專升本生理病理解剖學考試題

2015年河南省普通高等學校選拔優(yōu)秀專科畢業(yè)生進入本科階段學習考試生理學、病理解剖學選擇題（每小題一分，共60分）（生理學1-30題，病例解剖學31-60題）關(guān)于興奮性敘述不正確的是（）是活動組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)B.活動組織受刺激后，不一定都產(chǎn)生興奮C.可以用閾值衡量興奮性高低D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大、則興奮性越高下列哪項是前饋調(diào)節(jié)（）頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射B.瞳孔對光反射C.看見食物引起唾液分泌D.維持血液甲狀腺素激素濃度相對穩(wěn)定有關(guān)經(jīng)載體異化擴散的敘述，下列哪項錯誤（）逆濃度差進行B.具有特異性C.存在飽和現(xiàn)象D.存在競爭性抑制關(guān)于神經(jīng)纖維動作電位的敘述錯誤的是（）是細胞膜先后對Na+，K+的通透性發(fā)生一過性改變的結(jié)果B.細胞外液Na+濃度降低，動作電位幅度降低C.鋒電位產(chǎn)生期間Na+，K+的跨膜轉(zhuǎn)運都是經(jīng)通道易化擴散D.維持細胞產(chǎn)生動作電位能力是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運完成后負荷增加時對肌肉收縮效能的影響是（）肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度加快B.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度減慢C.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度加快D.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度減慢已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗中主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，供血者血型可能是（）A型型型型血小板的作用不包括（）參與生理性止血B.促進血液凝固C.防御功能D.維持血管內(nèi)皮完整性一個心動周期中，心房和心室的舒張期長于收縮期的生理意義不包括（）使心肌不易產(chǎn)生疲勞B.使心室有充足的血液充盈C.使心肌不出現(xiàn)強直收縮D.有利于心室肌血液供應(yīng)促進組織液生成的因素有（）微動脈擴展B.血漿膠體滲透壓升高C.組織液膠體滲透壓降低D.毛細血管血壓下降正常機體維持動脈血壓相對穩(wěn)定的發(fā)射是（）心肺感受器反射B.頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射C.腦缺血放射D.頸動脈體、主動脈體化學感受性反射平靜呼吸時，下列哪項敘述錯誤（）吸氣為膈肌、肋間外肌收縮引起B(yǎng).呼氣為膈肌、肋間外肌舒張引起C.胸內(nèi)壓始終低于大氣壓D.肺內(nèi)壓始終低于大氣壓肺氣腫時出現(xiàn)（）肺彈性回縮力減小、順應(yīng)性降低，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難B.肺彈性回縮力減小、順應(yīng)性增加，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難C.肺彈性回縮力增加、順應(yīng)性降低，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.肺彈性回縮力增加、順應(yīng)性增加，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難氧離曲線右移是（）血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加B.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放減少C.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放增加D.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放減少引起縮膽囊素分泌的最強刺激物是（）鹽酸B.脂肪酸D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物不含有消化酶的消化液是（）唾液B.胰液C.膽汁D.小腸液迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)對下列那種消化腺分泌均具有促進作用（）唾液B.胃液C.胰液D.膽汁在炎熱環(huán)境中，機體不出現(xiàn)（）交感膽堿能神經(jīng)活動增強B.小汗腺分泌C.交感腎上腺素能神經(jīng)活動增強D.