外科主治醫(yī)師-小兒外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-小兒神經(jīng)外科（二）

外科主治醫(yī)師-小兒外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-小兒神經(jīng)外科（二）[單選題]1.小腦扁桃體下疝Ⅲ型常伴有的畸形是A.頭頸部畸形，小腦畸形B.脊髓空洞癥，神經(jīng)元移行異常，脊髓脊膜（江南博哥）膨出C.頸段脊髓空洞癥，顱頸部骨畸形D.先天性皮毛竇，腦積水E.小腦、腦干發(fā)育不全正確答案：A[單選題]2.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒活動(dòng)性腦積水的臨床表現(xiàn)A.幼兒頭顱增大比面部增長(zhǎng)快；易激惹，惡心、嘔吐B.囟門飽滿、膨出，皮靜脈擴(kuò)張、充血C.acewen征，展神經(jīng)麻痹，"落日征"D.腱反射減弱，呼吸深大，顱縫因擠壓作用縮小E.大齡兒童顱壓增高的表現(xiàn)，步態(tài)不穩(wěn)正確答案：D[單選題]3.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓脊膜膨出的臨床表現(xiàn)？A.多位于背部中線，為單個(gè)腫塊，局部可有毛發(fā)增多、色素沉著B.囊腫內(nèi)貯腦脊液，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，擠壓囊腫前囟有沖動(dòng)感C.多表現(xiàn)橫斷性截癱，胸部截癱髖屈曲、外翻和外展或內(nèi)收痙攣D.腰部膨出表現(xiàn)二便失禁E.腰骶部膨出肛門括約肌松弛、尿潴留正確答案：D參考解析：腰部脊髓脊膜膨出可表現(xiàn)肛門黏膜松弛、肛提肌麻痹、膝反屈、屈膝、髖屈曲攣縮、內(nèi)翻足、垂足、足背屈等畸形。無二便失禁。[單選題]4.臨床多見的顱裂為A.囊性顱裂B.多發(fā)顱裂C.露腦顱裂D.隱性顱裂E.顱裂合并脊柱裂正確答案：A[單選題]5.關(guān)于脊髓栓系綜合征(TCS)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A.常伴有脊柱畸形B.脊髓下端因各種原因受制于椎管的末端不能正常上升，位置低于正常C.神經(jīng)功能障礙而導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)D.與脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛竇、脂肪瘤或隱性脊柱裂并發(fā)E.異常的圓錐低位，伴有終絲變短、增厚正確答案：A[單選題]6.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓栓系綜合征的臨床表現(xiàn)A.腰骶部皮膚隆凸或凹陷，預(yù)示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等B.肢體發(fā)作性疼痛、間歇性跛行、靜息痛C.行走異常，下肢力弱、變形和疼痛，可合并脊柱側(cè)彎D.下肢、會(huì)陰和腰背部感覺異常和疼痛E.尿潴留，排尿困難，尿失禁或次多；大便秘結(jié)、便秘或失禁正確答案：B[單選題]7.小腦扁桃體下疝Ⅰ型是指A.疝至枕骨大孔水平以下，進(jìn)入椎管內(nèi)，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常B.疝入椎管內(nèi)，腦橋、延髓，第四腦室下移，腦積水C.延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段D.延髓疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)E.明顯小腦、腦干發(fā)育不全，不疝入椎管內(nèi)正確答案：A[單選題]8.兒童凹陷骨折的深度和直徑大于多少時(shí)，應(yīng)行手術(shù)復(fù)位A.深度>0.1cm，直徑>0.5cmB.深度>0.2cm，直徑>1.0cmC.深度>0.3cm，直徑>1.5cmD.深度>0.4cm，直徑>2.0cmE.深度>0.5cm，直徑>2.5cm正確答案：E[單選題]9.下列小兒腦挫裂傷的非手術(shù)治療措施中，不宜采取的是A.氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸B.吸氧、人工冬眠治療，應(yīng)用脫水劑減低顱壓C.適當(dāng)應(yīng)用止血藥、抗生素、激素和改善腦組織代謝藥物D.抽搐發(fā)作給予抗癲癇藥物E.廣泛嚴(yán)重腦挫裂傷、腦水腫嚴(yán)重、藥物治療無效者減壓術(shù)正確答案：A[單選題]10.有關(guān)顱內(nèi)血腫的手術(shù)方式，下列錯(cuò)誤的是A.