五官科品管圈

五官科品管圈五官科品管圈五官科品管圈圈長：輔導(dǎo)員：圈員：成立日期：2015年6月圈的組成2021/3/102圈長：輔導(dǎo)員：圈員：成立日期：2015年6月圈的組成2021/3/102圈成員本科本科本科本科?？票究茖？茖？谱o士主管護師主管護師護士住院醫(yī)師主管護師護師護士Q長：張貴蘭本科主管護師Q輔導(dǎo)員：劉邦強徐芳本科副主任醫(yī)師本科副主任護師2021/3/103擬選主題護士重視度重要性迫切性可行性得分選定提高患者健康教育知曉率30212135107減少住院患者欠費率1519161161提高眼藥水的正確使用率35212745128√提升醫(yī)囑續(xù)打率2017191369主題選定2021/3/104頭腦風(fēng)暴一張大討論照片2021/3/105品管圈選題投票2021/3/106選題理由讓患者和家屬重視、配合，在由患者和家屬保管好醫(yī)生開的眼藥水時，讓患者及家屬知曉眼藥水存放的注意事項責(zé)任護士負責(zé)告知患者正確使用眼藥水的重要性，以及對治療的影響正確使用眼藥水，人人參與規(guī)范護理操作，完善護理服務(wù)質(zhì)量提高患者滿意度2021/3/107圈名定為“光明圈”，寓意光明有明亮的意義，讓人眼前一亮，充滿無限希望的感覺，圈徽象征著醫(yī)護人員用勤勞的雙手呵護患者心靈的窗戶，期許本圈能如一盞明燈，將光明帶給每一個人，讓希望充滿每一個明天圈徽圈名2021/3/108活動步驟（甘特圖）6月7月8月9月地點方法責(zé)任分配2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周組圈醫(yī)生辦公室圈徽選定腦力激蕩全體圈員計劃擬定甘特圖現(xiàn)狀分析柏拉圖目標(biāo)設(shè)定條形圖分析原因魚骨圖對策擬定全體圈員實施與檢討病房全體圈員效果確認雷達圖全體圈員標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改建辦公室PDAC2021/3/109現(xiàn)狀分析將活動實施前78例次患者列為查找問題的對象，查檢發(fā)生點眼藥水不正確事件的原因，制作查檢表，并將情況記錄于查檢表，統(tǒng)計頻次所占比例與累計百分比，并繪制柏拉圖。2021/3/1010調(diào)查現(xiàn)狀五官科眼藥水使用正確率調(diào)查表2021/3/1011現(xiàn)狀分析項目頻數(shù)百分比點眼藥水時方法不正確2228.2%藥水使用頻率落實不到位1114.1%患者及家屬對相關(guān)知識知曉率1519.2%發(fā)生漏點眼藥水1012.8%相似的眼藥水使用時錯誤2025.7%總數(shù)78100%2021/3/1012點眼藥水時方法不正確患者及家屬對相關(guān)知識知曉率低相似的眼藥水使用錯誤是發(fā)生點眼藥水不正確事件的主要原因2021/3/1013眼藥水使用錯誤2021/3/1014滴眼液的多種性2021/3/10152021/3/1016相似眼藥水2021/3/1017出院宣教單的局限性2021/3/1018改善前柏拉圖數(shù)值6040200護士原因患者原因藥物原因0440836121620283224372219發(fā)生人數(shù)累計發(fā)生率100%802021/3/1019圈能力評估（實施前）圈員姓名解決問題能力個人素質(zhì)修養(yǎng)溝通協(xié)調(diào)能力責(zé)任心自信心團隊合作能力品管手法掌握程度積極性3.544454244444.5541.54.53.54.54.54.553.51.543.54.53.54.534.524433.54.53.543.54.53.533.543.54.523443.53.534.51.53.53.5433.543.51.54.54.5554.554.53.54.5平均分3.84.03.84.24.14.124.12021/3/1020圈能力雷達圖2021/3/1021要因分析護士藥物患者人力不足專業(yè)知識欠缺滴眼液種類較多相似滴眼液心理上不重視不遵醫(yī)囑用藥疾病回家期間感染，晶體脫位回家期間未遵循術(shù)后特殊體位工作量大需要點眼患者多思想不重視患者生活護理多不按流程操作責(zé)任心不強健康教育未落實2021/3/1022制定對策序號主要因素對策方案目標(biāo)實施時間負責(zé)人1護士專業(yè)知識欠缺提高護士專科知識每位參與點眼相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)且熟練掌握并應(yīng)用2015年7月1號2015年8月30號2護士思想不重視加強責(zé)任心護士重視點眼，能自覺按流程規(guī)范操作3出院宣教落實不到位落實出院宣教，更改出院宣教材料患者出院宣教知曉率較前增加40%4患者回訪率不高增加患者回訪率患者回訪率較前提高30%2021/3/1023實施一對策名稱出院宣教落實不到位主因分析1.出院宣教材料過于單一2.責(zé)任護士出院宣教不到位3.出院患者的電話回訪率不高P計劃1.更改出院宣教材料2.加強責(zé)任護士出院宣教3.提高患者電話回訪率D實施實施時間：2015.7.1—2015.8.30負責(zé)人：實施人：全體圈員與科室人員2021/3/1024實施一2021/3/10252021/3/1026實施二對策名稱加強護士工作責(zé)任心規(guī)范護理操作主因分析護士責(zé)任心不強，不按要求執(zhí)行操作，態(tài)度隨意。P計劃1.護士長每日檢查執(zhí)行情況，有問題及時糾正；2.針對落實情況進行績效考核。D實施實施時間：2015.7.1—2015.8.30負責(zé)人：實施人：全體圈員與科室人員2021/3/1027實施二2021/3/1028實施二2021/3/1029正確的點眼步驟2021/3/1030實施三對策名稱提高護士專業(yè)知識主因分析1.年輕護士入科頻繁，基礎(chǔ)薄弱；2.相關(guān)知識培訓(xùn)不到位。P計劃1.新護士入科一周內(nèi)就滴眼藥護理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、操作流程，安排護士（吳文潔）進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進行考核，90分為合格，達標(biāo)后可參與護理。2.日常滴眼藥護理工作嚴(yán)格按照規(guī)程操作。D實施實施時間：2015.7.1—2015.8.30負責(zé)人：實施人：全體圈員與科室人員2021/3/10316040200護士原因患者原因藥物原因04408361216202832241284發(fā)生人數(shù)累計發(fā)生率100%80改善后柏拉圖2021/3/1032無形成果（雷達圖）效果確認2021/3/1033鞏固措施1.強調(diào)滴眼藥護理操作規(guī)范性2.強調(diào)健康宣教的重要性2021/3/1034檢討與改進在學(xué)習(xí)和摸索中開始了品管圈，完成光明圈，從中也體會到了品管圈活動的樂趣。品管圈環(huán)環(huán)相扣，圈員們團結(jié)合作，同心