皮膚血管舒張尿量不隨腎小球濾過率的增減而發(fā)生大幅度波動的原因是（）腎小球毛細血管血壓變化不大B.腎小球內(nèi)膠體滲透壓變化不大C.存在球管平衡D.腎小囊內(nèi)壓變化不大腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）、近端小管B.髓袢C.遠曲小管D.集合管下列那種情況引起多尿（）交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細血管血壓升高少尿是指尿量（）少于d強光照射一側(cè)眼球可出現(xiàn)（）被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔不變B.倆側(cè)瞳孔均縮小C.被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔擴大D.倆側(cè)瞳孔均擴大眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是刺激下列哪種感受器引起的（）橢圓囊B.球囊C.半規(guī)管D.螺旋器下列關(guān)于神經(jīng)元軸漿運輸?shù)臄⑹觯e誤的是（）物質(zhì)可借助軸漿流動而運輸B.是雙向運輸過程C.對維持神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能完整性有重要意義D.缺氧對軸漿運輸無影響反饋效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是（）神經(jīng)元的單線聯(lián)系B.神經(jīng)元的輔散式聯(lián)系C.神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系D.神經(jīng)元的聚合式聯(lián)系關(guān)于內(nèi)臟痛的敘述錯誤的是（）發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長B.對刺激分辨能力強C.對缺血、炎癥、痙攣刺激敏感D.常伴有牽涉痛下列哪項不是膽堿能神經(jīng)纖維（）自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運動神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維在中腦上丘與下丘之間橫斷腦干將很快出現(xiàn)（）脊休克B.去大腦僵直C.震顫麻痹D.運動共濟失調(diào)糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，加強糖的利用B.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，抑制糖的利用C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強糖的利用D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用排卵前LH高峰產(chǎn)生的原因是（）雌激素的正反饋作用B.雌激素和孕激素的正反饋作用C.孕激素的正反饋作用D.雌激素和孕激素的負反饋作用脂肪變性的好發(fā)部位是（）肝、腎、脾B.心、脾、肺C.肺、脾、腎D.心、肝、腎左小腿受傷害后左下肢及左足高度腫脹，足趾及足背發(fā)黑，與正常組織分界不清，最可能的病變是（）神經(jīng)性萎縮B.干酪樣壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽下列屬于液化性壞死的病變是（）心肌梗死B.脾梗死C.腦軟化D.干酪樣壞死由損傷周圍的同種細胞增殖來完成修復(fù)的過程稱（）化生B.分化C.再生D.增生肉芽組織的作用不包括（）保持組織器官堅固性B.機化異物C.機化或包裹壞死組織D.抗感染和保護創(chuàng)面引起肺褐色硬化的是（）慢性肺淤血B.肺膿腫C.硅肺D.大葉性肺炎左心房球形血栓破裂不會引起下列哪支動脈栓塞（）管狀動脈B.肺動脈C.腦動脈D.支氣管動脈“絨毛心”的病變性質(zhì)是（）肉芽腫性炎B.纖維素性炎C.變質(zhì)性炎D.假膜性炎白細胞在炎癥灶局部的作用沒有（）機化作用B.吞噬作用C.組織損傷作用D.免疫作用原位癌的特點不包括（）上皮全層細胞不典型增生B.有時癌細胞累及腺體，但基底膜完整C.屬良性病變D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移由倆個或倆個以上胚層組織構(gòu)成的腫瘤是（）癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎癌D.錯構(gòu)瘤I級鱗狀細胞癌的特點不含（）分化程度低B.大量角化珠C.細胞間橋D.異型性小癌與肉瘤的根本區(qū)別是（）A.鏡下特點不同B.惡性程度不同C.轉(zhuǎn)移途徑不同D.組織起源不同44.冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變最多見于（）A.左前降支B.右冠狀動脈C.左旋支D.后降支45.關(guān)于良性高血壓病動脈病變期的描述，錯誤的是（）A.細動脈玻璃樣變B.小動脈內(nèi)膜膠原纖維和彈力纖維增生C.