2023-2024血液凈化資質(zhì)考試試題

血液凈化資質(zhì)考試一、選擇題1.反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是（）[單選題]*A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率√2.CRRT主要治療模式中，對(duì)于尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果比較好的是（）[單選題]*A.SCUFB.CVVHC.CVVHD√D.CVVHDF3.下列哪種模式可清除免疫復(fù)合物（）[單選題]*A.CVVHDFB.TPE√C.CVVHDD.SCUF4.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是（）[單選題]*A.輸人血白蛋白B.輸庫(kù)存血C.輸血漿D.注射促紅細(xì)胞生成素√5.關(guān)于CVVH聯(lián)合HP治療模式描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.CVVH清除大中小分子水溶性毒素，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂B.CVVH解決大分子毒素，脂溶性毒素的蓄積√C.HP不能調(diào)節(jié)水電解質(zhì).酸堿平衡D.HP對(duì)中大分子毒素及蛋白結(jié)合類毒素.脂溶性毒素有良好的清除作用6.多尿是指成人24h尿量大于（）[單選題]*A.3000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml√7.不是血液灌流并發(fā)癥的（）[單選題]*A.感染√B.微栓塞C.血小板下降D.凝血8.濾器HF1200濾器最大可濾過(guò)分子量為（）[單選題]*A.50000DB.55000DC.65000D√D.66000D9.關(guān)于一級(jí)水平液體管理描述不正確的是（）[單選題]*A.8-24小時(shí)為一時(shí)間單元B.8-12小時(shí)為一時(shí)間單元√C.適用于治療變化小，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者D.適用于能耐受暫時(shí)性容量波動(dòng)的患者10.CRRT治療的非腎病類適應(yīng)證包括（）[多選題]*A.多器官功能障礙綜合征(MODS)B.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)C.急性呼吸害迫綜合癥(ARDS)D.以上都是√11.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定是反映（）[單選題]*A.腎臟濃縮稀釋功能B.近端腎小管排泌功能C.腎小球?yàn)V過(guò)功能√D.腎臟血流量12.以下患者中需要慎用枸櫞酸抗凝的是（）[單選題]*A.嚴(yán)重低氧血癥B.微循環(huán)障礙C.肝功能障礙D.以上均是√13.重癥患者CRRT治療建立血管通路應(yīng)首選（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈√D.以上均不是14.連續(xù)性血液凈化治療中溫度報(bào)警原因有（）[單選題]*A.廢液溫度過(guò)低B.病人體溫過(guò)高C.置換液溫度過(guò)高√D.廢液溫度過(guò)高15.以下哪項(xiàng)是關(guān)于前稀釋的不正確認(rèn)識(shí)（）[單選題]*A.血流阻力小B.清除效率相對(duì)較低C.濾器凝血幾率較小D.濾器凝血幾率增加√16.血漿置換液治療，置換液補(bǔ)入方式選擇（）[單選題]*A.前稀釋B.后稀釋√C.前后稀釋D.以上均不是17.低分子肝素作用于哪個(gè)抗凝血因子（）[單選題]*A.ⅢB.ⅨaC.Ⅹa√D.Ⅻa18.CRRT中跨膜壓的計(jì)算公式為（）[單選題]*A.【(濾器壓靜脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】√B.【(濾器壓動(dòng)脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】C.【(濾器壓-動(dòng)脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】D.【(濾器壓-靜脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】19.CRRT預(yù)沖好的管路需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)使用（）[單選題]*A.2小時(shí)B.4小時(shí)√C.6小時(shí)D.8小時(shí)20.連續(xù)性血液凈化液體管理分為幾級(jí)（）[單選題]*A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)√D.四級(jí)21.腎性水腫一般先發(fā)生的部位（）[單選題]*A.雙下肢B.胸腔積液C.腹水D.眼瞼及面部√22.