普通感冒藥的合理選用

普通感冒藥的合理選用目錄一、認(rèn)識感冒二、常見的感冒藥物三、感冒藥的常用復(fù)方制劑四、合理選用抗感冒藥五、如何預(yù)防感冒易感人群一、認(rèn)識感冒1、概述（1）普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染，是由一組病毒引起的常見感染性疾病，主要病毒為鼻病毒，其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒等。流行病學(xué)：該疾病發(fā)生率高，成人每年可發(fā)病1-3次，兒童發(fā)病2-7次，具有一定傳染性。急性上呼吸道病毒感染起病急，病程大多具有自限性，大多在一周內(nèi)好轉(zhuǎn)。臨床癥狀:主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽癢或疼痛、咳嗽、全身不適、低熱、倦怠等，較嚴(yán)重的可表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱、全身酸痛、并伴有食欲不振、頭痛、乏力等癥狀。傳播途徑：直接傳播；呼吸道分泌物；其他原因的影響。（2）流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流行病學(xué)：顯著的特點為突然暴發(fā)，迅速擴散，造成不同程度的流行，具有季節(jié)性，發(fā)病率高但病死率低（除人感染高致病性禽流感）。臨床癥狀：表現(xiàn)為突然起病，高熱，體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜外輕度充血。傳播途徑：為含有病毒的飛沫進行傳播，人與人之間的接觸等。2、流感與普通感冒的區(qū)別二、常用的感冒藥1、解熱鎮(zhèn)痛藥2、鎮(zhèn)咳藥3、祛痰藥4、抗組胺藥5、減輕黏膜充血的藥物6、其他1、解熱鎮(zhèn)痛藥（1）常用藥物：對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等。（2）主要作用：解熱鎮(zhèn)痛，治療感冒或流感伴發(fā)熱頭痛或關(guān)節(jié)痛，肌肉疼痛等。（3）藥物特點：對乙酰氨基酚和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用相似，對乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛作用較弱。對阿司匹林過敏、消化性潰瘍病、阿司匹林誘發(fā)哮喘的患者可選用對乙酰氨基酚。2、鎮(zhèn)咳藥(1)常用成分：右美沙芬(2)主要作用：中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳、平喘。(3)藥物特點：鎮(zhèn)咳作用強于可待因，長期使用無成癮性或耐藥性。同等劑量下，鎮(zhèn)咳作用較可待因時間長，可用于夜間止咳，以保證睡眠，無呼吸抑制作用，無止痛作用。3、祛痰藥(1)常用藥物：氨溴索、溴已新、羧甲司坦等。(2)主要作用：增加分泌物的排出量，減低分泌物的粘稠度，增加纖毛的清除功能。(3)藥物特點：溴已新：可直接作用與支氣管腺體，促使粘液分泌細胞的溶體酶釋出，裂解粘痰中的粘多糖，使糖的粘稠度降低；也能激動呼吸道膽堿受體，使呼吸道腺體分泌增加，痰液變稀，易于咳出。羧甲司坦：本品屬粘液調(diào)節(jié)劑，影響支氣管腺體的分泌，使低粘稠度的唾液黏蛋白產(chǎn)生減少，因而使痰液的粘滯性降低，易于咳出。4、抗組胺藥(1)主要作用：該類藥物具有抗過敏作用，通過阻斷組胺受體，抑制小血管擴張，減低血管通透性，有助于消除或減輕普通感冒患者打噴嚏流鼻涕等癥狀。(2)常用藥物及特點5、減輕黏膜充血的藥物(1)常用成分：偽麻黃堿、麻黃堿(2)主要作用：具有收縮血管、舒張支氣管、中樞神經(jīng)興奮等作用，可以使患者腫脹的鼻粘膜和鼻竇的血管收縮，有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。(3)藥物特點：偽麻黃堿：選擇性較高，收縮鼻粘膜血管作用較強，使鼻塞減輕，清鼻涕減少，較少刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應(yīng)。麻黃堿：止咳升壓、中樞神經(jīng)興奮常見感冒藥圖片7其他(1)人工牛黃：具有清熱解毒、止咳、平喘等作用。(2)咖啡因：屬于中樞興奮藥，可加強解熱鎮(zhèn)痛藥物的療效，拮抗組胺藥物的嗜睡作用。三、感冒藥的常用復(fù)方制劑表1四、正確選用抗感冒藥（對癥治療）1、明確感冒與流感病毒的區(qū)別。2、感冒應(yīng)采取對癥治療為主的藥物治療，感冒藥物對減輕癥狀，縮短療程、提高生活質(zhì)量和防御并發(fā)癥有積極作用。3、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀，原則上不主張用含解熱鎮(zhèn)痛的抗感冒藥，以避免引起過敏等不良反應(yīng)。4、對復(fù)