超敏反應及免疫學應用習題

第十六章 免疫病理之一：超敏反映 【目的規(guī)定】掌握：超敏反映的概念、分型；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反映發(fā)生機制及臨床常見疾??；Ⅰ型超敏反映的防治原則。熟悉：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反映的特點?！窘虒W難點】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反映發(fā)生機制【教學內(nèi)容】一、超敏反映的概念（超敏反映、變態(tài)反映、過敏反映）、超敏反映的分類：根據(jù)發(fā)生機制和臨床特點分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型超敏反映：1、特點及參加成分（變應原、變應素、肥大細胞和嗜堿性粒細胞）。2、發(fā)生機制（致敏階段、發(fā)敏階段）。3、臨床常見疾病及防治原則。三、Ⅱ型超敏反映：發(fā)生機制、臨床常見疾病。四、Ⅲ型超敏反映：發(fā)生機制、臨床常見疾病。五、Ⅳ型超敏反映：發(fā)生機制、臨床常見疾病?！緩土曀伎碱}】一、名詞解釋1．超敏反映2.變應原3.變應素4.Authus反映5.DTH二、填空題1．超敏反映是一種以生理功效紊亂或組織細胞損傷為重要特性的特異性免疫應答。2．根據(jù)免疫應答的機制和臨床特點，可將超敏反映分為4型：其中I型，又稱速發(fā)型超敏反映；II型，又稱細胞毒型或細胞溶解型超敏反映；III型，又稱為免疫復合物型超敏反映；IV型，又稱遲發(fā)型超敏反映。3．表面含有FcεRI的細胞有肥大細胞和嗜堿性粒細胞。4．根據(jù)I型超敏反映效應發(fā)生的快慢和持續(xù)時間的長短，分為速發(fā)相和遲發(fā)相兩種類型。5．致敏肥大細胞／嗜堿性粒細胞顆粒內(nèi)預先形成儲藏的介質(zhì)涉及組胺和激肽原酶；新合成的介質(zhì)重要涉及白三烯、前列腺素D2和血小板活化因子。6．青霉素降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸是半抗原，與體內(nèi)組織蛋白結合后就含有了免疫原性。7．ABO血型的天然血型抗體屬于IgM類抗體；引發(fā)新生兒溶血癥的Rh抗體是IgG抗體。8．補體不參加I型和IV型超敏反映。9．Ⅳ型超敏反映是以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為重要特性的炎癥反映。10．食物過敏反映屬于I型超敏反映；異型輸血反映屬于II型超敏反映；急性腎小球腎炎多數(shù)屬于III型超敏反映；接觸性皮炎屬于IV型超敏反映。11．防止超敏反映時，最抱負的辦法是查明變應原，避免與之接觸。12．臨床在注射破傷風抗毒素血清時，為避免血清過敏性休克，需作皮膚過敏實驗；如為陽性，而又必須使用時，應采用脫敏療法。三、單選題1．有關超敏反映的理解，錯誤的是(D)A．致生理功效紊亂或組織損傷B．發(fā)生時間有快有慢C．為異常免疫反映D．為負免疫應答E．一定是對應抗原第二次進入機體時才發(fā)生2．參加I型超敏反映的細胞是(E)A．中性粒細胞B．致敏淋巴細胞C．巨噬細胞D．NK細胞E．肥大細胞和嗜堿性粒細胞3．引發(fā)即刻相反映的重要生物學活性介質(zhì)是(E)A．白三烯B．前列腺素D2C．血小板活化因子D．激肽原酶E．組胺4．I型超敏反映不含有的特點是(E)A．有明顯個體差別和遺傳傾向B.無補體參加C．特異性IgE參加D．發(fā)生和消退快速E．免疫病理作用以細胞破壞為主5．屬于I型超敏反映的疾病是(B)A．腎小球腎炎B．過敏性休克C．風濕熱D．接觸性皮炎E．新生兒溶血癥6．有關Ⅱ型超敏反映錯誤的是(D)A．又稱細胞溶解型B．有NK細胞參加C．有補體參加D．有致敏淋巴細胞參加E．有巨噬細胞參加7．屬于Ⅲ型超敏反映的疾病是(B)A．過敏性休克B．血清病C．輸血反映D．傳染性超敏反映E．接觸性皮炎8．能與類風濕因子特異性結合的物質(zhì)是(C)A．本身IgG分子B.本身IgM分子C．本身變性的IgG分子D本身變性的IgM分子E.本身變性的IgA分子9．新生兒溶血癥有可能發(fā)生于(C)A．Rh-母親初次妊娠，血型為Rh+的新生兒B．Rh+母親初次妊娠，血型為Rh+的新生兒C.Rh-母親再次妊娠，血型為Rh+的新生兒D．Rh-母親再次妊娠，血型為Rh-的新生兒E．