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附件2：電工進網作業(yè)許可證考前培訓申請表申請表編號：___________姓名性別出生年月照片文化程度身份證號工作單位聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼申請培訓類別高壓類（√）低壓類（）特種類（）學習類別理論（√）實操（√）健康狀況良好（√）其他（）________________申請人簡歷填表聲明本人已經了解安徽省進網作業(yè)電工培訓中心關于“低壓電工培訓課時不低于80學時，高壓電工培訓課時不低于120學時，特種類電工培訓課時不低于160學時”、考試耗材費按實際發(fā)生的費用收取”的相關規(guī)定。并了解了本培訓分中心關于本期培訓考試收費的具體公告。申請人簽字：20年月日培訓機構名稱受理人受理時間審核意見注：1、手工填寫申請表請用藍黑色或黑色鋼筆、簽字筆在所需填寫的欄、表、框內，準確無誤的用中文書寫，如某些欄目無需填寫，請在該欄目空白處用“/”表示。2、申請人簡歷由初中開始填寫。附件3：電工進網作業(yè)許可證申請表申請表編號：___________姓名性別出生年月照片文化程度身份證號工作單位聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼申請許可類別高壓類（√）低壓類（）特種類（）健康狀況良好（√）其他（）________________電工進網作業(yè)考試考試時間考試地點準考證號考試成績理論實操申請人簡歷申請人簽字年月日受理人受理時間審核意見注：1、手工填寫申請表請用藍黑色或黑色鋼筆、簽字筆在所需填寫的欄、表、框內，準確無誤的用中文書寫，如某些欄目無需填寫，請在該欄目空白處用“/”表示。2、申請人簡歷由初中開始填寫。附件1：全國電工進網作業(yè)許可考試報名表（表中有“□”選項的，在“□”中打“√”即可）姓名性別□男□女正面免冠彩色照片（1寸）出生日期年月日年齡身份證號民族考試類別□低壓類√高壓類□特種類文化程度聯(lián)系電話工作單位聯(lián)系地址郵政編碼報名人簽字：201年月日（此欄由考試機構填寫）審核意見：經手人簽字：附件6：進網作業(yè)電工體檢表體檢號：體檢時間：年月日姓名性別男出生年月照片工作單位文化程度身份證號工種電工參加工作時間2004.10既往史及家屬史癲癇史（是否）精神病史（是否）內科血壓mmHg心醫(yī)生簽章肺腹部外科頭頸脊椎四肢關節(jié)醫(yī)生簽章眼科視力左；右；色覺醫(yī)生簽章五官科聽力左；右；耳疾醫(yī)生簽章心電圖醫(yī)生簽章體檢結論體檢醫(yī)院（蓋章）進網作業(yè)電工體檢合格標準無精神疾病史及癲癇史，無家屬史。心率60—100次/分鐘、呼吸正常16—20次/分鐘，血壓140/90mmHg以下,無嚴重心臟疾病、Ⅱ度以上傳導阻滯及預激綜合癥。

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