2022年藥學(xué)（中級(jí)）《專業(yè)知識(shí)》高頻考點(diǎn)2

單選題（共99題，共99分）1.羥基脲的抗腫瘤作用機(jī)制是A.抑制二氫葉酸還原酶B.阻止嘧啶核苷酸生成C.阻止嘌呤核苷酸生成D.抑制核苷酸還原酶E.抑制DNA多聚酶【答案】D【解析】羥基脲是一種核苷二磷酸還原酶抑制劑，可以阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸，因而選擇性地抑制DNA的合成，能抑制胸腺嘧啶核苷酸摻入DNA，并能直接損傷DNA，但對(duì)RNA及蛋白質(zhì)的合成并無抑制作用。本品作用于S期，并能使部分細(xì)胞阻滯在G1/S期的邊緣，故可用作使癌細(xì)胞部分同步化或放射增敏的藥物2.普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠脈D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收縮力【答案】D【解析】硝酸甘油降低心肌耗氧、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低肺血管床壓力和肺毛細(xì)管楔壓；硝苯地平通過阻滯細(xì)胞膜L型鈣通道，抑制平滑肌鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低心肌收縮力，從而降低心肌耗氧、改善心肌供血，發(fā)揮抗心絞痛作用?？剐慕g痛藥可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，β受體阻滯劑(普萘洛爾等)可用于抗心絞痛，亦可降低心肌耗氧。故本題選D。3.不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（）A.紅霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.羅紅霉素【答案】B【解析】紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及羅紅霉素均屬大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，而林可霉素屬于林可霉素類抗生素。4.硫脲類抗甲狀腺藥作用主要在于A.抑制甲狀腺中酪氨酸的碘化及偶聯(lián)過程B.抑制已合成的甲狀腺素的釋放C.抑制促甲狀腺素(TSH)的分泌D.作用于甲狀腺細(xì)胞核內(nèi)受體E.作用于甲狀腺細(xì)胞膜受體【答案】A【解析】硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應(yīng)，從而使I-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT和DIT不能縮合成T3和T4。5.主要用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉的藥物是A.氟烷B.丁卡因C.利多卡因D.硫噴妥鈉E.氧化亞氮【答案】D【解析】硫噴妥鈉臨床應(yīng)用：短時(shí)間的小手術(shù)時(shí)的全麻、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥。6.下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,不正確的是A.僅使升高的體溫降至正常B.主要影響中樞而降溫C.可用于高熱驚厥D.可使體溫降至正常以下E.降溫作用與外周環(huán)境有關(guān)【答案】A【解析】氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)功能降低，體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化：在環(huán)境溫度低于正常體溫的情況下，可使體溫降低，不但降低發(fā)熱患者的體溫，也可降低正常人體溫；環(huán)境溫度較高時(shí)，氯丙嗪也可使體溫升高。7.與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無關(guān)的是A.鎮(zhèn)吐作用B.錐體外系作用C.調(diào)溫作用D.降壓作用E.抑制生長(zhǎng)激素分泌作用【答案】D【解析】氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時(shí)反射性引起心率加快。8.硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是A.口服吸收緩慢B.口服后吸收不完全C.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化慢D.腎臟排泄速度慢E.不能影響已合成甲狀腺素的作用【答案】E【解析】硫脲類抗甲亢藥只影響合成，不影響釋放，顯效慢。9.對(duì)α和β受體均有阻斷作用的藥物是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.阿替洛爾B.吲哚洛爾C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.美托洛爾【答案】C【解析】拉貝洛爾阻斷α和β受體。10.甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用A.甲狀腺激素B.小劑量碘劑C.大劑量碘劑D.甲狀腺素E.甲巰咪唑【答案】E【解析】硫脲類常用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療：適用于輕癥不需手術(shù)治療或不適宜手術(shù)和放射性碘治療的中、重度病。也可作為放射性碘治療的輔助治療。