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安置房申請(qǐng)書一、申請(qǐng)人基本信息申請(qǐng)人姓名:[姓名]性別:[性別]出生年月:[出生年月]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)碼]家庭住址:[家庭住址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]二、家庭情況1.家庭成員信息姓名與申請(qǐng)人關(guān)系年齡工作單位收入狀況[家庭成員姓名1][與申請(qǐng)人關(guān)系1][年齡1][工作單位1][收入狀況1][家庭成員姓名2][與申請(qǐng)人關(guān)系2][年齡2][工作單位2][收入狀況2][家庭成員姓名3][與申請(qǐng)人關(guān)系3][年齡3][工作單位3][收入狀況3][家庭成員姓名4][與申請(qǐng)人關(guān)系4][年齡4][工作單位4][收入狀況4]2.家庭收入情況請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫家庭成員的月收入情況:姓名月收入(元)[家庭成員姓名1][月收入1][家庭成員姓名2][月收入2][家庭成員姓名3][月收入3][家庭成員姓名4][月收入4]3.家庭負(fù)債情況請(qǐng)?zhí)顚懠彝サ呢?fù)債情況:負(fù)債項(xiàng)金額(元)[負(fù)債項(xiàng)1][金額1][負(fù)債項(xiàng)2][金額2][負(fù)債項(xiàng)3][金額3][負(fù)債項(xiàng)4][金額4]三、申請(qǐng)?jiān)蛘?qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明您申請(qǐng)安置房的原因和需求:[在此處填寫申請(qǐng)?jiān)騗四、資格審核我們將對(duì)您的申請(qǐng)進(jìn)行資格審核,請(qǐng)?zhí)峁┮韵虏牧希荷暾?qǐng)人身份證復(fù)印件;家庭成員身份證復(fù)印件;最近三個(gè)月的工資單或經(jīng)營(yíng)收入證明;申請(qǐng)人及家庭成員的戶口本復(fù)印件;低保證明或其他相關(guān)扶助證明(如有);請(qǐng)將以上材料于申請(qǐng)日期后15天內(nèi)提交給我們。五、申請(qǐng)人聲明我保證以上填寫的信息真實(shí)有效,如有不實(shí)信息,愿意接受處罰并取消本次申請(qǐng)。申請(qǐng)人簽名:______________
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