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家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明表罪犯姓名所在監(jiān)獄所在監(jiān)區(qū)常住地址主要家庭成員姓名關(guān)系職業(yè)聯(lián)系電話服刑人員所在居（村）委會(huì)審查意見：茲有服刑人員，家庭成員人，家庭月總收入元，年總收入元，家庭財(cái)產(chǎn)情況：（公章）年月日街道辦（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）審查意見：（公章）年月日經(jīng)辦人電話民政局審查意見：（公章）年月日經(jīng)辦人電話備注：有關(guān)單位和個(gè)人，為罪犯減刑、假釋、暫予監(jiān)外
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