膽石癥的發(fā)病機(jī)制及防治

膽石癥的發(fā)病機(jī)制及防治

1結(jié)晶的原因1.1日常生活失衡1.2身體機(jī)能下降這種情況是由患者的長期不良生活習(xí)慣引起的。人體機(jī)能的下降會影響你的勇氣。此外,因?yàn)闈駸峁δ苷系K給身體的整個膽組織帶來諸多不便,膽汁因?yàn)檠h(huán)阻礙而損壞肌膚,最終引起膽汁凝結(jié)成結(jié)石而致病。1.3膽道阻塞因?yàn)榛紫x殘?bào)w附著在膽道,結(jié)石在體內(nèi)存在的時(shí)間到達(dá)一定長度后,結(jié)石和肉之間會粘合在一起,從而造成氣滯血瘀,導(dǎo)致膽道的阻塞。2中醫(yī)治療結(jié)晶的方法2.1藥物治療2.1.1材料護(hù)肝患者的臨床表現(xiàn):右脅肋絞痛,且經(jīng)常出現(xiàn)口苦,咽干等癥狀。配方:柴胡10g,枳殼10g,青皮13g,郁金13g,延胡索10g,白芍10g,木香10g,茵陳38g,黃芩16g,金錢草48g,昆布10g,海藻10g,檳榔10g,雞內(nèi)金13g,牛膝10g,桃仁10g,用水煎服3次,1劑/d。病人主要表現(xiàn)為肝郁氣滯,因此,醫(yī)生在臨床中要特別留意。一般而言,除對病人進(jìn)行清熱散結(jié)外,還要結(jié)合病人的實(shí)際情況做處理。我們可以看出,用于止痛、理氣和疏肝的藥物主要有木香、郁金、柴胡、枳殼等;用于散結(jié)和排石的藥物主要有雞內(nèi)金、昆布和海藻等;此外,可以用于散郁和除瘀的主要配方藥為桃仁和牛膝;除濕的關(guān)鍵藥物則是白術(shù)、芍藥和白寇等。2.1.2治結(jié)現(xiàn)象患者毫無征兆地出現(xiàn)疼痛,之后又會持續(xù)很長時(shí)間,與此同時(shí),陣痛會不斷加深,拒按,在疼痛過程中,痛感波及背部和劍下。多數(shù)濕熱型患者畏冷,并自發(fā)出現(xiàn)發(fā)熱、眼睛發(fā)黃、膽紅素提高,且同時(shí)出現(xiàn)尿黃、口苦、難咽、便秘等癥狀,脈象弦滑。臨床療法:采用除濕、清熱、理氣和疏肝等方法來促進(jìn)結(jié)石的排出。配方:茵陳58g,金錢草58g,黃芩17g,銀花28g,連翹28g,梔子13g,川楝13g,柴胡10g,郁金10g,木香10g,昆布13g,海藻13g,雞內(nèi)金16g。一般而言,濕熱型患者常常會出現(xiàn)各種不適的癥狀,因此,臨床醫(yī)生應(yīng)以除濕和清熱為重點(diǎn),同時(shí),對疏肝理氣也應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。2.1.3治結(jié)現(xiàn)象及治療方法一些存在蛔蟲病史的膽結(jié)石病人的結(jié)石通常都難以消除,常見右脅疼痛癥狀,如拒按、針刺等,在治療時(shí)可輔助一些手段,對臨床出現(xiàn)的癥狀加以重點(diǎn)關(guān)注和處理,如舌發(fā)紫見瘀點(diǎn)、口干、難咽等。臨床療法:通絡(luò)、活血、除濕、行氣、散結(jié)、排石等。配方:木香10g,青皮10g,昆布13g,海藻13g,三棱10g,赤芍13g,桃仁10g,益母草28g,牛膝10g,莪術(shù)10g,茵陳58g,金錢草58g,柴胡10g,雞內(nèi)金13g。一般而言,此類膽結(jié)石主要癥狀為瘀血。因此,臨床醫(yī)生須重點(diǎn)關(guān)注患者的瘀血情況,再疏通血脈。通過對結(jié)石的具體情況進(jìn)行分析判斷,制定出相應(yīng)的治療和處理方案。該類結(jié)石與濕熱型處理方法的不同之處在于,除濕清熱不再是重點(diǎn),重點(diǎn)是活血化瘀?；钛龅闹饕幉挠幸婺覆?、桃仁、赤芍、三棱等,而利氣和疏肝的主要藥材則為木香、柴胡等;此外,雖然除濕化熱不再是重點(diǎn),但除濕清熱藥物仍必不可少,主要有金錢草和茵陳等藥材,雞內(nèi)金、昆布和海藻等散結(jié)排石藥物當(dāng)然必不可少。此外,對于一些疼痛難忍的患者,止痛類藥物(如延胡索、乳香等)的添加也是百利而無一害的。2.2穴位選擇及施針方法刁永紅在《電針治療膽石癥的臨床觀察》一文中,對就診的110例患者進(jìn)行了分組,分為對照組和治療組。對照組采用西藥進(jìn)行治療,在午餐過程中,分別為兩組病人進(jìn)食脂肪餐,并在脂肪餐4h后,為病人口服25mL33%的硫酸鎂溶液;而治療組則在進(jìn)食脂肪餐后進(jìn)行電針治療,即3h后對病人施針約45min,然后,每隔10min對病人加量0.5。針灸后,予病人口服20mL33%的硫酸鎂溶液。施針方法:采用脈沖式電針儀,型號為G6850-AⅡ,采用恒定的電壓和連續(xù)波,頻率為3Hz,指針調(diào)節(jié)輸出為3～4。穴位選擇:膽囊穴、右側(cè)日月穴、陽陵泉穴和右側(cè)期門穴;膽囊穴和陽陵泉穴施針手法采用直刺法,而右側(cè)日月穴和右側(cè)期門穴則采用平刺法,且在施針過程中要根據(jù)患者的胖瘦程度進(jìn)行合理調(diào)節(jié),避免針刺入過深而傷及內(nèi)臟,在施針過程中,應(yīng)該沿著肋緣,避免因施針方位不對而刺及肋間神經(jīng)和骨膜。通過比較膽囊穴、陽陵泉穴施針和右側(cè)日月穴、右側(cè)期門穴施針有效率發(fā)現(xiàn),前者的施針有效率為96.67%,高于后者(78.33%),前者具有顯著的優(yōu)越性。此外,鄭兆儉通過對90例患者采用藥物治療和不同穴位(體穴位、耳穴位)施針比較發(fā)現(xiàn),采用體穴位治療時(shí),患者的總有效率為60.0%,采用耳穴位施針的總有效率為50.7%,而僅憑藥物治療的有效率則僅為24.7%。表明采用穴位治療的總有效率均高于藥物治療,對治療直徑5mm以下的結(jié)石病具有顯著效果,值得推廣。3治療結(jié)石癥中醫(yī)藥治療膽結(jié)石,必須根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的治療方案,在診斷病人后的5天內(nèi)進(jìn)行導(dǎo)尿處理,對不同的藥方添加大黃7g(后下)、芒硝7g(分3次沖服)。另外醫(yī)生可以結(jié)合患者的體征,可適當(dāng)改善治療方案,同時(shí)對飲食給予調(diào)理,這對膽結(jié)石的后期治療有明顯幫助。日常生活中對膽部沒有加以調(diào)理,身體狀況如未保持在良好狀態(tài),會使膽器官組織功能削弱進(jìn)而異化,導(dǎo)致各種不同的意外狀況,長期處于這種狀態(tài)就會產(chǎn)生結(jié)石而致病。引起膽結(jié)石的