易回納。在采取恢復(fù)腸活力的措施及觀察中，以下不必要的是A.迅速切開疝環(huán)解除壓迫B.系膜根部0.25%普魯卡因封閉C.熱鹽水紗布熱敷腸管D.注意腸管色澤、蠕動和動脈搏動情況E.腸管是否恢復(fù)活力，至少需觀察1小時正確答案：E[單選題]7.若腸管已壞死，正確的處理是A.腸段切除吻合，Halsted修補(bǔ)術(shù)B.腸段切除吻合，疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.腸段切除吻合，Bassini修補(bǔ)術(shù)D.腸段切除吻合，McVay修補(bǔ)術(shù)E.腸段切除吻合，無張力修補(bǔ)術(shù)正確答案：B男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。[單選題]8.根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A.CT掃描B.腹部×線平片C.結(jié)腸氣鋇雙重造影D.上消化道鋇餐檢查E.B超檢查正確答案：B[單選題]9.最可能的診斷是A.胎糞性腹膜炎B.先天性巨結(jié)腸C.高位腸閉鎖D.腸旋轉(zhuǎn)不良E.先天性肥厚性幽門狹窄正確答案：C[單選題]10.確定性診斷的檢查是A.腹臥位平片B.鋇灌腸檢查C.鋇餐檢查D.B超檢查E.CT檢查正確答案：B患兒男性，6歲。家住北方山區(qū)，主訴腹痛、嘔吐、不排便3天收入院。3天前出現(xiàn)腹痛，為臍周痛，陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)加重。嘔吐4～5次/天，為胃內(nèi)容物及黃色液體。近2天來未排大便。[不定項選擇題]11.追問病史，患兒2周前在鄰居家中食入10多個黑棗，未告知家長。入院查體：腹平軟，右中腹部壓痛，可及核桃大小包塊，活動。移動性濁音陰性，可聞高調(diào)腸鳴音。腹立位平片顯示：下腹部致密，上腹部見階梯狀液平面，盆腔內(nèi)少許氣影。應(yīng)選擇的檢查方法是A.血淀粉酶B.血生化C.腹腔穿刺D.上消化道造影E.下消化道造影F.全消化遁造影G空氣灌腸H腹部B超正確答案：BFH[不定項選擇題]12.腹B超顯示右中腹腸腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后伴聲影。全消化道造影顯示空回腸交界處類圓形充盈缺損區(qū)。24小時候復(fù)查腹×片，腹部征象同前。目前應(yīng)采取的治療措施是A.開腹切腸取石術(shù)B.開腹腸壁外手法碎石術(shù)C.腹腔鏡探查術(shù)D.體外手法碎石E.電子胃鏡取石F.胃管注入促胃腸動力藥物G2%碳酸氫鈉灌腸H纖維素酶灌腸正確答案：AB[不定項選擇題]13.詢問病史應(yīng)包括A.近期有無上感史B.近期有無不潔飲食史C.近期有無食入生柿史D.近期有無食入黑棗史E.父母皮膚粘膜有無色素沉著F.既往有無腹腔感染史G有無腹瀉病史H有無外傷史正確答案：CDEF女性，1歲，間斷嘔吐、腹痛一個月，嘔吐物有黃色液體，尿色黃，便如常。查體：發(fā)育尚可，中度營養(yǎng)不良，腹平軟，無明顯胃、腸型，無壓痛，未及明確的包塊，腹×線片顯示十二指腸及胃擴(kuò)張。[不定項選擇題]14.可能的診斷有哪些？？A.腎積水B.腸系膜上動脈壓迫綜合癥C.胃腸型上呼吸道感染D.絞窄性腸梗阻E.腸旋轉(zhuǎn)不良F.膽道擴(kuò)張癥G腸痙攣H腸重復(fù)畸形正確答案：BEFH[不定項選擇題]15.半年后，患兒痊愈。影響預(yù)后的因素的檢查有哪些？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部平片D.做B超檢查E.做CT檢查F.鋇餐檢查G腎功能H肝功能正確答案：DFH[不定項選擇題]16.B超提示：膽囊壁厚0.3cm，有泥沙樣結(jié)石，膽囊大小約為：2.8×5.6×2.4cm3，膽總管直徑1.2cm，肝總管直徑：0.7cm，左右肝管分別為：0.3cm；0.2cm，未探及結(jié)石。兩天后出現(xiàn)低熱，精神煩躁，腹略脹，較軟，無固定壓痛。