護理規(guī)章制度培訓

護理文件修訂制度醫(yī)院護理規(guī)章制度培訓組適用范圍目的職責具體要求臨床應用實例

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應急預案主要內(nèi)容適用范圍

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㈠自然災害：地震、水災、冰雹、高溫等；事故災難：重大交通事故，大規(guī)模供水、供電障礙等；突發(fā)公共衛(wèi)生事件：非典型肺炎、人禽流感、重大食物和職業(yè)中毒等；㈡公共設施意外：醫(yī)院局部停電（呼吸機輸液泵監(jiān)護儀除顫儀）㈢：患者治療過程中出現(xiàn)意外（藥物過敏導管脫落

輸血反應空氣栓塞）（四）：患者發(fā)生各種安全意外時應急（跌倒/墜床誤吸/窒息

自殺/自殘病區(qū)失竊）目的

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提高突發(fā)公共事件處置快速反應能力和協(xié)調(diào)水平，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療、教學、科研、后勤保障秩序，保障院內(nèi)住戶安全、文明和祥和的生活秩序，最大限度地減少人員傷亡、財產(chǎn)損失。職責

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（一）公共突發(fā)事件要求醫(yī)院機關(guān)各處室要對突發(fā)公共事件的發(fā)生、影響因素等進行有計劃、系統(tǒng)地長期觀察，并建立相應的預警機制。（1）對自然災害、安全生產(chǎn)類、交通消防和治安管理類突發(fā)公共事件由分管行政管理的副院長負責組織監(jiān)測；（2）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括醫(yī)療糾紛類由分管醫(yī)療管理的副院長負責組織監(jiān)測；（3）對突發(fā)社會安全事件政治類問題由黨委副書記負責組織監(jiān)測。職責（二）局部公共設施意外：由當班醫(yī)務人員安撫病患，聯(lián)系相關(guān)部門，將損失減到最小。（三）治療中意外：由當班醫(yī)務人員預防處理，責任到個人。（四）患者發(fā)生各種安全意外：由當班醫(yī)務人員安撫病患，聯(lián)系相關(guān)部門，將損失減到最小。具體要求

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（一）公共突發(fā)事件：1：醫(yī)院機關(guān)各處室要對突發(fā)公共事件的發(fā)生、影響因素等進行有計劃、系統(tǒng)地長期觀察，并建立相應的預警機制。2：根據(jù)計劃安排各部門工作計劃、目的、工作重點、措施、效果評價，及吸取經(jīng)驗教訓。3：各部門根據(jù)情況安排人員，調(diào)動物資。具體要求（二）局部公共設施意外：停電：

呼吸機：1.立即檢查使用呼吸機病人情況，如呼吸機有備用電源，則檢查呼吸機各參數(shù)是否正常，如呼吸機無備用電源，立即斷開呼吸機管道與氣管插管、氣管切開或呼吸面罩的連接。接簡易呼吸器（急救車）或麻醉機輔助呼吸。2.立即通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況、并做好搶救準備工作。3.通知保障部專業(yè)人員，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復供電。4.加強巡視，確保病人安全。具體要求輸液泵：1.立即檢查輸液泵備用電源是否啟動，尤其是使用血管活性藥物患者，注意觀察輸液泵是否正常工作，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。2.通知保障部專業(yè)人員，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復供電。具體要求監(jiān)護儀：1.立即用腕式血壓計監(jiān)測使用血管活性藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。病情較重者，使用便攜式心電監(jiān)護持續(xù)監(jiān)測生命征。2.通知保障部專業(yè)人員，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復供電。遇到突然停電夜間開啟應急燈或手電筒關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)動力的方法，維持搶救維持各項正常工作，注意安全防范加強巡視，觀察病情，安撫患者電力恢復后，再次檢查使用中的儀器，確保運轉(zhuǎn)正常做好交班記錄通知醫(yī)生通知電工作相應處理必要時通知總務科（節(jié)假日、夜班通知行政總值）接到停電通知立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒簡易呼吸囊如有搶救患者使用動力機器時，需找替代的防范維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全停電及突然停電具體要求失火：當火勢較小，在醫(yī)務人員能力范圍之內(nèi)時，由醫(yī)務人員先行處理并安撫好病患。當火勢較大時，及時轉(zhuǎn)移病患，聯(lián)系消防中心，立刻通知相關(guān)領(lǐng)導及部門。具體要求（三）治療中意外患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報告醫(yī)生一般性過敏反應，對癥處理過敏性休克者就地搶救處理密切觀察病情詳細記錄呼吸心跳驟停者立即行心肺復蘇術(shù)記錄發(fā)生過敏反應的藥物名稱、批號報告藥劑科并保留藥品發(fā)生藥物過敏反應的護理應急預案通知醫(yī)生保留液體，輸液管、頭皮針等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)輸液反應即停止輸液，更換液體輸液管認真查對藥液、遵照醫(yī)囑對癥處理必要時配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應登記表，報告護士長，送院感辦發(fā)生輸液反應的護理應急預案用消毒巾包裹余血、輸血器