常見(jiàn)細(xì)菌抗菌藥物敏感性課件

常見(jiàn)細(xì)菌抗菌藥物敏感性主要內(nèi)容

CHINET監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

本院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

病原學(xué)送檢率主要內(nèi)容

CHINET監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

本院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

病原學(xué)送檢率CHINET數(shù)據(jù)來(lái)源年份醫(yī)院數(shù)株數(shù)2005年8227742006年12338112007年12360012008年123621620091447850201115723972013年168457220142088778呼吸道

尿液

血液

傷口膿液腦脊液標(biāo)本來(lái)源分布2015年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在門(mén)急診和住院患者中的分布住院患者（83.5%）（74156/88778）門(mén)急診患者（16.5%）（14622/88778）CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陰性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％細(xì)菌株數(shù)％大腸埃希菌1679427.21其他嗜血桿菌1770.29克雷伯菌屬1212119.64拉烏爾菌屬1140.18不動(dòng)桿菌屬1012016.40多源菌屬750.12銅綠假單胞菌825713.38志賀菌屬770.12腸桿菌屬38166.18產(chǎn)堿桿菌520.08嗜麥芽窄食單胞菌24443.96奈瑟菌屬300.05變形桿菌屬18352.97羅爾斯頓菌屬280.05沙雷菌屬10591.71叢毛單胞菌250.04流感嗜血桿菌9681.57普羅威登菌屬210.03沙門(mén)菌屬8771.42氣單胞菌屬210.03檸檬酸桿菌屬7891.28黃桿菌屬150.02伯克霍爾德菌屬7701.25金桿菌屬150.02其他假單胞菌5230.85博特菌屬60.01摩根菌屬2980.48其他910.15莫拉菌屬2910.47合計(jì)61709100.0CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陽(yáng)性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％金葡菌812735.55腸球菌屬705830.87凝固酶陰性葡萄球菌435419.04（血液腦脊液等無(wú)菌體液）肺炎鏈球菌14296.25

-溶血性鏈球菌12895.64草綠色鏈球菌（血液及無(wú)菌體液）5152.25其他910.40合計(jì)22863100.0CHINET占前六位菌株

大腸埃希菌

克雷伯菌屬

不動(dòng)桿菌屬

銅綠假單胞菌

金黃色葡萄球菌

腸球菌屬革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌比例年份總株數(shù)革蘭陰性菌革蘭陽(yáng)性菌2005年227741524475302006年3381123062107492007年3600123637123642008年3621625184110322009年4367031002126682010年4785034282135682011年5928742415168722012年7239752043203542013年8457261709228632014年7895557320216352015年88778622972648170.273

72.671.971.571.67169.565.768.266.929.827.42728.129 28.4

28.530.534.331.833.1304050607080201002005200620072008200920102011201220132014

2015歷年革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌比例變化紅色：革蘭陰性菌；藍(lán)色：革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性桿菌的分離率變遷510152025353002005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015大腸埃希菌（3949~）肺炎克雷伯菌（2136~）鮑曼不動(dòng)桿菌（2016~）銅綠假單胞菌（2646~）陰溝腸桿菌（641~）嗜麥芽窄食單胞菌（1088~）主要腸桿菌科細(xì)菌對(duì)亞胺培南耐藥變化4208616141210182005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015年份%大腸埃希菌陰溝腸桿菌弗勞地檸檬酸桿菌肺炎克雷伯菌CRE肺炎克雷伯菌抗菌藥的敏感率2.12.52.94.99.814.433.844.74959.20102030405060100908070頭孢他啶

舒普深復(fù)方磺胺

四環(huán)素特治星 頭孢吡肟

米諾環(huán)素

環(huán)丙沙星

替加環(huán)素

阿米卡星抗菌藥物敏感率（％）耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌抗菌藥的敏感率0.10.41.82.311.711.623.924.44198.50102030409080706050100頭孢吡肟

特治星

頭孢他啶環(huán)丙沙星阿米卡星替加環(huán)素多黏菌素B米諾環(huán)素

舒普深

復(fù)方磺胺抗菌藥物敏感率（％）CRE菌株的抗菌素敏感性FupinHu,etal.,JMM,2012,61:132-136銅綠假單胞菌的耐藥率變化23.422.816.59.230.535.827.629.127.129.129.130.830.535.132.524.525.228.526.431.625.82527.125.126.115.516.619.819.817.918.214.825.79.41113.514.315.314.818.716.52310152025303540502005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015耐藥率（％）亞胺培南美羅培南頭孢哌酮-舒巴坦阿米卡星鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥率變化45.83130.15060.456.862.862.46235.348.170.566.759.461.461.458.33940.939.952.447.44640.248.751.757.151.858.46138.137.736.43339.130.723.614.65.311.62501020304050607080200520062007200820092010

