其他主治系列40專業(yè)知識(shí)-腦器質(zhì)性精神障礙

其他主治系列40專業(yè)知識(shí)-腦器質(zhì)性精神障礙[單選題]1.下列哪項(xiàng)是譫妄最主要的特征()。A.意識(shí)障礙B.認(rèn)知障礙C.情緒障礙D.定向障礙E.行為障礙[單選題]2.下列哪（江南博哥）項(xiàng)是引起譫妄的主要病理機(jī)制()。A.腦外傷B.感染C.電解質(zhì)紊亂D.藥物過(guò)量或中毒E.腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂[單選題]3.有關(guān)譫妄的治療原則下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤()。A.病因治療為主B.支持對(duì)癥治療為輔C.短期小劑量使用抗精神病藥物D.抗精神病藥物維持治療一年左右E.慎用苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜[單選題]4.譫妄時(shí)患者出現(xiàn)的精神障礙除外()。A.病理性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)B.思維散漫C.不系統(tǒng)、片段的妄想D.不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制E.情感淡漠、恐懼、焦慮不安[單選題]5.下列哪種綜合征具有晝輕夜重的規(guī)律()。A.柯薩可夫綜合征B.慢性腦病綜合征C.急性腦病綜合征D.精神自動(dòng)征E.替身綜合征[單選題]6.某戒酒患者在停飲3天后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，說(shuō)有人要害他，看見(jiàn)墻上有龍?jiān)陲w，床上有蟲(chóng)子在爬，驚恐躁動(dòng)，亂喊亂叫，言語(yǔ)含糊不清，夜間病情加重，目前患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.幻覺(jué)妄想狀態(tài)B.蒙嚨狀態(tài)C.意識(shí)混濁狀態(tài)D.譫妄狀態(tài)E.癡呆狀態(tài)[單選題]7.關(guān)于癡呆綜合征的敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。A.常是慢性或進(jìn)行性的B.以全面的智能減退為主要臨床表現(xiàn)C.通常病情有晝重夜輕的變化D.多見(jiàn)于老年人E.預(yù)后差，治療效果不明顯[單選題]8.皮質(zhì)性癡呆除外()。A.阿爾茨海默病B.克-雅病C.匹克病D.路易體癡呆E.帕金森癡呆[單選題]9.癡呆患者常不出現(xiàn)的癥狀是()。A.智能障礙B.人格改變C.情緒障礙D.行為異常E.意識(shí)障礙[單選題]10.確診癡呆的主要依據(jù)是()。A.緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會(huì)功能減退為主的臨床表現(xiàn)B.智力測(cè)驗(yàn)智商小于70分C.有典型的家族史D.CT或MRI有器質(zhì)性改變E.有先天的病因[單選題]11.癡呆綜合征又叫做()。A.急性腦病綜合征B.慢性腦病綜合征C.血管性癡呆D.老年性癡呆E.老年抑郁癥[單選題]12.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()。A.首先要控制血壓和其他危險(xiǎn)因素B.對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率C.目前尚沒(méi)有治療VD的特效藥D.抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用E.VD智能損害常為網(wǎng)眼狀，康復(fù)治療常可收到較好療效[單選題]13.下列關(guān)于阿爾茨海默病(AD)與VD的描述正確的是()。A.VD常起病緩慢呈隱匿進(jìn)行性發(fā)展B.AD起病較急呈波動(dòng)性病程或階梯式惡化C.VD多見(jiàn)于60歲以上的老人，女性多于男性D.Hachinski缺血評(píng)分AD總分大于7分，VD總分在4分以下E.VD認(rèn)知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴(yán)重[單選題]14.VD的診斷要點(diǎn)除外()。A.有高血壓或腦動(dòng)脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史B.起病相對(duì)較急病程波動(dòng)或呈階梯性發(fā)展C.臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹鱀.?？梢?jiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征E.CT或MRI常可見(jiàn)腦血管疾病病灶[單選題]15.腦電圖對(duì)診斷病毒性腦炎的描述，下列正確的是()。A.若表現(xiàn)為彌漫性慢波可確診為病毒性腦炎B.動(dòng)態(tài)觀察腦電圖可以輔助和觀察病情變化C.若腦電圖檢查結(jié)果正常則可排除病毒性腦炎D.