小動脈壁纖維素樣壞死D.大、中動脈常發(fā)生粥樣硬化46.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由于（）A.肺肉質(zhì)變B.肺泡腔內(nèi)漏出的紅細胞被吞噬崩解C.肺泡壁充血D.肺轉(zhuǎn)小的化膿及出血47.慢性支氣管炎患者多痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管粘膜上皮病變、壞死、脫落B.腺體增生肥大，杯狀細胞增多C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細胞、漿細胞浸潤D.軟骨萎縮、纖維化、鈣化及骨化48.肺心病發(fā)病的只要環(huán)節(jié)是（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓C.肺纖維化D.肺血管床減少49.病毒性肝炎肝細胞發(fā)生的輕度損傷最常表現(xiàn)為（）A.粘液樣變性B.胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變50.胃潰瘍的肉眼形態(tài)特點應(yīng)除外（）A.潰瘍通常只有一個B.深達肌層或漿膜層C.直徑一般大于厘米D.邊緣整齊51.急性重型肝炎的病變，哪一項不正確（）A.肝細胞大片壞死B.壞死灶有炎細胞浸潤C.肝細胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝竇擴展充血52.肝硬化形成腹水的機制不包括（）A.肝靜脈受壓B.肝細胞對醛固酮、抗利尿激素的滅活功能降低C.門脈系統(tǒng)毛細血管內(nèi)壓力升高D.肝細胞合成蛋白功能降低53.成年男性，臨床表現(xiàn)為嚴重非選擇性蛋白尿；鏡下腎小球基底膜明顯增厚，沉積的免疫復(fù)合物之間有新生的基底膜樣物質(zhì)形成釘狀突起，符合該病變特征的為（）A.膜性腎炎B.足突病C.膜性增生性腎炎腎病54.慢性腎小球腎炎典型的尿的改變是（）A.少尿B.多尿、蛋白尿C.菌尿D.多尿、低比重尿55.新月體主要由哪些細胞增生形成（）A.系膜細胞B.臟層上皮細胞C.壁層上皮細胞D.毛細血管內(nèi)皮細胞56.下列哪項不是絨毛膜癌的特征（）A.沒有間質(zhì)B.血道轉(zhuǎn)移為主C.高度惡性D.水泡狀絨毛浸溶到子宮壁肌層57.腦軟化不見于（）A.腦栓塞B.腦動脈粥樣硬化C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎58.傷寒病理變化的主要特征是（）A.腸道潰瘍B.脾腫大C.膽囊炎D.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)巨噬細胞增生59.下列哪項不是流行性乙型腦炎的病變（）A.病變以大腦皮質(zhì)、基底核和視丘病變最重B.中性粒細胞浸溶形成血管套C.神經(jīng)細胞變性壞死D.膠質(zhì)細胞增生60.以纖維素滲出為主，在粘膜上形成淺表性、大小不等的地圖狀潰瘍?yōu)樘卣鞯哪c道疾病為（）A.腸結(jié)核B.腸傷寒C.細菌性痢疾D.腸阿米巴生理學部分填空題（每空分，共8分）61--62.閾刺激的作用是使膜電位由除極到水平。鋒電位不融合的原因是。64--65.血漿蛋白中形成血漿膠體滲透壓的主要成分是，血漿膠體滲透壓的主要作用是影響的內(nèi)外水平衡。66--67.竇房結(jié)細胞4期自動除極產(chǎn)生的主要原因是，浦肯野細胞4期自動除極產(chǎn)生的主要原因是。68--69.使心肌不產(chǎn)生強直收縮的原因是；使心房和心室不同時收縮的原因是。70--71.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是，缺氧興奮呼吸是通過刺激化學感受器引起的。消化能力最強的胃液分泌出現(xiàn)在期。73--74.如果腎血漿流量加大，腎小球毛細血管膠體滲透壓速率減慢，腎小球濾過率。75--76.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的作用是通過投射系統(tǒng)完成，發(fā)揮作用。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）77.局部電位中心靜脈壓增發(fā)散熱濾過分數(shù)應(yīng)急反應(yīng)問答題（每小題6分，共12分）何謂無效腔？請敘述無效腔增加對機體呼吸的影響。請敘述肌緊張的定義、特點、作用。論述題（10分）請敘述動脈血壓的形成機制以及影響動脈血壓的因素。病理解剖學部分填空題（每空分，共8分）透明變性是是在細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)的異常蓄積。的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志。87--89.出血性梗死的形成，除動脈阻斷外，還有、和等條件有關(guān)。90--91.惡性腫瘤通過和倆種方式進行擴散。92--95.大葉性肺炎依病變發(fā)展過程可分為、、和四期。96--97.慢性中、重度病毒性肝炎肝細胞發(fā)生的溶解性壞死主要表現(xiàn)為和。