開顱血腫清除術(shù)B.去骨瓣減壓術(shù)C.鉆孔探查術(shù)或鉆孔引流術(shù)D.腦脊液分流術(shù)E.CT引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)正確答案：D[單選題]11.女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是()。A.鼻根部囊腫B.鼻根部血管瘤C.鼻根部脂肪瘤D.鼻腔畸形E.鼻根部腦膜膨出正確答案：E[單選題]12.女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視該病在病理上屬()。A.小頭畸形B.先天性顱骨缺損C.鼻骨發(fā)育不良D.顯性顱裂E.隱性顱裂正確答案：D[單選題]13.脊髓脊膜膨出可合并脂肪瘤，但不會(huì)合并的畸形是A.ArnoldChiari畸形B.畸胎瘤、皮樣囊腫C.骶骨發(fā)育不全D.原發(fā)性泌尿系畸形E.長(zhǎng)骨發(fā)育不良畸形正確答案：E[單選題]14.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腦膜膨出的臨床表現(xiàn)A.鼻根部膨出兩眼間有囊腫，眶距擴(kuò)大、眼球向外側(cè)移位、眼瞼不能閉合B.嗅神經(jīng)受損后嗅覺障礙C.枕部膨出呈條狀囊腫，大的囊內(nèi)多充滿腦脊液D.神經(jīng)癥狀為智力低下、抽搐、癱瘓、腱反射亢進(jìn)E.出現(xiàn)皮質(zhì)性視覺障礙及小腦癥狀和體征正確答案：C[單選題]15.對(duì)于小兒腦脊膜膨出的外科治療，下列錯(cuò)誤的是？A.無論哪一類型均應(yīng)手術(shù)治療B.原則上出生后就應(yīng)進(jìn)行手術(shù)C.無破潰危險(xiǎn)，生后3～6個(gè)月手術(shù)D.有皮膚破潰危險(xiǎn)或囊壁剛穿破，急診手術(shù)E.囊壁破潰感染，為避免低顱壓，也應(yīng)積極手術(shù)正確答案：E[單選題]16.小兒脊髓裂的臨床表現(xiàn)中，不會(huì)出現(xiàn)的是A.可出現(xiàn)脊髓栓系綜合征相似表現(xiàn)B.隨年齡增長(zhǎng)，癥狀減輕或消失C.色素沉著、多毛、血管瘤、皮膚凹陷、脂肪瘤、皮竇D.單側(cè)或雙側(cè)肌無力、肌萎縮、馬蹄內(nèi)翻足E.脊柱側(cè)彎，二便失禁正確答案：B[單選題]17.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓栓系綜合征的診斷依據(jù)A.疼痛范圍廣泛，不能用單一根神經(jīng)損害來解釋B.有不同的先天畸形，感覺運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行性加重C.膀胱和直腸功能障礙，經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染D.膀胱內(nèi)壓測(cè)定膀胱內(nèi)壓升高(痙攣性)或降低(低張性)E.RI和/或CT椎管造影發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置異常和/或終絲增粗正確答案：D[單選題]18.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是先天性皮毛竇的臨床表現(xiàn)？A.多因局部疼痛就診，尤以坐位時(shí)明顯B.可位于枕部至骶尾之間的任何部位，以骶尾部多見C.竇道口為一皮膚凹陷，周圍有異常毛發(fā)、色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣改變D.可反復(fù)發(fā)生腦膜炎E.骶尾部急性膿腫或有分泌物的慢性竇道正確答案：A參考解析：先天性皮毛竇的臨床表現(xiàn)主要是先天性皮膚異常和顱內(nèi)感染。[單選題]19.小腦扁桃體下疝的臨床體征中，不會(huì)出現(xiàn)的是A.下肢反射亢進(jìn)，上肢肌肉萎縮B.上肢感覺障礙，痛溫覺減退C.下肢本體感覺減退D.括約肌松弛E.眼球震顫，軟腭無力伴嗆咳正確答案：D[單選題]20.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合小腦扁桃體下疝Ⅰ型的CT表現(xiàn)特征A.小腦扁桃體疝入椎管，軸位像椎管上端脊髓背外側(cè)卵圓形軟組織塊影B.延髓與第四腦室位置正常，但第四腦室延長(zhǎng)C.延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段D.腦積水E.脊髓空洞癥正確答案：C[單選題]21.小腦扁桃體低于枕骨大孔多少時(shí)為病理狀態(tài)A.1mm以上B.2mm以上C.3mm以上D.4mm以上E.5mm以上正確答案：E[單選題]22.