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開放性傷口止血包扎術評分標準姓名科室成績項目總分內容要求分值實得分扣分原因一般準備20急救包、紗布墊、紗布、三角巾、繃帶。橡皮管、彈性橡皮管、空氣止血帶等。氣囊導尿管、三腔二囊管、注射器生理鹽水及止血藥,如凝血酶、去甲腎上腺素、75%酒精、3%雙氧水等。20操作程序與步驟601.手指壓迫止血法:用手指、手掌壓迫出血區(qū)近側動脈干,暫時控制出血,壓迫點應放在易于找到的動脈經路上,壓向骨骼方向才能有效。頭頸部出血壓迫腘動脈,頸內動脈。上肢出血壓迫鎖骨下動脈,肱動脈,橈、尺動脈等;下肢出血壓迫腘動脈等。152.加壓包扎法:用厚敷料覆蓋傷口,外加繃帶纏繞,以適當力量控制出血而不影響血運。153.填塞止血:廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷出血,腹股溝部或腋窩等部位出血以及內臟實質臟器破裂出血可用滅菌紗布或子宮墊填塞傷口,外加包扎固定。304.止血帶法:用于四肢大動脈的出血。常用類型:1)橡皮管止血帶;2)彈性止血帶;3)充血止血帶。提問2012注:提問題目附后備選主考教師簽名:年月日
開放性傷口止血包扎術提問答案1.止血帶使用的適應癥和禁忌癥?1)適應癥:1.周圍血管損傷性出血。2.某些特殊部位的創(chuàng)傷出血或血管破裂。3.減少手術區(qū)域的出血。2)禁忌癥:1.需要實行斷肢再植者不用止血帶。2.特殊感染的截肢不用,如氣性壞疽的截肢。3.有動脈硬化閉塞癥、糖尿病、慢性腎功能不全者慎用。2.止血帶的使用方法及注意事項?1)止血帶應用部位:上肢為上臂1/3,下肢為大腿中上1/3交界處。2)止血帶松緊度要合適,應該以出血停止,遠端觸摸不到動脈搏動為止。成人上肢維持在300mmHg,下肢在500mmHg為宜。3)持續(xù)時間:止血帶時間通常在1小時左右,最長不宜超過1.5小時,防止肢端缺血壞死。4)上止血帶的部位應有襯墊,如三角巾、毛巾等。5)在準備好有效的止血手段后,密切觀察下放松止血帶,若纏扎過久,組織已壞死,在截肢前不宜放松止血帶。6)上止血帶后要注明時間和部位。7)傷肢需要固定。3.使用止血帶易發(fā)生哪些錯誤?1)對有其他方法止血的病人濫用止血帶;2)使用繩索、布條等不合格的止血帶代用品,造成局部損害;3)止血壓力不足,未能阻斷動脈血流,卻造成靜脈回流障礙,助長出血;4)止血帶壓迫過緊,引起周圍神經損傷;5)捆扎部位和方法不當,造成局部皮膚損害或肢體壞死。4.上臂中、下1/3部
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