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文檔簡介

乳管鏡的臨床應用乳頭溢液乳頭溢液是乳腺疾病常見癥狀之一，發(fā)生率約5%。多種乳腺的良惡性疾病均可表現(xiàn)。

乳腺增生導管擴張、乳汁潴留、導管內乳頭狀瘤、乳腺導管內癌、乳腺小葉原位癌乳管鏡簡介乳管鏡又稱超細纖維乳管內視鏡或纖維乳管鏡，是通過超細光導纖維對乳腺導管腔和管壁進行觀察的微小內鏡設備。1991年岡崎亮（Okazaki）等與藤倉株式會社共同研制開發(fā)成功。乳管鏡的結構由冷光源、影像監(jiān)視器、影像記錄器和光導纖維等組成，另配有各種型號的乳管擴張器和專用定位針。乳管鏡照片乳管鏡的作用觀察范圍是從乳頭乳管開口至遠端5～6cm，插入的最大深度平均為（4.5±1）cm，基本能滿足臨床需要。直視下觀察乳腺各級導管的內壁、管腔。結合導管沖洗液的細胞學檢查、可疑病變活檢，為術前明確病變性質、數(shù)量、部位提供依據(jù)。乳管鏡檢查方法體位：平臥位或坐位常規(guī)消毒，鋪洞巾找到病變乳管開口，在局麻下用6～12號眼科淚道探針由細至粗逐步擴張溢液的乳管，插入內鏡外套管，用生理鹽水沖洗乳管，注入空氣約1～2ml擴張乳管，置入乳管鏡鏡，調整內鏡與分支開口角度，選擇異常開口，尋腔進鏡。乳管鏡觀察與記錄內容病變乳管開口的部位、數(shù)量內鏡進入的方向、深度各級乳管管壁、管腔情況可疑病變數(shù)目、大小、形態(tài)、表面特征、有無出血、與管壁的關系及占據(jù)管腔的比例可疑病變的定位

置定位針；以乳頭為中心的放射方向；距乳頭的距離、深度；體表投影內鏡不能進入的上游小導管管口

有無新生物、有無血性分泌物流出等

乳腺導管的解剖與分級正常乳管鏡下表現(xiàn)乳管內腔平滑（乳頭根部向主乳管分支處乳管內腔表面有時粗糙），有光澤，呈淡黃色或淡紅色，毛細血管清晰可見，有時可見縱形皺褶，主乳管

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