腦電圖異常程度與病情嚴(yán)重程度常不一致E.腦電圖常在病情好轉(zhuǎn)后才逐漸趨于正常[單選題]16.下列哪項(xiàng)是診斷腦震蕩的必要條件()。A.頭痛和短暫的意識(shí)喪失B.頭痛頭暈和記憶力減退C.昏迷和腦電圖異常D.短暫的意識(shí)喪失和遺忘E.短暫的意識(shí)喪失和神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征[單選題]17.頭顱外傷后繼發(fā)性癲癇出現(xiàn)的三個(gè)高峰是()。A.傷后3天內(nèi)，傷后1個(gè)月，傷后半年B.傷后1個(gè)月內(nèi)，傷后半年，傷后1年C.傷后半年內(nèi)，傷后1年，傷后3年D.傷后3年內(nèi)，傷后5年，傷后10年E.傷后24小時(shí)，傷后48小時(shí)，傷后72小時(shí)[單選題]18.關(guān)于譫妄的治療，下列措施不妥的是()。A.以病因治療為主B.對(duì)癥支持治療為輔C.抗精神病藥物治療時(shí)要注意藥物的種類、劑量、療程D.精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療E.精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物[單選題]19.譫妄病人發(fā)生精神運(yùn)動(dòng)性興奮宜選用氟哌啶醇，哪項(xiàng)是其機(jī)制()。A.抗膽堿作用較弱B.它的抗膽堿作用較強(qiáng)C.它的α-腎上腺素能作用較強(qiáng)D.它的α-腎上腺素能作用以及抗膽堿作用較弱E.它的抗多巴胺作用較弱[單選題]20.一顱腦外傷患者意識(shí)恢復(fù)后其對(duì)如何受傷、受傷后如何住院、如何搶救等經(jīng)過(guò)都不能回憶，此現(xiàn)象叫做()。A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.進(jìn)行性遺忘D.心因性遺忘E.記憶減退[單選題]21.病毒性腦炎的臨床特征除外()。A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見(jiàn)C.一般散發(fā)，無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性，可見(jiàn)于任何年齡組D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)E.僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙[單選題]22.以下符合結(jié)核性腦膜炎特征的是()。A.白細(xì)胞數(shù)明顯升高，血沉快B.腦脊液檢查：壓力增高，細(xì)胞數(shù)多，以中性粒為主，蛋白質(zhì)增加，糖及氯化物正常C.最可靠的診斷是在腦脊液中找到結(jié)核桿菌D.CT或MRI可確診E.典型的腦電圖呈彌漫性改變或在彌漫改變基礎(chǔ)上出現(xiàn)局灶性改變[單選題]23.腦器質(zhì)性精神障礙是指()。A.腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙B.腦部感染所致的精神障礙C.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙D.智力、記憶和人格的全面損害E.與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙[單選題]24.譫妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是()。A.聽(tīng)幻覺(jué)B.味幻覺(jué)C.視幻覺(jué)D.本體幻覺(jué)E.觸幻覺(jué)[單選題]25.譫妄綜合征的主要特征()。A.意識(shí)障礙晝輕夜重B.幻視C.注意渙散D.記憶減退E.錯(cuò)覺(jué)[單選題]26.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律()。A.遺忘綜合征B.癡呆綜合征C.急性腦病綜合征D.精神自動(dòng)癥E.Capgras綜合征[單選題]27.下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤()。A.譫妄病人可發(fā)生沖動(dòng)行為B.譫妄病人的視幻覺(jué)多為恐怖性的C.譫妄病人常有定向障礙D.譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E.譫妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)[單選題]28.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的是()。A.記憶障礙B.思維障礙C.人格障礙D.意識(shí)障礙E.情緒障礙[單選題]29.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說(shuō)法正確()。A.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙B.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙C.