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小腦扁桃體下疝畸形的手術(shù)指征A.出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高者B.雖無明顯癥狀，但年齡已滿8歲者C.有明顯腦干受壓出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者D.發(fā)生Homer綜合征者E.小腦功能障礙者正確答案：B[單選題]23.下列頭皮裂傷的處理措施中，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)B.去除傷口周圍5cm范圍內(nèi)的頭發(fā)C.清除污物，反復(fù)沖洗、消毒傷口，鋪無菌巾D.徹底去除壞死組織、徹底止血，沖洗傷口E.污染重者，清創(chuàng)徹底，沖洗傷口干凈，一期縫合正確答案：E[單選題]24.小兒原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn)中，不會(huì)出現(xiàn)的是A.意識(shí)障礙嚴(yán)重，昏迷時(shí)間長(zhǎng)B.生命體征變化明顯C.初期兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)敏感，眼球向內(nèi)上傾斜D.消化道出血，腦性肺水腫E.輕者數(shù)日或數(shù)周逐漸清醒，重者長(zhǎng)期昏迷或呈植物狀態(tài)正確答案：C[單選題]25.有關(guān)小兒急性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A.嬰幼兒常見的顱腦繼發(fā)性損害，發(fā)生率高于硬膜外血腫B.血腫位于硬腦膜下腔，多為雙側(cè)，額顳頂部常見，血腫范圍較廣C.常伴有腦挫裂傷，出血來源為皮質(zhì)橋靜脈D.與維生素K1缺乏和硬膜下積液無相關(guān)性E.血腫可擴(kuò)大，與腦萎縮、顱內(nèi)壓降低、靜脈張力增高及凝血障礙有關(guān)正確答案：D參考解析：在新生兒和3個(gè)月內(nèi)的嬰兒，維生素K1缺乏導(dǎo)致凝血功能異常是最常見原因，慢性硬腦膜下血腫也可在原有硬膜下積液的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。[單選題]26.小腦扁桃體下疝Ⅱ型常伴有的畸形是A.頭頸部畸形，小腦畸形B.脊髓空洞癥，神經(jīng)元移行異常，脊髓脊膜膨出C.頸段脊髓空洞癥，顱頸部骨畸形D.先天性皮毛竇，腦積水E.小腦、腦干發(fā)育不全正確答案：B[單選題]27.患兒男，3個(gè)月。出生后發(fā)現(xiàn)頂枕部中線有一乒乓球大小包塊，有正常頭皮，質(zhì)軟，擠壓包塊可變小。B超檢查提示為囊性含液性包塊。最可能的診斷是A.隱性顱裂B.腦膜膨出C.腦脊膜膨出D.頭皮下表皮囊腫E.頭皮淋巴管瘤正確答案：B[單選題]28.患兒女，7歲。頭痛，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)20天。查體：嗜睡狀。雙側(cè)視神經(jīng)盤水腫明顯，Romberg征(+)。最可能的診斷是A.惡性淋巴瘤B.室管膜瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.腦膜瘤E.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤正確答案：C[單選題]29.患兒男，5個(gè)月。出生后1個(gè)月其父母發(fā)現(xiàn)患兒的頭顱呈逐漸增大，當(dāng)時(shí)未在意，現(xiàn)頭顱增大明顯，遂來就診。查體：精神萎靡，頭部不能抬起，與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，"落日征"(+)，前囟擴(kuò)大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴(kuò)張。叩診呈"破壺音"。透光試驗(yàn)(+)，視神經(jīng)乳頭無水腫，視網(wǎng)膜靜脈有曲張。根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是A.慢性硬膜下積液或血腫B.維生素D缺乏病C.先天性顱內(nèi)腫瘤D.先天性腦積水E.先天性巨顱癥正確答案：D[單選題]30.畸胎瘤好發(fā)于骶尾部是因()。A.骶尾骨常受磨損易惡變B.骶尾部為原始性腺發(fā)生部位C.骶尾部多能性細(xì)胞集中D.骶尾部為胎兒最低位E.骶尾部含有神經(jīng)嵴細(xì)胞正確答案：C[單選題]31.女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有診斷意義的檢查是()。A.穿刺B.CTC.RID.B超E.