開始給大劑量以對(duì)抗甲狀腺激素合成，產(chǎn)生最大抑制。經(jīng)1～3個(gè)月后癥狀可明顯減輕，當(dāng)基礎(chǔ)代謝率接近正常時(shí)，藥量即可逐漸減少，直至維持量，繼續(xù)使用1～2年。11.氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是A.血液B.心C.肝D.腎E.腦【答案】E【解析】氯丙嗪可分布于全身，腦、肺、肝、脾、腎中較多，因脂溶性高，易透過血腦屏障，腦內(nèi)濃度可達(dá)血漿濃度的10倍。12.下列有關(guān)氯丙嗪的作用敘述正確的是A.不良反應(yīng)極少，且對(duì)精神病有根治作用B.治療劑量鎮(zhèn)靜安定，大劑量麻醉C.對(duì)精神病無根治作用，需長(zhǎng)期用藥D.對(duì)精神病有根治作用，不產(chǎn)生耐受E.有鎮(zhèn)靜安定作用，小劑量可引起麻醉【答案】C【解析】氯丙嗪具有抗精神病作用和鎮(zhèn)靜安定作用，大劑量也不引起麻醉，主要治療精神分裂癥，必須長(zhǎng)期服用維持療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。13.氯霉素的不良反應(yīng)中與劑量和療程無關(guān)的是A.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B.再生障礙性貧血C.消化道反應(yīng)D.二重感染E.灰嬰綜合征【答案】B【解析】氯霉素還可出現(xiàn)與劑量和療程無直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，死亡率高。14.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為A.心率減慢B.心率不變C.血壓升高D.血壓降低E.血壓不變【答案】D【解析】氯丙嗪可以翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。15.吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強(qiáng)的是A.奮乃靜B.氯丙嗪C.硫利噠嗪D.三氟拉嗪E.氟奮乃靜【答案】B【解析】氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強(qiáng)的，以肌內(nèi)注射尤為明顯。其次是硫利噠嗪；最弱的是氟奮乃靜、三氟拉嗪、奮乃靜。16.關(guān)于氯喹下列說法錯(cuò)誤的是A.具有在紅細(xì)胞內(nèi)濃集的特點(diǎn)，有利于殺滅瘧原蟲B.對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用C.也具有抗阿米巴病的作用D.用于控制癥狀的抗瘧藥E.可以根治間日瘧【答案】E【解析】氯喹是控制瘧疾癥狀發(fā)作的藥物。只能有效的控制間日瘧的發(fā)作。17.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制是阻斷A.黑質(zhì)-紋狀體DΑ受體B.中腦-皮質(zhì)DΑ受體C.結(jié)節(jié)-漏斗部DΑ受體D.腦內(nèi)M受體E.大腦邊緣系統(tǒng)的DΑ受體【答案】A【解析】氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是由于阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體，膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)所致。18.不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是A.抑制體內(nèi)催乳素分泌B.急性肌張力障礙C.患者出現(xiàn)坐立不安D.遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙E.帕金森綜合征【答案】A【解析】氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血癥。19.氯丙嗪排泄緩慢可能是A.腎血管重吸收B.肝臟代謝緩慢C.血漿蛋白結(jié)合率高D.代謝產(chǎn)物仍有作用、E.蓄積于脂肪組織【答案】E【解析】氯丙嗪因脂溶性高，易蓄積于脂肪組織，停藥后數(shù)周至半年，尿中仍可檢出其代謝產(chǎn)物，故維持療效時(shí)間長(zhǎng)。本藥在體內(nèi)的代謝和排泄速度隨年齡的增加而遞減，老年患者須減量。20.與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無關(guān)的是A.抑制生長(zhǎng)激素分泌作用B.錐體外系作用C.鎮(zhèn)吐作用D.調(diào)溫作用E.降壓作用【答案】E【解析】氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時(shí)反射性引起心率加快。21.抗甲狀腺藥甲巰咪唑的作用機(jī)制是A.直接拮抗已合成的甲狀腺素B.直接拮抗促甲狀腺激素C.抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)過氧化物酶D.使促甲狀腺激素釋放減少E.抑制甲狀腺釋放【答案】C【解析】硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應(yīng)，從而使I-不能被氧化成活性碘。22.下列酶即為青霉素結(jié)合蛋白的是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.