《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》第八章-心理衛(wèi)生

第八部分幼兒的心理衛(wèi)生第一節(jié)：心理健康概述第二節(jié)：嬰幼兒常見的心理問題第三節(jié)：嬰幼兒常見的心身疾病第一節(jié)：心理健康概述一、心理健康的定義心理健康：又稱精神衛(wèi)生或心理衛(wèi)生，是研究關(guān)于保護(hù)和增進(jìn)人的心理健康的心理學(xué)原則、方法和措施。狹義：指預(yù)防心理疾病的發(fā)生；廣義：以促進(jìn)人的心理健康，發(fā)揮人更大的心理效能為目標(biāo)。二、嬰幼兒心理健康的標(biāo)志1.智力發(fā)展正常；正常智商介于70－130之間，低于70者智力落后，高于130者智力超長。2.情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度；3.樂于與人交往，人際關(guān)系融洽；4.行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)；5.性格特征良好。性格是個性的最核心、最本質(zhì)的表現(xiàn)，它反映在對客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式之中。三、影響嬰幼兒心理健康的因素應(yīng)從“生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式”多維的角度來探討影響學(xué)前兒童心理健康的種種因素。1.生理因素遺傳因素；先天的非遺傳因素；后天的腦損傷；兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)。2.心理因素氣質(zhì)；動機；情緒；自我意識。3、社會因素家庭（兒童社會化的主要場所）；托幼機構(gòu)；社會。四、維護(hù)和促進(jìn)心理健康的措施1.改善環(huán)境；2.開展心理咨詢；3.加強保健措施，促進(jìn)健康；4.對兒童進(jìn)行心理健康教育。第二節(jié)嬰幼兒常見的心理問題一、情緒障礙二、睡眠障礙三、品行障礙四、正常心理機能發(fā)展遲緩一、情緒障礙1、兒童期恐懼（1）含義：是一種心理衛(wèi)生問題，它是指兒童對某些物體或情境產(chǎn)生過分激烈的情感反應(yīng)。（2）起因：①特殊刺激引起的直接經(jīng)驗；②“共鳴”引起恐懼；③受到恐嚇引起恐懼；（3）預(yù)防：①誘導(dǎo)、鼓勵兒童認(rèn)識自然現(xiàn)象；②不要恐嚇孩子，或讓他們看恐怖電影；③“模仿療法”，家長遇事不驚。（4）矯治——系統(tǒng)脫敏法含義：又叫交互抑制法，主要是誘導(dǎo)患者緩慢的暴露出導(dǎo)致神經(jīng)焦慮、恐懼的情景，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮和恐懼的目的。案例——“學(xué)校恐懼癥”表現(xiàn)：某兒童每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，即精神緊張、不安。周一早晨上學(xué)時顯得膽怯，想不去學(xué)校，經(jīng)父母再三勸說答應(yīng)去學(xué)校?？梢坏綄W(xué)校就設(shè)法逃走，不肯進(jìn)教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無以上癥狀。矯治：①在該兒童情緒好的時候進(jìn)行；②分成五個等級按步驟矯治：第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學(xué)校附近散步數(shù)次；第二步：帶孩子進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行娛樂活動，注意選擇兒童感興趣的活動；第三步：帶孩子進(jìn)入教室進(jìn)行娛樂活動；第四步：到校上課，參與學(xué)習(xí)活動，但不布置任務(wù)(如作業(yè)等)，教師不給予批評、懲罰；第五步：到校上課，參加學(xué)習(xí)及其他活動，布置較少的學(xué)習(xí)任務(wù)，并漸次增加，直至不再懼怕學(xué)校。③以上各步驟中，只要該兒童未出現(xiàn)不良情緒，即給予表揚、鼓勵，待情緒穩(wěn)定不再懼怕后，再進(jìn)入下一個步驟。2、屏氣發(fā)作：又叫呼吸暫停癥，其主要特征是嬰幼兒在情緒急劇變化時出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。多發(fā)生于3歲以下的嬰幼兒。預(yù)防：盡量消除可引起小兒心理過度緊張的種種因素，不要溺愛孩子。3、暴怒發(fā)作：指兒童在自己要求得不到滿足，受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己頭發(fā)等等過火的行為。預(yù)防：從小培養(yǎng)孩子合理宣泄不良情緒，不要溺愛孩子。二、睡眠障礙1.夜驚：是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。起因：（1）精神緊張、焦慮不安。（2）不良的睡眠習(xí)慣。（3）軀體患有疾病。預(yù)防與矯治:消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣。預(yù)防和治療軀體疾病。2.夢魘：是指以做惡夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。起因：（1）精神緊張、焦慮不安。（2）不良的睡眠或飲食習(xí)慣。（3）軀體患有疾病。預(yù)防與矯治：消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)，使幼兒的生活有規(guī)律。如果幼兒患有軀體方面的疾病，應(yīng)及早進(jìn)行治療。三、品行障礙攻擊性行為：是指有意想傷害他人身體或心理的行為。表現(xiàn)：當(dāng)受到挫折時，采取打人、踢人、咬