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文檔簡介

藥物治療外傷性硬膜下積液19例療效分析張川袁質(zhì)彬趙興華王志洪宜賓川南醫(yī)院神經(jīng)外科概述外傷性硬膜下積液（traumaticsubduralhygroma,TSH）又稱硬膜下水瘤，常繼發(fā)于輕型和中型顱腦外傷，積液自行吸收緩慢，完全吸收困難，常常因增多而手術(shù)治療。我院2006年6月～2009年8月血塞通注射液治療外傷性硬膜下積液患者16例，療效滿意。

1

、資料與方法1.1

一般資料

治療組16例，男14例，女5例；年齡23～80歲，平均48.5歲。另將同類患者3例作為對照組。1

、資料與方法1.2

診斷標準

TSH多發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)額顳硬腦膜下方，50%病例CT掃描在雙額區(qū)，常深入到縱裂前部，表現(xiàn)為內(nèi)板下方新月形低密度影。參考John等的標準，需滿足以下條件：（1）CT值＜20HU；（2）與腦脊液有類似的均密度區(qū)；（3）沒有硬膜的強化；（4）檢查都在傷后2周以內(nèi)。1

、資料與方法1.3

患者入選條件

（1）中線移位＜0.5cm；（2）去除治療過程中出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀和神經(jīng)壓迫癥狀而需要行手術(shù)鉆孔引流的病例；（3）生命體征平穩(wěn)，無血塞通治療禁忌證。2、治療方法在顱腦外傷常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)CT檢查一旦證實有硬膜下積液即采取血塞通治療，靜脈點滴血塞通400mg，1次/d，療程最長2周、最短1周后復(fù)查CT；3例應(yīng)用復(fù)方香丹注射液20ml，1次/d，療程最長2周、最短1周后復(fù)查CT。3、結(jié)果2.1療效評定

根據(jù)臨床癥狀及積液量的變化將治療結(jié)果分為以下4種：(1)治愈：臨床癥狀緩解或消失，積液消失；(2)顯效：臨床癥狀緩解，積液大部分消失；(3)有效：癥狀好轉(zhuǎn)，積液減少；(4)無效：癥狀及積液量無變化或加重。3、結(jié)果

3.2治療組：治愈15例，顯效1例，總有效率100%

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