β-內(nèi)酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.乙?；窫.膽堿酯酶【答案】B【解析】青霉素結(jié)合蛋白是位于細(xì)菌細(xì)胞膜上的β內(nèi)酰胺類藥物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。藥物與其結(jié)合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。23.對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有效的藥物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉【答案】E【解析】因?yàn)楸焖徕c是廣譜抗癲癇藥，所以只能選E。24.共用題干患者男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機(jī)磷中毒。A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制膽堿酯酶C.激動(dòng)膽堿酯酶D.激動(dòng)Na+-K+-ATP酶E.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶【答案】B【解析】有機(jī)磷中毒的機(jī)制是：有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積產(chǎn)生中毒；因敵百蟲在堿性溶液中會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，故不能用碳酸氫鈉洗胃；該中毒者因有骨骼肌N2受體激動(dòng)現(xiàn)象，故屬于中度以上中毒，解救應(yīng)以阿托品和解磷定最適合。25.共用題干患者男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機(jī)磷中毒。A.高錳酸鉀B.淀粉C.牛奶D.生理鹽水E.碳酸氫鈉【答案】E【解析】有機(jī)磷中毒的機(jī)制是：有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積產(chǎn)生中毒；因敵百蟲在堿性溶液中會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，故不能用碳酸氫鈉洗胃；該中毒者因有骨骼肌N2受體激動(dòng)現(xiàn)象，故屬于中度以上中毒，解救應(yīng)以阿托品和解磷定最適合。26.共用題干患者男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機(jī)磷中毒。A.阿托品+哌替啶B.阿托品C.阿托品+碘解磷定D.碘解磷定E.哌替啶【答案】C【解析】有機(jī)磷中毒的機(jī)制是：有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積產(chǎn)生中毒；因敵百蟲在堿性溶液中會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，故不能用碳酸氫鈉洗胃；該中毒者因有骨骼肌N2受體激動(dòng)現(xiàn)象，故屬于中度以上中毒，解救應(yīng)以阿托品和解磷定最適合。27.某藥的半衰期為8小時(shí)，一次給藥后藥物在體內(nèi)基本消除的時(shí)間是A.1天B.2天C.4天D.6天E.8天【答案】B【解析】藥物在體內(nèi)完全消除須經(jīng)至少5個(gè)半衰期，因此約至少40小時(shí)，即2天。28.地西泮不具有的作用是A.口服比肌內(nèi)注射吸收迅速B.較大劑量可引起全身麻醉C.能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)D.口服治療量對(duì)呼吸及循環(huán)影響小E.其代謝產(chǎn)物也有活性【答案】B【解析】地西泮較大劑量也不能引起全身麻醉。29.氯丙嗪過量引起血壓下降時(shí)，應(yīng)選用的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.多巴胺E.異丙腎上腺素【答案】B【解析】腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺均可興奮α受體使血壓升高。腎上腺素和多巴胺還具有β受體激動(dòng)作用，因氯丙嗪具有阻斷α受體作用，應(yīng)用腎上腺素會(huì)引起腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用，即使升壓變?yōu)榻祲?。多巴胺也不具備升壓作用。故選擇去甲腎上腺素。30.下列抗甲狀腺藥中能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的是A.甲硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.大劑量碘化鉀E.普萘洛爾【答案】D【解析】達(dá)到最高效應(yīng)，此時(shí)若繼續(xù)用藥，反使碘的攝取受抑制、胞內(nèi)碘離子濃度下降。31.根據(jù)效價(jià)，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是A.嗎啡B.二氫埃托啡C.芬太尼D.噴他佐辛E.曲馬多【答案】B【解析】二氫埃托啡是我國(guó)研制的強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的500～1000倍。32.降壓作用持續(xù)時(shí)間最短的藥物是A.哌唑嗪B.硝苯地平C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.