糖尿病友就醫(yī)指南

精品文檔-下載后可編輯糖尿病友就醫(yī)指南在內(nèi)科各種疾病當(dāng)中,糖尿病診治涉及的細(xì)節(jié)問題最多,也最為繁瑣。它不但對(duì)醫(yī)生的水平要求很高,同時(shí)也考驗(yàn)病人的智慧和毅力。由于缺乏相關(guān)知識(shí),很多病人在就診時(shí)都曾遇到過這樣或那樣的困惑,走了不少的彎路,白白花了許多冤枉錢不說,還浪費(fèi)了大量人力和時(shí)間。為此,我們就來重點(diǎn)談?wù)勅绾慰茖W(xué)就醫(yī)的問題,以期對(duì)廣大糖尿病友能有所幫助。

一、如何選擇醫(yī)院?

糖尿病人,尤其是首診的糖尿病人,最好選擇去正規(guī)大醫(yī)院內(nèi)分泌科或糖尿病?？漆t(yī)院就診,因?yàn)檫@里無論是人員配置、設(shè)備條件還是治療手段都是專業(yè)齊全、正規(guī)先進(jìn)的,能夠完成與糖尿病有關(guān)的各種化驗(yàn)檢查,可以為患者量身訂制最佳的治療方案,此外,糖尿病?？仆ǔ＿€設(shè)立有營(yíng)養(yǎng)咨詢門診,可為病人提供全方位的咨詢服務(wù)(如膳食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等等),定期開展糖尿病宣教活動(dòng),讓糖尿病人掌握糖尿病防治知識(shí),學(xué)會(huì)自我管理。

當(dāng)然,對(duì)于那些經(jīng)過大醫(yī)院專科門診初診,疾病診斷及治療方案已基本明確的患者,復(fù)診時(shí)也可以不用再去大醫(yī)院。

二、掛普通號(hào)還是專家號(hào)?

初診病人最好是掛專家號(hào),進(jìn)行一次全面而系統(tǒng)的檢查,這樣可以確診自己究竟有沒有糖尿病?屬于那種類型(1型、2型或其它類型)?有無糖尿病的并發(fā)癥?是早期還是晚期?嚴(yán)重程度如何?……最后,再由專家來制訂一個(gè)個(gè)體化的治療方案。此外,當(dāng)糖尿病人遇到一些特殊情況(如高燒、嚴(yán)重感染、嘔吐腹瀉、手術(shù)或妊娠期間等)或出現(xiàn)急危重癥(如酮癥酸中毒),或是病情復(fù)雜惡化時(shí),也應(yīng)掛專家號(hào)或請(qǐng)專家會(huì)診。

至于常規(guī)性復(fù)診取藥則不必掛專家號(hào),掛普通號(hào)也完全可以。作為一個(gè)聰明的患者,可以選擇一位自己信任的專科醫(yī)生,并與其建立長(zhǎng)期密切的聯(lián)系,這樣既有利于醫(yī)生掌握自己的病情,也便于患者有什么問題能隨時(shí)咨詢,并得到正確的指導(dǎo),而省去為一點(diǎn)小事老跑醫(yī)院的麻煩。

三、就醫(yī)前須做好哪些準(zhǔn)備工作?

每次就診前一定要準(zhǔn)備帶好自己的病歷資料和近期做過的各種檢查報(bào)告單,包括近期去醫(yī)院檢查的化驗(yàn)單(如血脂、肝功、腎功、心電圖等)以及自己在家中自測(cè)的血糖及血壓紀(jì)錄。就診時(shí)帶齊這些資料,不僅有利于醫(yī)生了解您整個(gè)病情的演變情況,從中獲取非常重要的信息,而且能夠節(jié)省就醫(yī)時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用,提高患者的就醫(yī)效率。如果患者不識(shí)字,可以請(qǐng)家人幫忙,將平時(shí)用藥和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果寫在紙上備查。如果這也做不到,那就干脆將所用藥物帶來,就診時(shí)請(qǐng)醫(yī)師作為參考。

四、如何向醫(yī)生陳述病情?

