手術(shù)室舒適護(hù)理 王明霞

舒適護(hù)理在手術(shù)室的運(yùn)用主要內(nèi)容舒適護(hù)理模式舒適護(hù)理模式在手術(shù)室的運(yùn)用

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理發(fā)生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的護(hù)理。手術(shù)室的護(hù)理人員也從相對(duì)封閉的手術(shù)室走到了病人的床前，為患者提供全程的整體護(hù)理。

1995年KoLcaba提出舒適概念，認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。

舒適護(hù)理模式是1998年臺(tái)灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”。舒適護(hù)理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對(duì)患者進(jìn)行生理、心理和社會(huì)的全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，使其達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗(yàn)，真正從心理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適的目的。從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康復(fù)。什么是雙C？護(hù)理活動(dòng)（Care）

舒適（Comfort）

舒適的定義

使人在生理、心理、社會(huì)、靈性上縮短或減輕其不愉快，或者達(dá)到自在甚至超越的狀態(tài)。舒適問題可分為：生理、心理、社會(huì)、靈性四個(gè)方面。生理舒適：病室整潔度、房間內(nèi)的舒適、亮度、溫度的適宜、床單位的舒適度等心理舒適：語(yǔ)言、儀表等讓病人感到舒適社會(huì)舒適：適應(yīng)社會(huì)角色的改變靈性舒適：信仰自由，不要過問隱私“三H”服務(wù)品質(zhì)“三H”（Hotel賓館、Hospital醫(yī)院、Home家庭，簡(jiǎn)稱“三H”）護(hù)理服務(wù)運(yùn)用馬斯洛的“需要層次理論”，不但滿足病人低層次的需要，更重要的是滿足高層次的需要，使病人在生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面得到全面的護(hù)理。Hotel式護(hù)理服務(wù)—舒適的護(hù)理硬件要求：視覺上，環(huán)境舒適、干凈整齊；聽覺上，安寧怡靜、音樂氛圍；感覺上，溫度適宜、溫馨宜人。病房家具衛(wèi)浴設(shè)備一塵不染，生活設(shè)施、生活用品、醫(yī)療物品呈備用狀態(tài)，綠化、音樂體現(xiàn)文化氛圍。軟件要求：護(hù)理人員不僅業(yè)務(wù)過硬，而且儀表素雅、舉止端莊、親切和藹、坦誠(chéng)可信，特別是在禮儀、信仰、生活習(xí)慣等方面尊重病人，避免不理解而造成對(duì)病人的傷害。Hospital式護(hù)理服務(wù)—個(gè)性化護(hù)理

評(píng)估：評(píng)估病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和生活依賴程度。

了解：了解病人最關(guān)心的事，最喜歡的事，最擔(dān)心的事，視病人生理、心理、社會(huì)為一個(gè)整體。

制定：根據(jù)對(duì)病人的評(píng)估和了解，因人而異制定個(gè)性化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，使病人感到護(hù)士的關(guān)愛和尊重，從而解除其孤獨(dú)、焦慮、憂慮和抑郁的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

提供：提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)及健康信息，使病人有選擇地接受最合適的診治和護(hù)理，讓病人以最佳的心態(tài)接受治療和護(hù)理，促進(jìn)身心健康。微笑是最具震撼力的語(yǔ)言是人與人之間溝通的橋梁是人臉上最美麗最燦爛的花朵

微笑是一種修養(yǎng)Home式護(hù)理服務(wù)—溫馨護(hù)理一次親切的問候：新病人入院后，護(hù)士長(zhǎng)親自到病人床邊進(jìn)行訪談，從訪談中獲取與病人有關(guān)的各種信息，以便指導(dǎo)和安排護(hù)理工作，讓護(hù)士服務(wù)于病人開口之前，使病人有安全感。一次紀(jì)念日活動(dòng)：病人住院期間，如果正逢節(jié)日或紀(jì)念日，醫(yī)護(hù)人員為病人進(jìn)行多種形式的祝福，為病人提供更多有形的物質(zhì)支持和無形的情感心理支持，讓病人有居家的感覺。一次出院后回訪：病人出院后一周內(nèi)，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行電話回訪，內(nèi)容包括生活、飲食、服藥、健康狀況及護(hù)士的問候，將溫馨服務(wù)延伸到家庭。舒適護(hù)理在手術(shù)室如何運(yùn)用？術(shù)前訪視參加手術(shù)的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者年齡、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、所需時(shí)間、既往史、家族史、過敏史，用和藹的微笑、親切的語(yǔ)言向患者作自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，針對(duì)不同的病例講解成功的實(shí)例，幫助患者樹立信心，解除思想負(fù)擔(dān)。認(rèn)真回答患者提出的問題，盡量鼓勵(lì)患者講出心里話，尊重其隱私。滿足他們的心理舒適需求，使患者以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)。環(huán)境護(hù)理接待護(hù)士態(tài)度和藹親切，動(dòng)作輕柔。手術(shù)房間物品擺放整齊有序，床單位干凈整潔無皺褶。給患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，不允許有喧鬧聲。一般室溫控制在22℃～25℃，相對(duì)濕度為50%～60%，盡量控制噪音。舒緩的背景音樂。體位護(hù)理擺放體位前向病人做好解釋工作，取得配合，擺放體位時(shí)注意遮擋病人隱私部位。在擺放體位前，準(zhǔn)備好維持手術(shù)體位所需要的臂架、頭架、布類、襯墊等，兩上肢不宜過度外展，以避免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時(shí)，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，避免腓總神經(jīng)的損傷。適當(dāng)按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)中護(hù)理平穩(wěn)的把患者送到手術(shù)床上，麻醉時(shí)，幫助患者維持體位不動(dòng)，輕聲平靜地告訴患者會(huì)有什么感覺。同時(shí)握住患者的手，這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作，無聲的體態(tài)語(yǔ)言，會(huì)讓其感受到護(hù)理人員的關(guān)愛和體貼。手術(shù)過程中不說與手術(shù)無關(guān)的話題。用通俗的語(yǔ)言向患者解釋手術(shù)中出現(xiàn)的問題，嚴(yán)密觀察患者生命體征，對(duì)手術(shù)中發(fā)生的特殊情況，要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)靜、獨(dú)立、快速解決在手術(shù)過程中發(fā)生的一切護(hù)理問題，以免引起患者猜疑，增加心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束時(shí)，第一時(shí)間告知患者手術(shù)已順利結(jié)束，幫助患者盡快麻醉蘇醒，用溫鹽水拭去患者皮膚殘留的消毒液和