為一種半側(cè)腦功能障礙D.常見(jiàn)病因?yàn)轱B內(nèi)感染E.以對(duì)既往經(jīng)歷的全面喪失為特征[單選題]30.一個(gè)病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是()。A.譫妄綜合征B.慢性腦病綜合征C.急性腦病綜合征D.遺忘綜合征E.精神發(fā)育遲滯[單選題]31.老年性癡呆的病理特征是()。A.大腦皮質(zhì)萎縮B.小腦腦溝增寬C.老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)D.腦室擴(kuò)大E.神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹[單選題]32.老年癡呆的后期主要表現(xiàn)()。A.生活不能自理B.幻覺(jué)C.妄想D.遠(yuǎn)記憶力障礙E.智能全面減退[單選題]33.老年癡呆的病程特征為()。A.發(fā)作緩解型B.進(jìn)行性發(fā)展加重C.發(fā)作進(jìn)展型D.只發(fā)作一次E.緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)[單選題]34.一老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動(dòng)全面減退，難于勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門(mén)，舉動(dòng)幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：()。A.老年性癡呆的早期B.老年性癡呆的中期C.老年性癡呆的晚期D.正常的老年衰退E.抑郁性假性癡呆[單選題]35.造成血管性癡呆的常見(jiàn)原因是()。A.顱內(nèi)硬化動(dòng)脈的血栓形成B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C.顱外動(dòng)脈的栓子D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子E.顱內(nèi)腫瘤所致[單選題]36.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是()。A.發(fā)病年齡B.記憶障礙C.情緒不穩(wěn)D.病程的波動(dòng)性特征E.幻覺(jué)妄想[單選題]37.麻痹性癡呆有診斷意義的體征是()。A.癲癇大發(fā)作B.共濟(jì)失調(diào)C.腱反射亢進(jìn)D.粗大震顫E.阿－羅氏瞳孔[單選題]38.有關(guān)癡呆的概念下述哪項(xiàng)不對(duì)()。A.癡呆是一種常見(jiàn)的慢性腦病綜合征B.表現(xiàn)為全面的智能減退C.多由于先天的原因所致D.有社會(huì)功能減退E.大多數(shù)是不可逆的[單選題]39.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為()。A.記憶障礙程度輕B.社會(huì)功能減退不明顯C.非進(jìn)行性發(fā)展D.疾病進(jìn)行性發(fā)展E.智能減退不明顯[單選題]40.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是()。A.意識(shí)障礙B.情感障礙C.全面的智能減退D.思維障礙E.行為紊亂[單選題]41.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因?yàn)?)。A.行為紊亂B.記憶障礙C.意識(shí)清晰度下降D.意志減退E.錯(cuò)覺(jué)[單選題]42.診斷腦震蕩時(shí)主要考慮外傷后意識(shí)障礙持續(xù)的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)()。A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘E.180分鐘[單選題]43.譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是()。A.感知覺(jué)障礙B.思維不連貫C.記憶力下降D.理解判斷力下降E.意識(shí)清晰程度的下降[單選題]44.一74歲的男性病人，近3天來(lái)夜間出現(xiàn)行為紊亂，說(shuō)房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語(yǔ)令人費(fèi)解；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞灶?？紤]該患者目前處于()。A.癡呆狀態(tài)B.幻覺(jué)妄想狀態(tài)C.譫妄狀態(tài)D.抑郁狀態(tài)E.木僵狀態(tài)[單選題]45.女性，72歲,既往無(wú)高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年。近來(lái)常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說(shuō)不出名稱，只會(huì)說(shuō)“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無(wú)共濟(jì)失調(diào),腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是()。