患者，女，58歲，“浮腫，尿檢異常5年”入院，護(hù)理查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸16次/分，血壓130/70mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，腎活檢診斷為脂蛋白腎病。擬行雙重血漿濾過(guò)治療(DFPP)，因患者病情特點(diǎn)，治療途徑為動(dòng)、靜脈留置針，動(dòng)脈留置針在留置的過(guò)程中區(qū)別于靜脈留置針觀察點(diǎn)（）[單選題]*A.有無(wú)滲血.紅腫B.是否在位C.是否通暢D.穿刺肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色和溫度√23.連續(xù)性血液凈化機(jī)器指示燈黃色或白色代表（）[單選題]*A.正常運(yùn)行B.安全保護(hù)C.提醒注意√D.電量低24.血漿吸附治療時(shí)血漿泵速度與血泵速度比例是：（）[單選題]*A.30%以內(nèi)√B.20%以上C.10%-15%D.50%以內(nèi)25.臨床上置換液中最常用的較安全的堿基成分是（）[單選題]*A.碳酸氫鹽√B.乳酸鹽C.醋酸鹽D.枸櫞酸鹽26.血漿吸附發(fā)生溶血的原因不包括：（）[單選題]*A.血管通路不理想B.分漿泵速度大于血流速度20%以上√C.患者血細(xì)胞比容高，血液粘稠D.血漿分離器堵塞破膜27.血液灌流治療可適當(dāng)給予魚(yú)精蛋白中和，魚(yú)精蛋白和肝素的中和比例是多少？（）[單選題]*A.1：1.5B.1：1√C.1：2D.2：128.重癥血液凈化的凝血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法中不屬于管路凝血風(fēng)險(xiǎn)增加的是（）[單選題]*A.前稀釋血液濾過(guò)√B.之前血液凈化治療管路壽命小于24小時(shí)C.后稀釋血液濾過(guò)D.血液灌流治療29.密閉式壓力傳感器相較于傳統(tǒng)的氣血接觸式壓力傳感器的優(yōu)勢(shì)有（）[單選題]*A.避免氣血接觸產(chǎn)生凝血的風(fēng)險(xiǎn)B.減少血液污染風(fēng)險(xiǎn)C.減少了氣血接觸式壓力監(jiān)測(cè)所需的液體壺，能進(jìn)一步降低體外循環(huán)血量D.以上均正確√30.最易引起急性腎損傷的外傷是（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)扭傷B.嚴(yán)重?cái)D壓傷√C.創(chuàng)傷性室息D.嚴(yán)重頭皮裂傷31.男性，40歲，自感無(wú)力3天，胃腸不適2天，頭暈收住急診科，抽血示鉀離子6.9mmol/兒，鈣離子1.0mmol/L,PH7.33,BE-3.5mmol/l,擬行CRRT,治療時(shí)應(yīng)首先注意（）[單選題]*A.治療中血?dú)夥治觥藼.防止體外循環(huán)進(jìn)入空氣C.置換液4小時(shí)內(nèi)用完D.及時(shí)處理機(jī)器報(bào)警32.哪個(gè)屬于最基本的液體管理（）[單選題]*A.一級(jí)√B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)33.下列關(guān)于如何防止凝血的敘述中，哪一項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.給與適當(dāng)抗凝劑，檢測(cè)凝血指標(biāo)B.提高血流速度C.增加前置換量,減少后置換D.增加超濾量√34.CRRT治療不推薦使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的主要原因是（）[單選題]*A.內(nèi)瘺穿刺難度高B.內(nèi)瘺血流量不能滿足治療C.治療時(shí)間長(zhǎng)患者可能出現(xiàn)不自主活動(dòng)或躁動(dòng)損傷內(nèi)瘺造成大出血√D.減少內(nèi)瘺穿刺引起的疼痛35.后期導(dǎo)致血濾導(dǎo)管功能障礙最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.導(dǎo)管位置不佳B.導(dǎo)管相關(guān)性血性感染C.低血容量D.血栓形成√36.關(guān)于膽紅素描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.膽紅素屬于水溶性√B.膽紅素是由紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素C.總膽紅素偏高會(huì)引起急性黃疸型肝炎D.直接膽紅素偏高通常是由肝臟疾病引起的37.根據(jù)患者的性別.血細(xì)胞比容和體重可用以下哪種公式計(jì)算?（）[單選題]*A.血漿容量=0.065×體重×(1-血細(xì)胞比容)√B.血漿容量=0.055×體重×(1-血細(xì)胞比容)C.血漿容量=0.045×體重×(1-血細(xì)胞比容)D.血漿容量=0.035×體重×(1-血細(xì)胞比容)38.