卡托普利【答案】C【解析】因硝普鈉給藥后1分鐘起效、停藥后5分鐘內(nèi)血壓回升，故其為降壓作用維持最短的藥物。33.胰島素對(duì)脂肪代謝的作用是A.酮體生成減小B.對(duì)脂肪的貯存無影響C.減少脂肪的合成D.減少脂肪的貯存E.加速脂肪氧化【答案】A【解析】胰島素促進(jìn)脂肪的合成，減少游離脂肪酸和酮體的生成，增加脂肪酸的轉(zhuǎn)運(yùn)，使其利用增加。34.下述藥物屬于抗過敏平喘藥的是A.特布他林B.異丙腎上腺素C.布地奈德D.異丙托溴銨E.色甘酸鈉【答案】E【解析】色甘酸鈉主要對(duì)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)具有明顯的抑制作用，屬于抗過敏平喘藥，臨床上用于預(yù)防哮喘的發(fā)作。35.嗎啡的藥理作用有A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳E.鎮(zhèn)痛、止瀉、縮血管【答案】A【解析】嗎啡的藥理作用包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用及平滑肌、心血管系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)的作用。鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳屬于嗎啡的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。嗎啡沒有抗震顫麻痹作用，可抑制呼吸、縮瞳、舒張血管。36.強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治療藥物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.阿托品【答案】D【解析】苯妥英抑制失活狀態(tài)的鈉通道，降低部分除極的普肯耶纖維4相自發(fā)除極速率，降低其自律性。苯妥英可與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+-K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極。主要用于治療室性心律失常，特別對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常有效。37.主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病的抗生素是A.絲裂霉素CB.博來霉素C.放線菌素D.阿霉素E.柔紅霉素【答案】E【解析】柔紅霉素為蒽環(huán)類抗生素，主要用于對(duì)常用抗惡性腫瘤藥耐藥的急性淋巴細(xì)胞白血病或粒細(xì)胞性白血病，但緩解期短。38.兩性霉素抗菌作用的主要機(jī)制為A.增加真菌細(xì)胞膜的通透性B.抑制真菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成C.抑制核酸的合成D.抑制真菌細(xì)胞壁的合成E.抑制葉酸的合成【答案】A【解析】?jī)尚悦顾貙儆趶V譜抗真菌藥，可選擇性地與真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇結(jié)合，從而改變膜通透性，引起真菌細(xì)胞內(nèi)小分子物質(zhì)和電解質(zhì)外滲，導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)停止或死亡。39.新斯的明的作用機(jī)制是A.激動(dòng)M膽堿受體B.激動(dòng)N膽堿受體C.可逆性地抑制膽堿酯酶D.難逆性地抑制膽堿酯酶E.阻斷M膽堿受體【答案】C【解析】新斯的明是可逆性地膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用。40.急、慢性鼻炎、鼻竇炎引起鼻充血時(shí)，可用于滴鼻的藥物是A.去甲腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.以上都不是【答案】B【解析】麻黃堿可直接和間接激動(dòng)腎上腺素受體，常用0.5%～1.0%溶液滴鼻，可明顯改善黏膜腫脹，消除黏膜充血引起的鼻塞。41.青霉素吸收后其體內(nèi)分布情況是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.血液中B.細(xì)胞內(nèi)C.泌尿生殖系統(tǒng)D.除腦脊液外的所有體液中E.如果腦膜有炎癥或給予大劑量時(shí)，可以分布到包括腦脊液在內(nèi)的所有細(xì)胞外液中【答案】E【解析】青霉素因脂溶性低，難以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，主要分布于細(xì)胞外液。但通常腦脊液中含量低。有炎癥時(shí)，藥物較易進(jìn)入。42.有機(jī)磷酸酯中毒時(shí)產(chǎn)生M樣癥狀的原因是A.M受體的敏感性增加B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加C.藥物排泄減慢D.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減慢E.直接興奮膽堿能神經(jīng)【答案】D【解析】有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入體內(nèi)與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，失去水解遞質(zhì)乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致遞質(zhì)大量堆積，產(chǎn)生M樣癥狀。