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文檔簡介
UE可視喉鏡在急診科的應(yīng)用1整理課件氣管插管在急診的重要性
經(jīng)口氣管插管是急診搶救時廣泛運用的一項技術(shù)。急診患者多是飽胃患者,病情復(fù)雜。急診搶救時,患者有嚴重的生命體征不穩(wěn)定的狀態(tài),多數(shù)伴有口腔內(nèi)分泌物增多,普通喉鏡顯露困難、視野不清。成功插管依賴于操作者長期經(jīng)驗積累和熟練操作,對于插管困難的患者反復(fù)試插會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。2整理課件緊急奔跑!女漢子!救人!3整理課件大箱子氣喘吁吁!4整理課件清醒!嘔吐!緊急!5整理課件哪個是你的菜?6整理課件7整理課件8整理課件9整理課件傳統(tǒng)直接喉鏡下建立人工氣道10整理課件傳統(tǒng)直接喉鏡已經(jīng)使用了近80年傳統(tǒng)直接喉鏡下建立人工氣道成功率低
設(shè)計不能滿足臨床多樣化需求,臨床使用面臨挑戰(zhàn):張口受限、上門齒前突、高喉結(jié)、巨大會厭11整理課件人眼的局限性---可視化技術(shù)眼見為實SEEINGISBELIEVING醫(yī)學(xué)開展的潮流12整理課件視頻技術(shù)的優(yōu)勢利用各種發(fā)射和折射鏡,光導(dǎo)纖維,微攝像制造的喉鏡或者支氣管鏡光的傳導(dǎo)技術(shù)克服眼光只能直視的局限先進工具的使用,減少了困難氣道發(fā)生率
所見即所得,能見即能插13整理課件視頻喉鏡和直接喉鏡的比照直接喉鏡:管狀視野,有盲區(qū)視頻喉鏡:扇面視野克服盲區(qū),改善顯露分級視野=15o14整理課件增大上提用力以增加開口度直接喉鏡:喉鏡片作用于舌根部的力量可高達5.4kg視頻喉鏡:顯露聲門所需的上提力量僅為0.5~1.4kg視頻喉鏡和直接喉鏡的比照15整理課件根據(jù)氣道管理方案選擇匹配的可視化氣道工具,把握“最熟悉〞和“無創(chuàng)化〞原那么??梢暬夹g(shù)在氣道工具中的實現(xiàn)喉鏡一次性喉鏡可視硬鏡電子軟鏡可視化技術(shù)16整理課件
專用管芯
VL300UE可視喉鏡家族〔一〕17整理課件—主管—時間管理一次性使用可視喉鏡TD-CUE可視喉鏡家族〔二〕18整理課件—主管—時間管理UE可視喉鏡家族〔三〕19整理課件—主管—時間管理UE可視喉鏡家族〔四〕20整理課件—主管—時間管理21整理課件ISeeNothing!視頻喉鏡和直接喉鏡的比照直接喉鏡:視野小,肩膀式教學(xué)視頻喉鏡:方便教學(xué),便于助手配合22整理課件直接喉鏡:插管時醫(yī)生的眼睛幾乎貼到病人的口腔和鼻部,極易被病人傳染,非典型性肺炎的搶救就是一個典型的例子。
距離太近有一定的距離視頻喉鏡和直接喉鏡的比照23整理課件眼見所得,很酷的感覺!喉鏡片前端與攝像頭的距離只有3cm,視角>70o,鏡片前端無盲區(qū)24整理課件一千個聲帶裝進你的內(nèi)存卡高清晰真液晶顯示屏,能夠在全視角范圍內(nèi)看到清晰的上氣道圖像。25整理課件PEI取代金屬制造鏡柄紡錘型手柄設(shè)計;鏡片的材質(zhì)和顏色采用醫(yī)用特種材料制作,組織密實、硬度高,喉鏡片不易彎曲斷裂,摩擦系數(shù)僅為0.1,以降低對患者咽喉部損傷的危險。一次性注塑成型;防水結(jié)構(gòu)設(shè)計不僅可降低接觸不良故障,而且清潔、消毒和滅菌處理更為容易。26整理課件彎腰時為了——患者的尊嚴27整理課件飽滿不是我的錯!——手柄手柄長度適宜,紡錘形設(shè)計,握持舒適28整理課件放進口袋剛剛好——6Plus整機長度不超過20cm,攜帶方便。無需外接電源,適用各種場合的急救氣管插管。29整理課件30整理課件肥胖病人頸部活動受限短頸和頸粗的病人高喉結(jié)頭部外傷下一個患者是困難氣道嗎?31整理課件下一個患者是困難氣道嗎?手術(shù)前和手術(shù)后氣道檢查。右側(cè)杓狀軟骨半脫位,聲帶處于固定狀態(tài)32整理課件下一個患者是困難氣道嗎?氣管插管后左側(cè)聲帶麻痹33整理課件下一個患者是困難氣道嗎?腭扁桃體肥大舌扁桃體肥大34整理課件下一個患者是困難氣道嗎?梨狀隱窩肉芽腫卷曲會厭35整理課件
臨床應(yīng)用36整理課件UE可視喉鏡在困難氣管插管中的臨床應(yīng)用37整理課件UE可視喉鏡小號鏡片的臨床應(yīng)用38整理課件UE可視喉鏡小號鏡片的臨床應(yīng)用39整理課件UE可視喉鏡臨床應(yīng)用40整理課件UE可視喉鏡臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)喉部病變41整理課件UE可視硬鏡臨床應(yīng)用42整理課件UE-VB鏡以以下圖常規(guī)誘導(dǎo)行氣管插管清醒插管〔困難氣道〕〔經(jīng)口/經(jīng)鼻〕確認導(dǎo)管位置〔明視氣管環(huán)〕確認導(dǎo)管位置的金標準軟性喉鏡臨床應(yīng)用43整理課件軟性喉鏡臨床應(yīng)用44整理課件各方給予關(guān)注--新聞
中央13套節(jié)目在“新聞直播間〞時段播出上海長征醫(yī)院急診科對社區(qū)醫(yī)生心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)時,使用UE可視喉鏡進行氣管插管,方便易學(xué)。
45整理課件各方給予關(guān)注——微博
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