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文檔簡介
第一章人體解剖生理常識教學(xué)目的:1、理解正常人體的分部,重要生命器官所在部位,骨骼、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)器官及其功效。2掌握正常生命體征:呼吸、心跳、脈搏、神志的體現(xiàn)。教學(xué)重點難點:教學(xué)重點:重要的生命體征及觀察教學(xué)難點:各個系統(tǒng)的體現(xiàn)及生命意義教具:掛圖教學(xué)過程:一、引入課程中國人體解剖的歷史來源人體解剖在近代中國的興起是西醫(yī)學(xué)植根于中國的重要標(biāo)志,也是西醫(yī)學(xué)在中國發(fā)展的重要基礎(chǔ)。人體解剖在近代中國的實施不是一帆風(fēng)順的,而是經(jīng)歷了艱難的過程。二、講述課程(一)、什么是人體解剖學(xué)人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué),附屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。(二)、人體解剖學(xué)中重要生命器官所在部位1、骨骼系統(tǒng):脊柱、肋骨、四肢長骨;2呼吸系統(tǒng):上呼吸道、肺、胸膜腔、呼吸運動3心血管系統(tǒng):心臟位置、體表投影、心跳與脈搏判斷、血液循環(huán)4神經(jīng)系統(tǒng):正常意識、瞳孔、脊髓與脊神經(jīng)。(三)重要的生命體征及觀察2、體溫:正常37℃(1)37.5—38℃為低熱,38—39℃為中熱39—40℃高熱。(2)安靜時,心跳每增加20次,溫度上升1℃左右。3、脈膊:正常人在安靜狀態(tài)60—100次/分,普通人在70次/分。(自測脈膊)4、呼吸:正常人安靜狀態(tài)下16—20次/分。5、血壓:血管內(nèi)血液對血管壁的側(cè)壓力。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用的血壓原則是:收縮壓12.0~18.6kPa(90~140mmHg)舒張壓8.0~12.0kPa(60~90mmHg)脈壓差4.0~5.3kPa(30~40mmHg)6、瞳孔:光照射一側(cè)瞳孔后,雙側(cè)瞳孔均能縮小,停照后恢復(fù)原狀小結(jié):急救人員對生命體征認(rèn)真觀察,做出對的判斷,有助于發(fā)現(xiàn)疾病的安危和采用針對性的急救方法。學(xué)生分組討論:根據(jù)掛圖理解人體構(gòu)造及器官分布。第二章 生命體征的觀察及測量教學(xué)目的:1、生命體征涉及的內(nèi)容。2、說出體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常值。3、生命體征的對的測量辦法和統(tǒng)計,做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、實事求是。教學(xué)重點難點:教學(xué)重點:體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常值。教學(xué)難點:生命體征的測量辦法。教學(xué)用品:體溫表血壓計掛圖教學(xué)過程:一、引入新課一旦碰到緊急、危重的狀況,首先先檢查生命體征,判斷急救對象是死是活,是輕是重。二、講述新課(一)什么是生命體征生命體征是評價生命活動質(zhì)量的征象,也是醫(yī)護(hù)人員評定病人身心狀態(tài)的基本資料。生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓。(二)體溫的觀察及測量(1)、體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度,正常人的體溫保持相對恒定的狀態(tài)。(2)、正常體溫的范疇:腋下溫度36.0~37.0℃(舌下36.3~37.2℃直腸36.5~37.7℃)(3)、測量體溫的辦法:測體溫前,先將體溫表水銀柱甩到35℃下列,擦去腋窩的汗液,將水銀柱的一端置于腋窩深處,屈臂過胸將之夾緊,5分鐘后?。?)、注意事項1、在甩表時用腕部力量,不能觸及他物,以防撞碎。2、切記不得把體溫表放在熱水中或沸水中,以防爆炸。(三)脈搏的觀察及測量1、脈搏是動脈的搏動2、健康成年人安靜時每分鐘70—75次3、測量脈搏的辦法:診脈者以食、中、無名指(三指并攏),指端輕按于橈動脈處,壓力的大小以清晰觸到搏動為宜,普通病人計數(shù)半分鐘,危重病人等應(yīng)測1分鐘。4、注意事項eq\o\ac(○,1).活動或情緒激動時,應(yīng)休息20分鐘后再測。eq\o\ac(○,2).不可用拇指診脈,以免拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。eq\o\ac(○,3).偏癱病人或一側(cè)肢體受傷的病人測脈應(yīng)選擇健側(cè)肢體。(三)呼吸的觀察及測量(1)、呼吸時機(jī)體和環(huán)境之間的氣體交換(2)、正常呼吸的范疇:16~20次∕min(3)、測量呼吸的辦法:可觀察胸部或腹部起伏的次數(shù),一呼一吸為一次,其呼吸次
數(shù),以一分鐘為計算單位。危重患者呼吸不易觀察時,用少量棉絮置于患者鼻孔前,觀察棉花吹動狀況,計數(shù)1分鐘。(4)、注意事項eq\o\ac(○,1).呼吸的速率會受到意識的影響,測量時不必告訴患者。eq\o\ac(○,2.)如患者有緊張、激烈運動、哭鬧等,需穩(wěn)定后測量。eq\o\ac(○,3).呼吸不規(guī)律的患者應(yīng)當(dāng)測量1分鐘(四)血壓的觀察及測量(1)、血壓是血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。(2)、正常血壓的范疇:世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用的血壓原則是:收縮壓12.0~18.6kPa(90~140mmHg)舒張壓8.0~12.0kPa(60~90mmHg)脈壓差4.0~5.3kPa(30~40mmHg)(3)、測量血壓的辦法eq\o\ac(○,1)、被測者取坐位或仰臥位,被測者把肘臂伸直,掌心向上,與心臟在同一水平上.eq\o\ac(○,2)、將聽診器置于,肱動脈平第4肋軟骨.把袖帶平整的纏在上臂中部(松緊以能放入一指為宜)袖帶下緣距離肘窩2-3厘米.擠壓輸氣球打氣至肱動脈搏動音消失,水銀柱又升高20-30mmHg后,慢慢的放氣,使水銀柱下降,視線與水銀柱刻度平行.eq\o\ac(○,3).在聽診器中聽到的第一聲,水銀柱所指刻度為收縮壓;當(dāng)搏動音消失或削弱時,所指刻度為舒張壓.eq\o\ac(○,4).測量后,放盡袖帶中的空氣,解開袖帶.測血壓完畢.測后,將血壓計右傾45°,關(guān)閉氣門,氣球放在固定的位置,以免壓碎玻璃管.(4)、注意事
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