20112012201320142015耐藥率（％）

亞胺培南美羅培南阿米卡星頭孢哌酮/舒巴坦MRSA和MRCNS的檢出率(CHINET

2005-2015)6958.452.751.750.647.945.244.642.25855.982.68373.577.130204050607080901002005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015耐藥率（％）MRSAMRCNS0.352.063.213.493.522.62.123.52.40.2000.490.190.030.260.10.550.280.392.49021.0613452005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015年份（Year）%糞腸球菌屎腸球菌VRE的變化主要內(nèi)容

CHINET監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

本院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

病原學(xué)送檢率住院患者中分離出的前六位細(xì)菌2011年2012年2013年2014年2015年第一位大腸埃希菌大腸埃希菌大腸埃希菌大腸埃希菌大腸埃希菌第二位肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌第三位鮑曼不動(dòng)桿菌鮑曼不動(dòng)桿菌鮑曼不動(dòng)桿菌金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌第四位其他葡萄球菌真菌金葡菌鮑曼不動(dòng)桿菌金葡菌第五位白色念珠菌其他葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌鮑曼不動(dòng)桿菌第六位表皮葡萄球菌腸球菌屬屎腸球菌屎腸球菌銅綠假單胞菌2013年CHINET前六位依次為：大腸埃希菌，克雷伯菌屬，不動(dòng)桿菌屬，銅綠假單胞菌，金黃色葡萄球菌，腸球菌屬注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)

86.8 57.35.7.7971.94 35.6 10.927.58.63.91.440.812.734.732.745.1

54.4 3.20501001502002503003504005004502011-2015年本院大腸埃希菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年74.217.882.8 73.959

39.240.421.4124.225.1760.811.7736.332.9010020030040050096.16002011-2015年本院肺炎克雷伯桿菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)52.751.760.198.241.556.453.451.846.695.451.239.63399.1010020030050098.84006002011-2015年本院鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)0103.4.49919.68.45.601015.12.24.53.92.81.101001001002003004005001006002011-2015年本院銅綠假單胞菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)11.236.741.317.49.22.8016.513.838.52.82.824.817.40501001502002502011-2015年本院陰溝腸桿菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)15.305010015020062.32502011-2015年本院嗜麥芽窄食單胞菌耐藥性變化（%）0 0 0 哌拉西林/他唑巴坦 頭孢哌酮/舒巴坦 復(fù)方新諾明 左氧氟沙星 米諾環(huán)素2011年 2012年 2013年 2014年 2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)91.937.540.2242.71.82.73.390.321.60000501001502002503503004004505002011-2015年本院金黃色葡萄球菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)85.569.329.517.720.9525.710.343.48.60.600010020030040050097.36002011-2015年本院表皮葡萄球菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)89.18677.572.182.97695.372.1

3.1

0

00250200150100503003504004505002011-2015年本院屎腸球菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)3.3051.194.41012.21074.42.2000501001502002503003504005004502011-2015年本院糞腸球菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)注：數(shù)字為2015年耐藥率，由于藥敏試紙選擇的差異，歷年缺少部分?jǐn)?shù)據(jù)10.897.898.699.300000100200300400500600青霉素g苯唑青霉素氯潔霉素紅霉素莫西沙星左氧氟沙星利奈唑胺萬(wàn)古霉素2011-2015年本院肺炎鏈球菌耐藥性變化（%）2011年2012年2013年2014年2015年03.1910.40016.166.720.932..8947.6858.67606053.417.8626.3287.58.215.11234.7527.735.937.50102030405060702011年2012年2013年2014年2015年2011-2015年本院多重耐藥菌占比變化（%）耐碳?xì)涿赶╊?lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌30.56耐碳?xì)涿赶╊?lèi)0.83

肺炎克雷伯桿菌耐碳?xì)涿赶╊?lèi)陰溝腸桿菌耐碳?xì)涿赶╊?lèi)銅綠假單胞菌1.4

耐碳?xì)涿赶╊?lèi)大腸埃希菌34.75 30.56 27.735.937.5 50.6 47.945.244.642.201020304050602011年2012年2013年2014年2015年2011-2015年本院MRSA占比與CHINET比較（%）本院CHINET0.833.198.21291010.31110.415.60264810121416182011年2012年2013年2014年2015年%2011-2015年本院耐亞胺培南肺炎克雷伯桿菌占比與CHINET比較本院CHINET主要內(nèi)容

CHINET監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

本院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

病原學(xué)送檢率設(shè)定原因

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委用于衡量抗菌藥物使用規(guī)范性的指標(biāo)

JCI檢查質(zhì)控的要求

提