臨床藥師與患者溝通技巧.介紹

臨床藥師與患者溝通技巧MissHu廣東食品藥品學(xué)院1、關(guān)于臨床藥學(xué)的概念2、臨床藥師的工作模式3、臨床藥師的作用和職責(zé)〔藥歷與藥歷書寫模式〕4、臨床藥師職業(yè)溝通技巧5、臨床藥師的問診程序與內(nèi)容主要內(nèi)容1、關(guān)于臨床藥學(xué)的概念臨床藥學(xué)：以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心，重點(diǎn)爭(zhēng)論藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。臨床藥師：以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)問為根底、具有肯定臨床醫(yī)學(xué)學(xué)問、生疏藥物性能與應(yīng)用、了解疾病治療要求和特點(diǎn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。臨床藥師是參與合理用藥方案設(shè)計(jì)、保障合理用藥目的實(shí)現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。2、臨床藥師的工作模式

醫(yī)療效勞不能沒有藥學(xué)效勞內(nèi)容、醫(yī)療效勞團(tuán)隊(duì)不能沒有臨床藥師。傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)工作模式：藥物供給—物〔供給保障為主〕21世紀(jì)醫(yī)院藥學(xué)工作模式：臨床藥學(xué)效勞—人〔技術(shù)效勞為主〕3、臨床藥師的作用和職責(zé)

臨床藥師的工作職責(zé)——宗旨：供給負(fù)責(zé)的藥物治療，改善用藥者生活質(zhì)量。內(nèi)容：防止?jié)撛谟盟巻栴}發(fā)生、覺察潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題、解決實(shí)際發(fā)生的用藥問題。

臨床藥師的工作職責(zé)——參與臨床合理用藥：參與查房、會(huì)診、危重患者的救治和病案爭(zhēng)論，對(duì)藥物治療提出建議；進(jìn)展藥物不良反響監(jiān)控：參與臨床藥物治療活動(dòng)，監(jiān)控藥物濫用和不良反響狀況，針對(duì)不良反響查找可能緣由，盡量削減不良反響發(fā)生率，確保用藥安全、高效。收集及反響藥物信息：收集病人有關(guān)的治療狀況，了解病人的用藥效果和病人對(duì)治療的反映，從而進(jìn)展劑量和給藥時(shí)間調(diào)整。反響藥物安全信息

臨床藥師的工作職責(zé)——供給藥物詢問效勞：宣傳合理用藥學(xué)問監(jiān)控用藥過程：填寫“藥歷”監(jiān)測(cè)治療方案的安全性和有效性：以治療效果、經(jīng)濟(jì)付出及體內(nèi)藥物濃度等信息為依據(jù)，進(jìn)展治療方案的評(píng)價(jià)與修正。提醒存在或潛在的不良反響，溝通有關(guān)藥物的治療狀況，對(duì)特殊病人進(jìn)展個(gè)體化給藥。藥歷與藥歷書寫模式藥歷書寫方法P54~584、臨床藥師與患者溝通時(shí)的技巧巧問+傾聽怎樣到達(dá)高效率溝通4、臨床藥師與患者溝通時(shí)的技巧看書P59-64語言交往：〔言語溝通技巧〕留意傾聽體會(huì)患者的感受善用問句、引導(dǎo)話題準(zhǔn)時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆错懽プ≈饕獑栴}要有修養(yǎng)引用大家生疏的例子使用通俗語言盡量使用開放式的提問，少用或不用封閉式提問4、臨床藥師與患者溝通時(shí)的技巧看書P59-64善用問句、引導(dǎo)話題……案例分析：P64案例2分析：在整個(gè)交談過程中，藥師都始終留意讓患者主動(dòng)訴說，找出問題的主要緣由，再有的放失地溝通，使整個(gè)溝通特別順當(dāng)，從而到達(dá)了預(yù)期效果。盡量使用開放式的提問，少用或不用封閉式提問您想了解病人昨天吃飯的狀況。您昨天吃飯好不好？錯(cuò)在哪里？4、臨床藥師與患者溝通時(shí)的技巧看書P59-64非語言交往：〔非言語溝通技巧〕面部表情目光接觸人際距離與朝向語調(diào)表情帶著愛心溝通……案例王某，女性，45歲，鼻咽癌，心情特別悲觀，對(duì)生活失去了信念。她的藥師李紅看在眼里，急在心里，想和她好好聊一聊，以消退他的悲觀心情，鼓舞她要增加戰(zhàn)勝疾病的信念。于是，李藥師面帶微笑地走進(jìn)了王女士的病房。 “您好，王女士！我是您的藥師小李”，當(dāng)李藥師看到王女士帶著憂愁的面容躺在床上時(shí)，熱忱地招呼道〔李藥師順手把門關(guān)上，并把屏風(fēng)拉上〕。病人用消沉而抑郁的聲調(diào)回應(yīng)了她。于是李藥師接著說：“您哪里不舒適啊？我看您心情不太好，您丈夫曾經(jīng)告知我您是一個(gè)特別樂觀的人，有什么不開心的事情能告知我嗎？〔藥師邊說便把椅子拉近床邊，坐了下來，兩腿合并在一起，雙手自然地放在雙腿上，面朝向病人，身體稍向病人方向傾斜，兩眼自然地凝視著病人，目光中流露出關(guān)愛〕。