由于大醫(yī)院門診量大,留給每個(gè)患者的就診時(shí)間一般僅有數(shù)分鐘或十幾分鐘,所以看病之前要把所有問題事先都想好(例如,近期身體有何不適?近期用藥及檢查情況如何?本次就醫(yī)想解決什么問題?)為了避免遺忘,最好是把問題記在一張紙上,以便看病時(shí)能把病情和問題簡(jiǎn)明扼要地向醫(yī)生講清楚,以利于醫(yī)生在診斷和處置時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地切入正題。有些病人在向醫(yī)生敘述病情時(shí)主次不分、拖泥帶水,該匯報(bào)的忘了,白白耗費(fèi)了寶貴的就醫(yī)時(shí)間。由于不能清晰準(zhǔn)確地?cái)⑹霾∏?給醫(yī)生確定診治方案帶來困難,不利于病情控制。

五、如何確定就醫(yī)頻次及復(fù)查項(xiàng)目?

這主要取決于患者的病情與就醫(yī)目的。如果患者是新查出的糖尿病或過去糖尿病控制良好,但近來感到身體很不舒服,病情有反復(fù),這就需要次數(shù)多一些,一般5～6天一次,病情需要也可縮短至2～3天一次,直至病情得到滿意控制。如果病情頑固,門診治療不能有效控制血糖及糖尿病并發(fā)癥,最好住院,以獲得系統(tǒng)、全面、合理治療。

如果患者的病情穩(wěn)定,血糖控制良好,可以根據(jù)情況1～2個(gè)月復(fù)診一次,做一次全面檢查,包括血糖、血壓、血脂、血黏、肝腎功能、尿微量白蛋白定量、心電圖等等。目的是讓治療全方位達(dá)標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

六、看糖尿病?？崎T診有哪些注意事項(xiàng)?

1、看病不要東一榔頭、西一棒子。有些患者今天去這家醫(yī)院找張三看,明天去那家醫(yī)院找李四看,結(jié)果費(fèi)了很大功夫,錢也花了不少,最后病還是沒看好,要怪只能怪患者自己。因?yàn)榭床⌒枰粋€(gè)連續(xù)的過程,醫(yī)生只有通過初診、復(fù)診,反復(fù)觀察、分析、調(diào)整,才能全面了解病情,做出最合理的處置。頻繁換醫(yī)院求醫(yī),不僅會(huì)造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi),而且不利于疾病的系統(tǒng)治療。

2、注意就診程序和時(shí)機(jī)。大醫(yī)院門診患者較多,尤其是在上午,醫(yī)生很難有足夠的時(shí)間詳細(xì)問診和檢查,這時(shí)患者可以選擇病人相對(duì)較少的下午去就診,這樣可有更多時(shí)間與醫(yī)生交流,醫(yī)生根據(jù)病情需要開具化驗(yàn)檢查單,做完檢查后,再攜帶檢查結(jié)果擇日就診。

3、根據(jù)就醫(yī)目的來決定空腹或是餐后去醫(yī)院。如果是首診病人或是需要全面復(fù)查的病人,由于需要檢查血糖、血脂、肝功、腎功、血流變、腹部B超等多項(xiàng)指標(biāo),就應(yīng)當(dāng)空腹去醫(yī)院,而且最好早一點(diǎn)來醫(yī)院掛號(hào),以免空腹時(shí)間過長(zhǎng)而影響到血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。切勿在家服完降糖藥以后再去醫(yī)院抽空腹血,這樣很容易因?yàn)榈却檠⒄`了進(jìn)餐而導(dǎo)致低血糖。如果患者空腹血糖、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)控制良好,復(fù)診的目的是取藥,那就可以在家正常服藥和進(jìn)餐之后再去醫(yī)院,同時(shí)還可以在醫(yī)院測(cè)定餐后2小時(shí)血糖(從吃第一口飯算起,滿兩小時(shí))。

4、病情平穩(wěn)的患者去醫(yī)院常規(guī)取藥時(shí),最好將自己平日用藥情況詳細(xì)注明,包括藥物名稱、劑型、劑量等,以防遇到