Rh-母親初次妊娠，血型為Rh-的新生兒10．有關Ⅳ型超敏反映對的的是(A)A．與細胞免疫機制相似B．由抗體介導C.有補體參加D．無細胞因子參加E．接觸變應原后30分鐘內(nèi)發(fā)生11．由免疫復合物引發(fā)的疾病是(A)A．腎小球腎炎B．過敏性休克C．新生兒溶血癥D．接觸性皮炎E．食物過敏癥12．由于ABO血型不合的輸血而引發(fā)的溶血屬于(B)A．I型超敏反映B．Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映D．Ⅳ型超敏反映E．以上都不是13.Ⅳ型超敏反映又稱為(D)A．速發(fā)型超敏反映B．細胞毒型超敏反映C．免疫復合物型超敏反映D．遲發(fā)型超敏反映E．血管炎型超敏反映14．接觸油漆所致皮炎多屬于(D)A．I型超敏反映B．Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映D．Ⅳ型超敏反映E．I型+Ⅳ型超敏反映15．某孕婦為Rh-，第一胎分娩Rh+胎兒，為避免再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥，應給Rh-母親注射（A）A．抗Rh因子抗體B．Rh抗原C．免疫克制劑D．免疫增強劑E．以上都不是四、多選題1．與Ⅳ型超敏反映無關的成分是(ABDE)A．補體B．肥大細胞C.致敏T淋巴細胞D.NK細胞E．IgG2．有補體參加的超敏反映是(BC)A.I型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．I型+Ⅲ型3．長久應用青霉素引發(fā)紅細胞破壞，參加的成分有(ABC)A．補體B．巨噬細胞C．NK細胞D．Tc細胞E．IgE4.免疫復合物與下述哪些疾病的發(fā)病機制有關(ABE)A．類風濕性關節(jié)炎B.血清病C.血清過敏性休克D．蕁麻疹E．鏈球菌感染后腎小球腎炎5．致敏肥大細胞／嗜堿性粒細胞新合成的介質(zhì)重要涉及(ABC)A．白三烯B．前列腺素D2C．血小板活化因子D．激肽原酶E．組胺6．與I型超敏反映發(fā)生發(fā)展有關的細胞是(BC)A．中性粒細胞B．嗜酸性粒細胞C．嗜堿性粒細胞D．NK細胞E．LAK細胞7．可引發(fā)組織細胞損傷的超敏反映疾病是(BCE)A．過敏性鼻炎B．接觸性皮炎C．輸血反映D．蕁麻疹E．腎小球腎炎8．在Ⅲ型超敏反映中，與組織細胞損傷有關的作用是(ACE)A．激活血小板，形成微血栓B．大分子免疫復合物沉積在局部組織C．補體活化產(chǎn)生炎癥介質(zhì)D．Th1細胞介導的炎癥反映E．中性粒細胞釋放溶酶體酶五、簡答題1．簡述I型超敏反映的特性。2．簡述Ⅱ型超敏反映中抗體溶解細胞的途徑。3.試述母胎Rh血型不合所致的新生兒浴血癥的發(fā)生機制及其防止辦法。六、敘述題1．試述感染后腎小球腎炎的發(fā)病機制。2.一外傷的病人需注射破傷風抗毒素，須警惕什么危險的發(fā)生？如何防治？第十九章免疫病理之四：免疫缺點病【目的規(guī)定】掌握：免疫缺點病的概念、分類及普通臨床特性；AIDS的臨床特點及免疫學診療。熟悉：AIDS的致病機制及防治原則。理解：臨床常見免疫缺點病的免疫學發(fā)生機制?！窘虒W難點】免疫缺點病的發(fā)生機制?！窘虒W內(nèi)容】一、免疫缺點病的概念、分類、重要臨床特點。二、原發(fā)性免疫缺點?。悍诸惣俺Ｒ娂膊　Ｈ?、繼發(fā)性免疫缺點?。?、繼發(fā)性免疫缺點病的常見因素。2、AIDS的致病機制、臨床特點、免疫學診療及防治原則?！緩土曀伎碱}】、一、名詞解釋1．免疫缺點病2．原發(fā)性免疫缺點病3．繼發(fā)性免疫缺點病4.AIDS二、填空題1．原發(fā)性免疫缺點病根據(jù)累及的免疫成分不同，可分為_體液免疫缺點、細胞免疫缺點、聯(lián)合免疫缺點、吞噬細胞功效缺點、和_補體缺點。2．獲得性免疫缺點綜合癥是由__HIV_感染引發(fā)的。3．AIDS的重要傳輸方式是有三種：__性接觸傳輸_、血源性傳輸_和_母嬰傳輸_。4．引發(fā)繼發(fā)性免疫缺點最常見的因素感染、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、放射損傷等。5．AIDS的臨床特點有機會性感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)異常。三、問答題1．試述免疫缺點病的類型及其共同特點。2．簡述AIDS的發(fā)病機制。