98--100.急性腎盂腎炎是發(fā)生在、和的急性化膿性炎癥。名詞解釋（每小題3分，共15分）心衰細胞上皮肉瘤變小葉性肺炎原發(fā)性顆粒性固縮腎假小葉問答題（每小題6分，共12分）請簡述風濕性心內(nèi)膜炎的病變部位及主要病變。請簡述結(jié)核病的基本病理變化。論述題（10分）108.試述化膿性炎癥的概念、類型及各型的病變特點。2015年生理學、病理解剖學真題參考答案一、選擇題1.【精析】D興奮性是指機體或組織對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性,即機體或組織對刺激產(chǎn)生動作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對刺激發(fā)生反應(yīng)組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種:興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標是閾值(閾強度)。興奮性與閾值呈反變關(guān)系:即引起組織興奮所需值越小,組織興奮性就越高;反之,閾值越大,組織興奮性就越低。2.【精析】C前饋是指在控制部分向受控部分發(fā)出信息的同時,通過監(jiān)測裝置對控制部分直接調(diào)控,進而向受控部分發(fā)出前饋信號,及時調(diào)節(jié)受控部分的活動,使其更加準確、適時和適度?？匆娛澄镆鹜僖悍置谑且环N人體調(diào)節(jié)的前饋控制,看見食物引起唾液分泌,唾液分泌的時間比食物進入口中直接刺激口腔黏膜引起腺體分泌的時間要早得多。3.【精析】A小分子親水性物質(zhì)經(jīng)載體蛋白的介導(dǎo),順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運稱為由載體中介的易化擴散。其轉(zhuǎn)運的物質(zhì)是葡萄糖、氨基酸等小分子有機物。經(jīng)載體易化擴散的特點有3個:①結(jié)構(gòu)特異性;②飽和現(xiàn)象;③競爭性抑制。易化擴散是順濃度差轉(zhuǎn)運,所以,備選答案A逆濃度差進行是錯誤的。4.【精析】D神經(jīng)纖維動作電位的產(chǎn)生:首先是細胞受到有效刺激時,細胞膜對Na+的通透性最大,Na+順濃度差通過Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內(nèi)擴散,形成動作電位的上升支;接著是細胞膜對K+的通透性最大,K+順濃度差經(jīng)K+通道由高濃度的膜內(nèi)向低濃度的膜外擴散,形成動作電位的下降支。所以,神經(jīng)纖維動作電位產(chǎn)生是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結(jié)果。鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運都是經(jīng)通道易化擴散實現(xiàn)的。動作電位的幅度取決于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)Na+濃度差的大小,并與Na+濃度差成正變。若細胞外液Na+濃度降低,Na+內(nèi)流減少,動作電位幅度隨之降低。動作電位產(chǎn)生之后通過原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運—Na+-K+泵的作用,經(jīng)分解ATP供能,逆著濃度差將Na+泵出細胞外,將K+泵人細胞內(nèi),以恢復(fù)和維持細胞膜內(nèi)外的正常的Na+,K+分布和濃度差,進面恢復(fù)和維持細胞正常產(chǎn)生動作電位的能力。5.【精析】B骨骼肌收縮效能表現(xiàn)為肌肉收縮時產(chǎn)生的張力大小、縮短程度以及產(chǎn)生張力或縮短的速度。肌肉在收縮過程中所承受的負荷,稱為后負荷。后負荷是肌肉收縮的阻力或做功對象,它影響肌肉收縮產(chǎn)生的張力和速度,決定肌肉收縮的形式,肌肉在有后負荷作用的情況下收縮,總是先有張力的增加,表現(xiàn)為等長收縮,以克服后負荷的阻力;然后才有長度的縮短,表現(xiàn)為等張收縮。后負荷增加時對肌肉收縮效能的影響是肌肉產(chǎn)生張力增加而縮短速度減慢。6.【精析】D受血者血型為A型,其紅細胞膜上有A抗原,血清中有抗B抗體,在受血者與供血者做交又配血實驗中,主側(cè)不凝集,說明受血者血清中的抗B抗體沒有遇到供血者紅細胞膜上相應(yīng)的B抗原,所以主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng);而次側(cè)凝集,則說明受血者紅細胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應(yīng)的抗A抗體,所以次側(cè)發(fā)生了凝集反應(yīng)。血清中具有抗A抗體的血型有兩種,一是B型血,二是O型血。