×線攝片正確答案：B[單選題]32.有關(guān)小兒腦積水的病理改變，下列錯(cuò)誤的是A.早期階段，腦室周圍水腫和散在軸突變性B.后期隨著神經(jīng)細(xì)胞脫失、腦皮質(zhì)萎縮，出現(xiàn)軸突彌散變性C.皮質(zhì)神經(jīng)元及錐體細(xì)胞樹突分枝無改變D.腦室周圍水腫和軸索髓鞘脫失E.腦室的室管膜細(xì)胞易受到損傷正確答案：C[單選題]33.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合小兒腦積水的臨床表現(xiàn)？A.較早出現(xiàn)顱壓增高表現(xiàn)B.頭顱進(jìn)行性異常增大，與周身發(fā)育不成比例C.額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視向下轉(zhuǎn)，鞏膜上部露白D.囟門擴(kuò)大張力增加，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴(kuò)張E.顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭顱代償性擴(kuò)大，叩診呈"破壺音"正確答案：A[單選題]34.小兒脊柱裂最常見的部位是A.頸部B.上胸部C.下胸部D.腰部和腰骶部E.骶尾部正確答案：D[單選題]35.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓裂手術(shù)治療的目的A.切除骨性、軟骨性及纖維性隔膜B.修補(bǔ)脊髓脊膜膨出囊，松解脊髓栓系C.恢復(fù)硬脊膜囊與脊髓的正常關(guān)系，解除硬脊膜鞘對(duì)脊髓的束縛D.盡可能矯正脊柱側(cè)彎E.同時(shí)去除脊髓栓系的并發(fā)癥，防止脊髓和肢體功能的進(jìn)一步惡化正確答案：D[單選題]36.脊髓栓系綜合征多見于新生兒和兒童，女性多于男性。下列臨床表現(xiàn)中，可不考慮本病的是A.腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊B.足和腿不對(duì)稱、無力C.下肢發(fā)作性疼痛、間歇性跛行、靜息痛D.隱性脊柱裂E.原因不明的排尿困難，尿失禁或反復(fù)尿路感染正確答案：C[單選題]37.下列先天性皮毛竇的治療原則，錯(cuò)誤的是A.診斷明確者，宜盡早手術(shù)切除B.手術(shù)探查竇道至其終端，切除竇道及相連的皮樣囊腫C.切除必須徹底，以免術(shù)后復(fù)發(fā)D.有感染者，控制感染后再手術(shù)E.適宜18歲發(fā)育基本成熟后手術(shù)正確答案：E[單選題]38.下列對(duì)小腦扁桃體下疝基本病理改變的描述中，錯(cuò)誤的是A.常伴脊髓脊膜膨出、組織疝出枕骨大孔B.脊髓脊膜膨出與本病關(guān)系+分密切C.中腦水管或第四腦室中孔因粘連閉塞，形成梗阻性腦積水D.延髓變長(zhǎng)疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)E.小腦扁桃體延長(zhǎng)，經(jīng)枕骨大孔向顱外疝出正確答案：B[單選題]39.小腦扁桃體下疝Ⅱ型是指A.疝至枕骨大孔水平以下，進(jìn)入椎管內(nèi)，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常B.疝入椎管內(nèi)，腦橋、延髓，第四腦室下移，腦積水C.延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段D.延髓疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)E.明顯小腦、腦干發(fā)育不全，不疝入椎管內(nèi)正確答案：B[單選題]40.小腦扁桃體下疝Ⅳ型是指A.疝至枕骨大孔水平以下，進(jìn)入椎管內(nèi)，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常B.疝入椎管內(nèi)，腦橋、延髓，第四腦室下移，腦積水C.延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段D.延髓疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)E.明顯小腦、腦干發(fā)育不全，不疝入椎管內(nèi)正確答案：E[單選題]41.小腦扁桃體下疝的臨床癥狀中，不會(huì)出現(xiàn)的是A.最常見癥狀為疼痛，枕部、頸部和臂部呈燒灼樣放射性痛B.靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢(shì)障礙以及運(yùn)動(dòng)遲緩C.Ⅰ型可無癥狀，或有輕度后組腦神經(jīng)及脊神經(jīng)癥狀D.