第二十二~二十三章免疫學應用【目的規(guī)定】掌握：疾病有關因子及免疫功效檢測原理；人工自動免疫和人工被動免疫的概念和特點。熟悉：免疫學防止的概念和種類；免疫治療的概念。理解：免疫重建的概念；慣用免疫增強劑、免疫克制劑及新型疫苗的發(fā)展?！窘虒W難點】主動免疫與被動免疫的理解?！窘虒W內(nèi)容】免疫學診療（疾病有關因子檢測、免疫學功效檢測）。免疫治療概念及分類。特異性免疫治療（主動免疫治療、被動免疫治療）、非特異性免疫治療（免疫增強劑、免疫克制劑）、免疫重建與免疫替代療法。免疫學防止的概念及重要疫苗種類?！緩土曀伎碱}】一、名詞解釋1．抗原-抗體反映2．人工自動免疫3．人工被動免疫4.ELISA5.類毒素二、填空題1．人工自動免疫給機體輸入的免疫物質(zhì)是抗原；而人工被動免疫給機體輸入的免疫物質(zhì)是抗體。2.普通活疫苗的優(yōu)點是接種次數(shù)少，用量小，免疫持續(xù)時間長。3.用于人工自動免疫的生物制品有疫苗和類毒素；慣用于人工被動免疫的生物制品有抗毒素、特異性人血清免疫球蛋白和正常人丙種球蛋白。4.細菌性活疫苗有卡介苗，病毒性活疫苗有麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和腮腺炎/風疹疫苗。5.類毒素是細菌的外毒素經(jīng)甲醛解決后制成的。6．特異性免疫的獲得方式有自然免疫和人工免疫兩種。人工免疫涉及人工自動免疫和人工被動免疫。7．免疫治療是指用生物制劑或藥品來增強或克制機體的免疫應答。8．抗原抗體反映最重要的特點是特異性。9．直接凝集反映有玻片法和試管法兩種辦法，前者為定性實驗，后者為定量實驗。10．單向免疫擴散實驗重要用于檢查血清中IgG、IgM、IgA以及補體C3、C4等含量。11．ELISA屬固相酶免疫測定辦法，其慣用三種辦法有間接法、夾心法和競爭法。三、單選題1．下列屬于人工自動免疫的是(C)A．傳染病后的免疫B．通過胎盤所獲得的免疫C．接種疫苗或類毒素得到的免疫D．注射抗毒素得到的免疫E．通過乳汁從母體獲得的免疫2.下列哪項屬于人工主動免疫？(A)接種卡介苗防止結核B.注射免疫核糖核酸治療惡性腫瘤C.靜脈注射LAK細胞治療腫瘤D.注射丙種球蛋白防止麻疹E.骨髓移植治療白血病3．深部創(chuàng)傷病人為緊急防止破傷風應注射(A)A．破傷風抗毒素B．破傷風類毒素C.破傷風外毒素D．胸腺素E．干擾素4．接種類毒素可產(chǎn)生(A)A．人工自動免疫B．人工被動免疫C．自然自動免疫D．自然被動免疫E．過繼免疫5．減毒活疫苗所不含有的特點是(B)A．普通只需接種一次B．安全性優(yōu)于死疫苗C．免疫效果好且作用時間長D．保存條件比死疫苗高E．能誘導機體產(chǎn)生細胞和體液免疫應答6．下列免疫學測定辦法敏感性最高的是(D)A．沉淀反映B．凝集反映C．ELISAD．放射免疫測定E．補體結合實驗7．抗原抗體反映最適宜的PH值為(D)A．2.5—4.5B．4.5—5C．5—6D．6—8E．8—98．胎兒從母體獲得IgG屬于：(D)A．人工被動免疫B.人工自動免疫C.自然自動免D．自然被動免疫E．過繼免疫9.下列狀況屬于自然被動免疫的是：(E)A．天然血型抗體的產(chǎn)生B．通過注射類毒素獲得的免疫C．通過注射抗毒素獲得的免疫D．通過隱性感染獲得的免疫E.通過胎盤、初乳獲得的免疫10．指出下列哪種血清學反映實驗所用抗原是顆粒性抗原(A)A．直接凝集反映B．環(huán)狀沉淀實驗C．瓊脂擴散實驗D．對流免疫電泳E.火箭電泳11．抗原抗體反映所不含有的特性是(C)A．含有高度特異性B．結合是可逆的表面結合C.只要相對應就會出現(xiàn)明顯的反映物D．第二階段出現(xiàn)可見反映E．受電解質(zhì)、酸堿度和溫度的影響12．檢測可溶性抗原不能用(A)A．直接凝集反映B．反向間接凝集反映C．協(xié)同凝集實驗D．單向瓊脂擴散E．ELISA13．妊娠實驗乳膠法屬于(D)A．直接凝集反映B．正向間接凝集反映C．反向間接凝集反映D．間接凝集克制實驗E．協(xié)同凝集實驗14．T淋巴細胞能形成E花環(huán)是由于其細胞膜上含有(A)A．CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD2815．能與SRBC形成E花環(huán)的細胞是(A)A．T細胞B．B細胞C．巨噬細胞D．中性粒細胞E．NK細胞16．用雙抗體夾心法檢測血清中的甲胎蛋白(AFP)，固相包被物是(C)A．已知AFPB．酶標記AFPC．抗AFP抗體D．酶標記抗AFP抗體E．待檢血清四、多選題1．下列屬于人