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疾病的健康教育【評(píng)估】3.提倡母乳喂養(yǎng),喂養(yǎng)的應(yīng)用溫水清洗乳頭。的清潔衛(wèi)生。9.定期進(jìn)行預(yù)防接種和兒保體檢。(1)生命體征。(2)瞳孔、前囟張力、肌張力、皮膚等。(3)擁抱、吸吮、吞咽反射及哭聲等。(4)了解血糖、血膽紅素、血?dú)夥治龅葴y(cè)定結(jié)果。2、家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度及心理承受能力。3、進(jìn)食、吸吮能力.【護(hù)理要點(diǎn)】2、根據(jù)病情預(yù)熱臺(tái)輻射遠(yuǎn)紅外或閉式暖箱,呼吸困難者,準(zhǔn)備3、根據(jù)病情及醫(yī)囑,給予氧氣吸入,連接好心電監(jiān)護(hù)、測(cè)定血氧飽和度,持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸頻率及節(jié)奏,設(shè)定報(bào)警值(包括呼吸生兒情況,并及時(shí)給予處理。接不好時(shí),及時(shí)給予處理。4、用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),設(shè)置呼吸機(jī)報(bào)警值,注意機(jī)器工作狀5、定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫的變化,注意保暖。應(yīng)用遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)暖箱或6、定時(shí)觀察精神反應(yīng)、肌張力、瞳孔、前囟張力等狀況,并及7、觀察皮膚有無(wú)黃染、皮疹及臍部有無(wú)感染。8、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖、尿量的變化,控制輸液速度,必要時(shí)使用。程中注意藥物療效及副作用的觀察。11、提倡母乳喂養(yǎng),不能進(jìn)食時(shí)遵醫(yī)囑給予鼻飼喂養(yǎng)(按鼻飼護(hù)止高滲液體滲漏,并根據(jù)高營(yíng)養(yǎng)液的成分給予避光輸液。【健康指導(dǎo)】1、介紹科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)(講解母乳喂養(yǎng)的好處,及添加輔食的重要點(diǎn)【評(píng)估】(1)生命體征。(2)肌張力、頭圍大小,有無(wú)血腫,前囟是否飽滿或凹陷。(3)精神反應(yīng)、Apgar評(píng)分結(jié)果。(4)新生兒擁抱、吸吮、吞咽等反射狀況。、自主呼吸能力?!咀o(hù)理要點(diǎn)】2.置患兒于側(cè)臥位,加強(qiáng)巡視。用6.及時(shí)清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,避免發(fā)生窒息。嗆咳者給予體位喂養(yǎng),無(wú)青紫發(fā)生可逐漸增加奶量?!窘】抵笇?dǎo)】腦損傷引起的異常,并預(yù)測(cè)其后期的性格和中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況。3.講明盡早對(duì)新生兒進(jìn)行功能訓(xùn)練及智能開發(fā)可減輕后遺癥的意義,為家長(zhǎng)提供心理和社會(huì)支持,改變家庭的應(yīng)對(duì)能力。護(hù)理和肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行訓(xùn)練的方法。5.繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。6.宣傳育兒保健常識(shí),介紹喂養(yǎng)的知識(shí)(母乳喂養(yǎng)的好處及添加)?!驹u(píng)估】(1)生命體征。(2)呼吸狀況或窒息程度。(3)擁抱、吸吮、吞咽反射及哭聲等。3、進(jìn)食、吸吮能力.【護(hù)理要點(diǎn)】(1)立即將新生兒置于遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)上,給予仰臥位,肩部墊(2)清除鼻咽及氣道分泌物,保持呼吸道通暢。(3)拍打足底給予刺激,建立自主呼吸并給予氧氣吸入。蘇,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。(5)保持呼吸道通暢。(6)當(dāng)心率低于60次/分,立即進(jìn)行胸外按壓,人工呼吸與胸(7)立即開放靜脈通道,遵醫(yī)囑給予搶救藥物。(1)持續(xù)低流量給氧,直至呼吸平穩(wěn),觀察給氧流量及缺氧狀(2)定時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸、心率的變化,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生,每(3)密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如有腦水腫、顱壓升高的表現(xiàn),【評(píng)估】。(4)給予保暖,預(yù)防體溫過低,觀察皮膚的變化。(5)觀察及記錄新生兒排尿時(shí)間及尿量。(6)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),觀察嘔吐、排泄量,有無(wú)脫水、水腫及有無(wú)酸堿失衡的臨床癥狀。(7)遵醫(yī)囑給予糾正酸中毒,擴(kuò)容等藥物,注意藥物療效及副(8)中重度窒息恢復(fù)不佳者,適當(dāng)推遲喂奶時(shí)間。