Ⅱ型下肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)E.Ⅲ型下肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙及腦積水腦干和脊髓受壓癥狀、共濟(jì)失調(diào)正確答案：B[單選題]42.下列對(duì)小兒頭皮血腫特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是A.因外傷頭皮血管破裂，在頭皮至顱骨各層組織間形成的血腫B.皮下血腫局限在傷部，體積小、張力高，邊緣隆起較硬C.帽狀腱膜下血腫易擴(kuò)散，可充滿整個(gè)帽狀腱膜下腔，張力低，波動(dòng)，痛不明顯D.骨膜下血腫位于骨膜和顱骨間，可伴顱骨骨折E.頭皮下層纖維隔血腫，隆起明顯，張力高，劇痛正確答案：E[單選題]43.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒急性硬腦膜下血腫的診斷要點(diǎn)A.原發(fā)性意識(shí)障礙，很快轉(zhuǎn)入昏迷B.枕大孔水平腦干受壓，腦積水C.煩躁、抽搐、嘔吐及癲癇發(fā)作D.瞳孔放大、血腫對(duì)側(cè)偏癱，去大腦強(qiáng)直，腦水腫E.頭顱CT掃描顯示骨板下腦表面半月形高密度影像正確答案：B[單選題]44.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征A.意識(shí)障礙程度逐漸加深者B.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)壓力在270mmH2O以上，呈進(jìn)行性升高表現(xiàn)者C.腦內(nèi)血腫量少，腦受壓不明顯，但臨床觀察48小時(shí)癥狀改善不明顯者D.CT檢查血腫幕上>40ml，幕下10ml或中線移位>1cm、腦室或腦池受壓明顯者E.有局灶性腦損害體征者，在非手術(shù)治療過程中病情惡化者正確答案：C[單選題]45.患兒女，12歲。騎自行車不慎摔倒，左額部著地，當(dāng)時(shí)昏迷，15分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動(dòng)正常。次日頭痛加重，嘔吐1次，遂來院就診。首先要做的檢查是A.頭顱CTB.腦電圖C.腦血管造影D.腰穿E.頭顱MBI正確答案：A[單選題]46.患兒女，9歲。枕部外傷2小時(shí)入院。頭顱×線片顯示枕骨線型骨折，在進(jìn)行MRI檢查時(shí)，患兒突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大。發(fā)生危急情況的最可能原因是A.休克B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.小腦幕切跡病E.枕骨大孔疝正確答案：E[單選題]47.男孩，3個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)枕部中線部位腫物，約4cm×4cm×3cm，質(zhì)中，不活動(dòng)，透光(－)，有跳動(dòng)感，最可能的診斷是()。？A.頭皮血管瘤B.頭皮血腫C.皮樣囊腫D.脂肪瘤E.腦膜膨出正確答案：E[單選題]48.男，12歲，左下肢無力，有時(shí)跌倒，已7年。體格檢查：左股四頭肌稍有收縮，右側(cè)臥位，不能引起伸膝活動(dòng)，此股四頭肌的肌力為()。A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)正確答案：B參考解析：肌力分級(jí)：0級(jí)肌肉沒有任何收縮力，電刺激也無反應(yīng)，表示肌肉完全性癱瘓。1級(jí)可見肌肉收縮，但不能使關(guān)節(jié)和肢體產(chǎn)生任何活動(dòng)。2級(jí)肌肉收縮時(shí)可活動(dòng)關(guān)節(jié)，但肢體只能在平面上移動(dòng)，不能對(duì)抗地心引力。3級(jí)肌肉收縮可以對(duì)抗地心引力，但不能對(duì)抗任何阻力。4級(jí)肌肉收縮可以對(duì)抗一定阻力，但比正常肢體肌力差。5級(jí)肌力正常。[單選題]49.患兒2歲，發(fā)熱、嘔吐、煩躁1天。查體：T40℃，嗜睡，前囟隆起，頸強(qiáng)直，心(-)克氏征(+)，布氏征(+)，血象WBC28.0×109/L，目前患兒需做哪項(xiàng)檢查能快速診斷？()A.腰穿B.血沉C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.頭顱CTE.血培養(yǎng)正確答案：A參考解析：患兒有高熱、嘔吐等癥狀及體格檢查提示應(yīng)立即行腰椎穿刺，給腦脊液定性分析以便快速明確診斷，其他幾種方案則不能達(dá)到明確診斷及了解疾病的性質(zhì)。[單選題]50.