宮頸疾病健康教育

宮頸疾病健康教育1.宮頸癌診治現(xiàn)狀

宮頸癌目前認(rèn)為是一種感染性疾病，是可以預(yù)防，可以早期診斷及可以治愈的疾病。這是因?yàn)椋孩倭私鈱m頸癌的病因；②通過普查和隨診可以早期診斷并發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變；③宮頸癌前病變可以治愈。子宮頸的癌前病變（CIN）是個(gè)相對長時(shí)間的過程，使干預(yù)和治療成為可能，關(guān)鍵在于普查、發(fā)現(xiàn)和處理。三階梯診察技術(shù)是全世界公認(rèn)的用于篩查、診斷CIN與宮頸癌的常規(guī)診斷技術(shù)，包括：宮頸細(xì)胞學(xué)（一階梯）的篩查、陰道鏡檢查（二階梯）、宮頸活檢病理學(xué)（三階梯）確診。三階梯技術(shù)順序、聯(lián)合應(yīng)用則可以減少漏診，提高宮頸病變的檢出率。2.什么是宮頸疾病？宮頸病變？宮頸疾病指在宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤如急性宮頸炎、慢性宮頸炎（宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎）、宮頸癌前病變（CINI、CINII、CINIII）、宮頸癌（鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌）、宮頸裂傷和子宮內(nèi)膜異位等各類宮頸疾病。宮頸疾病是女性最常見的疾患之一，最嚴(yán)重的為宮頸癌。我們要強(qiáng)調(diào)一個(gè)與宮頸疾病不一樣的概念，即宮頸病變，特指宮頸癌前期病變,包括:宮頸細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果異常和經(jīng)組織學(xué)活檢確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。我們強(qiáng)調(diào)的宮頸防癌篩查目的就是找出宮頸病變，從而阻斷宮頸癌的發(fā)生。

3.宮頸病變的誘因是什么？

多個(gè)性伴侶或性伴侶有多個(gè)性伴侶；早期性行為；有宮頸癌性伴侶；曾經(jīng)患有或正患有生殖道高危型HPV感染；患有其他性傳播疾病者；吸煙、毒癮者；收入過低，生活及衛(wèi)生水平較差，無保健意識。4.宮頸病變的病因是什么？

HPV中文叫人乳頭狀瘤病毒，如同流感病毒一樣，它在人和動物中分布廣泛，只是感染宮頸后有可能發(fā)生宮頸病變甚至宮頸癌。目前確定的HPV型別約有80余種，依其感染的上皮所在部位分為皮膚型HPV和生殖道上皮HPV，大約35種型別涉及生殖道感染，約20種與腫瘤相關(guān)，其中跟宮頸癌關(guān)系最密切的就是HPV的16和18型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，99.8%的宮頸癌患者中可以檢測到HPV，而HPV陰性者幾乎不會發(fā)生宮頸癌。此外，98%以上的宮頸病變患者體內(nèi)也存在HPV。也就是說，高危型HPV感染是宮頸癌前病變和宮頸癌的主要病因。通過HPV篩查，可以準(zhǔn)確得知自己是否是高危人群，如果是，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查，并積極采取有效措施，阻斷HPV感染，盡量減少宮頸病變的發(fā)生。5.哪些人該做宮頸病變的篩查？

宮頸癌在早期臨床表現(xiàn)可無任何癥狀，或僅在陰道檢查時(shí)，可見表淺的糜爛，有接觸性出血等；中期常有白帶增多、腥臭，陰道不規(guī)則出血，骶尾、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛，膀胱、直腸侵時(shí)可出現(xiàn)排尿、排便障礙等表現(xiàn)。所以中華醫(yī)學(xué)會推薦：30歲以上的婦女要進(jìn)行雙項(xiàng)檢查即細(xì)胞學(xué)和高危型HPV的檢測，如果雙項(xiàng)檢查結(jié)果無異常發(fā)現(xiàn)，則3年后檢查，出現(xiàn)任何一項(xiàng)結(jié)果有問題，則需要咨詢醫(yī)生做進(jìn)一步的陰道鏡檢查。如果女性朋友有下列癥狀：白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、陰道不規(guī)則出血等癥狀者，一年又未進(jìn)行宮頸防癌篩查的，更應(yīng)該積極的進(jìn)行宮頸防癌篩查。

6.檢查出高危型的HPV該怎么辦？

30歲的女性朋友檢查出宮頸細(xì)胞學(xué)正常，而高危型HPV感染存在，如果是HPV16、18型感染，則要進(jìn)行陰道鏡的檢查，如果是其它型別的感染，則可以選擇觀察，或者陰道用免疫增強(qiáng)劑藥物，需要強(qiáng)調(diào)的是要保持樂觀，避免壓抑、緊張、抑郁，因?yàn)檫@樣都可能造成全身免疫功能的抑制，而讓病毒持續(xù)存在，最終導(dǎo)致病變的形成。另外推薦性生活使用工具避免再次感染新的病毒。如果細(xì)胞學(xué)有異常、高危型HPV感染也存在則咨詢醫(yī)生做陰道鏡檢查。7.宮頸做了HPV檢測還要檢測細(xì)胞學(xué)嗎？

年輕的婦女容易獲得HPV感染，但大多數(shù)在1至2年內(nèi)由免疫系統(tǒng)清除，不至于產(chǎn)生細(xì)胞異型性改變。在感染持續(xù)存在的婦女，發(fā)生細(xì)胞異型性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)較高。我們很難確定