43.下述磺胺藥中，蛋白結(jié)合率最低，容易進(jìn)入各種組織的是A.磺胺二甲基嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺嘧啶D.磺胺間甲氧嘧啶E.以上都不是【答案】C【解析】磺胺嘧啶蛋白結(jié)合率45%，低于其他磺胺藥物，因而容易進(jìn)入各種組織，甚至可通過血-腦屏障。44.關(guān)于奎尼丁的抗心律失常作用敘述錯(cuò)誤的是A.降低普肯耶纖維自律性B.減慢心房、心室和普肯耶纖維傳導(dǎo)性C.延長(zhǎng)心房、心室和普肯耶纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期D.阻滯鈉通道，不影響鉀通道E.對(duì)鈉通道、鉀通道都有抑制作用【答案】D【解析】奎尼丁屬Ⅰa類抗心律失常藥，其作用機(jī)制是適度阻滯鈉通道，不同程度抑制心肌細(xì)胞膜鉀通道、鈣通道。45.阿托品對(duì)眼的作用是A.散瞳，升高眼壓，視遠(yuǎn)物模糊B.散瞳，升高眼壓，視近物模糊C.散瞳，降低眼壓，視近物模糊D.散瞳，降低眼壓，視遠(yuǎn)物模糊E.散瞳，升高眼壓，視近物清楚【答案】B【解析】阿托品阻斷瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌松弛，而使瞳孔開大肌功能占優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)瞳；阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體變平，折光度減低，適于看遠(yuǎn)物，視近物模糊不清。46.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是A.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足B.提高紋狀體中ACh的含量C.提高紋狀體中5-HT含量D.降低黑質(zhì)中ACh的含量E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體【答案】A【解析】左旋多巴治療帕金森病機(jī)制是：左旋多巴進(jìn)入中樞在多巴脫酸酶作用下轉(zhuǎn)變成DA，補(bǔ)充了紋狀體內(nèi)多巴胺的不足，使兩種遞質(zhì)平衡而發(fā)揮抗帕金森病作用。47.下列藥物可用于人工冬眠的是A.嗎啡B.哌替啶C.噴他佐辛D.曲馬多E.可待因【答案】B【解析】哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑用于人工冬眠療法。人工冬眠療法主要用于危重病例，安全度過危險(xiǎn)期，爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行搶救。其中氯丙嗪可加強(qiáng)哌替啶的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、呼吸抑制，以及血管擴(kuò)張作用。48.氟哌啶醇禁用于A.抑郁癥B.精神分裂癥C.躁狂癥D.更年期精神病E.藥物引起嘔吐【答案】A【解析】氟哌啶醇對(duì)抑郁癥無效，屬丁酰苯類抗精神病藥。其作用及作用機(jī)制與吩噻嗪類相似，常用于以興奮躁動(dòng)、幻覺、妄想為主的精神分裂癥及躁狂癥。49.下列只能由靜脈給藥的是A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.異丙腎上腺素E.腎上腺素【答案】B【解析】α受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素，口服因局部作用使胃黏膜血管收縮而影響其吸收，在腸內(nèi)易被堿性腸液破壞；皮下注射因血管劇烈收縮吸收很少，且易發(fā)生局部組織壞死，故只能由靜脈給藥。50.使用膽堿受體阻斷藥可使氯丙嗪的哪種不良反應(yīng)加重A.帕金森綜合征B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙C.靜坐不能D.直立性低血壓E.急性肌張力障礙【答案】B【解析】遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的機(jī)制是因DA受體長(zhǎng)期被阻斷，受體敏感性增加或反饋性促進(jìn)突觸前膜DA釋放增加所致。用膽堿受體阻斷藥可使其加重，抗DA藥可減輕其癥狀。51.能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，增加糖的利用的藥物是A.咖啡囚B.甲氯芬酯C.尼可剎米D.二甲弗林E.哌甲酯【答案】B【解析】甲氯芬酯能促進(jìn)大腦皮層細(xì)胞代謝，增加糖的利用。52.不能與左旋多巴合用的藥物是A.卡比多巴B.維生素B6

C.苯海索D.芐絲肼E.溴隱亭【答案】B【解析】維生素B6是多巴脫羧酶的輔基，可加速左旋多巴在外周轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，增加左旋多巴的外周副作用。53.無尿休克患者絕對(duì)禁用的藥物是A.去甲腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.間羥胺E.腎上腺素【答案】A【解析】α受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素可使腎臟血管強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，故無尿休克患者絕對(duì)禁用。54.下列有關(guān)氯霉素抗菌作用描述不正確的是A.高濃度殺菌，低濃度抑菌B.對(duì)G-菌的作用強(qiáng)于G+菌C.