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授課對象：N0、N1級高危藥物外滲應急預案

1.面對這種情況時知道怎么處理！2.＆主要內容＆藥物外滲的概念常見高危藥物高危藥物外滲的應急預案1233.＆學習目標＆了解藥物外滲的概念熟悉常見高危藥物有哪些掌握高危藥物外滲的應急預案重點！4.＆藥物外滲的概念＆藥物外滲是指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性的藥物或刺激性藥物進入周圍組織而不是進入正常的血管通路。5.＆常見高危藥物＆化療藥：環(huán)磷酰胺、長春新堿、甲氨喋呤等等。非化療藥：糖鈣、氯化鈣(鉀)、甘露醇、脂肪乳、多巴胺、苯妥英鈉，去甲腎上腺素等等。6.臨床表現(xiàn)：輕度炎癥改變：局部組織出現(xiàn)大片紅腫，沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線，局部疼痛；

重度炎癥改變：局部皮膚蒼白繼而出現(xiàn)水皰，嚴重者出現(xiàn)紫黑色，如不及時處理皮下組織壞死、形成潰瘍，甚至累及深層組織。＆高危藥物外滲應急預案＆7.預防：(1)靜脈輸液時盡可選擇粗、大、直的血管。(2)根據患者年齡及藥物性質調節(jié)輸液速度。(3)輸注高滲藥、血管活性藥等時，應先用鹽水建立靜脈通道,告知患者本卷須知。(4)加強宣教，掛“高滲藥物〞牌。(5)加強巡視，密切觀察。

＆高危藥物外滲應急預案＆8.處理(1)：

(1)發(fā)現(xiàn)藥物外滲立即停止輸液，必要時用注射器接原針頭抽吸外滲藥液。

(2)及時報告醫(yī)生及護士長。

(3)了解外滲藥物的種類、名稱、性質。

(4)評估發(fā)生藥物外滲的部位、面積，外滲藥物的量，皮膚顏色、溫度，疼痛的性質和程度等。

(5)根據外滲藥物的性質、種類、刺激強度，給予適當處理措施并記錄過程。＆高危藥物外滲應急預案＆9.處理(2〕：(1)輕度外滲局部環(huán)封1-2次；重度外滲第一天局部環(huán)封2-3次，第二天1-2次，以后酌情處理。(2)抬高患肢，并禁止在外滲側肢體腫脹未完全消退前繼續(xù)進行輸液治療。(3)密切觀察外滲部位皮膚顏色、溫度、疼痛的性質，如果局部組織發(fā)生潰瘍、壞死，應給予外科清創(chuàng)、換藥等處理。(4)做好心理護理。＆高危藥物外滲應急預案＆10.＆小結＆了解藥物外滲的概念熟悉常見高危藥物有哪些掌握高危藥物外滲的

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