消化道出血基本診療路徑操作規(guī)范_第1頁
消化道出血基本診療路徑操作規(guī)范_第2頁
消化道出血基本診療路徑操作規(guī)范_第3頁
消化道出血基本診療路徑操作規(guī)范_第4頁
消化道出血基本診療路徑操作規(guī)范_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

消化道出血基本診療路徑操作規(guī)范

消化道出血基本診療路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

適用對象第一診斷為消化道出血（ICD-10：K92）診斷依據(jù)

1.主要癥狀和體征：嘔血、黑便或便血，失血性周圍循環(huán)衰竭，貧血。2.基本輔助檢查：大便潛血陽性，外周血紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白下降，氮質(zhì)血癥，結(jié)合內(nèi)鏡檢查結(jié)果可明確。進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)

1.第一診斷必須符合ICD-10：K92消化道出血疾病編碼;2.年齡18-65周歲住院患者；3.同意按照臨床路徑方案的要求配合診療者；4.當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以入選。排除標(biāo)準(zhǔn)1.消化道大量出血和休克者；2.食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃、腸動脈破裂出血者；3.精神性疾病、無自制力、不能明確表達(dá)者；4.不同意按照臨床路徑方案的要求配合診療者。治療原則

1.一般治療2.補(bǔ)充血容量3.止血治療治療方案的選擇及依據(jù)

1.一般治療：臥床休息，監(jiān)測生命體征，復(fù)查血常規(guī)與尿素氮，大量出血者禁食，少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)。2.補(bǔ)充血容量：可靜脈用5%葡萄糖液、平衡鹽液、低分子右旋糖酐改善周圍循環(huán)，血紅蛋白＜70g/L時應(yīng)輸血止血治療（1）上消化道出血①胃內(nèi)降溫通過胃管以4°C水反復(fù)灌洗胃腔。②口服止血劑在活動性出血時可緊急予去甲腎上腺素20-40mg加入生理鹽水或冰鹽水100-250ml分次口服，或?qū)⒛溉芙獬?0-100u/ml的溶液分次口服。③抑制胃酸分泌法莫替丁20mg，靜脈注射，每12小時1次；或選用奧美拉唑40mg，靜脈注射，每天1-2次止血治療（2）下消化道出血①口服云南白藥1.0g一日三次。②去甲腎上腺素16mg加入生理鹽水200ml反復(fù)灌腸。標(biāo)準(zhǔn)住院日

標(biāo)準(zhǔn)住院日為5-7天住院期間檢查項目1.入院后所必需進(jìn)行的檢查項目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血型、RH因子、凝血功能、HBV；（3）心電圖。2.根據(jù)患者情況選擇：胃鏡、腸鏡、B超（肝膽胰脾）。

出院標(biāo)準(zhǔn)

無嘔血，大便轉(zhuǎn)黃，生命體征平穩(wěn)變異及原因分析

1.消化道大量出血和休克者；2.食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論