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一例心肌梗死患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)——臨床藥學(xué)一班郭芳、宮春愛010203疾病簡介病歷分析治療小結(jié)主要內(nèi)容心肌梗死

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。一、定義

多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及口服硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化。二、臨床表現(xiàn)現(xiàn)病史既往史病歷分析患者，李某，男，60歲

患者于2014-05-0219:00飯后突發(fā)胸痛，為燒灼樣疼痛，胸骨后為主，伴大量出汗，無放散，無惡心嘔吐，持續(xù)約30分鐘，經(jīng)含服硝酸甘油后逐漸緩解，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)查心電圖、心肌酶診斷“急性非ST段抬高型心肌梗死”，給予藥物治療后無胸痛發(fā)作，現(xiàn)為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入我院，門診以"冠心病急性心梗"收入我科?；颊吣壳熬裆锌桑w力較好，食欲正常，體重?zé)o明顯變化，二便正常。

高血壓病史1年，血壓最高達(dá)“160/110mmHg”,服用“硝苯地平控釋片”，血壓可控制在130/100mmHg左右，否認(rèn)食物藥物過敏史。檢查診斷入院心電圖：竇性心律，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段略下移0.05-0.1mv。急診：血清磷酸肌酸激酶[CK]77U/L；血清磷酸肌酸激酶同工酶[CKMB]13U/L；超敏TNT[TNT-HSST]0.057ng/mL↑。1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

1）急性非ST段抬高型心肌梗死

2）KillipI級(jí)2.高血壓病2級(jí)病歷分析初始藥物治療計(jì)劃抗血小板藥物分析監(jiān)護(hù)要點(diǎn)：抗血小板治療方案氯吡格雷，作為一種新型的血小板聚集抑制劑，由于其較好的安全性和有效性廣泛應(yīng)用于心血管疾病的防治，但是氯吡格雷是一種前體藥物，在被肝藥酶CYP2C19代謝轉(zhuǎn)化為其活性形式之前，該藥品不具有抗血小板凝集的作用?！奥?/p>

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