抗菌機(jī)制為與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成D.臨床上可用于細(xì)菌性腦膜炎的治療E.對(duì)衣原體、支原體、立克次體無作用【答案】E【解析】氯霉素對(duì)螺旋體、衣原體、肺炎支原體及立克次體感染也有抗菌作用。55.廣泛地應(yīng)用于治療海洛因成癮的藥物是A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.納曲酮E.曲馬多【答案】C【解析】美沙酮耐受性和成癮性發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕?？诜郎惩笤僮⑸鋯岱然蚝Ｂ逡虿荒芤鹪械男揽旄?，亦不出現(xiàn)戒斷癥狀，因而使嗎啡或海洛因的成癮性減弱，并能減少嗎啡或海洛因成癮者自我注射帶來的血液傳播性疾病的危險(xiǎn)。因此，美沙酮廣泛地應(yīng)用于治療海洛因成癮。56.強(qiáng)心苷中毒時(shí)，哪種情況不應(yīng)給鉀鹽A.室性期前收縮B.室性心動(dòng)過速C.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.二聯(lián)律【答案】D【解析】強(qiáng)心苷中毒所引起的心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常，不宜補(bǔ)鉀，可用M受體阻斷藥阿托品治療。57.局部麻醉藥對(duì)神經(jīng)纖維的作用是A.阻斷Na+內(nèi)流B.阻斷Ca2+內(nèi)流C.阻斷K+外流D.阻斷ACh釋放E.阻斷Cl通道【答案】A【解析】神經(jīng)細(xì)胞膜的除極有賴于鈉內(nèi)流。局部麻醉藥與Na+通道內(nèi)側(cè)受體結(jié)合后，引起Na+通道蛋白質(zhì)構(gòu)象變化，促使Na+通道的失活狀態(tài)閘門關(guān)閉，阻滯Na+內(nèi)流，從而產(chǎn)生局部麻醉作用。58.可用于治療急性肺水腫的藥物是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米是高效能利尿藥的代表藥物，主要作用在髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，導(dǎo)致強(qiáng)大的利尿作用，臨床上可用于急性肺水腫的治療。靜脈注射呋塞米能迅速擴(kuò)張容量血管，使回心血量減少，在利尿作用發(fā)牛之前即可緩解急性肺水腫，是急性肺水腫迅速有效的治療手段之一。59.卡托普利可以特異性抑制的酶是A.單胺氧化酶B.膽堿酯酶C.甲狀腺過氧化物酶D.黏肽代謝酶E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶【答案】E【解析】卡托普利特異性地抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而使血管緊張素Ⅱ生成減少。60.下列不屬于β受體阻斷藥適應(yīng)證的是A.支氣管哮喘B.心絞痛C.心律失常D.高血壓E.青光眼【答案】A【解析】β受體阻斷藥由于阻斷β2受體，導(dǎo)致支氣管收縮，易誘發(fā)支氣管哮喘，支氣管哮喘是β受體阻斷藥禁忌證。心絞痛、心律失常、高血壓和青光眼是β受體阻斷藥適應(yīng)證。61.下列藥物不是一線抗結(jié)核藥物的是A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.對(duì)氨基水楊酸E.吡嗪酰胺【答案】D【解析】對(duì)氨基水楊酸是二線抗結(jié)核藥物。62.水鈉潴留副作用最小的是A.可的松B.氫化可的松C.潑尼松D.潑尼松龍E.地塞米松【答案】E【解析】C9引入F，C16引入—CH3抗炎作用增強(qiáng)，水鹽代謝作用減弱。63.能選擇性阻斷α2受體的藥物是A.可樂定B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.甲氧明E.育亨賓【答案】E【解析】α2受體阻斷藥是育亨賓。64.用于搶救苯二氮卓類藥物過量中毒的藥物是A.氯丙嗪B.水合氯醛C.納洛酮D.氟馬西尼E.阿托品【答案】D【解析】氟馬西尼是苯二氮卓結(jié)合位點(diǎn)的拮抗藥，用于搶救和鑒別診斷苯二氮卓類藥物過量中毒。65.下列藥物屬于芳基丙酸類的是A.雙氯芬酸B.布洛芬C.舒林酸D.尼美舒利E.美洛昔康【答案】B【解析】布洛芬屬于芳基丙酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。66.藥物從中央室消除的速率常數(shù)為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21

【答案】C【解析】暫無解析67.藥物從中央室向周邊室轉(zhuǎn)運(yùn)的速率常數(shù)為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21

【答案】D【解析】暫無解析68.藥物從周邊室向中央室轉(zhuǎn)運(yùn)的速率常數(shù)為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21

【答案】E【解析】暫無解析69.波動(dòng)度為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21

【答案】B【解析】暫無解析70.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21