女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視治療應(yīng)在多大年齡較為合適()。A.3～6個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.2歲以后E.6歲以后正確答案：A[單選題]51.下列疾病中，不需與小兒腦積水鑒別的是A.慢性硬膜下積液或血腫B.正壓性腦積水C.新生兒顱內(nèi)腫瘤D.維生素D缺乏病E.先天性巨顱癥正確答案：B[單選題]52.嬰幼兒腦積水常不引起顱內(nèi)壓增高，最可能的原因是A.腦脊液重吸收障礙B.腦脊液循環(huán)通路受阻C.腦脊液分泌過多D.顱底蛛網(wǎng)膜粘連E.顱縫未牢固融合正確答案：E[單選題]53.小兒腦積水的外科治療方法中，最常用的是A.側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)B.脈絡(luò)叢切除術(shù)C.三腦室造瘺術(shù)D.側(cè)腦室-心房分流術(shù)E.側(cè)腦室-胸腔分流術(shù)正確答案：A參考解析：腦積水治療主要為外科手術(shù)治療，內(nèi)科脫水治療只是一種輔助或緩解治療。外科治療方法包括：分流術(shù)、三腦室造瘺術(shù)、脈絡(luò)叢切除術(shù)等。分流術(shù)的方法有：①側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)；②側(cè)腦室-心房分流術(shù)；③側(cè)腦室-胸腔分流術(shù)；④腰穿分流術(shù)。其中以側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)最為常用。[單選題]54.小兒脊髓裂，椎管內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)的束帶或占位性損害是A.脂肪瘤或皮樣瘤B.蛛網(wǎng)膜囊腫C.血管瘤D.濃稠脂肪絲E.神經(jīng)管原腸囊腫正確答案：C共享題干題患者男，11歲。頭痛、嘔吐、體力下降2個(gè)月。6個(gè)月前，曾發(fā)生開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓2.74kPa，腦脊液清亮透明。頭顱CT檢查提示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。[單選題]1.最可能的診斷是A.慢性小腦扁桃體疝B.梗阻性腦積水C.交通性腦積水D.腦占位性病變E.顱內(nèi)感染正確答案：C[單選題]2.首選的治療方法是A.顱后窩減壓B.病灶切除術(shù)C.腦室-腹腔分流術(shù)D.腦室腦池造瘺術(shù)E.鞘內(nèi)注射抗生素正確答案：C患兒，3歲，家長(zhǎng)無意中發(fā)現(xiàn)其右腹部有一包塊，拳頭大小，平時(shí)無不適。[不定項(xiàng)選擇題]3.若腫物經(jīng)查體和影像檢查證實(shí)為實(shí)性，可能的診斷有A.膽總管囊腫B.肝母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.右腎積水E.腎母細(xì)胞瘤F.腹膜后畸胎瘤G美克爾憩室H大網(wǎng)膜囊腫正確答案：BCEF[不定項(xiàng)選擇題]4.神經(jīng)母細(xì)胞瘤與腎母細(xì)胞瘤的鑒別要點(diǎn)是A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生于腎臟外組織，腎母細(xì)胞瘤發(fā)生于腎臟B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤為良性腫瘤，腎母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹部可以觸摸到包塊，腎母細(xì)胞瘤腹部觸摸不到包塊D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤都是實(shí)質(zhì)性的，腎母細(xì)胞瘤有囊性的E.影像學(xué)檢查，神經(jīng)母細(xì)胞瘤往往壓迫腎臟，不破壞腎盂和腎盞，腎母細(xì)胞瘤往往破壞腎盂和腎盞F.神經(jīng)母細(xì)胞瘤多位于腹腔內(nèi)，腎母細(xì)胞瘤多位于腹膜后正確答案：AE[不定項(xiàng)選擇題]5.如為囊性，可能的診斷有A.膽總管囊腫B.肝母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.右腎積水E.腎母細(xì)胞瘤F.腹膜后畸胎瘤G美克爾憩室正確答案：ADF[不定項(xiàng)選擇題]6.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是A.胸部×線片B.腹部超聲C.IVPD.腹部MRIE.腹部CTF.腹腔穿刺G膀胱尿道造影H膀胱鏡檢查正確