血常規(guī)：WBC：14.2×109/L，NE：72%，CRP：28mg/LHGB：138g/L。應(yīng)該如何簡便，及時的處理？？A.繼續(xù)抗炎治療B.做B超檢查C.做CT檢查D.做MRI檢查E.作腹腔穿刺F.急診手術(shù)G根治手術(shù)H血生化正確答案：BEFH患兒男，1歲8月。陣發(fā)性哭鬧20小時，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，無腹瀉，無血便。查體：一般狀況可，呼吸平穩(wěn)，心率130次/分，腹軟不脹，右上腹可觸及活動性包塊，化驗血WBC12.2×109/L，Hb130g/L。[不定項選擇題]17.為進(jìn)一步明確診斷，可以做的檢查有A.腹部立位平片B.腹部超聲檢查C.消化道造影D.空氣灌腸E.骨髓穿刺檢查F.腹腔穿刺GRUHRCP正確答案：ABD[不定項選擇題]18.如果診斷是急性腸套疊，治療的方法有A.立即開腹探查B.灌腸復(fù)位失敗，行手術(shù)復(fù)位C.×線監(jiān)視下空氣灌腸復(fù)位D.×線監(jiān)視下溫鹽水灌腸復(fù)位E.×線監(jiān)視下鋇劑灌腸復(fù)位F.超聲監(jiān)視下鋇劑灌腸復(fù)位正確答案：BCE[不定項選擇題]19.可能的診斷是A.膽總管囊腫B.肝母細(xì)胞瘤C.急性腸套疊D.右腎積水E.腸重復(fù)畸形F.腹膜后淋巴管瘤正確答案：CE[不定項選擇題]20.超聲監(jiān)視下氣灌腸腸套疊復(fù)位成功的標(biāo)志是A.患兒安然入睡，不再哭鬧B.小腸進(jìn)氣C.同心圓征消失D.壓力無變化E.查體腹部包塊消失F.回盲部仍可見包塊G患兒突然呼吸急促，腹脹H壓力升高正確答案：ABCE患兒男，3歲，出生后發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物，可達(dá)陰囊，可回納。今晨6時患兒哭鬧，見右陰囊腫大，觸痛。[不定項選擇題]21.體溫37℃體溫，右腹股溝腫物達(dá)陰囊，約3cm×4cm，不能回納，透光試驗陰性。最大可能臨床診斷為A.髖窩膿腫B.睪丸炎C.附睪丸D.睪丸扭轉(zhuǎn)E.睪丸腫瘤F.鞘膜積液G腹股溝斜疝H腹股溝直疝I嵌頓疝正確答案：I[不定項選擇題]22.經(jīng)手法復(fù)位失敗，宜急診手術(shù)。適宜的麻醉方式為A.氣管內(nèi)麻醉B.硬膜外阻滯麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉D.骶管阻滯麻醉E.連續(xù)法骶前阻滯麻醉F.靜脈麻醉G局部浸潤麻醉（不含其他麻醉）正確答案：ABF[不定項選擇題]23.患兒以右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，手術(shù)中見，疝內(nèi)容物為小腸憩室?；純旱呐R床診斷應(yīng)為A.腹股溝斜疝嵌頓B.Richter疝C.Littre疝D(zhuǎn).腸系膜裂孔疝E.食管裂孔疝F.腹壁切口疝G逆行性嵌頓疝正確答案：AC共享答案題A.病程不超過48小時，全身情況尚好者B.病程超過48小時，全身情況顯著不良者C.腸管壞死，全身情況極度危急者D.果醬樣血便E.口服炭片6～8小時后由肛門排出[單選題]1.腸套疊的手術(shù)指征是A.病程不超過48小時，全身情況尚好者B.病程超過48小時，全身情況顯著不良者C.腸管壞死，全身情況極度危急者D.果醬樣血便E.口服炭片6～8小時后由肛門排出正確答案：B參考解析：共享答案題A.病程不超過48小時，全身情況尚好者B.病程超過48小時，全身情況顯著不良者C.腸管壞死，全身情況極度危急者D.果醬樣血便E.口服炭片6～8小時后由肛門排出[單選題]2.腸套疊空氣灌腸復(fù)位法的指征是A.病程不超過48小時，全身情況尚好者B.病程超過48小時，全身情況顯著不良者C.腸管壞死，全身情況極度危急者D.果醬樣血便E.口服炭片6～8小時后由肛門排出正確答案：A參考解析：共享答案題A.病程不超過48小時，全身情況尚好者B.病程超過48小時，全身情況顯著不良者C.腸管壞死，全身情況極度危急者D.果醬樣血便E.口服炭片6～8小時后由肛門排出[單選題]3.腸套疊整復(fù)成功的判斷依據(jù)