無(wú)法進(jìn)食者給予鼻飼,喂養(yǎng)時(shí)觀察狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予處理。(9)無(wú)法經(jīng)胃腸給予營(yíng)養(yǎng)者,遵醫(yī)囑經(jīng)靜脈給予高營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)格必要時(shí)給予避光輸注?!窘】抵笇?dǎo)】及添加輔食的重要性)。2、講解保暖、預(yù)防感染的重要性、及預(yù)防接種的知識(shí)。3、講解新生兒窒息疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)。及時(shí)就診。(1)生命體征。(2)皮膚、尿液、大便情況。(3)了解膽紅素檢驗(yàn)結(jié)果。力?!咀o(hù)理要點(diǎn)】通知醫(yī)生。及進(jìn)大便及膽紅素的排出。療與護(hù)理(1)清潔光療箱,濕化器內(nèi)加水,接通電源,檢查線路及光管,暖箱預(yù)熱到適宜的溫度。(2)將患兒裸露(帶上眼罩及遮擋生殖器),放入暖箱內(nèi)并記錄一次體位;雙面或多面光療時(shí),勤巡視以防受傷。(4)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫及暖箱的變化,冬天注意保暖,夏天注意防(5)光療期間勤喂水,觀察有無(wú)皮膚過敏及黃疸消退情況。(6)觀察有無(wú)發(fā)熱、煩躁、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀,遵醫(yī)囑理。(7)光療結(jié)束后,清潔暖箱。好急救藥物、氧氣及吸痰器?!窘】抵笇?dǎo)】人工吸奶的方法。教會(huì)家長(zhǎng)給新生兒進(jìn)行肢體被動(dòng)鍛煉及智力訓(xùn)練的方法。3.注意新生兒保暖、預(yù)防呼吸道感染。【評(píng)估】(1)生命體征。(2)呼吸困難程度,有無(wú)青紫、鼻翼煽動(dòng)、三凹征、氣促、喘(3)營(yíng)養(yǎng)狀況。(4)了解精神反應(yīng)和Apgar評(píng)分結(jié)果兒吸吮、吞咽的能力。【護(hù)理要點(diǎn)】知備。吸,室內(nèi)溫濕度適宜。出,必要時(shí)給予吸痰。措作用的觀察。7.遵醫(yī)囑給予足夠的營(yíng)養(yǎng),喂奶以少量多次為宜。9.無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)者給予鼻飼(按鼻飼護(hù)理要點(diǎn));無(wú)法經(jīng)胃腸給據(jù)營(yíng)養(yǎng)液的成分必要時(shí)給予避光輸注?!窘】抵笇?dǎo)】識(shí)。共場(chǎng)所,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就診。3.指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂奶姿勢(shì),防止嗆奶?!驹u(píng)估】(1)生命體征。(2)有無(wú)嗜睡、食欲減退、尖叫、足弓反張、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)(3)有無(wú)水腫、貧血、肝脾腫大及皮膚黃染等。(4)營(yíng)養(yǎng)狀況。2.家長(zhǎng)對(duì)溶血的認(rèn)識(shí)程度及心理承受能力。力。【護(hù)理要點(diǎn)】通知醫(yī)生。擁抱、吞咽、吸吮等反射狀況,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。搐、雙眼凝視等表現(xiàn),立即通知醫(yī)生并進(jìn)行搶救。5.遵醫(yī)囑進(jìn)行退黃治療,可采取藍(lán)光治療(按新生兒黃疸的藍(lán)光療和護(hù)理(1)判斷換血的指征:2)出生時(shí)胎兒水腫,明顯貧血。4)有膽紅素腦病早期癥狀者。(2)換血護(hù)理:,【評(píng)估】2)在心電監(jiān)護(hù)下遵醫(yī)囑進(jìn)行換血治療。3)換血過程應(yīng)注意新生兒保暖,觀察皮膚顏色及生命體征的變化,詳細(xì)記錄出入量、靜脈壓及用藥。4)術(shù)后傷口用消毒紗布覆蓋并包扎,保持敷料的清潔、干燥。喂奶。9.預(yù)防繼發(fā)感染,采取保護(hù)性隔離。【健康指導(dǎo)】1.宣傳育兒保健常識(shí),介紹喂養(yǎng)的知識(shí)(講解母乳喂養(yǎng)的好處及的重要性)。暫停母乳喂養(yǎng),病情恢復(fù)后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。并囑家長(zhǎng)出院后繼續(xù)進(jìn)行肢體被動(dòng)鍛煉及智力的訓(xùn)練。4.注意預(yù)防臍部及皮膚的感染。(1)生命體征。(2)出血部位及出血量。(3)了解維生素K1使用情況。(4)營(yíng)養(yǎng)狀況。(5)了解血小板檢測(cè)數(shù)值。2.家長(zhǎng)對(duì)出血的認(rèn)知程度及心理承受能力?!咀o(hù)理要點(diǎn)】確記錄出血量。大征象立即通知醫(yī)生。新7.胃腸道出血者遵醫(yī)囑禁食,定時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理。顱壓增高等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生,并做好搶救的準(zhǔn)備。9.遵醫(yī)囑使用止血藥物,注意藥物療效及副作用的觀察。0.提倡母乳喂養(yǎng),向家長(zhǎng)講解母乳喂養(yǎng)的好處及正確的

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