《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》建議血漿置換治療開(kāi)始時(shí)，先全血自循環(huán)多長(zhǎng)時(shí)間，觀察正常后再進(jìn)入血漿分離程序（）[單選題]*A.1-3minB.1-5minC.3-5minD.5-10min√39.膜式血漿分離的血流量通常為()ml/min（）[單選題]*A.100-150√B.150-200C.200-250D.250-30040.下列哪項(xiàng)不是HP的并發(fā)癥（）[單選題]*A.生物不相容性反應(yīng)B.吸附顆粒栓塞C.低鉀血癥√D.出血功能紊亂41.下列哪種情況不屬于灌流器凝血時(shí)出現(xiàn)的？（）[單選題]*A.動(dòng)脈壓明顯降低√B.靜脈壓下降C.動(dòng)脈壺張力過(guò)高D.泵管張力過(guò)高42.影響抗凝效果的患者因素是（）[單選題]*A.患者導(dǎo)管功能B.患者血脂濃度C.患者體內(nèi)凝血因子含量D.以上都是√43.枸櫞酸不能在以下哪種組織和器官內(nèi)代謝（）[單選題]*A.肌肉組織B.胰腺√C.肝臟D.腎臟44.枸櫞酸鈉分子量是（）[單選題]*A.137DB.189DC.258D√D.511D45.4%枸櫞酸鈉溶液中枸櫞酸含量是（）[單選題]*A.106mmol/LB.113mmol/LC.133mmol/LD.136mmol/L√46.肝素抗凝，活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)用于抗凝監(jiān)測(cè)時(shí)，一般要求APTT延長(zhǎng)至正常值的()倍（）[單選題]*A.1.0-1.5B.1.5-2.0√C.2.0-3.0D.2.5-3.547.枸櫞酸抗凝的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.HITB.手術(shù)后C.嚴(yán)重肝損傷√D.消化道出血48.頸內(nèi)靜脈置管通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，原因不包括以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A.右側(cè)頸內(nèi)靜脈與上腔靜脈幾乎成直線便于導(dǎo)管進(jìn)入上腔靜脈B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈無(wú)胸導(dǎo)管，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)小C.右側(cè)胸膜頂部較左側(cè)低，頭部旋轉(zhuǎn)對(duì)血管影響小，便于體位擺放D.右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管比左側(cè)頸內(nèi)靜脈置管從患者體位擺放上更方便操作者實(shí)施√49.重癥患者連續(xù)性血液凈化股靜脈置管深度要求（）[單選題]*A.12-15cmB.15-18cmC.18-20cmD.20-24cm√50.不建議CRRT時(shí)中心靜脈雙腔導(dǎo)管動(dòng)-靜脈反接的原因是（）[單選題]*A.增加導(dǎo)管滲血幾率B.增加再循環(huán)率C.影響CRRT治療的充分性D.以上均是√51.頸內(nèi)靜脈穿刺部位通常采用（）[單選題]*A.左側(cè)B.右側(cè)√C.外側(cè)D.上側(cè)52.下列哪項(xiàng)不是溶質(zhì)清除機(jī)制（）[單選題]*A.對(duì)流B.彌散C.吸附D.置換√53.股靜脈在股動(dòng)脈（）側(cè)。（）[單選題]*A.內(nèi)√B.外C.后方D.上方54.凝血正常病人，建議股靜脈拔管后至少（）小時(shí)不能活動(dòng)（）[單選題]*A.1B.2C.4√D.655.臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管留置術(shù)術(shù)后血腫形成，應(yīng)拔管用力壓迫穿刺部位（）分鐘（）[單選題]*A.60B.30√C.10D.2056.CVC抗凝液封管，在經(jīng)過(guò)適量生理鹽水沖洗之后，封管液（）以避免其進(jìn)入全身循環(huán)（）[單選題]*A.快速推入B.間斷推入C.彈丸式推入D.緩慢推入√57.動(dòng)脈瘤形成的原因是（）[單選題]*A.反復(fù)在同一部位進(jìn)行穿刺√B.反復(fù)低血壓的發(fā)生C.壓迫止血不當(dāng)D.內(nèi)瘺有部分血栓形成58.內(nèi)瘺穿刺方法首選（）[單選題]*A.繩梯法√B.紐扣法C.定點(diǎn)法D.區(qū)域法59..彌散作用取決于（）[單選題]*A.壓力梯度B.濃度梯度√C.膜孔大小D.所帶電荷60.對(duì)流作用則取決于（）[單選題]*A.膜厚度B.膜孔大小√C.濃度梯度D.孔隙率61.魚(yú)精蛋白過(guò)量可致（）[單選題]*A.高血壓B.凝血C.低血壓√D.出血62.肝素抗凝劑量應(yīng)依據(jù)患者的（）個(gè)體化調(diào)整（）[單選題]*A.生化指標(biāo)B.血常規(guī)C.凝血狀態(tài)√D.肝功能63.理想的抗凝劑應(yīng)該具備的特點(diǎn)不正確的是（）[單選