王女士苦痛的說：我孩子正在上大學(xué)，我丈夫工作特殊忙，他們兩個(gè)都需要我來照看，現(xiàn)在我得了這種病，不知還能活多久，我真的放不下他們啊！------”〔藥師專注地聽著，面部流露出憐憫、理解和關(guān)切〕。病人說著說著就用雙手蒙上臉抽泣起來。李藥師一只手握著病人的手，另一手放在病人的肩膀上輕拍：“王女士，我能理解您現(xiàn)在的心情，但您也不要太難過了，您的病覺察的還比較早，鼻咽癌是一個(gè)治愈率比較高的疾病，您到網(wǎng)上查一查，早期鼻咽癌患者90%以上是可以根治的。我最近在雜志上看到有一位45歲的女醫(yī)生，聽說自己患了癌癥,心情特別不好,化療以后身體很虛弱,她的老公特別愛自己的妻子,知道自己的妻子寵愛旅游,于是就帶著妻子去周游世界。在外邊游玩的時(shí)候,妻子的心情特殊好,感覺病情也好了很多,他們玩一個(gè)地方,就回來做一個(gè)療程的化療,然后再次踏上旅程；

這樣他們玩遍了妻子寵愛的全部地方,花完了家里的全部積蓄，最終這位女醫(yī)生的癌癥最終治愈了。所以您肯定要保持一個(gè)樂觀的心情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，樂觀協(xié)作醫(yī)生的治療。同時(shí)多運(yùn)動(dòng)、多旅游、多聽音樂、多看一些喜劇電影、電視和幽默故事，您的病肯定會(huì)好起來的。您的老公和孩子是那么的愛您和需要您，他們是多么希望您早日康復(fù)啊。為了他們您能協(xié)作我們好好治療嗎？〔病人點(diǎn)點(diǎn)頭〕然后微笑著說：我心情好多了，感謝您對(duì)我的關(guān)心。5、臨床藥師的問診程序與內(nèi)容對(duì)新入院的患者問診年齡、職業(yè)、煙酒等嗜好、現(xiàn)病史、既往病史、家族史、過敏史、既往用藥史案例：P66分析：通過這段對(duì)話藥師了解了現(xiàn)病史、既往病史、家族史、過敏史、既往用藥狀況

經(jīng)過一段時(shí)間治療后患者的問診了解患者的主觀感受，詢問與疾病康復(fù)相關(guān)的臨床表現(xiàn)，詢問與可能消失不良反響相關(guān)的臨床表現(xiàn)案例P67

對(duì)康復(fù)預(yù)備出院患者的問診安康教育和用藥宣傳，特殊提示一些用藥留意事項(xiàng)案例P67學(xué)會(huì)