A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗塞性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨海默病E.Wilson's病[單選題]46.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見(jiàn)是()。A.躁狂B.精神病C.雙相障礙D.抑郁E.廣泛性焦慮發(fā)作[單選題]47.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為()。A.順行性遺忘B.錯(cuò)構(gòu)C.瞬間記憶障礙D.近事遺忘E.遠(yuǎn)事遺忘[單選題]48.譫妄的病理機(jī)制主要是()。A.失水B.休克C.酸中毒D.腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂E.低血壓[單選題]49.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān),女性多于男性B.65歲以上的老年人中癡呆的患病率為4%－7%C.80歲以上的患病率可高達(dá)50%以上D.65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%E.年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的高危因素[單選題]50.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低B.AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，有家族史者其患病率為普通人群的3倍D.載脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危險(xiǎn)基因E.80%左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者[單選題]51.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.AD通常起病隱襲，波動(dòng)性發(fā)展B.由發(fā)病至死亡平均約8－10年C.認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一D.可表現(xiàn)多種精神癥狀E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀[單選題]52.阿爾茨海默病－輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條()。A.患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難B.患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾C.常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E.患者的個(gè)人生活不能自理[單選題]53.72歲的男性病人，既往從未有過(guò)腦卒中發(fā)作。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過(guò)的東西，看書(shū)讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門(mén)不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語(yǔ)功能障礙明顯，講話無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是()。A.阿爾茨海黙病早期B.阿爾茨海黙病中期C.阿爾茨海黙病晚期D.血管性癡呆E.正常的衰老[單選題]54.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項(xiàng)不對(duì)()。A.VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C.與AD比較，VD的起病相對(duì)較急，病程可呈階梯式惡化且波動(dòng)較大D.與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見(jiàn)E.與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重[單選題]55.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)不對(duì)()。A.對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率B.控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán)C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用E.抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年[單選題]56.男，65歲，2年前出現(xiàn)嚴(yán)重腦卒中遺留偏癱癥狀，近1年病情經(jīng)常波動(dòng)。記憶力明顯下降，情緒不穩(wěn)定，常發(fā)脾氣，有時(shí)一點(diǎn)小事就哭笑。近3個(gè)月明顯多疑，認(rèn)為有人偷他的東西，老伴對(duì)他不忠心有外遇，給他下毒謀財(cái)害命，還憑空聽(tīng)到有人罵他和議論他的聲音，心情低落，有自殺觀念。檢查發(fā)現(xiàn)記憶力屬很差水平，計(jì)算力和理解力明顯下降。最可能的診斷是下列哪項(xiàng)()。A.腦血管病所致精神障礙B.抑郁癥C.精神分裂癥D.人格障礙E.老年性癡呆[單選題]57.麻痹性癡呆的化驗(yàn)檢查結(jié)果最可能是哪項(xiàng)()。A.血液康華瓦氏反應(yīng)陽(yáng)性，腦脊康華瓦氏反應(yīng)陽(yáng)性，腦脊液壓力增高，蛋白含量增加B.血液康華瓦氏反應(yīng)陽(yáng)性，腦脊康華瓦氏反應(yīng)陰性，腦脊液壓力降低，蛋白含量增加C.血液康華瓦氏反應(yīng)陰性，腦脊康華瓦氏反應(yīng)陽(yáng)性，腦脊液壓力增高，蛋白含量減少D.血液康華瓦氏反應(yīng)陰性，腦脊康華瓦氏反應(yīng)陰性，腦脊液壓力增高，蛋白含量增加E.血液康華瓦氏反應(yīng)陰性，腦脊康華瓦氏反應(yīng)陰性，腦脊液壓力降低，蛋白含量減少[單選題]58.有關(guān)譫妄下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤()。A.可發(fā)生沖動(dòng)行為B.視幻覺(jué)多為恐怖性的C.有定向障礙D.可出現(xiàn)被害妄想E.突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)[單選題]59.下列除哪項(xiàng)外均是譫妄的發(fā)病病因？()A.顱內(nèi)病變B.藥物或其他物質(zhì)過(guò)量或中毒C.感染相關(guān)疾病D.物理因素E.多種因素同時(shí)存在所致[單選題]60.下列除哪項(xiàng)外均是譫妄的臨床癥狀()。A.意識(shí)障礙B.認(rèn)知功能障礙C.定向障礙D.知覺(jué)障礙E.情緒障礙[單選題]61.下列除哪項(xiàng)外均是譫妄與精神分裂癥的主要鑒別要點(diǎn)？()A.明確病因B.起病急遽C.晝輕夜重D.意識(shí)障礙E.定向障礙[單選題]62.有關(guān)癡呆下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤()。A.認(rèn)知障礙B.智能減退C.人格改變D.意識(shí)障礙E.病程較長(zhǎng)[單選題]63.癡呆綜合征的主要表現(xiàn)是()。A.有意識(shí)障礙B.是全面的智能減退C.注意力集中D.多有自殺E.多有妄想[單選題]64.記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)是()。A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.錯(cuò)構(gòu)D.虛構(gòu)E.近事遺忘[單選題]65.譫妄狀態(tài)最常見(jiàn)的癥狀是()。A.情感喜悅B.意識(shí)混濁C.恐怖性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)D.堅(jiān)定不移的妄想E.思維中斷[單選題]66.Aizkeimers病臨床表現(xiàn)不包括()。A.癡呆為部分性的B.人格改變?yōu)榈湫桶Y狀C.起病隱漸，進(jìn)行性發(fā)展D.以記憶障礙為早期癥狀E.腦CT檢查可有彌漫性萎縮[單選題]67.患者男性，60歲，對(duì)其他事情也沒(méi)有興趣。常忘記和客戶約會(huì)的時(shí)間，已熟悉的工作流程，近日也常忘記，他常自編說(shuō)法，以彌補(bǔ)忘記的事情。情緒易怒、易激動(dòng)，與病前判若兩人。診斷為阿爾茨海默病，此病最先出現(xiàn)的癥狀是()。A.記憶障礙B.老年健忘C.人格障礙D.語(yǔ)言障礙E.定向力障礙[單選題]68.下列關(guān)于急性腦器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()。A.幻覺(jué)B.錯(cuò)覺(jué)C.妄想D.意識(shí)清晰E.定向障礙[單選題]69.關(guān)于譫妄的描述，正確的是()。A.偶爾會(huì)有沖動(dòng)行為，但不會(huì)發(fā)生自傷B.錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)多為非恐怖性C.有幻覺(jué)，但沒(méi)有定向障礙D.產(chǎn)生記憶障礙E.意識(shí)障礙沒(méi)有明顯的晝夜節(jié)律變化[單選題]70.關(guān)于阿爾茨海默病的早期核心癥狀主要是()。A.性格改變B.記憶減退C.言語(yǔ)功能障礙D.幻覺(jué)E.譫妄[單選題]71.下列有關(guān)阿爾茨海默病最優(yōu)選的影像學(xué)檢查方法是()。A.CTB.MRIC.PECTD.SPECTE.X線[單選題]72.