B型血紅細胞膜上含有B抗原,血漿(清)中有抗A抗體;O型血紅細胞膜上沒有抗原,血漿(清)中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血,則其與A型血的交叉配血實驗中,主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應(yīng);但此次交叉配血實驗中,僅次側(cè)凝集,而主側(cè)沒有凝集,說明供血者紅細胞膜上沒有B抗原,但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中,不是B型血,一定是O型血。所以,判斷供血者為O型血。7.【精析】C血小板的功能包括3個:①參與生理性止血;②促進血液凝固;③維持血管內(nèi)皮完整性。但血小板的功能不包括防御功能。8.【精析】C一個心動周期中,心房和心室的舒張期長于收縮期的生理意義有3個方面:①使心房和心室,尤其是心室得到充分的體息,進而保證心臟長期工作不疲勞;②使心室得到足夠的血液充盈,保證其下次射血功能的實現(xiàn);③有利于左心室自身的血液供應(yīng)。而備選答案C使心肌不出現(xiàn)強直收縮,則是心肌有效不應(yīng)期特別長的生理意義。9.【精析】A在上述的備選答案中能夠促進組織液生成的因素—微動脈擴張。微動脈擴張→毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→血漿濾出增多→組織液生成增多。而后三種備選答案的結(jié)果均是減少組織液的生成。10.【精析】B正常機體維持動脈血壓相對穩(wěn)定最重要的反射是頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射(又稱降壓反射)。機體血壓升高,降壓反射加強,反射性地使血壓回降到正常范圍,反之,機體血壓降低,降壓反射減弱,反射性地使血壓回升到正常范圍。頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射的生理意義是經(jīng)常監(jiān)控動脈血壓的波動,維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。11.【精析】D安靜狀態(tài)下平穩(wěn)、均勻的呼吸運動稱為平靜呼吸。在平靜呼吸時,吸氣的產(chǎn)生是由于膈肌和肋間外肌的主動收縮,而呼氣的產(chǎn)生則是由膈肌和肋間外肌被動舒張所致。平靜呼吸的特點:吸氣是主動的,呼氣是被動的。平靜呼吸時胸內(nèi)壓始終低于大氣壓。肺內(nèi)壓隨呼吸運動而發(fā)生周期性變化:①平靜吸氣初,肺內(nèi)壓低于大氣壓②平靜吸氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓;③平靜呼氣初,肺內(nèi)壓高于大氣壓;④平靜呼氣末,肺內(nèi)壓又等于大氣壓。所以,平靜呼吸時,肺內(nèi)壓始終低于大氣壓是錯誤的。12.【精析】B肺氣腫時,因肺的彈性組織被破壞,導(dǎo)致肺的彈性回縮力減小、肺的順應(yīng)性增大,肺容易擴張,而不易縮小,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。13.【精析】A影響氧解離曲線的因素有四種:PCO2、pH、溫度、2,3-二磷酸甘油酸（DPG)。當PCO2升高、pH降低、溫度升高、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)升高時,曲線右移,Hb與O2的親和力降低,O2的釋放增加;反之,當PCO2降低,pH升高、溫度降低、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)降低時,曲線左移,Hb與O2的親和力增加,利于O1與Hb的結(jié)合,而O2的釋放減少。14.【精析】D引起縮膽囊素釋放的因素有三種:蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中最強刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,其次為脂肪酸,最弱為鹽酸。15.【精析】C消化道中有六種消化液,其中不含有消化酶的消化液是膽汁,膽汁中除水和無機鹽外,膽汁的主要成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽汁中無消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分。16.【精析】A迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)對唾液腺分泌均具有促進作用,二者對唾液腺的分泌具有協(xié)同促進作用,但二者引起唾液腺分泌的唾液性質(zhì)不一樣。迷走神經(jīng)興奮,引起唾液腺分泌稀薄唾液;交感神經(jīng)興奮,引起唾液腺分泌黏稠唾液。17.【精析】C在炎熱環(huán)境中,機體出現(xiàn)的反應(yīng)有二種:一是交感神經(jīng)緊張性降低,皮膚小動脈舒張,動靜脈吻合支開放皮膚血流量增加,皮膚溫度升高,散熱能力增強,防止體溫的升高。二是當體溫升高的溫熱性刺激作用于皮膚的熱感受器時,下丘腦發(fā)汗中樞興奮,交感膽堿能神經(jīng)活動增強,引起全身小汗腺分泌增強,加強散熱。18.【精析】C尿量不隨腎小球濾過率的增減而發(fā)生大幅度波動的原因是存在球-管平衡。