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文檔簡介

橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)治療貴陽醫(yī)學(xué)院附屬白云醫(yī)院

骨科

史學(xué)形橈骨遠(yuǎn)端的定義橈骨遠(yuǎn)端骨折：距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折;其發(fā)病率約占急診骨折患者的17％，其中關(guān)節(jié)內(nèi)骨折占橈骨遠(yuǎn)端骨折的25％。橈骨遠(yuǎn)端的概念尺橈骨遠(yuǎn)端的三柱理論

1、橈側(cè)柱

2、中柱

3、尺側(cè)柱橈骨遠(yuǎn)端的解剖骨折分型：AO分型究竟什么樣的橈骨遠(yuǎn)端骨折需手術(shù)干預(yù)呢？一、患者年齡、全身情況、功能要求。二、患者的骨折類型。

國內(nèi)現(xiàn)在的治療趨勢是對能耐受手術(shù)的中青年患者基本會建議手術(shù)；而對腕關(guān)節(jié)功能要求較低的患者，則手術(shù)或者非手術(shù)治療基本接近。

橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療趨勢（中國）國外橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)1、對閉合復(fù)位后的橈骨遠(yuǎn)端短縮超過3mm。2、背側(cè)成角大于10°。3、關(guān)節(jié)面移位或者臺階改變超過2mm的患者。

---《2009年美國橈骨骨折治療指南》

橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)治療方法切開復(fù)位內(nèi)固定外固定架固定

切開復(fù)位內(nèi)固定通常用于治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折。內(nèi)固定的類型分為：掌側(cè)鎖定鋼板、橈側(cè)鋼板、背側(cè)鋼板及特殊的骨折塊固定系統(tǒng)等。

內(nèi)固定物的類型：手術(shù)入路的選擇掌側(cè)手術(shù)入路沿橈側(cè)腕屈肌和橈動脈之間做縱行切口，暴露旋前方肌并顯露橈骨遠(yuǎn)

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