患者女性，60歲，近一周來(lái)夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽(tīng)，幻視，表情緊張，恐懼，白天臥床，自發(fā)言語(yǔ)較少，對(duì)夜間行為難以回憶，生活自理差，頭顱CT示：頂枕葉片狀梗死灶，考慮目前患者處于()。A.譫妄狀態(tài)B.癡呆狀態(tài)C.抑制狀態(tài)D.木僵狀態(tài)E.幻覺(jué)妄想狀態(tài)[單選題]73.患者，男性，78歲。其家屬反映近2年來(lái)常忘記剛發(fā)生過(guò)的事情，經(jīng)?！皝G三落四”，甚至忘記回家的路，說(shuō)話有時(shí)顛三倒四，有時(shí)候會(huì)莫名其妙生氣，性格明顯改變，多疑、糊涂、害怕。根據(jù)臨床表現(xiàn)，護(hù)士評(píng)估患者最可能發(fā)生了()。A.老年精神病B.強(qiáng)迫癥C.腦血管疾病D.早期阿爾茨海默病E.腦腫瘤[單選題]74.藥源性帕金森綜合征不包括()。A.肌肉震顫B.肌張力增高C.視物模糊D.自主神經(jīng)功能紊亂E.面容呆板[單選題]75.關(guān)于遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙，不列不正確的是()。A.表現(xiàn)為不自主有節(jié)律地刻板運(yùn)動(dòng)B.出現(xiàn)口—舌—頰三聯(lián)征C.抗膽堿藥可使癥狀減輕D.反應(yīng)一旦發(fā)生，很難治療E.出現(xiàn)廣泛性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥共享題干題段某，男性，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索亂翻東西，問(wèn)其找什么，回答則言語(yǔ)零亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語(yǔ)少動(dòng)，對(duì)夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒進(jìn)食飲水，偶有小便失禁。體格槎查：左側(cè)下肢肌力4級(jí)，膝反射亢進(jìn)，左仞B(yǎng)abinski征陽(yáng)性。[單選題]1.作為接診醫(yī)生下列檢查最有意義的是()。A.血常規(guī)B.生化檢查C.腦電圖D.MMPIE.頭顱CT或MRI[單選題]2.目前考慮患者處于()。A.癡呆狀態(tài)B.木僵狀態(tài)C.興奮狀態(tài)D.抑郁狀態(tài)E.譫妄狀態(tài)[單選題]3.針對(duì)患者精神癥狀應(yīng)首選的精神藥物是()。A.碳酸鋰B.地西泮C.氟哌啶醇D.氯丙嗪E.氯氮平王某，男性，32歲。10個(gè)月前因車(chē)禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸，卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。[單選題]4.依據(jù)患者目前的表現(xiàn)外傷最可能累及哪個(gè)部位()。A.額葉B.頂葉C.枕葉D.丘腦E.小腦[單選題]5.該患者出現(xiàn)的精神障礙除外()。A.人格改變B.注意障礙C.情感障礙D.幻覺(jué)妄想E.行為異常[單選題]6.對(duì)于該患者下列檢查或治療不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療B.進(jìn)行神經(jīng)心埋測(cè)驗(yàn)，制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃C.告知患者沖動(dòng)行為是錯(cuò)誤的，如不改正則給予法律懲罰D.可使用抗精神病藥物治療精神癥狀E.對(duì)焦慮抑郁情緒可使用苯二氮卓類藥物或情感穩(wěn)定劑王某，男性，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說(shuō)不上名字，只會(huì)說(shuō)“那樣?xùn)|西”，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴，見(jiàn)著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知回家能路，認(rèn)為家人嫌他笨，說(shuō)活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)，不會(huì)正確穿衣服，吃餳不知饑飽，自語(yǔ)癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。[單選題]7.此患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.老年良性記憶減退B.老年抑郁癥C.阿爾茨海默病D.老年精神分裂癥E.腦血管性癡呆[單選題]8.該患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家的路，主要原因是()。A.意識(shí)清晰度下降B.記憶障礙C.幻覺(jué)支配D.思維障礙E.行為紊亂[單選題]9.