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文檔簡介
膽管結(jié)石病人的護(hù)理
1了解膽管結(jié)石的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)熟悉膽管結(jié)石病人的護(hù)理評估方法和治療原則23掌握T管引流的觀察及護(hù)理4教學(xué)目標(biāo)掌握膽管結(jié)石病人的主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施熟悉并發(fā)癥的觀察及處理51知識回顧2小組討論3
床邊評估見習(xí)安排4操作示范5老師總結(jié)
知識回顧膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)?膽管結(jié)石的病理生理?膽管結(jié)石的輔助檢查?心肌梗死的治療要點(diǎn)?病歷介紹患者趙孝慶,女,45歲,患者于五月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性疼痛,疼痛向背部放射,周于2015年1月12日入院,門診B超檢查示:膽總管結(jié)石。查體:皮膚鞏膜無黃染,腹軟,右上腹壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,莫菲氏征陰性。入院后完善術(shù)前檢查,于1月14日在全麻下行膽囊切除及膽總管切開取石術(shù),術(shù)后置T管及溫氏孔引流管一根,胃腸減壓及導(dǎo)尿持續(xù),1月16日胃腸功能恢復(fù)及自主排尿,拔除胃管及導(dǎo)尿管,現(xiàn)術(shù)后第5天,溫氏孔引流管引流出淡紅色液體10毫升,T管引流出褐色膽汁700ml。床邊見習(xí)要求護(hù)理評估單的使用方法,積極參與注意與患者溝通方式保護(hù)患者隱私不增加患者痛苦討論的問題患者的護(hù)理診斷?該患者的護(hù)理措施?
膽管結(jié)石術(shù)后T管的觀察要點(diǎn)?
基本情況護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)自理能力局部情況全身情況護(hù)理評估重點(diǎn)護(hù)理診斷疼痛與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻,膽道平滑肌和Oddi括約肌痙攣有關(guān)。體溫過高與膽管結(jié)石梗阻急性膽管炎有關(guān)。有皮膚完整性受損
與膽管梗阻、膽鹽沉積黃疸、術(shù)后膽汁滲漏有關(guān)。潛在并發(fā)癥
出血、膽瘺及感染。術(shù)前護(hù)理病情觀察緩解疼痛降低體溫營養(yǎng)支持糾正凝血功能障礙保護(hù)皮膚完整性術(shù)后護(hù)理術(shù)后體位病情觀察飲食護(hù)理疼痛的護(hù)理引流管的護(hù)理體位根據(jù)麻醉的情況取適當(dāng)臥位,術(shù)后6小時(shí)取半臥位。病情觀察1、密切觀察患者的生命體征,遵醫(yī)囑給氧,并觀察血氧飽和度。2、觀察有無腹痛、腹脹及腹肌緊張。3、保持切
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