球-管平衡是指不管腎小球濾過率增多還是降低,近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現(xiàn)象。球-管平衡的生理意義是使尿量不因腎小球濾過率的增減而發(fā)生較大幅度的變化。19.【精析】A近端小管轉(zhuǎn)運物質(zhì)的種類多、數(shù)量大,是腎小管重吸收的主要部位。對機體有用的物質(zhì):如葡萄糖、氨基酸,全部在近端小管重吸收;水、Na+、C1-、HCO3-等電解質(zhì),絕大部分在近端小管重吸收。20.【精析】D腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓,腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓一(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。在三種形成和影響因素中,腎小球毛細血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進濾出的因素,而后兩種均為阻止濾出的因素。當腎小球毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以,在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細血管血壓升高。而其他三個備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少。21.【精析】B正常人每晝夜尿量1~2L.,平均尿量。病理情況下,異常尿量分為三種:①尿量長期保持在每晝夜.以上,稱為多尿;②每晝夜尿量在~之間為少尿;③每晝夜尿量少于稱為無尿。22.【精析】B視強光時,反射性引起瞳孔縮小;視弱光時,瞳孔擴大,瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。其意義在于調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)的光線量,既可以使視網(wǎng)膜不致因光線過強而受到損害,還可以在弱光下仍能產(chǎn)生清晰的視覺。瞳孔對光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的(互感性對光反射),即強光照射一側(cè)眼球時,可出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔均縮小。對光反射中樞在中腦。臨床上常把它作為判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的部位、全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指標。23.【精析】C眼震顫是指人體旋轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)眼球不自主的節(jié)律性運動,是最特殊的一種前庭反應(yīng)。眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是由于半規(guī)管受刺激所引起。24.【精析】D軸漿運輸是指在軸突內(nèi)借助軸漿流動而運輸物質(zhì)的現(xiàn)象。它對維持神經(jīng)元的正常結(jié)構(gòu)和功能的完整性有著重要意義。軸漿運輸是一個主動的過程,具有雙向性。缺氧可影響軸漿運輸。軸漿運輸分為:①順向軸漿運輸:自胞體向軸突末梢的軸漿運輸。順向軸漿運輸又可分為快速軸漿運輸和慢速軸漿運輸兩種;②逆向軸漿運輸:自軸突末梢向胞體的軸漿運輸。25.【精析】C反饋效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系。興奮通過環(huán)式聯(lián)系,若環(huán)路內(nèi)中間神經(jīng)元是興奮性神經(jīng)元,則興奮效應(yīng)得到增強和時間上的延伸,其傳出通路上沖動發(fā)放的時段得以延長,即產(chǎn)生正反饋效應(yīng),此種現(xiàn)象稱為后發(fā)放;若環(huán)路內(nèi)中間神經(jīng)元是抑制性神經(jīng)元,則興奮效應(yīng)及時終止,即產(chǎn)生負反饋效應(yīng)。26.【精析】B內(nèi)臟痛與皮膚痛相比,內(nèi)臟痛具有以下特點:①定位不準確,這是內(nèi)臟痛最主要的特點;②發(fā)生緩慢,持續(xù)時間較長;③對機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激敏感,而對切割、燒灼刺激不敏感;④常件有牽涉痛。27.