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靜脈留置針?lè)夤艿姆椒?/p>
1整理課件1.靜脈留置針的使用既能減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦和恐懼,也有利于血管的保護(hù)和急救,同時(shí)減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。2.封管是留置針留置成功的關(guān)鍵,封管方法得當(dāng),可延長(zhǎng)置管時(shí)間,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2整理課件一、封管的方法1.輸液器快輸封管法
在輸液結(jié)束時(shí)直接用輸液器內(nèi)液體,將輸液器調(diào)節(jié)器調(diào)至最大,進(jìn)液3~4ml,時(shí)間為60s.在液面繼續(xù)下降的過(guò)程中,雙手將留置針尾部的延長(zhǎng)管雙折后,夾好關(guān)閉夾,同時(shí)應(yīng)防止擠壓針頭一側(cè)的延長(zhǎng)管,減少血液回流的時(shí)機(jī),最后拔除頭皮針。3整理課件封管的方法2.輸液器擠壓封管法
即在輸液即將結(jié)束時(shí),將輸液器的調(diào)節(jié)器調(diào)至最大,將刺入肝素帽內(nèi)的輸液器頭皮針向外拔出2/3,然后一手固定針柄,準(zhǔn)備拔針,另一手將輸液器茂菲滴管上端反折,同時(shí)用力擠壓茂菲滴管,使茂菲滴管下端的液體迅速進(jìn)入血管約3~5ml,將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y接口端夾上,然后拔出頭皮針。4整理課件封管的方法3.
肝素鈉鹽水封管法:〔1〕生理鹽水250ml+12500單位肝素鈉,〔2〕生理鹽水100ml+12500單位肝素鈉0.8ml,配制成1:50肝素液,每ml含50單位,輸液完畢后用注射器抽取5ml肝素液,消毒肝素帽后從肝素帽處緩慢注入封管,即在注入肝素液時(shí),邊緩慢推余液邊拔出輸液針,使留置針管腔內(nèi)充滿封管液,到達(dá)正壓封管,同時(shí)將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y接口端夾上,拔掉針頭。可防止血液返流,減少堵管發(fā)生率,確保12~24h再通管使用。5整理課件封管的方法4.生理鹽水封法:用注射器抽取5~10ml生理鹽水,從肝素帽處緩慢注入,間隔6~8小時(shí)再封管一次,無(wú)需配液,方法簡(jiǎn)單,尤其適用于新生兒、有出血傾向、凝血機(jī)制障礙和肝腎功能不全等不宜應(yīng)用肝素鈉的病人。6整理課件〔1〕正壓式封管法:封管過(guò)程中邊退針頭邊推注封管液的正壓封管?!?〕脈沖式封管法:推注過(guò)程中(推一下停下),每推注0.2ml,暫停1秒,再推注0.2ml,如此反復(fù)進(jìn)行,在注射最后0.5ml生理鹽水時(shí),邊注射邊向后拔針至完成封管。封管的方法
7整理課件〔3〕脈沖式正壓封管法:上述兩者合用,可使沖管溶液在導(dǎo)管和導(dǎo)管附近血管內(nèi)形成小漩渦,利于沖盡導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物,減少了藥物在局部血管的滯留時(shí)間,減輕了對(duì)血管及周圍組織的刺激,同時(shí)形成
正壓防止血液回流。8整理課件二、封管的劑量1.淺靜脈留置針:使用5ml注射器-5ml肝素液封管。2.深靜脈留置:使用10ml注射器-10ml肝素液封管。9整理課件三、肝素液保存配制好的肝素液放冰箱保存,24小時(shí)后失效,瓶口用瓶口帖蓋好。瓶身注明液體名稱、配制者、日期、時(shí)間。嚴(yán)格按照無(wú)菌原那么的前提下執(zhí)行每次操作,在常溫條件下,肝素封管液在72h以內(nèi)或抽吸次數(shù)﹤25次使用是平安的。
10整理課件四、本卷須知1.輸液器快輸封管法,絕不能待液體滴注完畢后再拔針,否那么可使血液回流至留置針內(nèi)造成凝血堵管,且所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當(dāng)日輸注液。此法更適用于小兒靜脈留置針?lè)夤苓^(guò)程中,省時(shí)省力,可有效防止注射器封管所致患兒的恐懼和哭鬧。11整理課件本卷須知2.輸液器擠壓封管法,茂菲滴管內(nèi)需有液體1/2以上,絕不能停止擠壓滴管后再拔針,所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當(dāng)日輸注液,具有操作簡(jiǎn)便、節(jié)省資源等優(yōu)點(diǎn),此法適用于一些血管彈性好,血管較粗直,心、肝、腎功能正常,且無(wú)出、凝血機(jī)能障礙的患者。12整理課件本卷須知3.注射器直接封管法,所用封管液,適用于高滲液、刺激性強(qiáng)的藥物〔如20%甘露醇、化療藥物〕靜滴后的患者。對(duì)局部血管起到
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