醫(yī)院輸液港維護(hù)課件

植入式靜脈輸液港

的維護(hù)五病區(qū)：朱超林醫(yī)院輸液港維護(hù)

什么是輸液港？輸液港的應(yīng)用輸液港的注意事項(xiàng)及健康教育1234輸液港的適應(yīng)癥主要內(nèi)容醫(yī)院輸液港維護(hù)一、什么是輸液港?輸液港是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，主要由供穿刺的注射座及靜脈導(dǎo)管兩部分組成。用配套的一次性無(wú)損傷針穿注射座來(lái)建立輸液通道。醫(yī)院輸液港維護(hù)植入式輸液港優(yōu)點(diǎn)患者使用方便感染風(fēng)險(xiǎn)低皮下埋植操作簡(jiǎn)單洗浴及游泳

不易被別人注意減少外滲維護(hù)簡(jiǎn)單減少穿刺次數(shù)保護(hù)血管使用期限長(zhǎng)醫(yī)院輸液港維護(hù)無(wú)損傷針簡(jiǎn)介BARD擁有與輸液港配套的一系列蝶翼針輸液套件蝶翼針輸液套件的特點(diǎn)：①小針座②容易固定③使用舒適注意：蝶翼針輸液套件可以保留使用7天，要注意保護(hù)和固定好，防止脫出或污染。醫(yī)院輸液港維護(hù)無(wú)損傷針簡(jiǎn)介

任何種類的植入式輸液港都應(yīng)使用無(wú)損傷針，因其含一個(gè)折返點(diǎn)，目的：①保護(hù)穿刺隔，確保承受2000次穿刺不發(fā)生損傷

而導(dǎo)致漏液（22Ga針）②不會(huì)有“切削”下的穿刺隔硅膠微粒阻塞導(dǎo)管

普通穿刺針無(wú)損傷針

普通穿刺針無(wú)損傷針醫(yī)院輸液港維護(hù)穿刺隔膜

--能讓22G的無(wú)損傷穿刺針穿刺2000次

--能讓19G的無(wú)損傷穿刺針穿刺1000次不會(huì)發(fā)生漏液蝶翼針可連續(xù)使用7天，全年輸液可穿刺：

365天/7天=52.1次

2000/52=38.5年

1000/52=19.2年植入式靜脈輸液港醫(yī)院輸液港維護(hù)

需要長(zhǎng)期或重復(fù)給藥化療藥物的滴注可進(jìn)行抽血、輸血及血制品、輸注抗生素、營(yíng)養(yǎng)藥等。造影劑推注（腹腔輸液港不適用）二、使用輸液港的適應(yīng)癥醫(yī)院輸液港維護(hù)三、輸液港的應(yīng)用

評(píng)估：仔細(xì)檢查輸液港周圍皮膚有無(wú)壓痛腫脹、

血腫、感染、漿液膿腫等醫(yī)院輸液港維護(hù)物品準(zhǔn)備①治療車上層：治療盤(pán)、一次性中心靜脈換藥包、輸液港植入式針頭、彎盤(pán)、10ml預(yù)充注射器兩個(gè)或注射器和10ml生理鹽水各兩支②治療車下層：生活垃圾桶，醫(yī)用垃圾桶，利器盒醫(yī)院輸液港維護(hù)消毒消毒：以輸液港注射座為中心，先酒精再碘伏由

內(nèi)向外，順時(shí)針、逆

時(shí)針交替螺旋狀消毒

皮膚三遍，范圍10×12cm醫(yī)院輸液港維護(hù)穿刺用非主力手觸診，找到注射座，確認(rèn)注射座邊緣，定位穿刺隔。用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，將輸液港拱起,確定三指的中心。無(wú)損傷針自三指中心處垂直刺入穿刺,直達(dá)儲(chǔ)液槽底部抽回血確認(rèn)針頭位置無(wú)誤。醫(yī)院輸液港維護(hù)穿刺插針注意事項(xiàng)針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港

側(cè)壁穿刺動(dòng)作輕柔，感覺(jué)有阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針，以免針尖與注射座底部推磨，形成倒鉤注射、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置。穿刺成功后，應(yīng)妥善固定穿刺針，不可任意擺動(dòng)，防止穿刺針從穿刺隔中脫出。醫(yī)院輸液港維護(hù)固定在無(wú)損傷針下方墊開(kāi)叉小紗布,可根據(jù)實(shí)際情況確定紗布?jí)|厚度,用10×12cm透明敷貼外固定針頭。醫(yī)院輸液港維護(hù)采血穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并棄

去換一新的10ml注射器抽足量血標(biāo)本血樣采集完成后，立即用20ml生理鹽水以脈沖方

式充分沖洗導(dǎo)管醫(yī)院輸液港維護(hù)更換敷料揭除敷貼墊適宜厚度紗布透明敷貼固定針翼下方應(yīng)嚴(yán)格消毒醫(yī)院輸液港維護(hù)拔針當(dāng)注入的生理鹽水剩下最后0.5ml時(shí)即開(kāi)始拔針拔針時(shí)用兩指固定泵體拔針應(yīng)輕柔，防止血液返流而發(fā)生導(dǎo)管堵塞正壓封管后拔針醫(yī)院輸液港維護(hù)①必須使用無(wú)損傷針穿刺輸液港,7天更換。②沖洗導(dǎo)管、靜脈注射給藥時(shí)必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過(guò)大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處。③每次給藥后都以標(biāo)準(zhǔn)方式?jīng)_洗導(dǎo)管。④抽血、輸血、輸高粘滯性藥物后應(yīng)立即用脈沖手法沖洗導(dǎo)管后再接其他輸液。輸液港的注意事項(xiàng)醫(yī)院輸液港維護(hù)

輸液港的健康教育保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚

有無(wú)發(fā)紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應(yīng)植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞動(dòng)，輕松運(yùn)動(dòng)。但需避免使用同側(cè)手臂提過(guò)重的物品、過(guò)度活動(dòng)等。不用這一側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動(dòng)度較大的體育鍛煉避免重力撞擊輸液港部位。治