腫瘤患者便秘的施護

便秘的護理馬鞍山市中醫(yī)院腫瘤科胡仁琴

便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，每周少于3次，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。1.排便困難，腹痛、腹脹，或惡心、嘔吐2.糞便堅硬、便血3.排便時可有左腹部或下腹部痙攣性疼痛或下墜感4.出現(xiàn)緊張、焦慮等心理癥狀便秘的臨床表現(xiàn)按病程和起病方式可分為：急性便秘和慢性便秘按有無器質(zhì)性病變可分為：功能性便秘和器質(zhì)性便秘

按糞塊積留部位可分為：結(jié)腸性便秘和直腸性便秘便秘的分類功能性便秘主要是指由于生活規(guī)律的改變，情緒抑郁，勞累，飲食因素，排便習慣不良，藥物因素所致的便秘。器質(zhì)性便秘

主要是指臟器的器質(zhì)性病變，例如消化道疾病，內(nèi)分泌代謝疾病，藥物及化學品中毒，神經(jīng)性疾病所致的便秘。腫瘤患者便秘的原因1.腫瘤本身的影響患者腹部血供減少，導致結(jié)腸蠕動減弱甚至消失。直腸血供減少，導致直腸壁感受壓力不敏感。2.長期臥床，缺少運動腹肌及膈肌松弛無力，胃腸蠕動減慢，導致排便時腹內(nèi)壓不足，排便困難。中醫(yī)上有“久窩傷氣”一說，長期臥床導致氣虛，從而排便無力。腫瘤患者便秘的原因3.飲食結(jié)構(gòu)的變化食物中缺乏粗纖維，化療藥導致的胃腸道副作用，患者飲水減少。4.不良情緒的影響1.觀察排便情況

觀察患者每日排便時間、次數(shù)、感覺、形狀及顏色2.生活護理加強翻身，做適當?shù)倪\動，熱敷，腹部按摩，飲水飲茶，以達到潤腸通便的目的。便秘的護理措施3.飲食護理

飲食清淡，易消化，多食含纖維素豐富且有良好通便作用的食品。如：新鮮水果、干果、白蘿卜、菠菜等。4.養(yǎng)成良好的排便習慣每日定時排便，給病人提供隱蔽、舒適的排便環(huán)境。

便秘的護理措施5.加強鍛煉，注重按摩

提肛運動、順時針腹部按摩。6.幫助排便和導瀉藥的應(yīng)用番瀉葉水、石蠟油、甘油栓、開塞露7.情志護理

腫瘤患者便秘的護理措施老年患者應(yīng)用瀉藥四條原則1、瀉藥最好通便后就停，或與其他通便藥交替使用。2、忌長期服用刺激性瀉藥，如：大黃、芒硝3、忌長期服用液體石蠟4、謹慎使用抑制胃腸蠕動的鎮(zhèn)靜劑如何預防便秘？

1.養(yǎng)成良好排便習慣每日定時上廁所，可以養(yǎng)成穩(wěn)定的生理時鐘，并防止糞便累積變硬，只要起床后喝杯水就能刺激腸胃蠕動。另外，邊上廁所邊看書報、有便意時還硬憋的壞習慣也要改掉。排便時，盡可能放輕松，不要用力硬擠，先做2、3次深呼吸再略使勁，排便自然順暢。如何預防便秘？

2.每日適當活動每天適當規(guī)律的運動，可有效防治便秘。當然，能增強體能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧運動，是便秘患者最佳選擇；但若條件不允許，多走路或做些簡單體操也有助刺激腸胃蠕動。每天早上起床后，可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝的體操，促進便意。

3.生活規(guī)律避開壓力避免熬夜，養(yǎng)成早睡早起、定時上床的習慣，并改善焦慮狀況，盡量保持好心情，均有助平衡自律神經(jīng)，讓腸胃通暢。如何預防便秘？如何預防便秘？

4、兩手握拳輕輕敲打后腰，可緩解腰酸背痛又能刺激腸胃蠕動。洗澡時，也可以一邊淋浴、一邊用手在腹部按摩；如果再用蓮蓬頭以溫水沖洗肛門約兩分鐘