【精析】D膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個部位:①交感神經(jīng)節(jié)前纖維;②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維;二者合稱自主神經(jīng)節(jié)前纖維;③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維(除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外);④少數(shù)交感節(jié)后纖維(如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維);⑤軀體運動神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于:多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外)。本題前三個A、B、C備選答案,均為膽堿能神經(jīng)纖維;而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維,應(yīng)為腎上腺素能神經(jīng)纖維。28.【精析】B在動物中腦上丘與下丘之間橫斷腦干將出現(xiàn)去大腦僵直。去大腦僵直是指在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干,動物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象。29.【精析】B糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一,糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用:一是通過促進糖異生,增加肝糖原的儲存;二是通過降低外周組織對胰島素的反應(yīng)性,抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用,發(fā)揮抗胰島素作用,使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點,若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會更高,會加重糖尿的癥狀,所以糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素。30.【精析】A在月經(jīng)周期第二期---增殖期,在雌激素的作用下子宮內(nèi)膜增生增厚,發(fā)生增殖期的變化。在增殖期末,約相當于排卵前一天左右,雌激素在血中的濃度達到高峰,通過正反饋作用使GnRH分泌進一步增加,進而使FSH和LH分泌增加,尤其以LH分泌增加更為明顯,形成LH高峰,在高濃度LH的作用下,引起已發(fā)育成熟的卵泡排卵。31.【精析】D脂肪變性多見于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等,其中以肝細胞脂肪變性最為常見,因為肝臟是脂肪代謝的重要場所。32.【精析】D通常四肢多見干性壞疽,此題例外,外傷后患肢腫脹,說明靜脈回流受阻(實在不是多見的狀態(tài))。33.【精析】C液化性壞死主要發(fā)生在脂質(zhì)含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的組織,腦組織壞死屬于液化性壞死,又稱腦軟化。34.【精析】C組織和細胞損傷后,周圍存活的同種細胞分裂增生以實現(xiàn)修復(fù)的過程,稱為再生。35.【精析】A肉芽組織的功能有:抗感染及保護創(chuàng)面;機化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用;填補傷口及其他異物的作用。36.【精析】A長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生,加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色,稱為肺的褐色硬化。37.【精析】B左心栓子隨動脈血流運行,阻塞于備器官的小動脈內(nèi),常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。38.【精析】B發(fā)生在心包膜的纖維素性炎,出于心臟的不斷搏動,使?jié)B出在心包臟、壁兩層表面的纖維蛋白形成無數(shù)絨毛狀物,稱為絨毛心39.【精析】A白細胞在炎癥局部的作用主要是吞當承滅炎癥灶內(nèi)的病原體、清除壞死組織碎片以及參與免疫反應(yīng)、亦可對組織產(chǎn)生損傷作用。40.【精析】C原位癌一詞通常用于上皮的病變,指異型增生的細胞在形態(tài)學和生物學特性上與癌細胞相同,并累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤,有時也稱上皮內(nèi)癌。41.【精析】C來源于生殖細胞的腫瘤,具有向體細胞分化的潛能,大多數(shù)腫瘤含有至少2個或3個胚層組織成分,故稱為畸胎瘤。42.【精析】AI級鱗狀細胞癌即高分化癌。43.【精析】D上皮組織的惡性腫瘤命名時在其來源組織名稱之后加“癌”字。由間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)發(fā)生的惡性腫瘤,其命名是在來源組織名稱之后加“肉瘤”。因此,癌與肉瘤的根本區(qū)別是組織起源不同。44.