【答案】A【解析】暫無解析71.藥物在體內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度【答案】D【解析】暫無解析72.藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度【答案】A【解析】暫無解析73.藥物從血液向組織器官轉(zhuǎn)運(yùn)的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度【答案】B【解析】暫無解析74.心房纖顫或撲動(dòng)時(shí)，控制心室率宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】A【解析】竇性心動(dòng)過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)；胺碘酮用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用維拉帕米。75.用于心房纖顫可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】E【解析】普萘洛爾通過阻斷l(xiāng)3受體發(fā)揮對(duì)心臟的作用，適于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的各種心律失常。竇性心動(dòng)過速時(shí)，致病因子常能引起交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。地高辛是心房纖顫或心房撲動(dòng)首選的控制心室率的藥物。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，可用于各種室上性和室性心律失常，如用于心房纖顫可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律。利多卡因降低自律性，提高致顫閾；另外，心肌缺血時(shí)細(xì)胞外液K+濃度升高、血液pH降低。此時(shí)利多卡因減慢傳導(dǎo)的作用增強(qiáng)。因而該藥是防治急性心肌梗死后心房纖顫的有效藥物。維拉帕米通過阻滯鈣通道而發(fā)揮抗心律失常作用，是治療房室結(jié)折返所致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的療效較好的藥物。76.心室纖顫宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】C【解析】竇性心動(dòng)過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)；胺碘酮用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用維拉帕米。77.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】D【解析】竇性心動(dòng)過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)；胺碘酮用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用維拉帕米。78.中毒性休克宜采用A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長(zhǎng)期療法D.一般劑量長(zhǎng)期使用綜合療法E.局部外用【答案】A【解析】可迅速控制休克癥狀。慢性病長(zhǎng)期使用綜合療法效果好。慢性病一般劑量長(zhǎng)期用療效較好。腎上腺皮質(zhì)功能不全，補(bǔ)充小劑量滿足機(jī)體激素的需要，而改善腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。局部外用就可抗炎，不必口服。79.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜采用A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長(zhǎng)期療法D.一般劑量長(zhǎng)期使用綜合療法E.局部外用【答案】D【解析】可迅速控制休克癥狀。慢性病長(zhǎng)期使用綜合療法效果好。慢性病一般劑量長(zhǎng)期用療效較好。腎上腺皮質(zhì)功能不全，補(bǔ)充小劑量滿足機(jī)體激素的需要，而改善腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。局部外用就可抗炎，不必口服。80.有驅(qū)蛔蟲作用的藥物是A.吡喹酮B.青蒿素C.噻替哌D.哌唑嗪E.咪唑類【答案】E【解析】咪唑類是廣譜驅(qū)腸蟲藥，對(duì)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲等腸道蠕蟲均有效。其中甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑是治療蛔蟲感染首選藥物。81.治療膽絞痛宜首選A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.阿托品+哌替啶E.丙胺太林【答案】D【解析】阿托品對(duì)膽管、輸尿管的解痙作用較弱，所以治療膽絞痛時(shí)單用療效差，需與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用。82.苯海拉明與阿司咪唑共有的藥理作用是A.對(duì)抗組胺引起的血管擴(kuò)張，使血管通透性增加B.抑制中樞神經(jīng)C.防暈、止吐D.抗膽堿E.抑制胃酸分泌【答案】A【解析】苯海拉明為第一代H1受體阻斷藥，阿司咪唑?yàn)榈诙鶫1受體阻斷藥，對(duì)組胺直接引起的局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加（水腫）有很強(qiáng)的抑制作用，故苯海拉明與阿司咪唑其有的藥理作用是對(duì)抗組胺引起的血管擴(kuò)張，使血管通透性增加。