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文檔簡介

乳管鏡的臨床應(yīng)用乳頭溢液乳頭溢液是乳腺疾病常見癥狀之一，發(fā)生率約5%。多種乳腺的良惡性疾病均可表現(xiàn)。

乳腺增生導(dǎo)管擴(kuò)張、乳汁潴留、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌、乳腺小葉原位癌乳管鏡簡介乳管鏡又稱超細(xì)纖維乳管內(nèi)視鏡或纖維乳管鏡，是通過超細(xì)光導(dǎo)纖維對乳腺導(dǎo)管腔和管壁進(jìn)行觀察的微小內(nèi)鏡設(shè)備。1991年岡崎亮（Okazaki）等與藤倉株式會社共同研制開發(fā)成功。乳管鏡的結(jié)構(gòu)由冷光源、影像監(jiān)視器、影像記錄器和光導(dǎo)纖維等組成，另配有各種型號的乳管擴(kuò)張器和專用定位針。乳管鏡照片乳管鏡的作用觀察范圍是從乳頭乳管開口至遠(yuǎn)端5～6cm，插入的最大深度平均為（4.5±1）cm，基本能滿足臨床需要。直視下觀察乳腺各級導(dǎo)管的內(nèi)壁、管腔。結(jié)合導(dǎo)管沖洗液的細(xì)胞學(xué)檢查、可疑病變活檢，為術(shù)前明確病變性質(zhì)、數(shù)量、部位提供依據(jù)。乳管鏡檢查方法體位：平臥位或坐位常規(guī)消毒，鋪洞巾找到病變?nèi)楣荛_口，在局麻下用6～12號眼科淚道探針由細(xì)至粗逐步擴(kuò)張溢液的乳管，插入內(nèi)鏡外套管，用生理鹽水沖洗乳管，注入空氣約1～2ml擴(kuò)張乳管，置入乳管鏡鏡，調(diào)整內(nèi)鏡與分支開口角度，選擇異常開口，尋腔進(jìn)鏡。乳管鏡觀察與記錄內(nèi)容病變?nèi)楣荛_口的部位、數(shù)量內(nèi)鏡進(jìn)入的方向、深度各級乳管管壁、管腔情況可疑病變數(shù)目、大小、形態(tài)、表面特征、有無出血、與管壁的關(guān)系及占據(jù)管腔的比例可疑病變的定位

置定位針；以乳頭為中心的放射方向；距乳頭的距離、深度；體表投影內(nèi)鏡不能進(jìn)入的上游小導(dǎo)管管口

有無新生物、有無血性分泌物流出等

乳腺導(dǎo)管的解剖與分級正常乳管鏡下表現(xiàn)乳管內(nèi)腔平滑（乳頭根部向主乳管分支處乳管內(nèi)腔表面有時(shí)粗糙），有光澤，呈淡黃色或淡紅色，毛細(xì)血管清晰可見，有時(shí)可見縱形皺褶，主乳管

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