【精析】A心機梗死的部位與冠狀動脈供血區(qū)域一致。,多發(fā)生在左心室,左冠狀動脈前降支供血區(qū)最多見，約40%-50%發(fā)生于左心室前壁，心尖部及室間隔前2/3，約30%-40%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部，相當于右冠狀動脈供血區(qū)，約15%-20%見于左冠狀動脈旋支供血的左室側(cè)壁。45.【精析】C小動脈壁纖維素樣壞死為惡性高血壓的病變特點。46.【精析】B紅色肝樣變期病變時,肺泡腔內(nèi)漏出的紅細胞被吞噬崩解,形成含鐵血黃素隨痰咳出。47.【精析】B慢支主要病變,咳痰的病理基礎(chǔ)是由于炎癥刺激導(dǎo)致杯狀細胞和黏液腺增多,黏液分泌亢進。48.【精析】B肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加,肺動脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病。49.【精析】B細胞水腫是最常見的病變,常彌漫分布。肝細胞受損,代謝障礙,胞質(zhì)內(nèi)水分增多。鏡下見肝細胞體積增大,胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明,稱胞質(zhì)疏松化。進一步發(fā)展,肝細胞高度腫脹,呈圓球形,胞質(zhì)幾乎完全透明,稱為氣球樣變。50.【精析】C胃潰瘍直徑一般小于。51.【精析】C病程短,患者多10天左右死亡,肝細胞無再生。52.【精析】A腹水的形成機制有:小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓,肝竇內(nèi)壓升高自肝竇壁漏出,部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔;門脈高壓,胃腸淤血水腫,內(nèi)壓升高,水分及血漿蛋較白漏出;肝滅活功能減退,抗利尿激素、醛固酮等在體內(nèi)分解減少,血液內(nèi)水平增高,導(dǎo)致鈉水潴留。53,【精析】A膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚,常伴有大量蛋白尿,是引起腎病綜合征最常見的原因之一。54.【精析】D慢性腎小球腎炎晚期由于大量腎單位破壞,功能喪失,存留的腎單位相對素比較正常,血漿蛋白漏出不多,因而蛋白尿、血尿不明顯,水腫比較輕微。大量腎單位喪失后,血流只能通過殘存的腎單位,故血流通過腎小球的速度加快,腎小球濾過率和尿液通過腎小管的速度隨之增加,但腎小管重吸收功能有限,所以大量水分不能被吸收,從而出現(xiàn)多尿、夜尿,尿的比重降低。55.【精析】C彌漫性新月體性腎小球腎炎又稱毛細血管外增生性腎小球腎炎,比較少見,多見于青年人和中年人。病變特點為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細胞增生形成新月體。56.【精析】D水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層為侵襲性葡萄胎的病變特征。57.【精析】C流行性腦脊髓膜炎為軟腦膜脊髓膜的化膿性炎癥。58.【精析】D傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病,病變特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生,并且形成具有診斷意義的傷寒肉芽腫。59.【精析】B流行性乙型腦炎的基本病變有:血管病變,淋巴細胞浸潤可形成袖套狀浸潤;神經(jīng)細胞變性、壞死;軟化灶形成;膠質(zhì)細胞增生。60.【精析】C細菌性痢疾病變初期為急性卡他性炎,病變進一步發(fā)展成為本病特征性的病變,即假膜性炎。假膜附著于黏膜皺襞頂部,灰白色,大約1周時間假膜開始脫落,形成地圖樣潰瘍,潰瘍多淺表。生理學部分二、填空題61~62.靜息電位閾電位63.鋒電位處于絕對不應(yīng)期64~65.白蛋白血管66~+外流逐漸減少Na+內(nèi)流逐漸增加68~69.有效不應(yīng)期特別長存在房室延擱70~71.腦脊液或腦組織液中H+外周72.頭73-74.上升(或增高)增加75~76.非特異維持改變大腦皮層興奮性(或興奮大腦皮層)三、名詞解釋77.局部電位:由閾下刺激作用引起的達不到閾電位,只局限于膜局部,不能向遠處傳播的較小去極化波動稱為局部電位。78.中心靜脈壓:胸腔大靜脈和右心房內(nèi)的血壓稱為中心靜脈壓、正常值為4~12cmH2O。79.蒸發(fā)散熱:水分在體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱為蒸發(fā)散熱。80.濾過分數(shù):腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。81.應(yīng)急反應(yīng):機體受到傷害性刺激作用時,機體交感神經(jīng)興腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素急增加,即交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)作為