83.東莨菪堿對(duì)下列疾病無效的是A.帕金森病B.全身麻醉前給藥C.重癥肌無力D.暈動(dòng)病E.妊娠嘔吐【答案】C【解析】東莨菪堿在治療劑量時(shí)即可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，東莨菪堿主要用于麻醉前給藥，尚可用于暈動(dòng)病治療，也可用于妊娠嘔吐及放射病嘔吐。此外，東莨菪堿對(duì)帕金森病也有一定療效。東莨菪堿對(duì)N受體無作用，故對(duì)重癥肌無力無效。84.關(guān)于青霉素類的描述正確的是A.青霉素類的抗菌譜相同B.各種青霉素均可口服C.廣譜青霉素完全可以取代青霉素GD.青霉素只對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺滅作用E.青霉素對(duì)繁殖期和靜止期均有殺菌作用【答案】D【解析】青霉素類除青霉素G為天然青霉素外，其余均為半合成青霉素。本類基本結(jié)構(gòu)均含有母核-6-氨基青霉烷酸和側(cè)鏈。母核為抗菌活性重要部分，側(cè)鏈則主要與抗菌譜、耐酸、耐酶等藥理特性有關(guān)。側(cè)鏈不同，該類藥物的抗菌譜、耐酸、耐酶等藥理特性不同。青霉素抗菌機(jī)制抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)已合成的細(xì)胞壁無影響，故對(duì)繁殖期細(xì)菌的作用較靜止期強(qiáng)，只對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺滅作用。85.離子障是指A.離子型藥物可以自由穿過，而非離子型的則不能穿過B.非離子型藥物不可以自由穿過，而離子型的也不能穿過C.非離子型藥物可以自由穿過，而離子型的也能穿過D.非離子型藥物可以自由穿過，而離子型的則不能穿過E.離子型和非離子型只能部分穿過【答案】D【解析】分子狀態(tài)（非解離型）藥物疏水而親脂，易通過細(xì)胞膜；離子狀態(tài)藥物極性高，不易通過細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，這種現(xiàn)象稱為離子障。86.對(duì)支氣管炎癥過程有明顯抑制作用的平喘藥是A.腎上腺素B.倍氯米松C.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇E.異丙托溴銨【答案】B【解析】倍氯米松為糖皮質(zhì)激素類藥，屬于抗炎性平喘藥，是抗炎平喘藥中抗炎作用最強(qiáng)的，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，可以達(dá)到長(zhǎng)期防止哮喘發(fā)作的效果，已成為平喘藥中的一線藥物。87.能引起瑞夷綜合征的藥物是A.吡羅昔康B.阿司匹林C.雙氯芬酸D.對(duì)乙酰氨基酚E.保泰松【答案】B【解析】在兒童感染病毒性疾病使用阿司匹林等藥物退熱時(shí)，偶可引起急性肝脂肪變性腦病綜合征（瑞夷綜合征）。88.中樞興奮藥最大的缺點(diǎn)是A.興奮呼吸中樞的同時(shí)，也興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞，使心率加快，血壓升高B.興奮呼吸中樞的劑量與致驚厥劑量之問距離小，易引起驚厥C.易引起患者精神興奮和失眠D.使患者由呼吸興奮轉(zhuǎn)為呼吸抑制E.以上都不是【答案】B【解析】中樞興奮藥的選擇性不高，安全范圍小，興奮呼吸中樞的劑量與致驚厥劑量之間距離小，易引起驚厥。89.抗精神病作用強(qiáng)，而鎮(zhèn)靜和降壓作用弱的藥物為A.奮乃靜B.氯丙嗪C.硫利達(dá)嗪D.氯普噻噸E.三氟拉嗪【答案】E【解析】三氟拉嗪抗精神病作用強(qiáng)，而鎮(zhèn)靜和降壓作用弱。90.某人長(zhǎng)期酗酒，近期在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓增高(190/100mmHg)，伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的降壓藥物是A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.β受體阻斷劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】E【解析】該患者患高血壓病同時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)心室重構(gòu)，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在降壓同時(shí)能減輕心肌肥厚，是高血壓伴心肌肥厚患者的首選藥。91.能引起腎上腺素升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)的藥物是A.利血平B.酚芐明C.甲氧明D.美卡拉明E.阿托品【答案】B【解析】腎上腺素可激動(dòng)α、β受體，使血壓曲線呈雙向反應(yīng)，升高血壓。而α受體阻斷藥可阻斷與血管收縮有關(guān)的α受體，與血管舒張有關(guān)的β受體未被阻斷，所以腎上腺素的血管收縮作用被取消，而血管舒張作用得以充分地表現(xiàn)出來，因此，α受體阻斷藥能引起腎上腺素升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)。在所有選項(xiàng)中，只有酚芐明是α受體阻斷藥。92.藥物或其代謝物排出體外的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度【答案】C【解析】