公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書(shū)變更補(bǔ)遺申請(qǐng)表

PAGEPAGE1公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書(shū)變更(補(bǔ)遺)申請(qǐng)表一、基本情況企業(yè)名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)批準(zhǔn)文號(hào)證書(shū)編號(hào)原證有效期限填表人聯(lián)系電話(huà)（手機(jī)）申請(qǐng)事由注：“申請(qǐng)變更事由”請(qǐng)選擇變更“名稱(chēng)、地址、企業(yè)類(lèi)型、法人、注冊(cè)資金、營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)、企業(yè)和技術(shù)負(fù)責(zé)人、資質(zhì)升級(jí)”，或證書(shū)遺失（注明遺失時(shí)間）二、申請(qǐng)變更事項(xiàng)項(xiàng)目原批準(zhǔn)項(xiàng)目擬變更項(xiàng)目企業(yè)名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)企業(yè)類(lèi)型法定代表人注冊(cè)資金營(yíng)業(yè)執(zhí)照字號(hào)企業(yè)地址負(fù)責(zé)人1負(fù)責(zé)人2……其他注：1.“擬變更項(xiàng)目”變動(dòng)的要填寫(xiě)變動(dòng)后的內(nèi)容，不變的可寫(xiě)“不變”字樣。2.“負(fù)責(zé)人”變更欄，請(qǐng)依次按姓名、性別、職務(wù)、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)、監(jiān)理證書(shū)編號(hào)順序填寫(xiě)。如，王某某、男、總經(jīng)理、高工、專(zhuān)業(yè)、JGJ05*****。三、提交材料目錄□原監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書(shū)正、副本復(fù)印件□工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照（□原證，□新證）復(fù)印件□工商行政部門(mén)出具企業(yè)變更證明原件□擬變更單位法人或負(fù)責(zé)人的工作簡(jiǎn)歷原件，身份證、職稱(chēng)證、學(xué)歷證、監(jiān)理工程師證書(shū)復(fù)印件（擬變更的監(jiān)理工程師必須進(jìn)行崗位登記）□資質(zhì)證書(shū)遺失登報(bào)聲明原件。□其他（請(qǐng)?jiān)谏鲜鱿鄳?yīng)目錄的□填寫(xiě)√）四、提供變更項(xiàng)目或證書(shū)遺失相關(guān)資料和文件（一）變更“單位名稱(chēng)”或“營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)”或“企業(yè)地址”或“注冊(cè)資金”或“企業(yè)類(lèi)型”：1、原監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書(shū)正本和副本復(fù)印件；2、工商行政部門(mén)出具的變更證明原件；3、新、舊工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。（二）變更“法定代表人”或“企業(yè)和技術(shù)負(fù)責(zé)人”：1、原監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書(shū)正本和副本復(fù)印件；2、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；3、上級(jí)主管部門(mén)任命文件或公司董事會(huì)任命文件原件；4、擬變更人員的工作簡(jiǎn)歷原件、身份證、職稱(chēng)證、學(xué)歷證、監(jiān)理工程師證書(shū)復(fù)印件。（三）證書(shū)遺失：1、原監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書(shū)正、副本復(fù)印件；2、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；3、資質(zhì)證書(shū)遺失登報(bào)聲明原件。注：（1）擬變更人員工作簡(jiǎn)歷請(qǐng)參照統(tǒng)一格式；（2）以上材料均要求A4規(guī)格，復(fù)印件清晰并蓋單位公章，一式兩份，一份留存省站，一份遞交總站。五、企業(yè)法定代表人聲明以上所提交的文件、證件及有關(guān)材料真實(shí)、可靠，復(fù)印件與原件一致，我（單位）對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，對(duì)因材料虛假所引起的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。企業(yè)負(fù)責(zé)人（蓋章）：年月日六、省級(jí)質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)經(jīng)辦人：?jiǎn)挝簧w章：年月日七、監(jiān)理協(xié)會(huì)審核意見(jiàn)受理人：審核人：批準(zhǔn)人：制證人：校核人：蓋章年