患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸最常見(jiàn)哪種形式()。A.階梯式惡化B.只發(fā)作一次C.進(jìn)行性發(fā)展加重D.自限性病程，不治可自愈E.緩慢發(fā)展，經(jīng)治療可取得較好療效趙某，男性，59歲。因急起興奮，亂語(yǔ)情緒不穩(wěn)1天入院?；颊?天前無(wú)明顯原區(qū)突起興奮話多，胡言亂語(yǔ)，自言自語(yǔ)，不停姐說(shuō)話，訴有人要害他，看見(jiàn)汽車(chē)就認(rèn)為是要來(lái)抓他的，有時(shí)說(shuō)聽(tīng)見(jiàn)有人在喊他讓他認(rèn)罪,情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無(wú)故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。[單選題]10.該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.躁狂發(fā)作B.急性短暫性精神病C.血管性癡呆D.阿爾茨海默病E.急性腦血管病所致精神障礙[單選題]11.經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，精神癥狀緩解，生活基本可自理，但言語(yǔ)不清，記憶力減退。2個(gè)月后患者漸表現(xiàn)情緒低落，常嘆氣，反應(yīng)遲鈍，自稱“記憶力差，忘性大，什么也干不成了，是個(gè)廢人”，生活懶散，不修邊幅，不能勝任家務(wù)，偶長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)坐發(fā)呆，暗自流淚。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值()。A.EEGB.CSFC.SDSD.BPRSE.HIS(Hachinski缺血評(píng)分表)[單選題]12.針對(duì)患者此時(shí)的情況應(yīng)該使用下列哪種藥物()。A.腦血管擴(kuò)張劑B.促腦代謝藥C.抗精神病藥D.抗抑郁藥E.情感穩(wěn)定劑患者，男性，65歲，退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無(wú)力，干什么事都打不起精神。自覺(jué)腦子愛(ài)忘事，心情也越來(lái)越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說(shuō)自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些，問(wèn)他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。[單選題]13.就診時(shí)下列疾病可以考慮排除的是()。A.抑郁癥B.譫妄C.血管性癡呆D.阿爾茨海默病E.焦慮癥[單選題]14.入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死；經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺(jué)，有時(shí)有被害妄想，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶；情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷為下列哪種疾病()。A.亨廷頓病B.血管性癡呆C.譫妄D.阿爾茨海默病E.抑郁癥[單選題]15.下列血管性癡呆臨床特點(diǎn)不包括()。A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等C.起病相對(duì)較急，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化D.早期人格改變突出E.有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征共享答案題A.情感淡漠，始動(dòng)性差、動(dòng)力缺乏、動(dòng)作遲緩等陰性癥狀B.常出現(xiàn)遺忘綜合征，部分患者有癡呆表現(xiàn)C.色覺(jué)失認(rèn)、偏盲、視物變形、視物增多D.幻嗅、幻昧、似曾相識(shí)伴隨有咀嚼撅嘴及吞咽動(dòng)作E.失用、失寫(xiě)、失算、手指失認(rèn)[單選題]1.枕葉腫瘤()。A.情感淡漠，始動(dòng)性差、動(dòng)力缺乏、動(dòng)作遲緩等陰性癥狀B.常出現(xiàn)遺忘綜合征，部分患者有癡呆表現(xiàn)C.色覺(jué)失認(rèn)、偏盲、視物變形、視物增多D.幻嗅、幻昧、似曾相識(shí)伴隨有咀嚼撅嘴及吞咽動(dòng)作E.失用、失寫(xiě)、失算、手指失認(rèn)共享答案題A.情感淡漠，始動(dòng)性差、動(dòng)力缺乏、動(dòng)作遲緩等陰性癥狀B.常出現(xiàn)遺忘綜合征，部分患者有癡呆表現(xiàn)C.色覺(jué)失認(rèn)、偏盲、視物變形、視物增多D.幻嗅、幻昧、似曾相識(shí)伴隨有咀嚼撅嘴及吞咽動(dòng)作E.失用、失寫(xiě)、失算、手指失認(rèn)[單選題]2.額葉腫瘤()。A.情感淡漠，始動(dòng)性差、動(dòng)力缺乏、動(dòng)作遲緩等陰性癥狀B.常